剖宮產(chǎn)術的護理總結

1、剖宮產(chǎn)術的護理總結 【摘要】目的探討剖宮產(chǎn)術中后患者的護理。方法對施行剖宮產(chǎn)術的228例產(chǎn)婦術后護理進行總結。結果對剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦只要認真細致的觀察、護理，均能使產(chǎn)婦安全順利地渡過圍術期，早日痊愈出院。結論認真細致的觀察、及時有效的護理措施，是降低產(chǎn)婦術后并發(fā)癥，促使產(chǎn)婦早日康復，提高產(chǎn)婦健康水平的關鍵。 【關鍵詞】剖宮產(chǎn)護理 剖宮產(chǎn)術(cesareansection)為經(jīng)腹切開子宮取出已達成活胎兒的手術。手術應用適當可使母嬰轉(zhuǎn)危為安。 一、臨床資料 2008年10月，選擇有剖宮產(chǎn)手術指征，無下腹部手術史者，行新式剖宮產(chǎn)術228例，年齡21歲39歲，平均年齡30歲，初產(chǎn)婦185例，經(jīng)產(chǎn)婦43例

2、。手術指征:妊高征27例，胎兒宮內(nèi)窘迫76例，頭盆不稱52例，胎位異常43例，過期妊娠24例，高齡產(chǎn)婦6例。 二、適應證 1因產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎位及胎兒發(fā)育異常所致難產(chǎn)如骨盆狹窄或畸形、軟產(chǎn)道阻塞、子宮收縮乏力、橫位、初產(chǎn)臀位、胎兒宮內(nèi)窘迫、巨大胎兒等。 2妊娠合并癥及并發(fā)癥妊娠合并心臟病、嚴重妊娠高血壓綜合征；前置胎盤、胎盤早剝。 3其他高危初產(chǎn)婦盼兒心切、瘢痕子宮、生殖道修補術后，以及各種頭盆不稱的情況。 三、禁忌證 死胎及可經(jīng)陰道處理的畸形胎兒。 四、麻醉方式 以持續(xù)硬膜外麻醉為主，個別選用全麻。 五、用物準備 剖宮產(chǎn)手術包一個，內(nèi)有：25cm不銹鋼盆1個，彎盤1個，卵圓鉗6把，刀柄1、7號

3、各1把，解剖鑷2把，小無齒鑷2把，大無齒鑷1把，18cm彎形止血鉗6把，10cm、12cm、14cm直止血鉗各4把，阿里斯鉗4把，巾鉗l把，持針器3把，吸引器頭1個，闌尾拉鉤1個，腹腔雙頭拉鉤1個，刀片3個，手術刀柄3個，雙層剖腹單1塊，手術衣6件，治療巾10塊，紗布墊6塊，紗布20塊，手套10副，1號、4號、7號絲線團各1個，鉻制腸線2管或可吸收縫線2根。 六、護理 1術前護理 (1)心理護理：向家屬講解剖宮產(chǎn)術的必要性、手術的過程及術后的注意事項，消除病人緊張情緒，以取得病人家屬的配合。 (2)備皮：按一般婦科腹部手術備皮范圍準備。 (3)術前用藥：禁用呼吸抑制劑，如嗎啡等，以防新生兒窒息

4、。常規(guī)做藥物過敏試驗。 (4)安置保留導尿管，做好輸血準備。 (5)準備好新生兒保暖和搶救工作，如氣管插管、氧氣及急救藥品、新生兒輻射臺等。 (6)密切觀察胎兒胎心，并做好記錄。 2術中配合 (1)注意觀察產(chǎn)婦生命體征，配合醫(yī)師順利完成手術過程。 (2)必要時按醫(yī)囑輸血、給宮縮劑。如因胎頭下降太深，取胎頭困難，助手可在臺下戴消毒手套，自陰道向上推胎頭，以利胎兒娩出。 (3)協(xié)助助產(chǎn)士處理好接生及搶救新生兒。 3術后護理 (1)按腹部手術及產(chǎn)褥期病人護理。 (2)術后24小時產(chǎn)婦取半臥位，以利惡露排出。 (3)鼓勵產(chǎn)婦術后作深呼吸、勤翻身、早下床活動；鼓勵產(chǎn)婦6小時以后進流食，并根據(jù)腸道功能恢復的情況逐步過渡到半流質(zhì)飲食、普食，以保證病人營養(yǎng)，有利乳汁的分泌。 (4)遵醫(yī)囑補液23天，有感染者按醫(yī)囑加用抗生素。 (5)術后注意產(chǎn)婦子宮收縮及陰道流血情況。 (6)術后留置導尿管24小時，拔管后注意產(chǎn)婦排尿情況。 (7)指導產(chǎn)婦保持外陰部清潔；鼓勵其堅持母乳喂養(yǎng)；攝取營養(yǎng)豐富的食物，以保證產(chǎn)后恢復及母乳喂養(yǎng)的進行；堅持做產(chǎn)后保健操，以幫助身體的恢復。術后避孕2年；產(chǎn)后6周禁止性生活，產(chǎn)后42天到門診復查子宮復舊情況。 參考文獻 1史秀春.剖宮產(chǎn)術后護理體會.當代護士（學術版),2001；12:26. 2李艷,李仁慧.新式剖宮產(chǎn)術后護理改進的效果觀察.當代護