西醫(yī)綜合背誦口訣

1、【西綜記憶口訣·整理】生理學(xué)記憶：四排一凝一酶原0 期去級(jí)排卵前。記憶：F：不存在于血漿中（在外面）。解釋：四排指排尿，排便，排小孩（分娩）一凝指血液凝固。一酶原指胰蛋白酶原排卵前指E2 引發(fā) LH 峰。，排卵。F 為鈣離子。F 最不穩(wěn)定，是易變因子?？谠E：三（）界之外（不在血漿中）武藝（子）蓋世（ Ca2+ 是 F）。F為易變因記憶：輔因子： F、單核細(xì)胞：3-8%,中性粒記憶：?jiǎn)紊砣?，中年無（50-70%,淋巴 20-40%5）妻（ 7），聆聽兒詩(shī)口訣：我（）師（）傅（輔因子）三（）八（）被消耗因子：F、口訣：肖浩（消耗）霸（）占我（）妻兒（、）依賴 VitK: , , .口訣

2、：陪客（VitK ）人喝酒（）丟失（）了妻（）兒（）。最不穩(wěn)定的：，?？谠E：舞（）吧（）那地方不穩(wěn)定。血管擴(kuò)張 :組胺 ,前列腺素 ,緩激肽 ,前列環(huán)素 ,NO記憶 :因擴(kuò)（血管擴(kuò)張）大組（組胺）織,欠的錢（前列環(huán)素）得緩（緩激肽）一緩再還,NO problem血管通透升高:組胺 ,C3a,C5a,緩激肽 ,P 物質(zhì) ,白三烯 ,血小板激活因子記憶 :組（組胺）織延緩（緩激肽）你三五（C3a,C5a）個(gè)月把山西（白三烯）(想象成要去挖煤)打通 ,否則把你小雞（血小板激活因子）雞給劈（P 物質(zhì)）了趨化因子 :腫瘤壞死因子,IL8, 中性粒細(xì)胞,陽性蛋白 ,細(xì)菌產(chǎn)物 ,白三烯 ,C5a記憶 :自從

3、八戒(IL8) 種洋白 (陽性蛋白 )菜當(dāng)上老總(腫瘤壞死因子)后 ,又白 (白三烯 )又細(xì) (細(xì)菌產(chǎn)物 )的美女趨(趨化因子 )之若鶩(C5a)發(fā)熱因子 :前列腺素 ,腫瘤壞死因子,IL1,IL6記憶 :錢 (前列腺素 )總 (腫瘤壞死因子)發(fā) (發(fā)熱 )財(cái)一 (IL1) 流 (IL6)疼痛 :前列腺素 ,緩激肽記憶 :一想到前 (錢 )還得緩緩 (緩激肽 )就心痛記：老鼠（鼠疫）的鉤（鉤體?。┳釉诔鲅餍行猿鲅獰幔?。外加以下幾個(gè)：化膿菌 :腦膜炎雙球菌,大腸桿菌 ,金葡菌 ,鏈球菌記憶 :老 (腦 )大 (大腸桿菌 )愛上潘金 (金葡菌 )蓮(鏈球菌 )血管通透性升高:血管內(nèi)皮收縮,內(nèi)皮

4、細(xì)胞骨架重構(gòu),穿胞增強(qiáng) ,肉皮損傷 ,新生毛細(xì)血管記憶 :串通 (通透 )好的收 (肉皮收縮 )購(gòu) (骨架重構(gòu) )讓人傷 (內(nèi)皮損傷 )心 (新生血管 )變質(zhì)性炎 :流腦 ,病毒性肝炎 ,中毒性心肌炎化膿性炎：流腦，闌尾炎，腎盂腎炎，急性細(xì)菌心內(nèi)膜炎。記憶：劉（流腦）胡蘭（闌尾炎）生于（腎盂腎炎）新內(nèi)膜（急性細(xì)菌心內(nèi)膜炎）。3.慢性肉芽腫性炎：肉芽腫的主要細(xì)胞成分是上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，纖維細(xì)胞。記憶 :）您爸（淋巴細(xì)胞）千萬（纖維細(xì)胞）記得多（多核巨細(xì)胞）上（上皮樣細(xì)胞）肉（慢性肉芽腫性炎）。肉芽腫性炎:麻風(fēng)桿菌 ,傷寒桿菌 ,結(jié)核桿菌 ,梅毒 ,真菌 ,寄生蟲 ,風(fēng)濕記憶 :真

5、 (真菌 )的馬 (麻風(fēng) )上 (傷寒 )就要結(jié) (結(jié)核 )婚啦 ,只不過沒 (梅毒 )登記 (寄生蟲 ),都快急瘋 (風(fēng)濕 )啦注 :當(dāng)然你自己也可以自己想辦法串成另外的,只要通順就行常考的神經(jīng)中樞交感神經(jīng)功能歌訣外側(cè)食水內(nèi)側(cè)飽：攝水中樞在下丘腦外側(cè)區(qū)，飽中樞在下丘怒發(fā)沖冠，瞪大雙眼；心跳加快，呼吸大喘；腦內(nèi)側(cè)胃腸蠕動(dòng)慢，大便小便免；日周體溫交上后：日周期在下丘腦視交叉上核，體溫中樞在骨臟血管收縮，舒骨骼肌血管；視交叉后全身出汗唾液粘，力量來自肝糖元；防御反射近中線：防御反射中樞在近中線腹內(nèi)側(cè)區(qū)孕婦過興奮，宮縮易流產(chǎn)。失讀癥：角回受損 -> 獨(dú)角戲（歌名）感覺性失語癥：顳上回受損-&g

