高級衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高骨外科學專業(yè)資格(正高副高)模擬題2含答案與解析)-交互3

1、高級衛(wèi)生專業(yè)資格（正高副高）骨外科學專業(yè)資格（正高副高）模擬題2021年 （78）（總分113. 04,做題時間120分鐘）a1/a2題型 1.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的臨床表現(xiàn)中,以下不正確的是 |i sss_single_selr a可有束帶感r b可有運動障礙r c可有感覺障礙c d可有大、小便功能障礙c e都是痙攣性癱瘓該問題分值：1.28該題您未回答：x答案：e脊柱結(jié)核并發(fā)截癱，首先出現(xiàn)束帶感。 根受刺激的結(jié)果。先后出現(xiàn)運動障礙、 膿液涌入椎管內(nèi)產(chǎn)生急性脊髓受壓者, 瘓，待休克糾正后發(fā)展成痙攣性癱瘓。2.束帶感的部位和病變節(jié)段一致，是神經(jīng) 感覺障礙、大小便功能障礙。也有大量 表現(xiàn)為脊髓休克所

2、致的下肢弛緩性癱 答案中e的描述過于絕對。下列側(cè)彎屬于結(jié)構(gòu)性側(cè)彎的是 | sss_single_selr a姿勢不正引起的側(cè)凸c b瘴病性引起的側(cè)凸r c雙下肢不等長r d特發(fā)性脊柱側(cè)凸r e腰痛引起的側(cè)凸該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:d脊柱側(cè)彎分結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸和非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸，非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸1、姿勢 性側(cè)凸2、瘴癥性側(cè)凸3、神經(jīng)根刺激性側(cè)凸（1）腰間盤突出癥（2）腫瘤4、 炎癥刺激（如闌尾炎）5、雙下肢不等長6、髓攣縮，答案中abce都是非結(jié)構(gòu) 性脊柱側(cè)凸，本題答案選擇d。3.脊柱外傷造成脊髓休克是由于| sss_single_selr a脊髓神經(jīng)細胞遭受震蕩，產(chǎn)生暫時性功能

3、抑制，發(fā)生傳導障礙廠b骨折片刺入脊髓廠c脊髓受血腫等壓迫r d外傷后脊髓神經(jīng)細胞遭破壞c e脊髓上、下行神經(jīng)傳導束斷裂該題您未回答：x該問題分值：0.88答案：a脊髓遭受嚴重創(chuàng)傷和病理損害時即可發(fā)生功能的暫時性完全抑制，臨床表現(xiàn)以 遲緩性癱瘓為特征，各種脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均喪失。4.男，自馬車上摔下，頭后枕部著地，頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛 緩性癱，軀干感覺平面在胸骨柄以下，痛、溫覺消失，不能自行排尿，診斷應(yīng) 首先考慮（）| sss_single_sel廠a頸椎間盤突出癥l b頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰齦從神經(jīng)損傷r c頸部軟組織損傷廠d頸椎骨折脫位并頸髓損傷c e胸

4、椎骨折并脊髓損傷該題您未回答：x 該問題分值：0.88答案:d患者是頸椎損傷后出現(xiàn)四肢弛緩性癱，軀干感覺平面在胸骨柄以下，痛、溫覺 消失，不能自行排尿，是頸髓損傷的表現(xiàn)，故本題答案選擇d。5.關(guān)于椎動脈型頸椎病的主要診斷依據(jù)為（）i| ssssingle_sela痛溫覺分離，肌萎縮r b四肢麻木，出現(xiàn)病理反射r c出現(xiàn)四肢癱，有脊髓腔梗阻現(xiàn)象c d頸肩痛反復發(fā)作，手部有放射性痛，牽拉試驗陽性r e頭痛、頭暈、頸后伸或側(cè)彎時眩暈加重，甚至猝倒 該題您未回答：x該問題分值：0.88答案：e椎動脈型頸椎病癥狀以發(fā)作性眩暈為主，眩暈發(fā)作與頸部旋轉(zhuǎn)或后伸運動或體 位急劇變動有關(guān)，以伴有復視及無意識障礙的

5、猝倒為特征。6.腰椎間盤突出癥的臨床體征中，最有意義的是()sss_single_selr a腰椎側(cè)凸 。b 直腿抬高試驗及加強試驗陽性 廠c壓痛及齦棘肌痙攣廠d直腿抬高試驗陽性c e該問題分值：0.88被動抬高患肢，當抬高到60。以內(nèi)，即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)分布 為直腿抬高試驗陽性，直腿抬高加強試驗對于因肌肉等因腰部活動受限 該題您未回答：x 答案:b 使患者仰臥、伸膝、 區(qū)域的放射性疼痛， 素引起的病變常為陰性，因此對鑒別椎間盤突出引起的神經(jīng)根壓迫特異性高于 直腿抬高試驗，故題目中問腰椎間盤突出癥的臨床體征中，最有意義的是直腿 抬高試驗及加強試驗陽性。7.與特發(fā)性脊柱側(cè)凸的發(fā)生有關(guān)的病因是()。

6、| sss_single_sel廠a椎體發(fā)育畸形，阻滯椎或半椎體r b神經(jīng)纖維瘤病c間盤退變及膨出c d脊柱骨折及脫位畸形愈合ce尚不清，可能與營養(yǎng)缺乏、生長失調(diào)、肌力小平衡有關(guān) 該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:e8.pavlov比值指sss single sela椎管/椎體比率 r b椎體/椎管比率r c上位椎體/下位椎體比率 廠d上位椎管/下位椎管比率c e椎管矢狀徑/標準測定值該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:apavlov比值用來診斷頸椎管狹窄癥，它是椎管/椎體比率，本題答案選擇a。 9.先天性脊柱側(cè)凸最容易進展的部位是sss single selr a上胸段r b胸

