三甲復(fù)評(píng)心得體會(huì)

1、三甲復(fù)評(píng)心得體會(huì)篇一：三甲復(fù)評(píng)通過個(gè)人心得體會(huì)尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：下午好！作為人醫(yī)人的一員，今天的我滿懷無比驕傲和自豪心 情，感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)機(jī)會(huì)在這和大家共同分享三甲復(fù)評(píng)感 受和體會(huì)，還有更多優(yōu)秀者在崗位上默默貢獻(xiàn)自己的力量。三甲復(fù)評(píng)的過程對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)來說有苦、有淚、 有甜，但更多的是收獲，因?yàn)槿讖?fù)評(píng)過程也是神經(jīng)內(nèi)科三 病區(qū)轉(zhuǎn)型初期，如何合理安排工作，怎么調(diào)動(dòng)全科護(hù)士積極 主動(dòng)的參與，又如何能在保證護(hù)理安全的前提下，又保質(zhì)保 量完成好三甲復(fù)評(píng)中的各項(xiàng)工作。怎樣做，如何做，這對(duì)我科來說將是一次嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。一、復(fù)評(píng)工作準(zhǔn)備過程1、明確目標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)。在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的統(tǒng)一布 署下，

2、成立科室三甲復(fù)評(píng)小組，科主任尤志珺多次組織全體 醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，分解任務(wù)，圍繞醫(yī)院“三甲”復(fù)評(píng) 總體目標(biāo)，對(duì)照條款標(biāo)準(zhǔn)，反復(fù)研究、比對(duì)、討論，確立護(hù) 理專業(yè)條款自評(píng)結(jié)果。針對(duì)目標(biāo)，確立努力方向、安排進(jìn)度 計(jì)劃。大家反復(fù)學(xué)習(xí)三甲標(biāo)準(zhǔn)中的每一款、每一條，對(duì)照一 整改一再對(duì)照一再整改。從病歷、理論到操作技能訓(xùn)練，一 遍一遍，毫不含糊，不達(dá)標(biāo)的堅(jiān)決整改， 已達(dá)標(biāo)的鞏固強(qiáng)化。 上班時(shí)間完成不了的就舍棄中午、晚上、雙體日的時(shí)間來彌 補(bǔ)。在整個(gè)復(fù)評(píng)過程中， 全體醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)一心， 加班加點(diǎn)， 講究方法，形成合力，各項(xiàng)護(hù)理工作不斷完善。2、查漏補(bǔ)缺，科學(xué)管理。根據(jù)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)理解，對(duì) 一些存在安全隱患的

3、工作環(huán)節(jié)進(jìn)行了流程再造或流程重建， 修訂完善了科室各種制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程；針對(duì)科室工作重點(diǎn) 制定了演練計(jì)劃及腳本，開展重點(diǎn)環(huán)節(jié)、緊急意外情況的應(yīng) 急演練。準(zhǔn)備材料過程中，對(duì)疑難問題，得到護(hù)理部、質(zhì)控 處等多個(gè)部門指導(dǎo)，對(duì)專家給我們提出的每一個(gè)問題，我們 都舉一反三，進(jìn)一步理清思路，拿出解決辦法，落實(shí)責(zé)任人， 限定完成時(shí)限，按照護(hù)理部 PDCA僉查表格持續(xù)改進(jìn)，盡最大 努力把工作做得完美。二、取得的成績(jī)1、在評(píng)審期間，科室護(hù)理人員加班加點(diǎn)、帶病堅(jiān)持工 作者不乏少數(shù)，但她們毫無怨言，通過這次迎評(píng)我們收獲了一支同心同德，凝心聚力，吃苦耐勞，樂于奉獻(xiàn)經(jīng)得起考驗(yàn)、 特別能戰(zhàn)斗的護(hù)理隊(duì)伍。2、通過迎評(píng)把各種

4、護(hù)理文件資料規(guī)范成冊(cè)，做到有章 可依；理順護(hù)理管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，規(guī)范了物品管理流程，同 時(shí)也教會(huì)了我們年輕護(hù)士長(zhǎng)各項(xiàng)管理方法和管理工具，分析 性的科學(xué)改進(jìn)方法，找到了問題的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)及解決問題的途徑、措施，使護(hù)理質(zhì)量管理方法更加科學(xué)。3、通過迎評(píng)，護(hù)士的服務(wù)理念、服務(wù)質(zhì)量再上新臺(tái)階。 為病人主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)提高，各項(xiàng)護(hù)理工作更加規(guī)范有序。4、通過此次評(píng)審，理清了護(hù)理管理思路、方法，為下 一步持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作找到了方向，在下一步的工作中，我 們將針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)及專家組反饋的問題繼續(xù)查漏補(bǔ)缺，學(xué)習(xí)運(yùn)用 先進(jìn)的管理方法和工具，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，緊跟醫(yī)院總體 規(guī)劃和護(hù)理發(fā)展規(guī)劃，使護(hù)理各項(xiàng)工作不斷得到改進(jìn)提升。在

5、那段繁忙而充實(shí)的日子里，每個(gè)人在自已的工作崗位 上都創(chuàng)造著奇跡，釋放著潛力。醫(yī)院的明天也就是我們的未來，相信只要我們腳踏實(shí)地，穩(wěn)步走好每一步，我們的道 路一定會(huì)越走越寬，因?yàn)槲覀円恢痹诔柭飞?。篇二：GCP辦GCP辦三甲復(fù)評(píng)工作感悟在緊張和激動(dòng)中，我院于 20XX年11月17日迎來了期 盼已久三級(jí)甲等綜合醫(yī)院（三甲）復(fù)評(píng)檢查。三甲綜合醫(yī)院 是代表國(guó)內(nèi)醫(yī)院最高水平的標(biāo)志之一，創(chuàng)建難，保持更難。 三甲醫(yī)院復(fù)評(píng)的過程是漫長(zhǎng)而痛苦的，但只有順利通過這次 復(fù)評(píng)檢查，醫(yī)院才能取得更好的發(fā)展。藥物臨床試驗(yàn)辦公室（GCP辦）雖作為眾多科室中的一個(gè)小科室，但也承擔(dān)了此 次三甲醫(yī)院復(fù)評(píng)的 A級(jí)條款，屬于必查科室。

6、為了更好的完 成三甲復(fù)評(píng)相關(guān)工作，使各項(xiàng)工作能落實(shí)到位，我科在主任 的帶領(lǐng)下，根據(jù)醫(yī)院復(fù)評(píng)辦制定的 "三甲"復(fù)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，逐條疏 理，尋找差距；將實(shí)際工作進(jìn)行詳細(xì)分工，各施其責(zé)，各擔(dān) 其疚。制度完善，行動(dòng)到位，記錄完整，接待熱情，最終順 利的通過了復(fù)評(píng)專家組的檢查?，F(xiàn)就將我辦公室對(duì)三甲復(fù)評(píng) 工作的心得和體會(huì)與大家一起分享。1.全院領(lǐng)導(dǎo)高度重視。醫(yī)院早在20XX年就將檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分解，落實(shí)到每個(gè)科室和部門；在年初，醫(yī)院重新啟 動(dòng)了三甲復(fù)評(píng)準(zhǔn)備工作；5月份，院長(zhǎng)就在周會(huì)上就強(qiáng)調(diào)了三甲復(fù)評(píng)工作的意義和重要性，要求全院所有員工重視三甲 復(fù)評(píng)工作，要拿出我院一貫的優(yōu)良工作作風(fēng)和保持我院能

