中藥學(xué) 第十六十七章

1、第十六章? 概念：以促進(jìn)消化、導(dǎo)行積滯的藥物。? 性能：甘、平；歸脾、胃經(jīng)。? 功效：消食化積，健脾開胃。? 應(yīng)用：1.食積不化飽食過度，致脘腹脹滿、噯氣吞酸、惡心嘔吐、大便失常等。?2.脾胃虛弱，消化不良食欲不振、疲乏、便溏，動(dòng)輒成積。? 配伍：1.行氣藥；2.健脾藥；3.瀉下藥；4.脾胃虛寒者溫中散寒藥；5.兼濕阻者化濕藥；6.食積化熱者清熱藥。? 現(xiàn)代研究：1.含消化酶；2.含有維生素B組、C、P等；3.促進(jìn)消化液分泌；4.增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。山楂? 來(lái)源：薔薇科灌木或喬木山里紅、山楂、野山楂的成熟果實(shí)。別名：北山楂（山里紅、山楂）、棠梂子、赤爪木（實(shí)）等。? 炮制：生用；炒焦；炒炭。? 性能

2、：酸、甘，微溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。? 功效：消食化積，行氣化瘀。?本品甘可助脾開胃消食，酸入肝經(jīng)而行氣化瘀；炒炭則可性澀，可止瀉、止血。 善消油膩肉食積滯為其特長(zhǎng)。? 應(yīng)用：1、食積不化脂肪類食物積滯為宜。常配神曲、麥芽同用，即“焦三仙”。? 2、泄瀉、痢疾宜于傷食泄瀉及久瀉久痢。? 3、血瘀證產(chǎn)后瘀痛、經(jīng)閉痛經(jīng)。?氣滯證疝氣疼痛。? 其他： 胃酸缺乏癥；高血脂癥；高血壓癥；冠心??；肝炎黃疸；胃出血、血痢。? 用量用法：1015克；消食炒焦；活血生用；止瀉止血炒炭。神曲? 來(lái)源：面粉與其他五種藥材混合發(fā)酵而成的加工品。 別名：六曲、六神曲。? 炮制：生用；麩炒；炒焦。神曲赤赤小小豆豆小麥小麥辣蓼

3、辣蓼? 性能：辛、甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。? 功效：消食和胃。?本品甘溫和中，辛能行氣，可消食和中開胃，傳統(tǒng)又常用之助金石類藥物消化。? 應(yīng)用：1、食積不化及脾虛消化不良 常配山楂、麥芽。? 2、泄痢古人用之“時(shí)暑暴瀉”，亦用于休息痢等。? 其他：用于為含金石藥的丸劑糊丸，助其消化。? 用量用法：1015克；消食炒用；泄痢炒炭；糊丸生用。? 附：建曲：又名范志曲、百草曲。系在神曲基礎(chǔ)上加解表、理氣、化濕等三類、共 45種藥物發(fā)酵而成。較之神曲，增加解表、理氣、化濕作用。麥芽? 來(lái)源：禾本科大麥的成熟果實(shí)人工發(fā)芽而成。別名：大麥毛、麥蘗等。? 炮制：生用；炒用。? 功用疏要：本品益脾養(yǎng)胃、促進(jìn)消化，

4、善消淀粉類食物積滯；又可回乳、消脹，用于斷乳、乳汁郁積之乳房脹痛或乳癰。也可用于肝郁氣滯、肝胃不和的脅肋脘腹脹痛。? 注意：宜生用或僅微炒，不宜炒焦。谷芽? 來(lái)源：禾本科稻的成熟果實(shí)人工發(fā)芽而成。 別名：稻芽。按:北方曾以谷子（粟）發(fā)芽代替，稱“粟芽”。? 功用疏要：本品甘平，可以消食開胃、健脾，用于淀粉類食積，或云善消谷積。其作用類似麥芽而力緩，常用于病后消化不佳。? 用法：生用或微炒，或制為谷芽露使用。萊菔子? 來(lái)源：十字花科萊菔的種子。別名：蘿卜子、紫花蓀。? 炮制：生用；文火炒。? 綱目：“其根有紅白二色，其狀有長(zhǎng)圓二類”。胡蘿卜? 性能：辛、甘，平。歸肺、脾經(jīng)。? 功效：消食除脹，下