7、段r c胸腰段c d腰段c e頸胸段該問題分值：0.88該題您未回答：x藹腰段脊柱發(fā)育迅速且活動度較大，是先天性脊柱側(cè)凸最容易進展的部位。答案：c10.患者，男性，62歲。腰椎體腫瘤被當作“腰椎間盤突出癥”給予局部物理療法 加消炎鎮(zhèn)痛藥治療3個月。為避免誤診，最簡便的檢查是（）。sss single selr actr bmr ircx線平片檢查 廠d 脊髓造影c e 核素骨掃描 該題您未回答：x 答案:c11.頸椎病的病理基礎(chǔ)是（）。該問題分值：0. 88sss single selr a 神經(jīng)根受壓c b 脊髓受壓廠c頸椎黃韌帶增生r d頸椎間盤退變re 頸椎后縱韌帶增生 該題您未回答：x

8、 答案:d 12. 關(guān)于強直性脊柱炎，錯誤的是該問題分值：0.88sss single sela此病多見于女性。bx線可見兩側(cè)散骼關(guān)節(jié)密度增高，椎間小關(guān)節(jié)硬化，脊柱呈竹節(jié)樣改變廠c早期瓠骼關(guān)節(jié)及下腰痛，休息時減輕，活動時加重' d常發(fā)生駝背畸形c e與人體組織相容性抗原h(huán)la-b27有關(guān)，患者中i1la-b27的陽性率90% 該題您未回答：x 該問題分值：0.88答案:a強言性脊柱炎多見于1625歲青年，尤其是青年男性，故本題答案選擇a。13.腰椎間盤突出患者，疼痛性側(cè)彎凸向健側(cè)，椎間盤最可能在神經(jīng)根的（）。sss_single_sel該問題分值：0. 88r a 外上 。b 外下 廠

9、c 內(nèi)上 r d 內(nèi)下 r e 后方 該題您未回答：x 答案:d14.關(guān)于特發(fā)性脊柱側(cè)凸的分類，不正確的是r a嬰兒型（03歲） c b少兒型（310歲）廠c青少年型r d成年型rsss single sele老年型該問題分值：0.88該題您未回答：x答案:e生/發(fā)育期間原因不清的脊柱側(cè)凸稱為特發(fā)性脊柱側(cè)凸。根據(jù)發(fā)病年齡一般將 特發(fā)性脊柱側(cè)凸分為三種類型：嬰兒型（03歲）；少兒型（310歲）；青 少年型（10歲后）。答案選e。15.下列有關(guān)頸椎病的診斷治療哪項是錯誤的|i sss_single_sel廠a各種類型頸椎病均可行推拿牽引治療。b一過性腦缺血癥狀有時是由頸椎所致廠c頸椎病可有視物模糊

10、、復視、耳鳴、心前區(qū)疼痛等癥狀r d頸椎病是頸椎骨質(zhì)增生所致，常伴有上肢放射痛及感覺障礙c e頸椎病均應(yīng)行頸椎x線檢查該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:a推拿牽引治療是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群 的緊張及痙攣，恢復頸椎活動，松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩解癥狀，但是脊 髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復位，否則極易加重癥狀，甚至可導致截癱， 對于進行性加重的脊髓型頸椎病應(yīng)考慮手術(shù)治療，故答案a描述錯誤。16.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的臨床表現(xiàn)中,正確的是 | sssisingle_selr a先有束帶感后有癱瘓c b最早出現(xiàn)感覺障礙r c最早出現(xiàn)大便功能障礙廠dt早出現(xiàn)小便

11、功能障礙都是弛緩性癱瘓該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:a首先出現(xiàn)束帶感。束帶感的部位和病變節(jié)段一致，是神經(jīng)根受刺激的結(jié)果。先 后出現(xiàn)運動障礙、感覺障礙、大小便功能障礙，大量膿液涌入椎管內(nèi)產(chǎn)生急性 脊髓受壓者，表現(xiàn)為脊髓休克所致的下肢弛緩性癱瘓，待休克糾正后發(fā)展成痙 攣性癱瘓。本題答案選擇a。17.下列有關(guān)強直性脊柱炎的敘述,正確的是 | sss_single_selr a主要發(fā)生于2040歲的男性患者，男女比例為5：1r b與人體組織相容性抗原h(huán)la-b27無關(guān)廠c疾病的分布與hla-b27抗原在人群中的分布無關(guān)，無家族發(fā)病傾向廠das病變通常起始于齦骼關(guān)節(jié)和腰椎，呈頭向漸進性累及胸

12、腰椎、胸椎和頸椎c e與人體組織相容性抗原1ila-b27有關(guān)，患者中iila-b27陽性率為100%該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:das病變通常起始于骨氐骼關(guān)節(jié)和腰椎，呈頭向漸進性累及胸腰椎、胸椎和頸椎的 描述正確。炎強直性脊柱多見于青年，與hla-b27呈強關(guān)聯(lián)，患者中iila-b27 陽性率約為90%,本題答案選擇d。18.有關(guān)中央脊髓損傷綜合征的特點,以下不正確的是| sss_single_selr a損傷多由頸椎過屈性損傷造成r b頸椎損傷時引起的根動脈及脊前動脈受阻，可加重該損傷廠c上下肢癱瘓嚴重程度不一，上肢重于下肢，或一側(cè)上肢癱瘓，或雙下肢癱瘓廠d手部功能障礙多明顯