7、戰(zhàn) 斗、善戰(zhàn)斗是優(yōu)良傳統(tǒng)做好三甲復(fù)評(píng)準(zhǔn)備工作；隨之，院領(lǐng) 導(dǎo)就在制定了具體的計(jì)劃和時(shí)間表，要求各部門和科室嚴(yán)格 依照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查和整改。 后續(xù)的工作中，院領(lǐng)導(dǎo)親自帶領(lǐng)， 每2周一次甚至每周一次的嚴(yán)格依照時(shí)間表進(jìn)行督促和檢 查，并將檢查結(jié)果及時(shí)進(jìn)行匯總和通報(bào)。在這個(gè)過程中，使 全院?jiǎn)T工從思想上、行動(dòng)上和作風(fēng)上嚴(yán)格的與三甲復(fù)評(píng)標(biāo)準(zhǔn) 保持一致。我們辦公室自20XX年拿到檢查標(biāo)準(zhǔn)后，主任就高度重視，多次組織大家學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，逐條解讀條款并要求修 改和完善制度，要求日常工作依照復(fù)評(píng)校準(zhǔn)進(jìn)行。20XX年初啟動(dòng)了三甲復(fù)評(píng)準(zhǔn)備工作后，主任又及時(shí)將醫(yī)院復(fù)審工作的 要求及時(shí)傳達(dá)給每一位職工，屢次強(qiáng)調(diào)醫(yī)院復(fù)審工作是全院

8、 工作的重中之重，所有人員必須要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)到三 甲復(fù)評(píng)工作的重要性和意義，要善于發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作中存在的 缺點(diǎn)與不足，將醫(yī)院復(fù)審工作作為服務(wù)持續(xù)改進(jìn)、提高管理 水平的契機(jī)。要高度重視，認(rèn)真對(duì)待，依照復(fù)評(píng)辦的要求對(duì) 我辦公室的復(fù)評(píng)條款情況進(jìn)行自查，逐一落實(shí)各人的條款準(zhǔn) 備情況，并討論存在的問題和商討解決的辦法。2.明確分工，通力協(xié)作。主任多次強(qiáng)調(diào)：三甲復(fù)評(píng)工作是全院的頭等大事，不可能某個(gè)部門或者某個(gè)人能獨(dú)立完 成，在將任務(wù)分解到具體各個(gè)部門和各個(gè)人員的同時(shí)，更要 注意協(xié)作。內(nèi)部明確責(zé)任、細(xì)化分工，具體到每個(gè)人的條款， 要各施其責(zé)，各擔(dān)其疚。需要我們辦公室協(xié)助配合的條款， 要主動(dòng)積極的配合。我

9、們辦公室主控的條款僅有一條，但同時(shí)我們 還承擔(dān)了分別配合醫(yī)務(wù)處和科研處的條款。辦公室在將自身 條款做好的同時(shí)，認(rèn)真的閱讀和準(zhǔn)備協(xié)作條款所需的各類資 料，并依照目錄準(zhǔn)備和復(fù)印好，在8月份就用文件盒裝好送至醫(yī)務(wù)處和科研處備檢。3做到“言行合一 ”?！把浴敝钢贫龋毙小敝笇?shí)際 操作。自20XX年拿到標(biāo)準(zhǔn)后，主任就要求我們以后的日常 工作應(yīng)嚴(yán)格依照檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，完善制度，并在工作中落實(shí) 到位，更要保持記錄完整。強(qiáng)調(diào)要學(xué)會(huì)用追蹤法和PDCA的方式來管理和監(jiān)督我們的日常工作。比如臨床試驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì) 控，我們就設(shè)計(jì)了一系列的質(zhì)控表格，從第一次質(zhì)控情況表、后續(xù)的改進(jìn)監(jiān)督表、整改意見表、質(zhì)控發(fā)現(xiàn)問題的處理意見 表

10、等對(duì)全過程進(jìn)行跟進(jìn)和監(jiān)督。再如，臨床試驗(yàn)過程中的知 情同意書簽署存在的問題，我們就采用PDCA的方式進(jìn)行，首先發(fā)現(xiàn)問題、分析問題存在的原因、找到解決問題的方法 并實(shí)施和實(shí)施結(jié)果的分析和反饋等。爭(zhēng)取所有的環(huán)節(jié)有制 度、有措施、有辦法和有改進(jìn)意見的評(píng)價(jià)。4.積極備戰(zhàn)，加強(qiáng)交流。醫(yī)院制定了多個(gè)版本的應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)，發(fā)展策劃部也編寫了多份效能管理資料。主任在 組織大家學(xué)習(xí)、熟悉和背誦的同時(shí)，更是以身作則，主動(dòng)學(xué) 習(xí)和背誦。因?yàn)槟昙o(jì)較大，就將應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)放在口袋，有 空就拿出來閱讀翻看；對(duì)于比較難背誦的內(nèi)容，如患者十大 安全目標(biāo)管理，就打印好分別在辦公桌下、門診辦公桌下和 家里，以便于能隨時(shí)背誦記憶。此外

11、，還加強(qiáng)與院內(nèi)和院外 的交流，了解復(fù)評(píng)檢查的流程，掌握復(fù)評(píng)檢查的重點(diǎn)，對(duì)檢 查中的重點(diǎn)、難點(diǎn)和盲點(diǎn)做到心中有數(shù)，及時(shí)改正。在這次三甲復(fù)評(píng)檢查中，檢查組的三位專家在我們辦公 室對(duì)我們實(shí)際工作中可能存在的盲點(diǎn)有針對(duì)性的進(jìn)行了檢 查，雖然僅有短短的10分鐘，但涉及到了檢查標(biāo)準(zhǔn)C/B/A的各項(xiàng)條款，也讓我們慶幸我們醫(yī)院、我們各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、我們 各位成員充分的前期準(zhǔn)備工作?！安环e跬步，無以致千里”。只要我們每個(gè)人都充分認(rèn)識(shí)自己工作的性質(zhì)與責(zé)任，依照要 求完善各項(xiàng)制度，在日常工作過程中嚴(yán)格要求自己，對(duì)每一 項(xiàng)規(guī)定都按高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求地去落實(shí)，從小事做起，那么對(duì) 任何檢查都能應(yīng)負(fù)自如?！安环e小流，無以成江?！薄?duì)

12、于 我們醫(yī)院來講，還需要我們每個(gè)人熱忱的責(zé)任感和主人翁的 精神。個(gè)人的力量終究有限，眾人拾柴火焰高，要靠全體員 工的相互配合來共同維護(hù)集體利益和榮譽(yù)。醫(yī)院與我們的前 途緊密聯(lián)系在一起。通過我們大家的共同努力，一定會(huì)創(chuàng)造 醫(yī)院更輝煌的明天。GCP辦公室篇三：“三甲”復(fù)審心得體會(huì)“三甲”復(fù)審心得體會(huì)今年以來，我院在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，迎接緊張的三級(jí)甲 等醫(yī)院復(fù)審工作。醫(yī)院全體職工共同參與，積極備戰(zhàn)，以最 大的信心、最飽滿的熱情、最昂揚(yáng)的斗志，迎接這次挑戰(zhàn)， 在近十個(gè)月的努力下，我院順利通過復(fù)審工作！作為神內(nèi)一 區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)過這次復(fù)審工作， 使我受益匪淺，感悟良多 結(jié)合自身的工作崗位、評(píng)審過程中擔(dān)任的

