診斷選擇題答案資料（精編版）

1、1. 引起感染性發(fā)熱的疾病是肺結(jié)核2. 屬于內(nèi)源性致熱源的是腫瘤壞死因子3. 屬于致熱源性發(fā)熱的是風(fēng)濕熱4. 屬于中樞性發(fā)熱的是腦出血5. 不規(guī)則發(fā)熱最常見(jiàn)于結(jié)核病6. 屬于間歇熱的熱型是高熱期與無(wú)熱期交替存在7. 體溫驟然上升到39或以上， 持續(xù)數(shù)天又驟降至正常，高熱氣與無(wú)熱期交替出現(xiàn)。此熱型為波狀熱8. 體溫逐漸上升至39或以上，數(shù)天后又逐漸降至正常，又逐漸升高。此熱型為間歇熱9. 先昏迷后發(fā)熱最常見(jiàn)于腦出血10. 發(fā)熱常伴有寒戰(zhàn)的疾病是瘧疾11. 體溫維持在39-40以上達(dá)數(shù)天或數(shù)周，日波動(dòng)范圍不超過(guò)1，此熱型是稽留熱12. 瘧疾的熱型是間歇熱13. 發(fā)熱伴皮膚，黏膜出血，淋巴結(jié)腫大，常

2、見(jiàn)于急性白血病14. 一患者畏寒發(fā)熱10d，每日體溫最高達(dá)40.0以上，最低體溫37.5左右，此熱型是弛張熱15. 老年性紫癜是由于血管壁功能障礙16. 維生素 c 缺乏出現(xiàn)皮膚，黏膜出血是由于血管壁功能異常17. 過(guò)敏性紫癜是由于血管壁功能異常18. 心源性水腫的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)在下垂部位19. 腎源性水腫的特點(diǎn)是晨起有眼瞼與顏面水腫20. 水腫伴有肝腫大及頸靜脈怒張，常見(jiàn)于心源性水腫21. 水腫，血壓升高及蛋白尿最常見(jiàn)于腎源性水腫22. 一患者出現(xiàn)面、頸、上肢及上胸部水腫，同時(shí)伴有咳嗽，呼吸困難及發(fā)紺，此患者水腫的原因是上腔靜脈阻塞23. 一女性出現(xiàn)眼瞼、踝部及手部輕度水腫，伴有疲乏、易怒、

3、思想不集中，常見(jiàn)于經(jīng)前期緊張綜合征24. 一支氣管擴(kuò)張患者，其痰液特點(diǎn)是痰量多，靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象25. 一肺厭氧菌感染患者，其痰液特點(diǎn)是痰有惡臭氣味26. 一患者自幼以來(lái)一直慢性咳嗽、咳痰、痰量多，痰靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象，咳嗽常在晨間或變換體位時(shí)加重。該患者的診斷最先考慮是支氣管擴(kuò)張27. 一患者進(jìn)來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血，并伴有消瘦、乏力。對(duì)該患者的診斷最先考慮是肺結(jié)核28. 主要引起干咳性咳嗽的疾病是左房室瓣狹窄29. 可引起長(zhǎng)期慢性咳嗽、咯血、咯大量濃痰的疾病是支氣管擴(kuò)張30. 金屬樣咳嗽見(jiàn)于縱隔腫瘤31. 大咯血是指24h 咯血量在500ml 以上32. 一中年男性持續(xù)或間斷咯血痰

4、，伴杵壯指，最大可能是支氣管擴(kuò)張33. 一慢性咳嗽患者，咳嗽多在夜間變動(dòng)體位或晨起時(shí)加重，每寒冷季節(jié)加重，氣候轉(zhuǎn)暖時(shí)減輕，最可能是慢性支氣管炎34. 一年輕患者聞到異味后突然出現(xiàn)刺激性咳嗽，夜間明顯。該患者最可能是支氣管哮喘35. 一慢性咳嗽患者，伴有杵壯指及頸部、鎖骨上淋巴結(jié)腫大。該患者最可能是肺癌36. 突然劇烈胸痛伴呼吸困難，紫紺，常見(jiàn)于肺梗死37. 青壯年突發(fā)胸痛，呼吸困難，最常見(jiàn)原因是自發(fā)性氣胸38. 膽囊炎疼痛可牽涉至右胸、右肩39. 一青年患者突然出現(xiàn)右側(cè)胸部尖銳刺痛，伴有發(fā)熱，深呼吸或咳嗽時(shí)加重，持續(xù)2d 后胸痛消失。對(duì)該患者首先考慮是結(jié)核性胸膜炎40. 稽留熱可見(jiàn)于大葉性肺炎

