病例對照研究casecontrolstudy

1、1會(huì)計(jì)學(xué)病例對照研究病例對照研究casecontrolstudy過去 現(xiàn)在病例對照研究的特點(diǎn)病例對照研究的特點(diǎn)1 1、屬于觀察性研究、屬于觀察性研究方法方法2 2、設(shè)立對照、設(shè)立對照3 3、觀察方向由、觀察方向由“果果”至至“因因”4 4、難以證實(shí)因果關(guān)、難以證實(shí)因果關(guān)系系2.2.對照的選擇對照的選擇u對照形式的選擇對照形式的選擇成組不配比對照成組不配比對照成組配比對照成組配比對照個(gè)體配比對照個(gè)體配比對照u對照的規(guī)定對照的規(guī)定 采用與病例相同的診斷標(biāo)準(zhǔn)明確排除的采用與病例相同的診斷標(biāo)準(zhǔn)明確排除的非患者作為對照，并按規(guī)定的人口學(xué)特非患者作為對照，并按規(guī)定的人口學(xué)特征和其它外部特征的相同要求選擇對

2、照征和其它外部特征的相同要求選擇對照。u對照的來源對照的來源從醫(yī)院的其他病人中選從醫(yī)院的其他病人中選擇對照擇對照從一般人口中選擇對照從一般人口中選擇對照同時(shí)選擇兩種對照同時(shí)選擇兩種對照 暴露史或特征暴露史或特征 病例病例 對照對照 合計(jì)合計(jì) 有有 a b a+b=n 1 無無 c d c+d=n 0 合計(jì)合計(jì) a+c=m 1 b+d=m 0 a+b+c+d=N 患患肺肺癌癌人人數(shù)數(shù) 非非患患肺肺癌癌人人數(shù)數(shù) 合合計(jì)計(jì) 吸吸 煙煙 a b a+b 不不吸吸煙煙 c d c+d 合合計(jì)計(jì) a+c b+d N=a+b+c+d 肺癌與吸煙關(guān)系的回顧性研究肺癌與吸煙關(guān)系的回顧性研究 dbcadcbanb

3、cad22camcma11/dbm/dm/b00bcadd/bc/aOROR 值值范范圍圍 關(guān)關(guān)聯(lián)聯(lián)意意義義 00.3 高高度度有有益益 0.40.5 中中度度有有益益 0.60.8 微微弱弱有有益益 0.91.1 不不產(chǎn)產(chǎn)生生影影響響 1.21.6 微微弱弱有有害害 1.72.5 中中度度有有害害 2.6 高高度度有有害害 OR數(shù)值范圍對暴露與疾病關(guān)聯(lián)的意義數(shù)值范圍對暴露與疾病關(guān)聯(lián)的意義 %100OR1ORARP%1001) 1OR(P) 1OR(PPARP2=2=OR= c/b cbcb 2 cbcb 21OR 值值范范圍圍 關(guān)關(guān)聯(lián)聯(lián)意意義義 00.3 高高度度有有益益 0.40.5 中中度度有有益益 0.60.8 微微弱弱有有益益 0.91.1 不不產(chǎn)產(chǎn)生生影影響響 1.21.6 微微弱弱有有害害 1.72.5 中中度度