13、任務(wù)，談一點(diǎn)心得 體會(huì)。一、端正態(tài)度、積極準(zhǔn)備有志者事竟成，態(tài)度決定一切。沒有什么事情做不好， 關(guān)鍵是態(tài)度問題，事情還沒開始之時(shí)，如果你就認(rèn)為它不可 能成功，那它當(dāng)然也不會(huì)成功，或者在做事情的時(shí)候不認(rèn)真， 那么事情也不會(huì)有好的結(jié)果。一個(gè)人有什么樣的心態(tài)，就會(huì) 有什么樣的追求和目標(biāo)。具有積極、樂觀心態(tài)的人，其人生 目標(biāo)必然高遠(yuǎn)；有了高遠(yuǎn)的目標(biāo)，必然會(huì)為之努力，有努力 必有回報(bào)。在三甲復(fù)審工作開始之時(shí)，全院職工對(duì)于能否順利通過 評(píng)審有些擔(dān)心。院領(lǐng)導(dǎo)為提高全院職工的信心，召開動(dòng)員大 會(huì)，呼吁大家端正態(tài)度，積極應(yīng)對(duì)。提高大家的信心，共同 努力，直面挑戰(zhàn)。因此，大家的工作態(tài)度十分穩(wěn)定，信心十 足地應(yīng)對(duì)準(zhǔn)

14、備工作，為順利通過評(píng)審工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在神內(nèi)一區(qū)，從規(guī)范“鋪床疊被”開始，抓護(hù)士的基本 功訓(xùn)練；從提高“一針見血”率著手，提高護(hù)士的護(hù)理操作 技能；從嚴(yán)格“三查七對(duì)”做起，防范護(hù)理事故隱患。在全 體護(hù)理人員的努力下，找出自身工作中的不足，勇于面對(duì)， 克服困難，為復(fù)審工作做出自己應(yīng)有貢獻(xiàn)。二、凝聚力量、勁往一處使“千人同心，則得千人之力；萬人異心，則無一人之用” 意思是只有大家勁往一處使，朝著一個(gè)目標(biāo)，才能成功。凝 聚力量貫穿于本次評(píng)審工作的始末，使我深刻感悟到團(tuán)結(jié)的 魅力。年初以來，科室全體人員共同參與，齊心協(xié)力，為一 個(gè)共同目標(biāo)，加班加點(diǎn)，全力奮進(jìn)。在科主任的帶領(lǐng)下，按 照評(píng)審要求，召開會(huì)

15、議，制定計(jì)劃，按照各個(gè)崗位，逐一對(duì) 照職責(zé)，針對(duì)工作中的困難，凝聚全科之力共同克服。通過 這次評(píng)審，科室人員在工作中的默契度進(jìn)一步得到提高。三、在細(xì)節(jié)上精益求精細(xì)節(jié)決定成敗，細(xì)節(jié)來自于制度、細(xì)節(jié)來自于用心、細(xì) 節(jié)來自于創(chuàng)新、細(xì)節(jié)來自于習(xí)慣。工作的改進(jìn)和創(chuàng)新正是源 自對(duì)這些細(xì)節(jié)管理的深化，只有這樣，才能真正做到工作執(zhí) 行過程的自我提高。細(xì)節(jié)就是習(xí)慣，同樣，優(yōu)秀也是一種習(xí) 慣！在細(xì)節(jié)上精益求精，才能真正達(dá)到良好的效果。小事不 可小看，細(xì)節(jié)彰顯魅力。在評(píng)審中，從一個(gè)簡(jiǎn)單的文件夾、資料封面、乃至文件 的字體樣式、大小著手，科室全體人員均放大這些小細(xì)節(jié)， 高度重視，積極準(zhǔn)備，從點(diǎn)滴做起，用心對(duì)待每個(gè)細(xì)節(jié)

16、，向 著最終的目標(biāo)努力。將細(xì)節(jié)溶于工作，將細(xì)節(jié)溶于習(xí)慣，將 細(xì)節(jié)溶于未來！通過努力，我院通過了 “三甲復(fù)審”，復(fù)審工作所帶來 的益處也漸漸顯露，大家工作更有目標(biāo)了，制度更健全了， 管理更規(guī)范了，住院環(huán)境更美觀了，硬件設(shè)施更齊全了，大 家心也更齊了。院興我榮，院衰我恥。我們堅(jiān)信：任何的收獲都會(huì)有代 價(jià)，任何的代價(jià)都會(huì)有回報(bào)。通過我們大家的努力，用我們 的雙手一定會(huì)創(chuàng)造醫(yī)院輝煌的明天！總之，通過這次三甲醫(yī) 院復(fù)審工作，使我們的工作熱情煥然一新，我將繼續(xù)保持目 前的信念與狀態(tài)，不斷努力提高自己，為廣大患者服務(wù)。神內(nèi)一區(qū) 20XX年10月13日篇四：三甲評(píng)審心得體會(huì)三甲評(píng)審心得體會(huì)三甲評(píng)審心得體會(huì)一：

17、三甲評(píng)審心得體會(huì)20XX年12月11日是載入我院史冊(cè)的重大日子， 在鄭州 市兒童醫(yī)院三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審反饋會(huì)上，河南省衛(wèi)生廳夏祖 昌廳長(zhǎng)宣布，鄭州市兒童醫(yī)院通過三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審，正式 邁入全國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院行列，這也是省內(nèi)第一家通過評(píng)審的 兒童?？漆t(yī)院。那一刻，會(huì)場(chǎng)一片歡騰，全體人員起立鼓掌， 經(jīng)久不息，共同見證了這具有里程碑意義的重大而光榮的事 件?；仡櫾u(píng)審歷程，灑下了我院全體職工的辛勤汗水，作為 一個(gè)參與者和見證者，我深深地體會(huì)到三甲等級(jí)評(píng)審認(rèn)證的 必要性及對(duì)醫(yī)院的快速的發(fā)展深遠(yuǎn)意義。在這幾個(gè)月里，每 天忙碌而充實(shí)，每天都在不斷的學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)，也許是比以前 累些苦些，可是，我們也學(xué)到了更多的知識(shí)

18、，按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 中的各項(xiàng)條款，一次次的整改、完善。為了完善等級(jí)評(píng)審各 項(xiàng)條款的要求，上班時(shí)間完成不了的就放棄休息的時(shí)間去整 改、去學(xué)習(xí)、去強(qiáng)化、去完善，我感覺比以前有了更大的進(jìn) 步。不管遇到怎樣的困難，大家都默默地堅(jiān)持、忍耐，沒有 一個(gè)人去抱怨，更沒有人請(qǐng)假、沒有人退縮。值得慶賀的是我們通過了三甲評(píng)審的嚴(yán)峻考驗(yàn)，我們堅(jiān) 信我們終將成功，不管是檢查的專家，還是每一位患者亦或 者每一個(gè)步入這個(gè)醫(yī)院的人們，他們都見證了我們的努力和 付出，感受到了我們醫(yī)院的變化。評(píng)審結(jié)束了，但是我們的 工作還在繼續(xù)，我們對(duì)患者承諾還在，所以我們會(huì)一如既往 的在這個(gè)神圣的崗位上奉獻(xiàn)自己的青春和熱情，我們會(huì)用我 們的汗水