6、t; 驅(qū)趕余孽運(yùn)動(dòng)性失語癥： Broca 區(qū) -> 洞與 B 聯(lián)系起來，或 Bro 像 brother,brother 愛運(yùn)動(dòng)啊快痛 -> 傳入纖維是 A* 纖維，慢痛C 纖維，記憶：形狀像豆芽，豆芽長(zhǎng)的快，C 纖維 ->chronic 是慢的意思內(nèi)源性凝血：?jiǎn)?dòng)因子12,慢，單獨(dú)凝血因子12,11,9,8,4，外源性凝血：?jiǎn)?dòng)因子3,快，單獨(dú)凝血因子，3,4,7記憶： 123,3+4=7生理性抗凝血酶 III ：絲氨酸酶抑制物 ->9-12因子記憶： 3+9=12生化學(xué)生化呼吸鏈抑制劑中于復(fù)合體中的鐵硫蛋白結(jié)合一（異戊巴比妥）分（粉蝶霉素A ）錢一條魚（魚藤酮）生化中

7、的抗生素對(duì)蛋白質(zhì)的干擾和抑制蠟筆小新四鏈卡，放紅路燈轉(zhuǎn)肽酶解釋：蠟筆?。ㄅc小亞基結(jié)合抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成）新（新霉素）四（四環(huán)素）鏈（鏈霉素）卡（卡那霉素） ，放（防線菌酮）紅綠（氯霉素）燈轉(zhuǎn)肽酶（抑制轉(zhuǎn)肽酶）生化 -擺動(dòng)現(xiàn)象從我開始A U C【我（I） 對(duì)應(yīng)AUC】A C配對(duì)很正?！?A對(duì) U、C對(duì) G】U G配對(duì)多U G【 U 對(duì)A G正常外多了個(gè)G】【G對(duì)C U正常外多了個(gè)U】DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)記憶：0123401 是10 對(duì)堿基。2 是螺旋直徑2nm。3， 4 是堿基平面的距離0.34nm。紫外線嘧啶二聚體. 5-溴尿嘧啶 A-G,羥胺類 T-C ,亞硝酸鹽C-U,烷化劑 :G甲

8、基化G,鐮刀貧血 :谷纈 ,地中海貧血:Hb 的,重排 .膀胱癌 :C-rasH 點(diǎn)突變 ,甘谷 ,切除修復(fù) (UrvA 和 B 辨認(rèn)結(jié)合損傷部位,urvC 切除 ):色性干皮病XP 缺陷 (DNApol重組修復(fù) :RecA 重組蛋白 SOS 修復(fù) :uvr,rec,lexA,DNA-pol 參與修復(fù) ,修復(fù)存活的DNA 多有突變 .逆轉(zhuǎn)錄 :需 Zn, 引物為病毒本身的tRNA.和連接酶),鄙夷拳擊踢屁屁硫胺素焦磷酸酯（踢屁屁），維生素（鄙夷），轉(zhuǎn)移醛基（拳擊）嫌貧愛富反辛酸 o（愛富）硫辛酸（辛酸） ，泛酸（反酸） ，轉(zhuǎn)移?；ㄏ樱┕疟跁r(shí)而完歸趙鈷胺素（古） ，維生素（壁時(shí)而） ，轉(zhuǎn)移烷基

9、（完）六一奪權(quán)所為安磷酸吡哆醛（奪權(quán)） ，維生素 6 的一種 (六一 )，轉(zhuǎn)氨酶（為安） ，脫羧酶（所）一夜兩伸縮一夜即一碳單位和四氫葉酸，兩伸即二氧化碳和生物素，縮即羧化酶維生素和（輔酶一） ，維生素和（輔酶二） ，均為氧化脫氫酶輔酶，遞氫，太常遇到，應(yīng)該不會(huì)記錯(cuò)吧丙酮酸脫氫酶系輔酶一句話記憶:赴美 (COA) 交流 (TPP)時(shí)留心 (硫辛酸 )一下黃 (FAD+)色的尼 (NAD+) 龍線酶的三種可逆性抑制：競(jìng)K+ ，非 V-;反競(jìng)爭(zhēng) KV-糖代謝關(guān)鍵酶：糖酵解，三激酶；有氧氧化，三脫氫加檸檬；戊糖就是6PG 脫；糖原代謝，合酶磷酸化酶；糖異生，二磷酸二羧酶；糖酵解與有氧氧化中的6 個(gè)關(guān)

10、鍵酶（檸檬酸合酶不能調(diào)節(jié)）：【 1】 ATP 使除葡萄糖激酶外的其他的抑制，ADP ， AMP 激活?！?2】， NADH抑制有氧氧化中的關(guān)鍵酶抑制，Ca+ 可激活有氧氧化中的三中關(guān)鍵酶?！?3】1，6-二磷酸果糖、2，6-二磷酸果糖均變構(gòu)激活6-磷酸果糖激酶-1，其中后者為最強(qiáng)激活劑?？梢赃@樣記憶：ATP ， NADH都是可以分解產(chǎn)能，所以不需要激活葡萄糖的分解。而Ca、 AMP 等都是耗能的，所以促使葡萄糖的分解產(chǎn)能。同樣，乙酰CoA, 長(zhǎng)鏈脂酰CoA ，琥珀酰CoA ，檸檬酸，胰高血糖素，脂肪酸等都對(duì)上述酶抑制，而胰島素，ADP,AMP,Ca+， 1， 6-二磷酸果糖、2， 6-二磷酸果

11、糖都對(duì)上述酶激活。磷酸戊糖中關(guān)鍵酶：6PG 脫氫酶： NADPH/NADP+調(diào)節(jié)，比例身高抑制，減低激活,記憶同上（NADPH可分解產(chǎn)能） 。糖原代謝：糖原合酶在磷酸化后失去活性，磷酸化酶在失磷酸化后失去活性。這個(gè)不用說了，就看名字都可以記住（后者失磷酸化無活性） 。糖異生：和糖分解相反，ATP 增高促進(jìn)異生。2， 6-二磷酸果糖抑制異生。乙酰CoA 變構(gòu)激活丙酮酸激酶，促進(jìn)糖異生。胰島素抑制糖異生。原核生物： 30S 小亞基， 50S 大亞基， 16s,23s,5s前一個(gè)為小，后兩個(gè)為大記憶：愛上（23）我（ 5）要留（ 16）下過夜真核生物： 40 小亞基， 60 大亞基， 18s,28s