13、，手內(nèi)在肌萎縮c e損傷平面以下可有觸覺及深感覺障礙該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:a中央脊髓損傷綜合征多由伸直型損傷造成，備選答案中除a外，其他都是其臨 床表現(xiàn)特點。19.某病人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷,損傷平面以下會出現(xiàn)（）| sss_single_selr a右側(cè)痛溫覺喪失。b右側(cè)粗觸覺喪失廠c左側(cè)本體感覺喪失' d右側(cè)本體感覺喪失c e左側(cè)肢體隨意運動喪失該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:d淺感覺為皮膚、粘膜感覺，如痛覺、溫度覺和觸覺；深感覺是來自肌肉、肌 腱、骨膜和關(guān)節(jié)的本體感覺，如運動覺、位置覺和振動覺。脊髓半切綜合癥主 要特點是：病變節(jié)段以下同側(cè)

14、上運動神經(jīng)元性癱瘓、深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺 障礙，本題答案選擇d。20.關(guān)于腰椎間盤突出癥下列哪項是不對的()sss single selr a纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根引起癥狀 c b好發(fā)于3050歲的體力勞動者或平時鍛煉較少者 廠c兩下肢同時有神經(jīng)癥狀者，應(yīng)考慮手術(shù)治療 r d診斷時均應(yīng)拍腰椎片c e病人均有坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺、運動及反射的改變該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:e腰椎間盤突出癥的癥狀：1腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。 由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛， 有時可伴有臀部疼痛。2下肢放射痛絕大多數(shù)患者是腰45、腰

15、5齦1間隙 突出，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。3馬尾神經(jīng)癥狀向正后方突出的髓核或脫垂、游離 椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，其主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異 常。答案e中所述過于絕對。21.關(guān)于頸椎病，下列哪項是錯誤的()| sss_single_selr a頸椎病應(yīng)與神經(jīng)炎、慢性頸肩部軟組織損傷、心絞痛等鑒別。b頸椎經(jīng)前路椎間盤切除加植骨術(shù)是頸椎病唯一有效的治療r c頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型等頸椎病與有退行性變的頸椎間盤破裂和后突有關(guān)c e若無神經(jīng)系統(tǒng)或椎動脈癥狀則不能診斷為頸椎病該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:b頸椎病有多個分型，有可以保守治療，故本題答案中b說法錯誤，過于

16、絕對。22.對脊柱區(qū)分區(qū)的描述，錯誤的是()| sss_single_selr a項區(qū)和胸背區(qū)以第7頸椎棘突至兩側(cè)肩峰的連線分界c b胸背區(qū)和腰區(qū)以第12肋分界廠c腰區(qū)和徵尾區(qū)以兩骼崎后緣及兩骼后上棘的連線為界r d骨氐尾區(qū)為兩骼后上棘與尾骨尖的連線為界r e左、右骼后上棘與第5腰椎棘突、尾骨尖構(gòu)成菱形區(qū)該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:b胸背區(qū)和腰區(qū)以第12胸椎棘突，第12肋下緣，第11肋前份的連線，故本題答 案選擇b。23.防治脊柱側(cè)凸方法不正確的是()| sss_single_sei廠a坐姿要正確廠b小兒麻痹后遺癥下肢不等長引起的側(cè)凸，需行肢體延長術(shù)r c側(cè)凸明顯可穿戴支架廠d畸

17、形發(fā)展、持續(xù)疼痛，需手術(shù)治療c e姿勢性側(cè)凸不需要矯形治療該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:b小兒麻痹后遺癥下肢不等長引起的側(cè)凸是非結(jié)構(gòu)性側(cè)凸，不做矯形手術(shù)治療， 故本題答案選擇bo24.有關(guān)脊柱結(jié)核好發(fā)的原因，哪項不正確sss single selr a該問題分值：0. 88負重量大 。b 活動多 廠c 松質(zhì)骨多 r d 血運豐富 c e 脊椎數(shù)量多 該題您未回答：x 答案:d 脊柱結(jié)核為繼發(fā)病，原發(fā)病為肺結(jié)核、消化道結(jié)核或淋巴結(jié)核等，經(jīng)血循環(huán)途 徑造成骨與關(guān)節(jié)結(jié)核，脊柱椎體多，松質(zhì)骨多，負重損傷，活動量大等都是好 發(fā)的原因。25.特發(fā)性脊柱側(cè)凸，其發(fā)展速度加快的年齡為（）。sss_

18、single_selr a510 歲該問題分值:0.88c b 1t17 歲 r c 1822 歲 。d 2327 歲 r e 2832歲 該題您未問答：x 答案:c 26.胸椎休門病存在特征性的影像學表現(xiàn)不包括sss_single_selr a側(cè)凸畸形。b椎體的楔形變廠c終板不規(guī)則r d椎間隙變窄reschmorl 結(jié)節(jié) 該題您未回答：x 答案:a該問題分值：0.88休門氏癥是一種主要引起青少年結(jié)構(gòu)性駝背的疾病。臨床表現(xiàn)主要后凸畸形呈 勻稱的圓背畸形，故本題答案選擇a。27.痙攣型腦癱的病變部位主要位于（）。sss single sei廠a 錐體束系統(tǒng) r b 小腦 r c 丘腦 廠d 基底

19、核部位 c e 錐體外系統(tǒng) 該題您未回答：x 答案:a 28.胸椎管后壁切除的范圍包括該問題分值：0.88sss single selr a雙側(cè)椎板、棘突c b雙側(cè)椎板及雙側(cè)小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)1/2r c雙側(cè)椎板及雙側(cè)全部小關(guān)節(jié)廠d雙側(cè)椎板及雙側(cè)小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)1/4c e單側(cè)椎板及小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)1/2該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:b胸椎管后壁切除的范圍包括雙側(cè)椎板及雙側(cè)小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)l/2o29.對椎間隙感染的用藥治療，說法不正確的是（）osss single sela以非手術(shù)治療為主，選用足量抗生素并給予全身支持療法。在全身與局部癥狀 消退后仍需口服抗生素23周b對神經(jīng)根刺激癥狀明顯、以忍受者，可行