19、和熱情，繼續(xù)書寫我們鄭州市兒童醫(yī)院的榮耀和輝 煌。三甲評(píng)審對(duì)我們兒醫(yī)人是一種提煉、一種升華。我們鄭 州市兒童醫(yī)院將以優(yōu)美的環(huán)境、規(guī)范的流程、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī) 章制度、過硬的技術(shù)，特別是一個(gè)團(tuán)結(jié)、進(jìn)取、務(wù)實(shí)、具有 開拓精神的領(lǐng)導(dǎo)班子，一群愛院、敬業(yè)、朝氣蓬勃、不斷進(jìn) 取的醫(yī)護(hù)人員展現(xiàn)給前來就診的患者！三甲評(píng)審不是一個(gè)結(jié) 束，而是一個(gè)開始，我們將繼續(xù)保持目前的精神狀態(tài)，全心 全意為人民健康服務(wù)！為創(chuàng)建“省內(nèi)第一、國(guó)內(nèi)一流、國(guó)際 知名”的大型現(xiàn)代化兒童醫(yī)療保健中心而努力奮斗！三甲評(píng)審心得體會(huì)二： 三甲醫(yī)院評(píng)審心得 （1316字） 今年，我們最重要而緊迫的工作就是 “三甲”醫(yī)院評(píng)審， 不可否認(rèn)，它的成敗與

20、否關(guān)系到醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和全院醫(yī)務(wù)人員的切身利益。能否圓 滿實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)離不開全院職工的積極參與。作為*醫(yī)院這個(gè)龐大團(tuán)隊(duì)的一份子，關(guān)心醫(yī)院發(fā)展過程中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴， 以主人翁的姿態(tài)貢獻(xiàn)自己的智慧和力量，這是我們義不容辭 的責(zé)任。作為一名普普通通的臨床醫(yī)師，一年多來我和所有 人一樣為“三甲”目標(biāo)奮斗。在我眼中，“三甲”不僅僅是 一種制度上對(duì)我們的肯定，更是推動(dòng)醫(yī)院跨越式發(fā)展的東 風(fēng)。而在這股東風(fēng)中，我們唯有人人都挺身而出、 并肩作戰(zhàn)， 勇敢的擔(dān)當(dāng)起自己的責(zé)任，從我做起，從小事做起，才能和 醫(yī)院共同成長(zhǎng)，共創(chuàng)未來。眾所周知，醫(yī)院的根本任務(wù)是為患者的健康或生命服務(wù)，醫(yī)療工作始終是醫(yī)院的核心工作。而在飛速發(fā)

21、展的現(xiàn)代 社會(huì)里，唯有醫(yī)療與服務(wù)的并重的醫(yī)院才能讓患者感受到最 大的安全感。醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)最終也是靠患者的口碑和被社 會(huì)認(rèn)可的程度來衡量的。省三院在歷史上每個(gè)時(shí)期都有一些 成就，但坦誠(chéng)來說，在這些成就的背后也存在醫(yī)療發(fā)展的瓶 頸，我們的社會(huì)影響力也遠(yuǎn)不如從前。而這時(shí)，等級(jí)醫(yī)院評(píng) 審來了。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審對(duì)我們醫(yī)院院來講，有著許多可觀的 價(jià)值。首先是鑒定價(jià)值，可衡量醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作處于什 么水平。其次，是發(fā)現(xiàn)價(jià)值，通過評(píng)估梳理醫(yī)院的改革建設(shè) 思路，梳理醫(yī)院的歷史，發(fā)現(xiàn)閃光點(diǎn)，亮色和特色，也發(fā)現(xiàn) 存在的問題，從而不斷提高。再次是增加價(jià)值，通過改革、 建設(shè)最終促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研質(zhì)量上臺(tái)階。因而，

22、評(píng) 審對(duì)省三院是大大有利的，最終受益的還是我們一*醫(yī)院的全體員工。作為醫(yī)院的一員，現(xiàn)在回想起來，我也覺得迎評(píng)工作忙 碌、瑣碎、辛苦。然而，這也是一個(gè)辛苦與收獲、機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的時(shí)刻。在這樣關(guān)鍵的時(shí)刻，我們每個(gè)*醫(yī)院的人都擔(dān)當(dāng)著一份責(zé)任。這責(zé)任里，不僅有患者的“健康所系， 性命相托”，更有借著等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的東風(fēng)，不斷學(xué)習(xí)提高、完善自我的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)。評(píng)審制度要求我們注重的每一個(gè) 過程，都是一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)?！拔＜敝抵贫取弊屛覀儗W(xué)會(huì)分 清輕重緩急；“平均住院日管理制度”讓我們學(xué)會(huì)為患者有 效減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；“抗菌藥物使用與管理制度”讓我們學(xué)會(huì) 嚴(yán)格把握適應(yīng)癥而注重過程，本身就是一種追求卓越的過 程。迎

23、評(píng)的一年多，隨著各種醫(yī)療制度的建立和完善，我們 腦海中的思路也越來越清晰，越來越知道我們維系的、擔(dān)當(dāng) 的是什么，越來越知道自己應(yīng)該修正的短板在哪里。而努力 拼搏每一個(gè)過程，本身就是一種追求卓越的過程。一年多以 來，我們欣喜地看到，在制度管理下，我們的點(diǎn)滴努力匯聚 在一起，醫(yī)院環(huán)境變得整潔，醫(yī)療設(shè)施更加現(xiàn)代化，診療工 作變得有序化，服務(wù)也更加人性化。在經(jīng)歷這些蛻變后的醫(yī) 院，以一種值得驕傲的姿態(tài)在努力向前！“成功的花兒，人們往往驚慕它的明艷，然而當(dāng)初它的 芽?jī)航?rùn)了多少奮斗的血和淚”。而正是每一個(gè)人都有著對(duì) 歷史與責(zé)任的擔(dān)當(dāng)，不畏奮斗的汗水和淚水，省三院今天才 能在“三甲”的舞臺(tái)上初展容光。對(duì)迎

24、評(píng)，我們可以大膽地 說，我們的付出是值得的。我們的努力也沒有白費(fèi)。而評(píng)審 通過，也只意味著一個(gè)開始，因?yàn)闅v史的車輪總會(huì)向前。借著等級(jí)評(píng)審這股強(qiáng)勁的東風(fēng)，唯有齊心協(xié)力，“團(tuán)結(jié)”“忠 誠(chéng)” “擔(dān)當(dāng)”“奉獻(xiàn)”，才能一起創(chuàng)造一個(gè)更美好的明天！>三甲評(píng)審心得體會(huì)三：三甲評(píng)審心得體會(huì)>> （777字）我是彩超室一名普通的工作人員，這次的三甲評(píng)審檢查 讓全員職工加深了對(duì)醫(yī)院服務(wù)的了解，為患者服務(wù)的我們以 前認(rèn)為能夠?yàn)榛颊吲艖n解難就是對(duì)那些帶有渴望眼神的病 人最好的解釋，但是通過三甲評(píng)審認(rèn)證我們明白了，為患者 減輕痛苦固然重要，與此同時(shí)我們也忽略了許多與之相關(guān)的 因素。在等級(jí)評(píng)審初期我們都對(duì)

25、這項(xiàng)檢查懵懵懂懂，卻不知它 包含了這么多平時(shí)容易忽略確又很重要的東西。在認(rèn)證前期 我們對(duì)三甲評(píng)審的了解很少，為此院方對(duì)全員職工進(jìn)行培 訓(xùn)，包擴(kuò)消防演習(xí)、心肺復(fù)蘇、手衛(wèi)生、防感染、患者身份 識(shí)別、危急值的報(bào)告方式等等。院方為了讓大家更好地了解 三甲評(píng)審精神，還為此 xx 了三甲評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)、三 甲評(píng)審認(rèn)證手冊(cè)，要求我們一有時(shí)間就要認(rèn)真學(xué)習(xí)、落實(shí) 三甲評(píng)審精神。在三甲評(píng)審認(rèn)證過程中， 全科職工共同合作， 發(fā)現(xiàn)不足并及時(shí)上報(bào)、改正，每天加班加點(diǎn)，毫無怨言，呈 現(xiàn)出最好的狀態(tài)，以飽滿的熱情去迎接檢查官的考驗(yàn)，以極 大的信心接受三甲評(píng)審的檢驗(yàn)。評(píng)審期間全體超聲科工作人 員嚴(yán)格遵守三甲評(píng)審要求，正確識(shí)別患