12、,5.8s,5s前一個(gè)是小，后三個(gè)是大記憶：我爸（ 5.8）是惡霸（ 28）給了我（5）一巴（ 18）掌snRNA 參與hnRNA 剪接，轉(zhuǎn)運(yùn)。snoRNA rRNA 加工與修飾。三羧酸循環(huán)小結(jié)：記住1， 2， 3， 4.1 次底物水平磷酸化：生成GTP （記憶3 G時(shí)代）2 次脫羧基：生成2 分子CO23 個(gè)關(guān)鍵酶：檸檬酸合酶，異檸檬酸脫氫酶，a酮戊二酸脫氫酶（記憶，喝檸檬酸關(guān)鍵在于檸檬和酸異同。）4 次脫氫：3 次脫氫由NADH+H產(chǎn)生3X2.5ATP(記桑（三的音）拿（即NA的拼音）)。1 次脫氫由FAD接受1.5ATP（記住一個(gè)wife諧音）各步驟 ATP總結(jié)：丙酮酸乙酰輔酶A(2.5

13、ATP)異檸檬酸a酮戊二酸(2.5) a酮戊二酸琥珀酰輔酶A(2.5)琥珀酰輔酶 A 琥珀酸 (1ATP)琥珀酸延胡索酸(1.5ATP)蘋果酸草酰乙酸(2.5ATP)三羧酸循環(huán)總結(jié)一：糖無氧酵解過程中的“、”： 1 分子的葡萄糖：經(jīng)過 2 個(gè)階段生成乳酸（葡萄糖丙酮酸乳酸）此中歸納為： （） 2 個(gè)階段；（） 2 個(gè)磷酸化（葡萄糖-磷酸葡萄糖、 -磷酸果糖， -雙磷酸糖）；（） 2 個(gè)異構(gòu)化，即可逆反應(yīng)（-磷酸葡萄糖-磷酸果糖、 -磷酸甘油酸 -磷酸甘油酸） ；（） 2 個(gè)底物水平磷酸化（，-二磷酸甘油酸-磷酸甘油酸、磷酸希醇式丙酮酸丙酮酸）；（） 2 個(gè)消耗（兩個(gè)磷酸化中消耗了），凈得 2

14、個(gè)分子的；（）產(chǎn)生 2 分子（個(gè)個(gè)）：整個(gè)過程需要3 個(gè)關(guān)鍵酶（第一步：己糖激酶、第三步：磷酸果糖激酶、倒第二步：丙酮酸激酶）：生成分子的二：糖有氧氧化中的“、”： 1 分子的葡萄糖： 2 分子的丙酮酸、2 個(gè)定位（胞漿、線粒體）： 3 個(gè)階段：（）糖酵解途徑生成丙酮酸（）丙酮酸生成乙酰-（）三羧酸循環(huán)和氧化磷酸化：三羧酸循環(huán)中的次脫氫反應(yīng)生成個(gè)和個(gè)2： 三羧酸循環(huán)中第步反應(yīng)：底物水平磷酸化是此循環(huán)中唯一生成高能磷酸鍵的反應(yīng)：期待有人總結(jié)：整個(gè)有氧氧化需個(gè)關(guān)鍵酶參與：己糖激酶、磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶、丙酮酸脫氫酶復(fù)合體、擰檬酸合酶、異擰檬酸脫氫酶、a-酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體2 分子乳酸異生葡萄

15、糖,消耗光 6ATP記憶 :雙乳好光溜（6）病理學(xué)霍奇金病R S 細(xì)胞主要見于：接（結(jié)締組織?。?，貨（霍奇金淋巴瘤），單（傳染性單核細(xì)胞增多癥）接貨單梅毒姜育哼得了梅毒：梅毒中漿細(xì)胞恒定出現(xiàn)是本病的特點(diǎn)之一一硬二珍僅三腫：一期梅毒出現(xiàn)硬性下疳（杜克雷嗜血桿菌為軟下疳），二期梅毒出現(xiàn)梅毒疹，三期梅毒出現(xiàn)樹膠樣腫PDGF-B 鏈 sis過度表達(dá)星形細(xì)胞瘤骨肉瘤姐姐 (sis)表達(dá)能力太強(qiáng)了把猩猩說成自己的骨肉生長(zhǎng)因子受體EGF 受體家族e(cuò)rb-B2 擴(kuò)增乳線癌卵巢癌肺癌胃癌H 形狀可以聯(lián)想成受Herb 吃草藥太多就會(huì)腰圍擴(kuò)增肥如危卵信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白G 蛋白ras點(diǎn)突變肺癌結(jié)腸癌胰腺癌多種白血病Gras

16、s 上點(diǎn)綴著一個(gè)白衣肥姐非受體酪氨酸蛋白激酶abl 易位慢粒急淋嶗山能 (able)移位那是吉林人使蠻力的結(jié)果轉(zhuǎn)錄因子myc(my computer) 易位Burkitt 淋巴瘤N-myc 擴(kuò)增神經(jīng)母細(xì)胞瘤小細(xì)胞肺癌L-myc 擴(kuò)增小細(xì)胞肺癌內(nèi)科學(xué)T 細(xì)胞淋巴瘤和B 細(xì)胞淋巴瘤的分類老衲口訣：小淋巴見大淋巴，他媽牛遠(yuǎn)見遜色說的是，小淋巴， （間）看到大淋巴，說，太牛了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)看見就覺得自己遜色解釋：小淋巴，間變大，大淋巴，他(T 細(xì)胞 )媽 (免疫母 )牛 (扭曲 )遠(yuǎn) (原 )見 (間變大 )遜 (蕈（ xun ）樣霉菌病)色 (sezary )內(nèi)容：扭曲淋皮蕈芽腫：扭曲性淋巴細(xì)胞瘤，淋巴上皮