20、椎間盤穿刺抽吸，或者通過留塑料管 引流，同時可獲得病原菌c由于診斷過程往往遲延，特別是血源性椎間隙感染診斷不易，局部組織粘連較 為明顯，手術(shù)操作困難，并發(fā)癥多，因此，手術(shù)適用于己出現(xiàn)截癱的患者 r d椎間隙感染的手術(shù)方法有椎板切除減壓術(shù)和病灶清除術(shù)r e部分慢性病例癥狀反復出現(xiàn)，對出現(xiàn)脊椎不穩(wěn)定表現(xiàn)者，如果一般情況良好, 為減少并發(fā)癥，可以做病灶清除術(shù)或脊柱融合術(shù)該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:a30.先天性脊柱側(cè)后凸畸形常伴的病理改變,不包括| sssisingle_selr a脊柱脊髓裂、脊膜膨出、脊髓栓系c b皮下脂肪瘤和血管瘤r c皮膚的牛奶咖啡斑廠d脊柱的旋轉(zhuǎn)脫位c e先天

21、性心臟發(fā)育畸形該題您未回答：x 該問題分值：0.88答案:c牛奶咖啡斑為遺傳性皮膚病，本病色素斑處的黑素細胞和角質(zhì)形成細胞內(nèi)黑素 增多，黑素細胞活性亢進，產(chǎn)生大量黑素，形成色素沉著斑，和先天性脊柱側(cè) 后凸畸形無關(guān)系。31.以下評價骨齡的方法中，不正確的是 ii sss_single_selr a手腕部骨齡' b骼棘骨甑移動(excursion of iliac apophyses) r c椎體甑環(huán)發(fā)育r d月經(jīng)初潮r e男孩聲音變化該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:e32.risser征：risser將骼棘分為4等份，骨化由骼前上棘向骼后上棘移動，不正 確的是| sss_sin

22、gle_sel廠a骨器移動小于25%為i度。b>50%為ii度廠c骨甑與骼骨融合為v度r d骨器移動50%75%為iii度c e骨骨后移動25%50%為ii度該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:b骼棘骨甑移動：risser將骼棘分為4份，骨化由骼前上棘向骼后上棘移動，骨 甑移動25%為i度，50%為ii度，75%為iii度，移動到骼后上棘為iv度。骨甑與 骼骨融合為v度。答案b不正確。33.腰椎間盤突出癥的典型癥狀是| sss_single_sei廠a 腰背痛r b下肢無力r c腰痛伴坐骨神經(jīng)痛' d坐骨神經(jīng)痛' e腰部活動受限該題您未回答：x該問題分值：0.88答

23、案:c腰椎間盤突出癥的癥狀有腰痛，下肢放射痛，馬尾神經(jīng)癥狀等，最典型的描述 是腰痛伴坐骨神經(jīng)痛，故本題答案選擇c。34.下列關(guān)于脊柱側(cè)凸的體檢正確的是| sss_single_selr a患者消瘦、身材矮小，胸腹壁距離縮小c b脊柱呈角狀或弓狀后凸，棘突隆突連起呈較高的峰樣骨崎廠c患者行彎腰拾物試驗時雙側(cè)肩關(guān)節(jié)保持同一水平r d胸廓一側(cè)后凸一側(cè)前胸塌陷，雙側(cè)乳房不對稱c e一般不伴有其他系統(tǒng)癥狀，如心血管系統(tǒng)發(fā)育良好，第二性征正常該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:d脊柱側(cè)凸所造成的繼發(fā)性胸廓畸形，胸廓一側(cè)后凸一側(cè)前胸塌陷，雙側(cè)乳房不 對稱，如畸形嚴重，可引起胸腔和腹腔容量減縮，導致內(nèi)臟

24、功能障礙。本題答 案選擇d。35.目前在脊柱外科臨床應(yīng)用最為普及的導航系統(tǒng)為| sss_single_sel廠a主動交互式導航系統(tǒng)r b半主動交互式導航系統(tǒng)廠c被動交互式紅外線光學導航系統(tǒng)廠d電磁導航系統(tǒng)c e超聲波導航系統(tǒng)該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:c36.肩前方疼痛，肩關(guān)節(jié)活動受限，x線片陰性，在下列治療中極為重要的是（）sss single selr a理療、熱療c b針灸按摩廠c局部注射醋酸氫化可的松c d肩關(guān)節(jié)主動功能鍛煉r e肩關(guān)節(jié)被動活動該問題分值：0.88該題您未回答：x答案:d 題目中肩前方疼痛，肩關(guān)節(jié)活動受限，x線片陰性，提示肩周炎，最重要的是 肩關(guān)節(jié)主動功能

25、鍛煉。37.下列關(guān)于手術(shù)治療不正確的是（）sss single seir a非手術(shù)治療無效反復發(fā)作者需手術(shù)治療r b脊髓型頸椎病常需手術(shù)治療r c后路手術(shù)以減壓為主，一般不行髓核摘除廠d伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)c e前路手術(shù)多同時行植骨融合穩(wěn)定脊柱該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:d伴有椎管狹窄者主要是減壓，沒有來自椎管前方的突出物等造成的壓力，可行 廣泛性椎板切除減壓術(shù)，為后路手術(shù)，故答案d錯誤。38.頸椎是脊柱中活動范圍最大的一個節(jié)段，而頭的旋轉(zhuǎn)活動主要發(fā)生在（）sss_single_selr a上頸段。b 下頸段r c寰枕關(guān)節(jié)r d寰樞關(guān)節(jié)c e整段頸椎該題您未回答：x該問題分