26、者身份、保護(hù)患者隱 私，保證一人一單、一人一手消、隨手關(guān)門、關(guān)閉窗簾，每日保持診室的整潔三甲評(píng)審認(rèn)證期間醫(yī)院強(qiáng)調(diào)全員參與醫(yī)療質(zhì)量與安全 管理，使醫(yī)院管理質(zhì)量得到持續(xù)性改進(jìn)。為迎接三甲評(píng)審認(rèn) 證工作，我們所做出的每一份努力，所撒下的每一滴汗水， 所付出的每一份心血，熟悉三甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，熟記應(yīng)知應(yīng)會(huì)， 學(xué)習(xí)醫(yī)院信息化系統(tǒng)， 以病人為中心，團(tuán)隊(duì)協(xié)作，同質(zhì)服務(wù)， 確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，PDCA貫穿整個(gè)醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中。 開展三甲評(píng)審認(rèn)證工作，是為進(jìn)一步加快我院發(fā)展進(jìn)程，提供 更高質(zhì)量的服務(wù)。三甲評(píng)審的成功，是全院人員共同努力的結(jié)果，雖然評(píng)審已經(jīng)結(jié)束，不過我們?nèi)匀槐腥自u(píng)審精神繼續(xù)延用嚴(yán)密 有序的操作方式

27、，為患者提高良好的檢查、治療環(huán)境。相信 在三甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的引導(dǎo)下，鄭州人民醫(yī)院會(huì)有更進(jìn)一步的發(fā) 展，得到更多的認(rèn)可。>三甲評(píng)審心得體會(huì)四： 山大二院三甲評(píng)審心得 >> （1228 字）迎評(píng)成績(jī)A級(jí)通過最高的是醫(yī)院行政和后勤，其次是護(hù)理，第三是院感，第四位是醫(yī)療。四川華西醫(yī)院準(zhǔn)備JCI的時(shí)間是兩年，山大二院通過衛(wèi)生部評(píng)審準(zhǔn)備一年半時(shí)間，沖 刺階段是四個(gè)月。要想做迎評(píng)需要一些模式：1:首先擔(dān)心我們花費(fèi)那么多的時(shí)間、精力準(zhǔn)備的迎評(píng) 與標(biāo)準(zhǔn)格格不入，那么就沒有辦法再次評(píng)審了，所以首先是 要改變以往的三甲評(píng)審觀念，詳細(xì)解讀新的評(píng)審細(xì)則，認(rèn)真 解讀，詳細(xì)分析，梳理我們?nèi)粘５墓芾怼?:我們醫(yī)

28、院能做到無縫服務(wù)嗎？包括外國(guó)人，殘疾人、 聾啞人等都能在我們醫(yī)院得到相同質(zhì)量的服務(wù)嗎？，如果做 到我們醫(yī)院的服務(wù)就可能達(dá)到 A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。我們服務(wù)的縫隙往 往發(fā)生在科室之間的轉(zhuǎn)診，多部門、多學(xué)科的會(huì)診銜接上。 很多主任都不知道應(yīng)該學(xué)習(xí)什么，那么還是回到原點(diǎn)，我們 認(rèn)真的解讀評(píng)審細(xì)則就應(yīng)該有初步的了解，當(dāng)然有的主任還 是很負(fù)責(zé)任的在解讀、在做。比如：有手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制 度及工作流程，到達(dá)手術(shù)室前我們標(biāo)記了嗎？對(duì)住院超過30天的患者作為大查房的重點(diǎn)并有分析記錄；對(duì)臨床科室出院 患者有明確的平均住院日要求，那么沒有達(dá)到要求的要有縮 短平均住院日的具體措施；各科室關(guān)于自己診療項(xiàng)目常見病 種有沒有診療規(guī)范

29、，要求至少列出 5個(gè)常見病種等等，這些 都是醫(yī)療質(zhì)量管理中明確提出的 C級(jí)要求，必須詳細(xì)解讀細(xì) 則，掌握細(xì)則才能做好。3 :其實(shí)迎評(píng)后期回頭看就算統(tǒng)一規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化的問題， 象護(hù)理用二個(gè)月的時(shí)間把不同搶救車規(guī)范化了，很多文本存 在時(shí)間、邏輯上的誤差，主要是醫(yī)院層面上的時(shí)間不統(tǒng)一， 所以要把時(shí)間統(tǒng)一化。科室的臨床指南、治療規(guī)范要統(tǒng)一化， 規(guī)范化。相同性質(zhì)疾病的不同患者在我們醫(yī)院能夠得到相同 質(zhì)量的服務(wù)與治療，這就是三甲評(píng)審細(xì)則的服務(wù)規(guī)范化的要 求。很簡(jiǎn)答你的一句話但是要做到其實(shí)很難。4 :管理不可能面面俱到，是要有重點(diǎn)的。比如急診的 綠色通道，及急診的六個(gè)重點(diǎn)病種要求，是要在規(guī)定時(shí)間之 內(nèi)進(jìn)入綠色通

30、道的，如何去做。應(yīng)急工作也是重點(diǎn)，停水停 電，防火、絡(luò)癱瘓等，我們應(yīng)該有重點(diǎn)的進(jìn)行培訓(xùn)、演練并 作為醫(yī)院應(yīng)急的亮點(diǎn)。六個(gè)病種一旦進(jìn)入綠色通道，首先要 有標(biāo)志，相應(yīng)的窗口要有對(duì)應(yīng)的標(biāo)示，其他患者要為他們讓 路的，我們現(xiàn)在沒有。其次是時(shí)限上，那就沒有辦法，只有 一個(gè)一個(gè)時(shí)間段用表掐算通過了。要心中有數(shù)，模擬超時(shí)， 就再壓縮再演練。5 :解讀標(biāo)準(zhǔn)，大家要了解的不僅僅是怎樣準(zhǔn)備評(píng)審， 更重要的是衛(wèi)生部要求我們的日常工作應(yīng)該怎樣去做。關(guān)于 模板科室不僅僅是醫(yī)療護(hù)理的事情，通過追蹤檢查法。6 :科室三甲工作聯(lián)絡(luò)員：每科室設(shè)定一名副高級(jí)以上 的人員負(fù)責(zé)科室三甲聯(lián)系工作?？剖抑魅问堑谝回?zé)任人，聯(lián) 絡(luò)員負(fù)責(zé)科室

31、三甲內(nèi)審及與評(píng)審辦的聯(lián)絡(luò)工作。7 :每個(gè)醫(yī)院評(píng)審后期都會(huì)遇到節(jié)點(diǎn)，這時(shí)候就需要外 力協(xié)助；必要時(shí)請(qǐng)外院專家模擬檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)我們忽略的很 多問題。醫(yī)院薄弱點(diǎn)和科室日常工作狀態(tài)為重點(diǎn)。8:模板科室的建立也不是萬能的，醫(yī)療護(hù)理以外還有 公衛(wèi)、后勤、藥事等部門參與還有設(shè)備、設(shè)施等，所以模板科室必須是全方位的。篇五：三甲復(fù)審工作的心得體會(huì)三甲復(fù)審工作的心得體會(huì)自我院召開迎接三甲醫(yī)院復(fù)審工作動(dòng)員大會(huì)，就迎接醫(yī) 院復(fù)審工作做了全面動(dòng)員和部署，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的動(dòng)員下關(guān) 節(jié)、創(chuàng)傷骨科正式開始投入三甲復(fù)審的各項(xiàng)工作，在科室人 員的努力下，努力按照三甲評(píng)審細(xì)則的各項(xiàng)要求開展工作， 醫(yī)院要求立足三甲，群策群力，確保以優(yōu)異