17、樣細(xì)胞淋巴瘤，蕈樣肉芽腫；間變細(xì)胞屬T 型：間變性大細(xì)胞淋巴瘤為T 細(xì)胞型；小淋免疫兼雙性：小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤和免疫母細(xì)胞肉瘤可為 B 和 T 細(xì)胞型；在賀銀城 09 講義的 331 頁 t 細(xì)胞淋巴瘤有 蕈（ xun ）樣霉菌病他兩個(gè) T 細(xì)胞淋巴瘤 都含有 t 字母 前三個(gè)這樣記憶黑體字部分sezary 原發(fā)性皮膚間變性淋巴瘤扭曲性淋巴細(xì)胞淋巴瘤蕈 S 扭皮變熏死牛皮鞭諧音記憶其雷風(fēng)塔倒按照書上的順序瓣膜病有二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)不全主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全其雜音性質(zhì)分別為：轟隆隆樣（打雷）先高后低（吹風(fēng)）先高后低（塔形）由高到低（傾倒）去關(guān)鍵字 -雷風(fēng)塔倒松窄（子）蟲食-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病理

18、四期變化松 - 骨質(zhì)疏松窄（子） -關(guān)節(jié)間隙狹窄蟲-蟲蝕樣改變食（實(shí)） -關(guān)節(jié)強(qiáng)直實(shí)變抗心律失常藥物分類按 VW 分類法 A 類 -李逵撲餅（逵對(duì)應(yīng)奎尼丁，撲代表普魯卡因胺，餅代表丙吡胺） B 類 -我本美麗（本代表苯妥英鈉，美代表美西津，麗代表利多卡因本句暗含青春不再所以記住只有B 類藥物是縮短動(dòng)作電位時(shí)程的） C 類 -砍你莫怕痛（砍你代表氟卡尼恩卡尼這類藥，莫代表莫雷西嗪，怕痛代表普羅帕酮）類藥是阻類藥大多是洛爾之類的好記，在高血壓，心衰等處也是重點(diǎn)類安個(gè)鎖防家盜（安代表胺碘酮，鎖代表索他洛爾，防家盜代表本類藥是阻斷鉀通道的）類圍地蓋房子（圍代表維拉帕米，地代表地爾硫卓，蓋房子是代表本類

19、藥阻斷慢鈣通道）內(nèi)科是鈉 是 是鉀是鈉 是 是鉀 是鈣是鈣（補(bǔ)丁版）只有 B 縮時(shí)程拿掰夾蓋看到鍋里面的饅頭和菜要采取1 拿饅頭2 掰開饅頭3（用饅頭）夾上菜4 蓋好鍋蓋的順序心律失常用藥分類：I 類 Ia 類：魯丙?。ㄆ蒸斂ㄒ虬罚涟?，奎尼?。┍【筒蝗缂滓遥诒荣惻芰说谌拿?，原因是路程增加了（APD增加），最大速率也是降低地Ib類：美利英（美心律，利多卡因，苯妥英鈉）美利堅(jiān)和英國(guó)都合在一起了，路程還不縮短？（APD減少）Ic類：服了，怕卡恩-這個(gè)是yutian 的創(chuàng)意(氟卡尼，恩卡尼，普羅帕酮）卡恩是守門員，大家就不敢傳球了，所以傳導(dǎo)減慢，而且最大速率也下降了II 類： B 阻滯，我

20、不會(huì)打BETA ，這個(gè)好記，因?yàn)锽ETA也是老二嘛III 類：看看III 象什么？象不象個(gè)城堡？所以是家（K 離子通道阻滯） ，復(fù)極減慢不用說了吧？復(fù)極時(shí)很重要的離子流IKIV 類：最后一個(gè)還用巧計(jì)嗎？當(dāng)然是用排除法啦：） -阻斷慢鈣動(dòng)靜脈擴(kuò)血管要分類本拉登，牛！這個(gè)可要好好聯(lián)想。首先近音的字（登動(dòng)），我想說的是小動(dòng)脈擴(kuò)張劑：本（肼苯噠嗪，硝苯吡啶），拉（酚妥拉明），牛（硫氮卓酮）好便宜的鈣片（ “便宜”諧音“變異” ，即變異性心絞痛；鈣片，即鈣離子拮抗劑。也就是說變異性心絞痛用鈣離子拮抗劑效果好）吉林 VIP 會(huì)員被打得雞飛狗跳解釋：吉林VIP 會(huì)員：急淋白血病化療用VP 方案打得雞飛狗跳：

21、打（DA) 得雞飛（急非淋）狗跳神靈也得白血病神：神經(jīng)系統(tǒng)靈 :淋巴細(xì)胞白血病淋巴細(xì)胞白血病易侵犯神經(jīng)系統(tǒng)羅絲和漢姆喝了一杯蔗糖水然后去睡了 ,醒來拉了血紅蛋白尿 = Rous Ham 試驗(yàn) 蔗糖溶血試驗(yàn) = 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 coombs 酷似自己 = 自身免疫性溶血性貧化療藥物副作用合憶：（利用藥物的名字的字面意思來記憶聯(lián)想）1。長(zhǎng)春新堿糖長(zhǎng) - 長(zhǎng)期，故有便秘；5。阿糖胞苷新 -新衣服，故有末梢神經(jīng)炎，或者想想神經(jīng)末梢也胞 -（抱的諧音）所以出現(xiàn)走路不穩(wěn)是常常的苷 -肝代謝，故傷肝2。甲氨碟呤糖 -當(dāng)然糖吃了會(huì)傷害牙齒口腔，故會(huì)傷到消化道口甲 - 指甲，故有皮膚黏膜；腔、胃黏膜氨