26、值：0.88答案：d頭的旋轉(zhuǎn)活動主要發(fā)生在寰樞關(guān)節(jié)。39.65歲男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，動作不靈活2年。頸肩部壓痛，神經(jīng) 牽拉試驗及壓頭試驗陽性，右上肢槎側(cè)皮膚感覺減退，握力減弱，肌張力減 低，最可能的診斷是（）| sss_single_selr a交感神經(jīng)型頸椎病c b脊髓型頸椎病廠c椎動脈型頸椎病r d神經(jīng)根型頸椎病c e混合型頸椎病該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:d患者頸肩部壓痛，神經(jīng)牽拉試驗及壓頭試驗陽性，考慮是神經(jīng)根型頸椎病，本 題答案選擇d。40.預防腰椎間盤突出癥的措施中,下列哪項是不正確的（）。| sssisingle_sel廠a減少積累損傷非常重要c b應(yīng)同

27、時加強腰背肌鍛煉r c治療后患者必須佩戴腰帶r d彎腰取物時，不宜采用屈髓、屈膝下蹲方式r e需彎腰勞動者，應(yīng)定時伸腰、挺胸活動該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:c41.脊柱結(jié)核最嚴重的并發(fā)癥是| sss_single_selr a竇道形成，混合感染。b椎體的病理性骨折廠c脊柱的活動功能障礙廠d截癱c e骨甑受累時可影響生長發(fā)育該題您未回答：x該問題分值：0.88答案：d結(jié)彼膿液、結(jié)核性肉芽組織、干酪樣壞死物質(zhì)和死骨進入椎管內(nèi)壓迫脊髓導致 截癱。42.經(jīng)椎板間隙椎間盤鏡下腰椎間盤摘除術(shù)的適應(yīng)證| sss_single_selr a椎間盤源性腰痛c b后外側(cè)型腰椎間盤突出癥r c多節(jié)段椎

28、管狹窄癥廠d術(shù)后原節(jié)段同側(cè)復發(fā)者c e術(shù)后椎間盤炎該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:b內(nèi)鏡下椎間盤摘除手術(shù)是通過電視視頻系統(tǒng)輔助內(nèi)鏡下進行的微創(chuàng)手術(shù)，根據(jù) 入路不同分為經(jīng)椎間孔入路和經(jīng)椎板間隙入路，其中經(jīng)椎板間隙入路的手術(shù)適 應(yīng)證有后外側(cè)型腰椎間盤突出癥，故本題答案選擇b。43.關(guān)于分節(jié)不良型的先天性胸腰椎后凸畸形,說法不正確的是（）。ii sss_single_selr a常累及24個脊椎' b該型較常見r c常形成角狀后凸畸形廠d這種后凸畸形遠期發(fā)生神經(jīng)損害的概率較大r e脊柱后凸的程度與有缺陷的脊柱節(jié)段前后部生長潛能的差異不成比例 該題您未回答：x該問題分值：0.88答案

29、:b44.nash-moe法：根據(jù)正位x線片上椎弓根的位置，將其分為5度，下列不正確的j| sss_single_sel廠ai度，凸側(cè)椎弓根移向中線，但未超過第1格，凹側(cè)椎弓根變小。bii度，凸側(cè)椎弓根已移至第2格，凹側(cè)椎弓根消失廠ciii度，凸側(cè)椎弓根移至中央，凹側(cè)椎弓根消失r div度：凸側(cè)椎弓根超過中央c ev度，凸側(cè)椎弓根超過第3格 該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:e45.脊柱側(cè)凸患者的臨床表現(xiàn)不包括| sss_single_selr a兩肩不等高，肩胛一高一低廠b脊柱偏離中線廠c腰前屈時兩側(cè)背部不對稱，即“剃刀背征”廠d呼吸困難c e尿頻、尿急該題您未回答：x該問題分值：0

30、.88答案:e脊柱側(cè)凸在胸腰段凸向左側(cè)著較多，脊柱側(cè)凸所造成的繼發(fā)性胸廓畸形，如畸 形嚴重，可引起胸腔和腹腔容量減縮，導致內(nèi)臟功能障礙。不會引起尿頻、尿 急的表現(xiàn)。46.可能發(fā)生特發(fā)性脊柱側(cè)凸的疾病是| sss_single_sel廠a椎體發(fā)育畸形，阻滯椎或半椎體廠b尚不清，可能與營養(yǎng)缺乏、生長失調(diào)、肌力不平衡有關(guān)廠c椎間盤退變及膨出廠d神經(jīng)纖維瘤病c e脊柱骨折及脫位畸形愈合該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:b特發(fā)性脊柱側(cè)凸系原因不明的脊柱側(cè)凸，而a、c、d、e為先天或后天因素造 成。47.類風濕脊柱炎的典型癥狀為| sssisingle_selr a面部或耳痛c b頭暈r c頸枕區(qū)

31、疼痛r d吞咽困難c e眩暈該題您未回答：x該問題分值：0.88答案：c類風濕脊柱炎的典型癥狀為頸枕區(qū)疼痛。48.脊柱屈曲型損傷最常發(fā)生的部位在()| sss_single_selr a頸椎r b頸胸椎交界處廠c胸椎c d胸腰椎交界處c e腰椎該題您未回答：x答案：d該問題分值：0. 88脊u在胸腰椎交界處，脊柱由后彎逐步變?yōu)榍皬?，故脊柱屈曲型損傷時最常損 傷該部位，本題答案選擇d。49.腰腿痛病因復雜，與運動系統(tǒng)有直接關(guān)系的以損傷和退行性變最為多見，其中 最具代表性的是（）sss single selr a腰肌勞損和棘上、棘間韌帶損傷r b第3腰椎橫突綜合征廠c腰椎管狹窄癥廠d梨狀肌綜合征c