5、氣消痰。?本品以消食中兼能行氣除脹為特長(zhǎng)，兼能化痰降氣。? 應(yīng)用：1、食積氣滯，脘腹脹滿。? 2、咳喘痰多。? 用量用法：515克；生用化痰定喘，炒用消食除脹。? 注意：易耗正氣，又易消補(bǔ)，氣虛不宜使用，不宜與人參、熟地等補(bǔ)藥同用。雞內(nèi)金? 來(lái)源：雉科家雞的肫內(nèi)壁。 別名：雞黃皮、雞肫皮、雞肶胵、雞肶胵里黃皮。? 炮制：生用；炒用。? 性能：甘，平。歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)。? 功效：消食健胃，固精止遺。?本品善于消食磨積，為強(qiáng)有力的消食藥；味甘可健脾，可止泄??；性澀，入小腸、膀胱經(jīng)，可止遺固精；磨積消堅(jiān)，可消石化堅(jiān)。? 應(yīng)用：1、食積、疳積。? 2、夢(mèng)遺、遺尿。? 3、泌尿系及肝膽結(jié)? 石。?

6、 用量用法：315克；? 研末13克。以生用? 或微炒為宜，不宜炒? 焦，入煎劑亦不理想。雪后郎木寺雪后郎木寺雞矢藤? 來(lái)源：茜草科藤本植物雞矢藤、毛雞屎藤的根或全草。別名：鬼藤、牛皮凍、青風(fēng)藤、雞屎藤。因莖葉揉搓有雞屎樣異臭，故名。? 炮制：生用。? 性能：甘、苦，微寒。歸脾、胃、肝、肺經(jīng)。? 功效：消食健胃，化痰止咳，清熱解毒，止痛。?本品甘入脾胃，可消食和中；苦寒入肺經(jīng)可清肺熱，化痰止咳，又可清熱解毒；有良好止痛作用。本品為南方用藥。? 應(yīng)用：1、食積、小兒疳積。? 2、熱毒瘡癰、咽喉腫痛、泄痢、燙火傷等。? 3、肺熱咳嗽痰喘。? 4、脘腹痛、風(fēng)濕疼痛、外傷骨折痛、術(shù)后痛等。? 其他：白

7、帶。? 用量：1560克。第十七章 驅(qū)蟲藥? 概念：驅(qū)除或殺滅人體寄生蟲為主要作用的藥物。? 性能：有毒；苦、辛。歸脾、胃經(jīng)。? 功效：驅(qū)蟲多為麻痹蟲體，使其失去活動(dòng)機(jī)能。?殺蟲破壞、分解蟲體物質(zhì)，使其死亡。? 按：部分藥兼能健脾和胃、消積化滯。? 應(yīng)用：腸道寄生蟲。?病因：飲食不潔，或起居不潔，蟲卵入體。?危害：損傷腸胃，擾亂臟腑功能；吸吮水谷精微，耗傷氣血。?癥狀：機(jī)械損傷性病癥：腹脹、腹痛、嘔吐（吐蟲）、腹瀉等； 脾胃虛弱類病癥：面黃肌瘦、萎靡不振、腹大而青筋暴露、浮腫等；毒性反應(yīng)類病癥：異嗜癖、夢(mèng)中磨牙、低熱等。? 配伍：瀉下藥；健脾藥。腹痛腹脹可配行氣止痛藥；低熱可配清虛熱藥。? 注

8、意：早晨空腹服用。?腹痛劇烈時(shí)先安蟲止痛，痛止后驅(qū)蟲；發(fā)熱者先退熱，后驅(qū)蟲。?部分有毒者注意用量用法。晨靄中的郎木寺使君子? 來(lái)源:使君子科使君子的種子。 別名：留求子、五棱子。開寶本草：“ 俗傳潘州郭使君療小兒多是獨(dú)用此物，后醫(yī)家因號(hào)為使君子也?！? 炮制：生用；炒用。?宋使君子：“竹籬茅舍趁溪斜，紅紅白白墻外花。浪得佳名使君子，初無(wú)君子到君家”。? 性能：甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。? 功效：驅(qū)蟲消積。?本品甘緩益脾，更能殺蟲。綱目：”此物味甘氣溫，既能殺蟲，又益脾胃，所以能斂虛熱而止泄痢，為小兒諸病要藥?！吧朴隍?qū)蛔蟲。? 應(yīng)用：1、蛔蟲、蟯蟲以味甘氣香，尤多用于小兒。? 2、小兒疳積。? 用量用