22、-肝代謝，故傷肝6。反式維甲酸3。左旋門冬酰氨酶反 - 反胃，故有惡心嘔吐左 -聯(lián)想白細(xì)胞當(dāng)然下降；甲 - 指甲，故有皮膚黏膜干燥，口角破裂門冬 -聯(lián)想兩個(gè)“門”和“冬”在一起要過敏；酸 -肝代謝，故傷肝氨 -肝代謝，故傷肝7。其中有心臟的毒性的藥物-聯(lián)想到“紅” ，因?yàn)槲覀兌加忻?-因子一顆紅心4。潑尼松柔紅霉素“紅”潑 - 三點(diǎn)水旁，故有三個(gè)高：高血壓，高尿酸，高尿高三尖衫“紅豆衫”的一種樹木提取物藥物中毒血液透析及灌注相關(guān)適應(yīng)癥氯酸重鉻血液透:氯酸鹽和重鉻酸鹽首選血液透析?。ǘ绦ВC(jī)靈（有機(jī)磷）真能睡（導(dǎo)眠），不好好學(xué)習(xí)（血析）短效巴比妥，導(dǎo)眠能，有機(jī)磷中毒禁用血液透析口訣：長(zhǎng)短褲管（灌

23、）短效，長(zhǎng)效巴比妥類，百草枯適用血液灌流生物溶血血漿換:生物毒素（蛇毒蕈中毒），溶血毒物（砷化氫）適用血漿置換促進(jìn)毒物排泄適應(yīng)證巴鋰楊醇茶中毒 (八里陽春茶中毒） ：苯巴比妥，鋰，水楊酸類，甲醇，乙二醇，茶堿中毒；氯酸重鉻血液透：氯酸鹽和重鉻酸鹽首選血液透析，上面幾種也可血透；短巴導(dǎo)磷禁血透：短效巴比妥，導(dǎo)眠能，有機(jī)磷中毒禁用血液透析；長(zhǎng)短巴比百草灌：短效，長(zhǎng)效巴比妥類，百草枯適用血液灌流；生物溶血血漿換：生物毒素（蛇毒蕈中毒），溶血毒物（砷化氫）適用血漿置換；/內(nèi)科幾個(gè)英文體征的總結(jié)Ewart 征：心包積液Rotch 征：急性心包炎Kussmaul 征：縮窄行心包炎Osler 結(jié)：亞急性感染

24、性心內(nèi)膜炎R(shí)oth 點(diǎn)：亞急性感染性心內(nèi)膜炎Janeways結(jié)：急性感染性心內(nèi)膜炎(J 不就是急的第一個(gè)字母拼音么，所以是急性的)Graham steel 雜音：二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈擴(kuò)張Austin Flint 雜音：主動(dòng)脈關(guān)閉不全伴重度反流內(nèi)科胰島素治療后早晨血糖高原因賀銀城講義不是很詳細(xì)，說明一下，不是口訣夜間胰島素作用不足；黎明現(xiàn)象：清晨生長(zhǎng)激素，皮質(zhì)醇等胰島素拮抗激素分泌增加；Somogyi 效應(yīng)：夜間低血糖，低血糖后的反應(yīng)性高血糖；嗜鉻細(xì)胞瘤一些不典型癥狀（舒管腸肽、P 物質(zhì)面部潮紅）解釋：熟了的蘋果都像屁股一樣紅（鴉片肽、生長(zhǎng)抑素便秘）解釋：鴉片不是好東西，還能讓你便秘（

25、胃動(dòng)素、血清素、血管活性腸肽腹瀉）瀉胃（胃動(dòng)素）清（血清素）腸（血管活性腸肽），連起來就是-瀉胃清腸（神經(jīng)肽Y- 面色蒼白血管收縮）口訣：神經(jīng)太白（李太白是個(gè)神經(jīng)）：神經(jīng)（神經(jīng)肽Y）白（面色蒼白血管收縮）嗜鉻細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)高低血壓紅白增：陣發(fā)性和持續(xù)性高血壓，外周血紅，白細(xì)胞增高；高鈣低鉀血糖升：出血穿孔膽結(jié)石；腹瀉便泌蒼白紅：面色蒼白和潮紅；說明：面部潮紅： P 物質(zhì)，舒血管腸肽；面色蒼白：神經(jīng)肽Y ；腹瀉：胃動(dòng)素，血管活性腸肽；便秘：兒茶酚胺使腸蠕動(dòng)減弱，生長(zhǎng)抑素和鴉片肽；低鉀：醛固酮分泌增多；甲狀旁腺相關(guān)肽；高糖：肝糖原分解，胰島素分泌減少；腸出血穿孔：血管收縮；膽結(jié)石：膽囊收縮減弱壓：

26、舒血管物質(zhì)（腎上腺髓質(zhì)素）；高 鈣 ：; 低血胰島內(nèi)的各種細(xì)胞的分泌，分A，B，D， PP四種我們可以把A 分泌的胰升糖素，B 的胰島素。 D 的生長(zhǎng)抑素。PP 的胰多酞素。想像成A 是最好的，它把糖升高，有利于人的成長(zhǎng)，B 是降低的，D 則抑制生長(zhǎng)。PP 就是一個(gè)變態(tài)，是多酞酶。內(nèi)科甲亢眼征單純性突眼四征Von Graefe征 -V嘛 箭頭指向下也是向下看Joffroy征 -J 箭頭指向上就向上看Mobius征 -M發(fā)揮想像兩邊兩根一傾斜就成為輻輳了Stellwag征 - 最顯眼的是什么？- 當(dāng)然是ll 啊兩根火柴棒撐起兩眼顯得炯炯有神啊內(nèi)科抗高血壓藥物分類Angiotensin Antan