32、的成績(jī)順利通過， 要以評(píng)促改、以評(píng)促建，通過等級(jí)醫(yī)院評(píng)審使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、 管理水平，服務(wù)能力更上一個(gè)臺(tái)階，我科也更想借助三甲復(fù) 審的東風(fēng)徹底改變以前的工作態(tài)度和工作作風(fēng)，使科室的整 體醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力都得到提升。在我院三甲復(fù)審準(zhǔn)備工作期間，我科室干部職工上下一 心，緊張有序地忙碌著，面對(duì)紛繁復(fù)雜的事務(wù)，如何合理安 排工作，既要保證醫(yī)療及護(hù)理工作的安全運(yùn)行，又要著手保 質(zhì)保量做好三甲復(fù)審的各項(xiàng)工作，這將是對(duì)我們每位醫(yī)護(hù)人 員而言都是一次嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動(dòng)力。我科作為重點(diǎn)學(xué)科是本次的必檢科室，為了更好的完成 三甲復(fù)評(píng)相關(guān)工作，使各項(xiàng)工作能落實(shí)到位，根據(jù)“三甲” 復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了逐

33、條疏理，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn) ，尋找差距，制定方案 并作了詳細(xì)分工，大家各司其職，對(duì)臺(tái)帳資料進(jìn)行不斷完善。此間準(zhǔn)備工作的重點(diǎn)集中在對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)、完善科室制度、合理 安排工作流程、嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范等方面。具體的做法是：1、統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認(rèn)真對(duì)待三甲復(fù)審 工作，三甲復(fù)審是對(duì)我們過去工作的總結(jié)，在準(zhǔn)備工作階段，要善 于發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作中存在的缺點(diǎn)與不足，對(duì)照三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn) 來提高并完善。2、認(rèn)真組織并完善臺(tái)賬工作：對(duì)照三甲醫(yī)院的要求， 逐條完善必須的工作制度，對(duì)于不完善的部分，落實(shí)到人， 限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時(shí)合理安排 時(shí)間全員認(rèn)真學(xué)習(xí)、梳理消化。3、應(yīng)三甲醫(yī)院的要求，認(rèn)真組織實(shí)踐：

34、在實(shí)際工作中， 嚴(yán)格按照二甲醫(yī)院要求，全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自檢自查，結(jié)合自身存在的不足，及時(shí)想方設(shè)法彌補(bǔ)，不斷改善硬件條件。通過這段時(shí)間的準(zhǔn)備工作，我科的工作更有目標(biāo)了，制 度更加規(guī)范了，管理水平也得到了一定的提高；這次迎“三 甲”復(fù)審的準(zhǔn)備過程，我們深深體會(huì)到“不積硅步，無以致千里”，在日常工作過程中踏踏實(shí)實(shí)，嚴(yán)格要求自己，對(duì) 每一項(xiàng)規(guī)定都按高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求地去落實(shí)，從小事做起，從 點(diǎn)滴養(yǎng)成習(xí)慣那么對(duì)任何檢查都能應(yīng)負(fù)自如。三甲復(fù)審工作是我們 20XX年的工作重心，我科將全力以赴完成各項(xiàng)任務(wù)，爭(zhēng)取取得優(yōu)異的成績(jī)，我們相信：醫(yī)院 的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在 一起。通過我們大家

35、的努力，用我們的雙手一定會(huì)創(chuàng)造醫(yī)院 更輝煌的明天。北院關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷骨科葉明20XX年2月6日篇六：迎接三甲復(fù)審工作的心得體會(huì)迎接二甲復(fù)審工作的心得體會(huì)20XX年6月18日，我院順利通過了山東省二級(jí)甲等中 醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下， 在相關(guān)臨床和職能部門的積極配合下，院感辦緊緊圍繞“傳 承、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新、進(jìn)取、融合”的院訓(xùn)精神，以病人為中心， 堅(jiān)持常規(guī)工作不放松，積極準(zhǔn)備迎接評(píng)審工作，評(píng)審過程中 的收獲、存在的不足、工作亮點(diǎn)、下一步的工作打算及參加 評(píng)審的心得體會(huì)簡(jiǎn)要總結(jié)如下。一、通過二甲復(fù)審，完善了相關(guān)的管理制度（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)院感染管理工作順利開展認(rèn)真貫徹落實(shí)

36、醫(yī)院感染管理辦法，醫(yī)院成立醫(yī)院感 染管理辦公室，由兼職變成專職，規(guī)范醫(yī)院感染管理。完善 醫(yī)院感染管理組織三級(jí)體系，三級(jí)體系由醫(yī)院感染管理委員 會(huì)、醫(yī)院感染管理辦公室和臨床科室醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組 組成。院感辦受分管院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)，制定各部門工作制度， 各司其職。落實(shí)了相關(guān)的會(huì)議制度，包括醫(yī)院感染管理委 員會(huì)會(huì)議，針對(duì)醫(yī)院實(shí)際情況以及存在的問題制定切實(shí)可行 的管理方案；多重耐藥菌管理委員會(huì)會(huì)議，完善了相關(guān)的 會(huì)議制度及工作職責(zé)。（二）完善管理制度，促進(jìn)各項(xiàng)工作有效落實(shí)以二甲等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，院感辦制定并完善了醫(yī) 院感染管理制度、消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理手 冊(cè)，并下發(fā)每個(gè)臨床科室供全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)

37、習(xí)。以上制度 涉及院感的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括消毒隔離制度，職業(yè)暴露防 護(hù)制度，重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室管理制度，醫(yī)療廢棄物管理制度，抗菌藥物臨床使用規(guī)范 和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等制度。（三）不斷完善、落實(shí)消毒隔離措施在等級(jí)醫(yī)院自查和專家的檢查中發(fā)現(xiàn)，院感辦在評(píng)審中 主要存在問題的是胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科 室的布局問題。為此，6月份開始經(jīng)院辦公會(huì)討論決議，在 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審前對(duì)口腔科、消毒供應(yīng)室進(jìn)行了改造，更換了 口腔科綜合治療臺(tái)的下水系統(tǒng)，增加了供應(yīng)室清洗和包裝流 程。完善了院感重點(diǎn)科室的相關(guān)流程，為手術(shù)科室的安全提 供了有力的保證。（四）完善相關(guān)監(jiān)測(cè)，院感管理更規(guī)范1、開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)按照

38、衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染管理監(jiān) 測(cè)規(guī)范，我科于 20XX年開展了全院綜合性監(jiān)測(cè)和 ICU目 標(biāo)性監(jiān)測(cè)，并于 3月12日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn) 患率調(diào)查。通過各項(xiàng)監(jiān)測(cè)的開展，使各科室對(duì)院感病例的上 報(bào)更及時(shí)，明確了各種院內(nèi)感染發(fā)生的預(yù)防和控制措施。從 而能有效的控制院內(nèi)感染的發(fā)生。2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法、消毒管理辦法等有關(guān) 規(guī)范要求，加強(qiáng)對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。 每周對(duì)壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，每月對(duì)手術(shù)室、口腔 科和內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、無菌物品、滅菌 劑等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每月對(duì)重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員手以及消毒物品和 消毒劑進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