32、 e腰椎間盤突出癥 該題您未回答：x 答案:e該問題分值：0.88腰腿痛病因復雜，與運動系統(tǒng)有直接關(guān)系的以損傷和退行性變最為多見，其中 最具代表性的是腰椎間盤突出癥。50.男，45歲，訴頭痛，頭暈3個月，頸側(cè)屈或后伸時頭暈加重，猝倒3次，有時 視物不清，椎動脈造影有部分梗阻，最大可能是（）sss single selr a梅尼爾綜合征c b椎動脈型頸椎病' c體位性眩暈' d脊髓腫瘤c e該問題分值：0.88粘連性蛛網(wǎng)膜炎 該題您未回答：x 答案:b 患者頸側(cè)屈或后伸時頭暈加重，猝倒3次，是椎動脈型頸椎病的表現(xiàn)。51.男性，60歲，頸肩痛3年，四肢乏力，行走持物不穩(wěn)4個月，近1

33、個月來行走 踩棉花感。查體：hoffmann征陽性，雙膝反射活躍，雙踝陣攣陽性，最可能的 診斷是（）sss single sei廠a 頸椎病 。b 頸椎間盤突出癥 r c 頸椎后縱韌帶骨化癥 廠d 脊髓空洞癥c e 肌萎縮側(cè)索硬化癥 該題您未回答：x 答案:a 患者頸肩痛，四肢乏力， 題答案選擇a。52.男性，60歲，搬運工人，該問題分值：0.88行走踩棉花感結(jié)合查體，考慮是脊髓型頸椎病，故本因間歇性跛行1年，加重1個月來就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。首先考慮的診斷為sss single sel該問題分值：0. 88a 先天性心臟畸形，伴右向左分流 c b 動脈閉塞性脈管炎 r c 腰臀部軟組

34、織勞損 r d 腰椎管狹窄癥 c e 腰椎間盤突出癥 該題您未回答：x答案:d患者有間歇性跛行，首先考慮是腰椎管狹窄癥，本題答案選擇d。53.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)生部位（）。sss_single_selr a全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)c b脊柱椎體廠c活動最多的甑關(guān)節(jié)r d負重最大的踝關(guān)節(jié)c e肌肉最不發(fā)達的腕關(guān)節(jié)該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:b54.胸椎管后壁切除術(shù)不適用于sss_single_selr a胸椎3個節(jié)段以下黃韌帶骨化。b胸椎3個節(jié)段以上黃韌帶骨化廠c胸椎多節(jié)段后縱韌帶骨化r d下胸椎單節(jié)段的后縱韌帶骨化c e胸椎單一節(jié)段黃韌帶骨化該題您未回答：x該問題分值：0.88

35、答案：d總椎管后壁切除術(shù)胸椎黃韌帶骨化導致脊髓背側(cè)受壓，同時合并相同節(jié)段的椎 間盤突出、椎體后緣離斷、椎體后緣骨贅或者椎間隙水平的后縱韌帶骨化等導 致脊髓腹側(cè)受壓。尤其當狹窄節(jié)段的后凸角較大時更適于采用該術(shù)式，在完成 脊髓腹背側(cè)充分減壓的同時還可以同期矯正其后凸畸形，不適用于下胸椎單節(jié) 段的后縱韌帶骨化。55.該患者的胸腰椎正側(cè)位x線片提示：胸腰椎后凸畸形。脊柱前柱骨化輕、椎間 隙無明顯狹窄、無病理性骨折，該患者首選的截骨方法為sss single sel' a經(jīng)關(guān)節(jié)突多節(jié)段“v”型截骨。b單節(jié)段經(jīng)椎弓根椎體截骨廠csmith-peterson 截骨廠d全脊椎截骨c e前后路聯(lián)合截骨該

36、題您未回答：x該問題分值：0.88答案:a根據(jù)矯形幾何學和生理力學原理，以后凸頂點為中心做脊柱后部楔形截骨，根 據(jù)畸形情況可向上下兩端做多處楔形截骨，最多達9處截骨，實際上是smith- petersen 脊柱截骨術(shù)的多點截骨過程，當多處截骨面對合時，脊柱恢復生理彎 曲或接近生理彎曲。經(jīng)關(guān)節(jié)突多節(jié)段“v”型截骨適應(yīng)癥是多節(jié)段脊柱楔形截骨 術(shù)適用于胸段脊柱后凸。本題答案選擇a。56.經(jīng)皮椎體成形術(shù)的禁忌證除外|i sss_single_selr a結(jié)核、化膿等椎體感染性破壞病變。b穿刺點周圍或穿刺通路感染r c椎體壓縮程度超過50%者r d心、肺、肝、腎衰竭或昏迷者c e凝血功能障礙，出血傾向者

37、該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:c經(jīng)皮椎體成形術(shù)的禁忌證(1)無癥狀的穩(wěn)定骨折；(2)藥物治療后明顯改善 的患者；(3)無急性骨折證據(jù)的患者行預防性治療；(4)未糾正的凝血障礙 和出血體質(zhì)；(5)目標椎體有骨髓炎；(6)對手術(shù)所需要的任何物品過敏。 答案c不是絕對的禁忌癥。57.腰椎結(jié)核時，寒性膿腫流注的部位不包括i| sssisinglezsel、a腰大肌' b骼窩r c股三角或股骨小轉(zhuǎn)子附近廠d腰三角廠e季肋部該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:e頸椎結(jié)核可形成咽后壁膿腫，過大時可造成呼吸和吞咽困難。腰椎結(jié)核的膿腫 常位于腰大肌內(nèi)，稱為腰大肌膿腫。它可以沿肌間隙流到