27、gonistBeta- Receptor BlockerCalciumChannel BlockerDiuretic4大類降壓藥:ABCD就記住了A:ACEI血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑B:BETA 受體阻滯藥C:Ca 通道阻滯劑D: 利尿劑上述 4 類藥物還可聯(lián)想到高血壓的發(fā)病機(jī)制5 項(xiàng) :A:腎素血管緊張素系統(tǒng)B:交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮C:離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常D: 腎水鈉儲(chǔ)留E:胰島素抵抗內(nèi)科 -淋巴瘤染色體易位方法：2： 2.5 間變淋巴瘤，加一個(gè)0 就正好組成250 了，呵呵14： 1814.18 濾泡淋巴瘤（4和 8都有好幾個(gè)o，想象成一個(gè)個(gè)泡泡）8： 148.14 bruitt 淋巴瘤（ bruitt

28、 發(fā)音類似 8）3： 15大 B 淋巴瘤 （B 就象 3 的形狀）11：11.14（ 1114，諧音不就是要要要死么？當(dāng)然是被套住了）11.18（ 1118 諧音不就是尾【音yi】尾尾巴），什么？你讀尾（wei）巴，那以后就該讀尾（yi）巴。內(nèi)科淋巴瘤分期的記憶a 淋巴瘤分期的記憶把淋巴結(jié)區(qū)看作：一條街上的某一住家戶橫隔看作：這條街病變看作：緋聞那么可有：期：緋聞在兩個(gè)住家戶傳播期：緋聞在一條街同側(cè)的2 個(gè)或更多的住家戶中傳播期：緋聞在一條街的兩側(cè)的住家戶中傳播期：緋聞在整條街傳播或其他街區(qū)傳播內(nèi)科 -血液病基因改變基因改變：看到 ETO就選M2看到 P就選M3看到 C就選M4EO看到 LL就

29、選M4，M51.M2 ： AML1-ETO（8.21）聯(lián)想2，雙方談判進(jìn)入 WTO ，則 WTO 想到 - ETO2.M3 ： PML-RAR PL2F-RAR聯(lián)想 3，爬山，爬 -“ P”3.M4EO ： CBF-MYH1聯(lián)想“ EO ”為 CEO ，則 -“ C”4.M4， M5： MLL聯(lián)想 4，英語“ four ” - fall, 還有 5 則更多， more. MLL- “ LL ”糖皮質(zhì)激素1.糖皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用:記憶 : (升糖造血強(qiáng) ,淋巴嗜酸弱 )1)促蛋白 ,脂肪 ,異生成糖.2)抗胰島素作用.3)保 Na 排鉀4)RBC,PLT,N 升高 ,而 L,嗜酸降低 .5)允

30、許作用.6)應(yīng)激甲狀腺的生物學(xué)作用造血系統(tǒng)的低下表現(xiàn)在白細(xì)胞的減少,但淋巴和單核增加糖尿病的藥物要注意點(diǎn):所有的藥物 :均不實(shí)用于T1DM, 孕婦 ,哺乳期婦女,兒童 ,全胰腺切除的,圍手術(shù)期雙瓜類的藥物:不適用于任何能產(chǎn)酸的情況,因?yàn)樗旧砜梢砸鹑樗岬亩逊e.比較好的減肥藥,有點(diǎn)胖精神不好的人可以吃點(diǎn):松 ,水是水楊酸 .降血糖三個(gè)字連著:.B,免得背了忘記這個(gè)到底是什么東西了.,內(nèi)科杵狀指支擴(kuò)膿胸和肺癌，亞心先心心肌炎，炎癥腸病肝硬化侵襲性淋巴瘤逃避血管免疫劑解釋：逃（套細(xì)胞瘤）避（大細(xì)胞淋巴瘤）血管免疫（血管免疫母細(xì)胞淋巴瘤）劑（伯基特淋巴瘤）陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿-PNH 最易引起肝靜

31、脈栓塞；腎病綜合癥最易引起腎靜脈栓塞循環(huán)系統(tǒng)1、急性心衰治療原則端坐位腿下垂強(qiáng)心利尿打嗎啡血管擴(kuò)張氨茶堿激素結(jié)扎來放血激素，鎮(zhèn)靜，吸氧2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別心足腎眼顏，腎快心原慢。心堅(jiān)少移動(dòng)，軟移是腎原。蛋白 .血 .管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。"腎高 " 的" 高 "指高血壓 ,"心肝大 "指心大和肝大。3、冠心病的臨床表現(xiàn)平時(shí)無體征， 發(fā)作有表情， 焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆* ，第二音。4、心力

32、衰竭的誘因：感染紊亂心失常過勞劇變負(fù)擔(dān)重貧血甲亢肺栓塞治療不當(dāng)也心衰5、右心衰的體征：三水兩大及其他三水：水腫、胸水、腹水兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺6、洋地黃類藥物的禁忌癥：肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻預(yù)激病竇不應(yīng)該（洋地黃類制劑對(duì)于二尖瓣狹窄引起的肺水腫無益。僅在二尖瓣狹窄出現(xiàn)心房顫動(dòng)伴快速心室率時(shí)用洋地黃類制劑可緩解癥狀，控制心室率. ）7、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療：刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常（注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng)）8、繼發(fā)性高血壓的病因：兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高（注：“兩腎”腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓；

33、 “原醛”原發(fā)性醛固酮增多癥； “嗜鉻瘤”嗜鉻細(xì)胞瘤； “皮質(zhì)”皮質(zhì)醇增多癥； “動(dòng)脈”主動(dòng)脈縮窄； “妊高”妊娠高血壓）9、心肌梗塞的癥狀：疼痛發(fā)熱過速心惡心嘔吐失常心低壓休克衰竭心10、心梗的并發(fā)癥：心梗并發(fā)五種癥動(dòng)脈栓塞心室膨乳頭斷裂心臟破梗塞后期綜合癥11、心梗與其他疾病的鑒別痛哭流涕、肺腑之言痛心絞痛；流主動(dòng)脈瘤夾層分離；腑急腹癥；肺急性肺動(dòng)脈栓塞；言急性心包炎。12、主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)：難、痛、暈13、二尖瓣狹窄癥狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。）體征：可參考診斷學(xué)相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。14、主動(dòng)脈瓣狹窄房性早搏心電表現(xiàn)癥狀：難