39、（五）加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理，杜絕交叉感染我科今年不斷完善醫(yī)療廢棄物處置的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督 查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使 我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做 到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。（六）加強(qiáng)職業(yè)暴露管理，為個(gè)人防護(hù)保駕護(hù)航制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度并有相關(guān)措施，基本措施包括：手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、分級(jí)防護(hù)等；在日常醫(yī)療活動(dòng)中， 根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、 手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等， 以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。在督查中發(fā)現(xiàn)各科治療室擺

40、放 混亂，經(jīng)過和護(hù)理部王主任及郝主任商議后決定，給各科室 統(tǒng)一配利器盒架，要求利器盒統(tǒng)一放置，使各科治療室更整 潔。二、二甲復(fù)審工作中專家指出的亮點(diǎn)1、消毒隔離制度細(xì)致規(guī)范，特別是急診監(jiān)護(hù)室消毒隔 離制度，能夠具體到每一個(gè)流程，并落實(shí)到位。2、院感辦制定的科室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)規(guī)范、全面。3、對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室制定的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表全面、有新意。4、手衛(wèi)生依從性調(diào)查圖表形象、有創(chuàng)新。能體現(xiàn)質(zhì)量 持續(xù)改進(jìn)。三、二甲復(fù)審工作中專家指出的問題1、胃鏡室布局不合理，清洗間和操作間面積小。2、醫(yī)院無感染性疾病科、發(fā)熱門診和腸道門診設(shè)置不 規(guī)范。未做到“六室一所”。3、醫(yī)院內(nèi)無污水處理系統(tǒng)。四、下一步的工作打算1、嚴(yán)格落實(shí)

41、醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理手冊(cè) 中的各項(xiàng)制度，完善相關(guān)工作流程。2、與檢驗(yàn)科、護(hù)理部、后勤保障部、醫(yī)務(wù)科及設(shè)備科加強(qiáng)合作，保障各項(xiàng)工作順利開展。3、經(jīng)常深入科室，指導(dǎo)并督導(dǎo)科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度， 將醫(yī)院感染率降至最低。4、繼續(xù)完善院感相關(guān)的培訓(xùn)，增強(qiáng)職工院感意識(shí)，增 加防控知識(shí)的掌握。5、加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性的調(diào)查，繼續(xù)規(guī)范手衛(wèi)生。6、加強(qiáng)多重耐藥菌管理，發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌患者及時(shí)發(fā) 放督查表，嚴(yán)格檢查多重耐藥菌患者的各項(xiàng)隔離措施落實(shí)情 況7、加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)力度，提高數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確性。8、加強(qiáng)傳染病的管理、對(duì)急診門診、兒科的發(fā)熱和腹 瀉的病人加強(qiáng)管理，及時(shí)落實(shí)消毒隔離措施。從這次迎“二甲

42、”復(fù)審的準(zhǔn)備過程，我深深體會(huì)到 “不 積硅步，無以致千里”。復(fù)審之前我們醫(yī)院相關(guān)制度、職責(zé)、 規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程都不全面，通過復(fù)審?fù)晟屏讼嚓P(guān) 的制度。二甲復(fù)審對(duì)我院的工作有了極大的規(guī)范和改進(jìn)，復(fù) 審不是結(jié)束，而是各項(xiàng)工作的開始。其次，“不積小流，無以成江海”。成功的每一步，對(duì) 于一個(gè)人來講，需要嚴(yán)謹(jǐn)、踏實(shí)、耐心的去走；對(duì)于一個(gè)集 體來講，還需要大家一片熱忱的責(zé)任感和主人翁的精神。眾 人拾柴火焰高，個(gè)人的力量是有限的，所以要靠全體員工的 相互配合來共同維護(hù)集體利益和榮譽(yù)。這次檢查中，我們?cè)?院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一部署下，大家從思想上統(tǒng)一，認(rèn)識(shí)到檢查都是為了進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平，通過“二甲復(fù)評(píng)”能全

43、面提 高醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，確保單位的事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，因此我 們必須要以積極的、健康的和向上的心態(tài)來接受檢查。在檢 查中我們充分發(fā)揮了團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神，相互支持，相互溝通，團(tuán)結(jié)協(xié)作。大家反復(fù)學(xué)習(xí)二甲標(biāo)準(zhǔn)中的每一款、每一條，對(duì) 照一整改一再對(duì)照一再整改。通過數(shù)月的努力，二甲復(fù)審順利完成了，現(xiàn)在大家工作 更有目標(biāo)了，制度更健全了，管理更規(guī)范了。我們相信：醫(yī) 院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系 在一起。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會(huì)創(chuàng)造醫(yī) 院更輝煌的明天！篇七：三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會(huì)三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會(huì)三甲醫(yī)院復(fù)審 心得體會(huì)20XX年11月7日，我院迎來了期盼已久的三甲復(fù)評(píng)， 這

44、是一件緊張卻激動(dòng)人心的事。三級(jí)甲等綜合醫(yī)院是目前能 代表國(guó)內(nèi)最高水平醫(yī)院的標(biāo)志之一，創(chuàng)建難，保持更難，只 有順利通過這次復(fù)核檢查，醫(yī)院才能取得更好的發(fā)展。三甲 醫(yī)院復(fù)評(píng)的過程是漫長(zhǎng)而痛苦的，是需要奉獻(xiàn)的。阿德勒曾 說：奉獻(xiàn)乃生活的真正意義；高爾基說：要重返生活就須有 所奉獻(xiàn)，所以我們想重返正常的生活就必須有所奉獻(xiàn)。保劍 鋒從磨礪出，只有經(jīng)歷了此次磨礪，才能得到完全的升華重等級(jí)醫(yī)院的復(fù)評(píng)工作已經(jīng)圓滿結(jié)束，在過去的漫長(zhǎng)的準(zhǔn) 備階段，輸血科在時(shí)間緊、任務(wù)重、標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)的情況下，上下 擰成一股繩，鼓足一股勁，爭(zhēng)分奪秒，全力以赴，為取得三 甲復(fù)審這一戰(zhàn)役的最終勝利而努力奮斗！輸血科雖作為眾多 輔助科室中的一

45、個(gè)小科室，但也是此次三甲醫(yī)院復(fù)評(píng)的必查 科室，為了更好的完成三甲復(fù)評(píng)相關(guān)工作，使各項(xiàng)工作能落 實(shí)到位，我科在主任的帶領(lǐng)下，根據(jù) '三甲'復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行 了逐條疏理，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，尋找差距，制定方案并作了詳細(xì)分 工，大家各司其職，對(duì)臺(tái)帳資料進(jìn)行不斷完善。此間準(zhǔn)備工 作的重點(diǎn)集中在對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)、完善科室制度、合理安排工作流 程、嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范等方面。具體的做法是：1、統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認(rèn)真對(duì)待三甲復(fù)審工作，三甲復(fù)審是對(duì)我們過去工作的總結(jié)，在準(zhǔn)備工作階段，要善于發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作中存在的缺點(diǎn)與不足，對(duì)照三甲醫(yī)院的 標(biāo)準(zhǔn)來提高并完善。2、認(rèn)真組織并完善臺(tái)賬工作：對(duì)照三甲醫(yī)院的要求， 逐條