38、大腿內(nèi)側(cè)，有時甚至 會流至膝關(guān)節(jié)上方。也可流到腰部、散前，破潰后形成經(jīng)久不愈的竇道，流膿 不止。少數(shù)腰大肌膿腫可穿入闌尾、膽囊、結(jié)腸、腹腔，膿腫浸入的范圍可以 很廣。而胸椎結(jié)核膿腫少量時為梭形，可向上，下蔓延，也可向背部突出，或 形成膿胸，肺膿腫，支氣管痿，甚至穿入食道、胸主動脈等。季肋部不在范圍 內(nèi)，故本題答案選擇e。58.患者女，24歲。腰背痛6年，開始時腰舐部疼痛后腰齦部痛減輕，背痛加重, 并逐漸出現(xiàn)駝背畸形。實驗室檢查：血液檢查rf (-) , aso 250 u, esr 54 mm/h, hla-b27 ( + )。初步診斷應(yīng)首先考慮| sss_single_selr a類風濕關(guān)節(jié)

39、炎。bdish 病廠c強直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形。d脊柱結(jié)核c e腰背肌勞損該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:c患者是青年女性，以腰齦部疼痛開始，后背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，符 合強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)。實驗室檢查hla-b27 ( + ),故本題答案選擇c。59.srs的定義是：應(yīng)用cobb法測量站立正位x光像的脊柱側(cè)方彎曲，脊柱側(cè)凸的 角度應(yīng)大于| sss_single_sel廠a10°5°廠c20°廠d15° r e30°該問題分值：0. 88該題您未回答：x 答案:a 國際脊柱側(cè)突學會(srs)對脊柱側(cè)突的定義是：cobb角

40、測量大于10。稱為脊 柱側(cè)凸。60.在脊柱側(cè)凸中，下列哪項是錯誤的()sss_single_selr a早期畸形不明顯c b側(cè)凸多發(fā)生在胸腰段r c側(cè)凸多突向右側(cè)r d側(cè)凸突向左右兩側(cè)，兩側(cè)基本均等c e該問題分值：0. 88側(cè)凸較少突向左側(cè) 該題您未回答：x 答案:d 本病以女性為多，在兒童期身體增長慢，畸形并不明顯，即使輕微畸形，亦無 結(jié)構(gòu)變化，容易矯。正但此時期不易被發(fā)現(xiàn)，患者至10歲以后，椎體第二骨髓 開始加速發(fā)育，側(cè)凸畸形的發(fā)展，即由緩慢轉(zhuǎn)為迅速，1-2年內(nèi)可以產(chǎn)生較明 顯的外觀畸形，多數(shù)側(cè)凸發(fā)生在胸椎上部凸向右側(cè)，其次好發(fā)于胸腰段凸向左 側(cè)著較多，本題答案中d描述錯誤。61.臨床診

41、斷脊柱結(jié)核，最有價值的指標是sss single sei廠a局部疼痛、腫脹。bx線攝片r c穿刺液作結(jié)核菌培養(yǎng)r d消瘦、貧血、盜汗及食欲減退r該問題分值：0.88e結(jié)核菌素試驗 該題您未回答：x 答案:b62.下列關(guān)于脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系的敘述，哪項是錯誤的（）sss_single_selr a脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致l b有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但x線片卻無骨折脫位廠c胸椎較固定，所以胸椎的脫位多無脊髓損傷r d屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見c e椎管狹窄者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷該題您未回答：x該問題分值：0.88答案：c奇于脊髓節(jié)段與椎骨節(jié)段不對應(yīng)，故a是正確的；無

42、骨折脫位型脊髓損傷并不 少見，多由一過性脫位造成，外力消失后重又復位；屈曲型骨折脫位較伸直型 多見，故造成脊髓損傷者也最多；椎管狹窄患者，由于緩沖空間小，更易出現(xiàn) 脊髓損傷，故bde也均正確。胸椎脫位常合并脊髓損傷，故本題答案選擇c。 63.治療肩周炎的主要方法是（）sss single selr a 制動e推拿按摩該題您未回答：x 答案:d該問題分值：0.88c b 理療 r c 針灸 r d 功能鍛煉 r自我按摩等綜合療法。同時進行關(guān)節(jié)功能練習，包括主動與被動外展、 伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)運動。當肩痛明顯減輕而關(guān)節(jié)仍然僵硬時，可在全麻下手法 以恢復關(guān)節(jié)活動范圍。其中最重要的是功能鍛煉。對肩周炎主要是保

43、守治療，口服消炎鎮(zhèn)痛藥，物理治療，痛點局部封閉，按摩 推拿、 旋轉(zhuǎn)、 松解，64.關(guān)于腰椎間盤突出癥的預防，下列哪項預防措施是錯誤的（）sss single sela避免長期久坐。b使用腰圍r c堅持彎腰訓練r d加強腰背肌鍛煉c e定期行理療、推拿、按摩該題您未回答：x該問題分值：0.88答案：c有腰椎間盤突出癥時不能彎腰訓練，會加重病情，可后仰鍛煉加強腰背肌，故 本題答案選擇c。65.通過椎間盤測壓發(fā)現(xiàn)，在何種姿勢，其負荷最大，易發(fā)生腰腿痛（）sss single selr a 坐位c b 坐位前屈位r c 站立位r d 站立后伸位c e站立前屈位該題您未回答：x該問題分值：0.88答案：

44、b在給出的5個答案中，如果直立時負荷是100,那么最大的是坐位前屈位約 275,站立前屈位約220,故本題答案選擇b。66.男性，10歲，發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周，近2天頸背痛，頭部不能屈伸和旋轉(zhuǎn), 四肢無異常。為確診應(yīng)行哪項檢查（）sss single selr a外周血白細胞計數(shù)和分類c b頸部ct r c 頸段mric d該問題分值：0.88頸椎側(cè)位和張口位的x線平片 r e 風濕全套化驗 該題您未同答：x 答案:d 患者10歲，有咽痛，頸背痛，頭部不能屈伸和旋轉(zhuǎn)，考慮頸椎半脫位的可能性 大，需要x線檢查，故本題答案選擇d。67.脊柱結(jié)核，x線表現(xiàn)為（）sss single sei廠a一般只