34、、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。）體征：可參考診斷學(xué)相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打嗎啡，快強(qiáng)心，速利尿，茶堿擴(kuò)管藥16、抗高血壓藥利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻利尿劑 ,腎上腺能B 受體阻滯劑 ,鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑.17、抗高血壓藥注意(1)酶尿不用孕 . (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用鈣杯利尿劑因減少血容量,不應(yīng)用于孕婦;ACE抑制劑影響胎兒也勿用.B 受體阻滯劑不能用于哮踹j 及COPD, 因可以引起支氣管狹窄.噻嗪類利尿劑及B 受體阻滯劑不用于糖尿病,前者干擾糖耐量,后者可掩蓋

35、低血糖癥狀.鈣離子及B 受體阻滯劑不能用于心衰.18、洋地黃類強(qiáng)心劑洋地黃：中重心衰房顫忙適用于中重度收縮性心力衰竭,對(duì)伴有房顫心室率快者更佳以下情況不能用,：預(yù)加房顫阻滯張.急性心梗1 天內(nèi) ,預(yù)激綜合征 ;二度以上房室傳導(dǎo)阻滯,舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病不能應(yīng)用.急性心梗24 小時(shí)不應(yīng)用;中毒反應(yīng)GI視心臟.:如消化道癥狀,視力改變,黃視或綠視及心臟毒性(各類心率失常)不能用.19、急性肺水腫治療口訣：坐起來打三針（嗎啡、速尿、氨茶堿）各型肺炎首選抗生素可采用同音記憶法。a 支原體和軍團(tuán)菌首選紅霉素。b 綠膿桿菌和克雷伯桿菌首選氨基糖苷類。記憶：支援（支原體）紅（紅霉素）軍（軍團(tuán)菌）弄（

36、綠膿桿菌）白（克雷伯桿菌）糖（氨基糖苷類）。房性早搏心電表現(xiàn)繼發(fā)性高血壓的病因房早P與竇P異，兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高。P-R 三格至無級(jí)；兩腎腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓；代償間歇多不全，原醛原發(fā)性醛固酮增多癥；可見房早未下傳。嗜鉻瘤嗜鉻細(xì)胞瘤；皮質(zhì)皮質(zhì)醇增多癥；心房撲動(dòng)心電表現(xiàn)動(dòng)脈主動(dòng)脈縮窄；房撲不于房速同，等電位線P 無蹤，妊高妊娠高血壓。大 F 波呈鋸齒狀；形態(tài)大小間隔勻，QRS 波群不增寬， F 不均稱不純。心肌梗塞的癥狀疼痛發(fā)熱過速心，心房顫動(dòng)心電表現(xiàn)惡心嘔吐失常心，心房顫動(dòng) P 無蹤，小 f 波亂紛紛，低壓休克衰竭心。三百五至六百次；P-R 間期極不均，QRS 波群當(dāng)正常

37、，增寬合并差傳導(dǎo)。房室交界性早搏心電表現(xiàn)房室交界性早搏，QRS 波群同室上；心梗的并發(fā)癥P 必逆行或不見，P-R 小于點(diǎn)一二。心梗并發(fā)五種癥，動(dòng)脈栓塞心室膨；乳頭斷裂心臟破，梗塞后期綜合癥。主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)：難、痛、暈二尖瓣狹窄癥 狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。 ）并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。主動(dòng)脈瓣狹窄癥 狀：難、痛、暈。（呼吸困難， 心絞痛， 暈厥或暈厥先兆。 ）并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。慢性肺心病并發(fā)癥肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.急性腐蝕性胃炎的處理禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。鎮(zhèn)靜止痛防穿孔，廣譜強(qiáng)效抗生素。對(duì)癥解毒莫忘了，

38、急性期后要擴(kuò)張。心原性水腫和腎原性水腫的鑒別心足腎眼顏，腎快心原慢。心堅(jiān)少移動(dòng)，軟移是腎原。蛋白 .血 .管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。第一句是開始部位， 第二句是發(fā)展速度， 三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。 "腎高 "的 " 高 " 指高血壓 ,"心肝大 "指心大和肝大。診斷口訣：再來一組對(duì)付常見熱型所見的疾病，個(gè)人認(rèn)為現(xiàn)在許多記憶方法比較煩，自創(chuàng)一個(gè)，是好是壞，大家來評(píng)價(jià)。1、板機(jī)打傷一扣板機(jī)就把人打傷了板：斑疹傷寒 機(jī)：代表稽留熱 打：大葉性肺炎（有點(diǎn)牽強(qiáng)） 傷：傷寒高熱期（小心，不是傷寒）2、張燈結(jié)彩，風(fēng)花雪月

39、。夠浪漫吧。言歸正傳。張：弛張熱結(jié)：重癥肺結(jié)核（想想一般的也不會(huì)熱的那么厲害）風(fēng)：風(fēng)濕熱花：化膿性炎雪：敗血癥（諧音）3、間歇一月，急甚？太累了，我成績(jī)好，從現(xiàn)在開始，間歇一個(gè)月再看書，急什么嘛？間歇：間歇熱月：瘧疾急甚：急性腎盂腎炎4、今周回歸今：霍奇金病周：周期熱回歸：就是疾病本身：回歸熱5、只身接風(fēng)，未歸未歸（不歸，不規(guī)則熱）說的是，丈夫一個(gè)人為老情人接風(fēng)去了，現(xiàn)在還沒回來，很傷心吧只：支氣管肺炎身：滲出性胸膜炎接：結(jié)核病風(fēng)：風(fēng)濕熱（注意，這里有交叉的地方）以下的順口溜不要求會(huì)背，結(jié)合書本多讀，基本上做選擇題做一個(gè)對(duì)一個(gè)小分子尿素加尿酸，還有吲哚類胍胺鐵蛋正常才停藥，這樣治療才有效。尿毒