46、完善必須的工作制度，對(duì)于不完善的部分，落實(shí)到人， 限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時(shí)合理安排 時(shí)間全員認(rèn)真學(xué)習(xí)、梳理消化。3、應(yīng)三甲醫(yī)院的要求，認(rèn)真組織實(shí)踐：在實(shí)際工作中， 嚴(yán)格按照三甲醫(yī)院要求，全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自檢自查，結(jié)合自身存在的不足，及時(shí)想方設(shè)法彌補(bǔ)，不斷改善硬件條件。4、創(chuàng)新：為更好的完善我院臨床輸血管理工作，輸血 科除在完成好科室日常工作和三甲醫(yī)院要求的臺(tái)賬工作外， 在臨床輸血管理方面積極探索、不斷創(chuàng)新，并取得了一定的 成績(jī)，得到了評(píng)審專家的好評(píng)。具體內(nèi)容如下：每月在院內(nèi)上對(duì)臨床醫(yī)師用血進(jìn)行評(píng)價(jià)公示每月在院內(nèi)上對(duì)護(hù)理輸血質(zhì)量考核進(jìn)行通報(bào)。每月在院內(nèi)上對(duì)臨床輸血質(zhì)量考核進(jìn)行

47、通報(bào)。每月在院內(nèi)上對(duì)醫(yī)學(xué)專用科自體血液回輸率進(jìn)行評(píng)價(jià)公示。每月對(duì)臨床輸血病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部。定期在院內(nèi)上對(duì)全院進(jìn)行輸血知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)果良好。通過此次三甲復(fù)評(píng)，輸血科的工作更有目標(biāo)了，制度更加規(guī)范了，管理水平也得到了一定的提高；我們將繼續(xù)加強(qiáng) 對(duì)臨床輸血的管理力度，增加輸血相關(guān)知識(shí)的宣傳，以使我 院臨床輸血工作更加規(guī)范化、 合理化，安全化和有效化。三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會(huì)篇八：三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會(huì)三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會(huì)整理三甲醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對(duì)于 復(fù)審工作的個(gè)人體會(huì)，通過復(fù)審，個(gè)人學(xué)到的收獲和經(jīng)驗(yàn)， 下面是這篇三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會(huì)范文三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會(huì)范文一我是彩超室一名普通的工作人員

48、，這次的三甲評(píng)審檢查 讓全員職工加深了對(duì)醫(yī)院服務(wù)的了解，為患者服務(wù)的我們以 前認(rèn)為能夠?yàn)榛颊吲艖n解難就是對(duì)那些帶有渴望眼神的病 人最好的解釋，但是通過三甲評(píng)審認(rèn)證我們明白了，為患者 減輕痛苦固然重要，與此同時(shí)我們也忽略了許多與之相關(guān)的 因素。在等級(jí)評(píng)審初期我們都對(duì)這項(xiàng)檢查懵懵懂懂，卻不知它 包含了這么多平時(shí)容易忽略確又很重要的東西。在認(rèn)證前期 我們對(duì)三甲評(píng)審的了解很少，為此院方對(duì)全員職工進(jìn)行培 訓(xùn)，包擴(kuò)消防演習(xí)、心肺復(fù)蘇、手衛(wèi)生、防感染、患者身份 識(shí)別、危急值的報(bào)告方式等等。院方為了讓大家更好地了解 三甲評(píng)審精神，還為此 XX 了三甲評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)、三 甲評(píng)審認(rèn)證手冊(cè)，要求我們一有時(shí)間就要認(rèn)真學(xué)

49、習(xí)、落實(shí) 三甲評(píng)審精神。在三甲評(píng)審認(rèn)證過程中， 全科職工共同合作， 發(fā)現(xiàn)不足并及時(shí)上報(bào)、改正，每天加班加點(diǎn)，毫無怨言，呈 現(xiàn)出最好的狀態(tài)，以飽滿的熱情去迎接檢查官的考驗(yàn)，以極 大的信心接受三甲評(píng)審的檢驗(yàn)。評(píng)審期間全體超聲科工作人 員嚴(yán)格遵守三甲評(píng)審要求，正確識(shí)別患者身份、保護(hù)患者隱 私，保證一人一單、一人一手消、隨手關(guān)門、關(guān)閉窗簾，每 日保持診室的整潔。三甲評(píng)審認(rèn)證期間醫(yī)院強(qiáng)調(diào)全員參與醫(yī)療質(zhì)量與安全 管理，使醫(yī)院管理質(zhì)量得到持續(xù)性改進(jìn)。為迎接三甲評(píng)審認(rèn) 證工作，我們所做出的每一份努力，所撒下的每一滴汗水， 所付出的每一份心血，熟悉三甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，熟記應(yīng)知應(yīng)會(huì)， 學(xué)習(xí)醫(yī)院信息化系統(tǒng)， 以病人為中心

50、，團(tuán)隊(duì)協(xié)作，同質(zhì)服務(wù)， 確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，pdca貫穿整個(gè)醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中。 開 展三甲評(píng)審認(rèn)證工作，是為進(jìn)一步加快我院發(fā)展進(jìn)程，提供 更高質(zhì)量的服務(wù)。三甲評(píng)審的成功，是全院人員共同努力的結(jié)果，雖然評(píng) 審已經(jīng)結(jié)束，不過我們?nèi)匀槐腥自u(píng)審精神繼續(xù)延用嚴(yán)密 有序的操作方式，為患者提高良好的檢查、治療環(huán)境。相信 在三甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的引導(dǎo)下，鄭州人民醫(yī)院會(huì)有更進(jìn)一步的發(fā) 展，得到更多的認(rèn)可。三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會(huì)范文二20XX年11月7日，我院迎來了期盼已久的三甲復(fù)評(píng)， 這是一件緊張卻激動(dòng)人心的事。三級(jí)甲等綜合醫(yī)院是目前能 代表國(guó)內(nèi)最高水平醫(yī)院的標(biāo)志之一，創(chuàng)建難，保持更難，只 有順利通過這次復(fù)核檢查，醫(yī)

51、院才能取得更好的發(fā)展。三甲 醫(yī)院復(fù)評(píng)的過程是漫長(zhǎng)而痛苦的，是需要奉獻(xiàn)的。阿德勒曾 說：奉獻(xiàn)乃生活的真正意義 ；高爾基說：要重返生活就須有 所奉獻(xiàn)，所以我們想重返正常的生活就必須有所奉獻(xiàn)。保劍 鋒從磨礪出，只有經(jīng)歷了此次磨礪，才能得到完全的升華重 生。等級(jí)醫(yī)院的復(fù)評(píng)工作已經(jīng)圓滿結(jié)束，在過去的漫長(zhǎng)的準(zhǔn) 備階段，輸血科在時(shí)間緊、任務(wù)重、標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)的情況下，上下 擰成一股繩，鼓足一股勁，爭(zhēng)分奪秒，全力以赴，為取得三 甲復(fù)審這一戰(zhàn)役的最終勝利而努力奮斗！輸血科雖作為眾多輔助科室中的一個(gè)小科室，但也是此次三甲醫(yī)院復(fù)評(píng)的必查 科室，為了更好的完成三甲復(fù)評(píng)相關(guān)工作，使各項(xiàng)工作能落 實(shí)到位，我科在主任的帶領(lǐng)下，根據(jù)三甲復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了 逐條疏理，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，尋找差距，制定方案并作了詳細(xì)分工， 大家各司其職，對(duì)臺(tái)帳資料進(jìn)行不斷完善。此間準(zhǔn)備工作的 重點(diǎn)集中在對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)、完善科室制度、合理安排工作流程、 嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范等方面。具體的做法是：1、統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認(rèn)真