45、影響單個椎體，椎體疏松、破壞或壓縮c b一般先影響關(guān)節(jié)邊緣，引起破壞、關(guān)節(jié)間隙變狹窄，然后死骨形成，椎旁并有 腫塊陰影廠c脊柱呈竹節(jié)樣、骨質(zhì)疏松、多數(shù)伴有齦骼關(guān)節(jié)炎病變廠d患病椎體之間的椎間隙變窄，骨性融合c e一般影響多個椎體，椎體壓縮，但不影響關(guān)節(jié)面該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:bx線攝片早期征象表現(xiàn)在大多數(shù)病例先有椎旁陰影擴大、隨著椎體前下緣受 累、和有椎間變窄、椎體骨質(zhì)稀疏，椎旁陰影擴大和死骨等，故本題答案選擇bo 68.男性，60歲，搬運工人，因間歇性跛行1年，加重1個月來就診，無煙酒嗜 好，亦無外傷史。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是| sss_single_sel廠a 直腿抬高

46、試驗陽性' b足背動脈搏動明顯減弱r c口唇發(fā)叩r d腰臀部明顯壓痛點r e腰腿部無明顯陽性體征該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:e題目中的表現(xiàn)考慮椎管狹窄的可能性大，它的腰腿部檢查無明顯陽性體征，本 題答案選擇e。69.腰椎管狹窄癥的基本診斷手段是（）。r a臨床表現(xiàn)c bctr cmr i 廠d 脊髓造影rsss single sele該問題分值：0.88x線平片 該題您未回答：x 答案:a70.診斷胸椎間盤突出癥最有價值的檢查是sss single selr ax線廠bctr cmr ir d脊髓造影c ectm該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:cx線平片可顯示椎

47、間盤鈣化，但對本病的診斷多無幫助。造影ct ( ctm )可 準確的顯示脊髓壓迫的情況，但缺點在于需要多節(jié)段地進行橫斷掃描且為有創(chuàng) 性檢查。mri檢查的優(yōu)勢在于該檢查本身無創(chuàng)，其矢狀面和橫斷面圖像可更加 精確地進行定位和評估脊髓受壓的程度；此外，mri檢查還有助于發(fā)現(xiàn)多發(fā)的 椎間盤突出而無需進行多節(jié)段橫斷掃描，且有助于與其他一些神經(jīng)源性腫瘤相 鑒別。故本題答案選擇c。71.患者女，65歲，腰痛6年，行走時伴右下肢放射痛3周，行走約200 m即需要 停步休息，休息后右下肢痛消失。查體：下腰椎叩擊痛陽性，右直腿抬高試驗 陰性。診斷應(yīng)首先考慮ii sss_single_sei.r a脊柱側(cè)凸c b腰

48、椎管狹窄癥r c腰椎滑脫癥廠d腰椎間盤突出癥c e腰椎不穩(wěn)癥該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:b患者有間歇性跛行且直腿抬高試驗陰性，基本排除腰椎間盤突出癥，符合腰椎 管狹窄癥的表現(xiàn)。72.患者男，雙下肢無力、行走不穩(wěn)1年，查體雙股部中段以下皮膚針刺覺減退， 右脛前肌肌力減弱，雙膝腱反射減弱，雙下肢病理征陽性?；颊呖赡艿牟∽儾?位是，| sssisingle_selr a頸椎。b腰椎r c中胸椎r d胸腰段c e上胸椎該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:d患者的感覺障礙平面在臀部，髓部下出現(xiàn)運動障礙，考慮病變部位在胸腰段。73.馬尾綜合征出現(xiàn)于以下哪型腰椎間盤突出癥（）。該題您未回

49、答：x該問題分值：0.88答案:a74.關(guān)于脊柱側(cè)凸的治療目的，不正確的是該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:d脊柱側(cè)凸的治療目的：防止畸形進展；恢復脊柱平衡；盡可能的矯正畸形；盡 量多的保留脊柱的活動節(jié)段；防止神經(jīng)損害。故答案d不正確。75.先天性胸、腰椎后凸畸形行半椎體切除術(shù)的最佳適應(yīng)證是ii sss_single_selr a半椎體位于側(cè)凸頂端的成角彎曲，而且為單一半椎體' b左、右對稱性互補型半椎體r c楔形椎廠d單側(cè)骨橋伴對側(cè)半椎體廠e蝴蝶椎 該題您未回答：x答案:a該問題分值：0.88先天性胸、腰椎后凸畸形行半椎體切除術(shù)的最佳適應(yīng)證是半椎體位于側(cè)凸頂端 的成角彎曲，而

50、且為單一半椎體，本題答案選擇a。76.具有脊柱竹節(jié)樣改變的典型x線表現(xiàn)是sss single selr a類風濕性關(guān)節(jié)炎c b 強直性脊柱炎廠c增生性脊柱炎r d干燥綜合征re白塞病 該題您未回答：x 答案:b該問題分值：0.88具有脊柱竹節(jié)樣改變的典型x線表現(xiàn)是強直性脊柱炎，是因為椎間盤的纖維 環(huán)和前后縱韌帶發(fā)生骨化，形成的特征性表現(xiàn)。77.在脊柱側(cè)凸防治方法中，下列哪項是錯誤的（）sss single seir a坐姿要正確。b姿勢性側(cè)凸不需要矯形治療r c側(cè)凸明顯可穿戴支具廠d畸形發(fā)展、持續(xù)疼痛，需手術(shù)矯形' e小兒麻痹后遺癥下肢不等長引起的側(cè)凸，需行肢體延長手術(shù) 該題您未回答：x該問題分值：0.88答案:e在脊柱側(cè)凸防治方法中，姿勢性側(cè)凸不需要矯形治療，坐姿要正確，側(cè)凸明顯 可穿戴支具，畸形發(fā)展、持