40、癥狀多又多，腎衰癥狀先不說。皮膚瘙癢最常見，貧血體征也出現(xiàn)。（注釋：二月恢復(fù)至山底：兩個(gè)月后恢復(fù)正常，因?yàn)榍€是高鉀高脂高血壓，粥樣硬化預(yù)后差個(gè)拋物線， 恢復(fù)正常后就像在山底,繼續(xù)鐵劑四至六： 繼續(xù)補(bǔ)心衰心肌心包炎，從此不用再種田。鐵劑四到六個(gè)月）分泌失調(diào)骨不良，甲狀旁腺功能強(qiáng)。白血病腎性骨病分四性，囊性軟化疏松硬急白臨床表現(xiàn)多，貧血癥狀先不說。囊性多因甲旁亢，可有鈣化的癥狀。陰性感染口腔咽，牙齒腫脹急單先。腎性骨病軟化癥，骨醇不足鋁過分。顱內(nèi)出血生命停，縱隔腫大T 急淋。疏松由于酸中毒，硬化機(jī)制目前無。急粒早幼 DIC ，閻王老子把命催。這對(duì)于記住尿毒癥表格很方便，對(duì)于做選擇題很有幫助粒白眼

41、眶綠色瘤，雙目失明想跳樓。缺鐵貧血慢粒急性變巨脾，其它疾病很少提。缺鐵貧血補(bǔ)鐵劑，網(wǎng)紅十日高峰立，單側(cè)睪丸大無痛，急淋化療后加重。血紅蛋白兩周起，二月恢復(fù)至山底。中樞白血可出現(xiàn)，急淋緩解期常見。血紅蛋白正常后，繼續(xù)鐵劑四至六。這個(gè)對(duì)于記住白血病的癥狀很方便，對(duì)于做選擇題很方便發(fā)熱貧血關(guān)節(jié)痛，NP 狼瘡很嚴(yán)重。狼瘡腎炎肺炎心包漿膜炎，抗D 確診最關(guān)聯(lián)。狼瘡腎炎百分百，蝶形紅斑兩邊擺。輕型狼瘡非甾體，重型沖擊要徹底腎炎病變蘇木紫，導(dǎo)致腎衰要你死。沖擊療法看時(shí)機(jī)，腎衰溶血和NP 。通過數(shù)字的諧音記憶慢性淋巴細(xì)胞白血病 / 小淋巴細(xì)胞瘤（ CS） :CD20,CD19,CD23,CD5記憶：二奶（ 2

42、0）要救（ 19）我（ 5），愛上（ 23） CS（ CS 在網(wǎng)絡(luò)上又叫做反恐精英）濾泡淋巴瘤： CD20,CD19,CD10,t （14,18）轉(zhuǎn)位記憶 1：衣食（ 10）無憂，依舊（ 19）泡（濾泡）二奶（20）記憶 2：跑（泡）吧，要死（ 14）死吧（ 18）套細(xì)胞淋巴瘤： CD20,CD19,CD5,CD22,t （ 11,14）轉(zhuǎn)位記憶：二奶（20）要救（ 19）我（ 5），雙雙（ 22）中圈套（套細(xì)胞瘤），一一（ 11）都要死（ 14）結(jié)核桿菌分類。異煙肼（ H)菌群 AA 群： A 在字母表中排第一（異）利福平（ R）菌群 CB 群： Bi（吡嗪）鏈霉素 (SM）無C 群：利（利

43、福平）息（C 的諧音）。吡嗪酰胺（ Z ） 菌群 BD 群：抵（ Di ）抗，無藥敏感。淋巴瘤的染色體定位間變細(xì)胞和，彌漫大，十八四一漸組合（，），（，） ，（，）濾泡邊緣套細(xì)胞各熱型及常見疾病敗風(fēng)馳化膿肺結(jié)，敗血癥，風(fēng)濕熱，馳張熱，化膿性炎癥，重癥肺結(jié)核只身使節(jié)不規(guī)則。支氣管肺炎 ,滲出性胸膜炎 ,風(fēng)濕熱 ,結(jié)核病 ,不規(guī)則熱 大寒稽疾盂間歇，大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱布菌波狀皆高熱。布魯菌病，波狀熱 以上熱型都是指高熱 百鳳持花弄飛結(jié)，只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高熱?？┭c嘔血的鑒別數(shù)日數(shù)周癥消失，呼心咯，嘔消化，抗菌止咳并化痰。嘔伴胃

44、液和殘?jiān)Ｈ⒙灾夤苎缀戆W胸悶嘔先咳，咳嗽咳痰或伴喘，血中伴痰泡沫化。程逾兩年有間斷。上腹不適先惡嘔，兩肺羅音紋理粗，咯有血痰嘔無它。痰檢細(xì)菌有球桿， （球菌、桿菌）咯堿嘔酸有黑便，大量中性粒細(xì)胞，咯便除非痰咽下。止咳解痙加祛痰，嘔血發(fā)暗咯鮮紅，發(fā)作抗菌參藥敏，嘔咯方式個(gè)不同。鍛煉戒煙并保暖。二、急性支氣管炎四、支氣管哮喘上呼吸道先感染，胸悶伴喘重氣喘，繼而胸脹又咳嗽。緩時(shí)正常發(fā)突然。體溫不高或低熱，過敏感染是誘因，干濕羅音呈分散。滿肺哮鳴高嗜酸。 （嗜酸性粒細(xì)胞增高）透視只見紋理粗，解痙抗菌抗過敏，白 C 升高或不變。減敏有效先尋原。 （尋找過敏原）另：支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別支氣管哮喘：