9、法：610克，煎服；每歲1.5粒，總量不超過20粒；空腹。? 注意：量過多或熱茶調(diào)服則可致呃逆、嘔吐、頭暈、腹瀉等?？嚅? 來(lái)源：楝科喬木楝樹、川楝樹的根和樹皮。? 炮制：鮮或生用。? 功用疏要：本品苦可殺蟲，苦寒可清熱燥濕，故能療癬。臨床用于腸道寄生蟲，尤宜于蛔蟲；又可用于疥瘡、頭癬、陰癢等，多外用。因有毒，用量不超過 30克；入藥宜文火久煎。禁用于肝病，慎用于腎病、肺結(jié)核（活動(dòng)性）、嚴(yán)重心臟病、胃潰瘍、貧血及體弱者。檳榔? 來(lái)源：棕櫚科檳榔的種子。別名：玉片、花檳榔、雞心檳榔、大腹子等。 按:尖長(zhǎng)者為雞心檳榔，圓扁者為大腹檳榔（大腹子）。? 炮制：生用；炒用。南宋羅大經(jīng)鶴林玉露：“其功有

10、四：一曰醒能使之醉， ；二曰醉能使人醒，? 性能：辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。? 功效：驅(qū)蟲消積，行氣利水。?本品苦可殺蟲，辛能行氣，可消蟲、食、水、氣諸積，以下行為作用趨勢(shì)。善殺絳蟲。? 應(yīng)用：1、多種腸道寄生蟲以絳蟲，特別是豬肉絳蟲為佳。? 2、食積氣滯、痢疾里急后重。? 3、水腫、腳氣。? 其他：瘧疾；疝氣；青光眼。? 用量用法：1015克；驅(qū)蟲可用之120克。? 注意： 氣虛下陷、脾虛便溏不宜使用。?過量可中毒：惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭昏、心慌，少數(shù)可致消化性潰瘍，嘔血、流涎、昏睡、驚厥等。又據(jù)臺(tái)灣研究：長(zhǎng)期嚼食可誘發(fā)口腔癌。南瓜子? 來(lái)源：葫蘆科南瓜的種子。? 炮制：生用，鮮用更良

11、。本品可驅(qū)蟲、益脾、健運(yùn)，善殺絳蟲，牛肉、豬肉絳蟲均效，主要作用于絳蟲中后段；也可殺血吸蟲、絲蟲。10120克研末沖服。? 鶴草芽：為薔薇科龍芽草的地下冬芽。本品為現(xiàn)代新發(fā)現(xiàn)的特效殺蟲藥，善殺絳蟲主要是通過其所含鶴草酚抑制蟲體的糖原分解，阻斷能量代謝而發(fā)揮作用。亦可殺囊蟲、陰道滴蟲。入藥宜用散劑，用量3045克。? 雷丸：多孔菌科真菌雷丸菌的菌核。 別名：雷矢、竹林子、竹之苓。本品系依靠其所含雷丸素（蛋白酶）分解蟲體蛋白質(zhì)而發(fā)揮作用，可殺絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等，絳蟲尤效。入藥用散劑，煎煮則失效。? 鶴虱：菊科天名精、傘形科野胡蘿卜的成熟果實(shí)。前者為北鶴虱，系正品；后者為南鶴虱。按：唐本草之鶴虱為山道年的花蕾；天名精從宋代開始使用；清代湖南民間開始用野胡蘿卜子。本品為傳統(tǒng)殺蟲常用藥，系廣譜殺蟲藥，用于蛔、蟯、絳、鉤蟲等，屬驅(qū)蟲