5、41. 弛張熱可見(jiàn)于敗血癥42. 間歇熱可見(jiàn)于瘧疾43. 波狀熱可見(jiàn)于布魯菌病44. 不規(guī)則熱可見(jiàn)于結(jié)核病45. 低熱 37.3-3846. 中等度熱 38.1 -3947. 高熱 39.1-4148. 超高熱 4149. 發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見(jiàn)于急性膽囊炎50. 發(fā)熱伴結(jié)膜充血多見(jiàn)于麻疹51. 發(fā)熱伴單純皰疹常見(jiàn)于流行性感冒52. 發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大見(jiàn)于傳染性單核細(xì)胞增多癥53. 發(fā)熱伴肝脾腫大常見(jiàn)于白血病54. 心前疼痛呈壓榨樣并有窒息感是心絞痛55. 頭痛不斷加重并伴有嘔吐者提示顱內(nèi)壓增高56. 右上腹疼痛放射至右肩胛下區(qū)提示急性膽囊炎57. 腹痛沿患側(cè)腹直肌的邊緣向患側(cè)腹部和腹股溝放射見(jiàn)于輸尿管

6、結(jié)石58. 胸骨的燒灼痛多為食管炎59. 胸部悶痛見(jiàn)于肺癌60. 突然胸部劇烈刺痛、絞痛伴呼吸困難與紫紺見(jiàn)于肺梗塞61. 四肢對(duì)稱(chēng)性紫癜可見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜62. 廣泛皮膚黏膜紫癜可見(jiàn)于原發(fā)性血小板減少性紫癜63. 自幼即有輕傷后出血不止見(jiàn)于血友病64. 反復(fù)性呼吸困難伴有哮鳴音見(jiàn)于支氣管哮喘65. 呼吸苦難伴發(fā)熱咯鐵銹痰見(jiàn)于大葉性肺炎66. 呼吸苦難伴咯大量泡沫痰見(jiàn)于急性左心衰67. 呼吸苦難伴昏迷見(jiàn)于支氣管哮喘68. 咯血伴嗆咳見(jiàn)于支氣管肺癌69. 咯血伴膿痰見(jiàn)于肺膿腫70. 阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的紫紺屬于肺性紫紺71. 法絡(luò)四聯(lián)癥出現(xiàn)的紫紺屬于心性混血性紫紺72. 縮窄性心包炎出現(xiàn)的紫紺屬于瘀血

7、性周?chē)宰辖C73. 嚴(yán)重休克出現(xiàn)的紫紺屬于缺血性周?chē)宰辖C74. 全心衰出現(xiàn)的紫紺屬于混合性紫紺75. 心悸伴心前區(qū)疼痛提示冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病76. 心悸伴發(fā)熱提示感染性心內(nèi)膜炎77. 阿米巴痢疾是果醬樣膿血便78. 急性細(xì)菌性痢疾是粘液膿性鮮血便79. 少量出血不造成糞便顏色改變須經(jīng)隱血試驗(yàn)才能確定者隱血便80. 淺部觸診法適用于關(guān)節(jié)、陰囊、精索的檢查81. 肺內(nèi)空洞、氣胸、氣腹叩診音為鼓音82. 叩診可用于確定肺尖寬度、腹水的有無(wú)、肺部病變的大小與性質(zhì)、心界的大小與形態(tài)83. 某女性患者，面色晦暗，雙頰紫紅。口唇輕度紫紺。該患者屬二尖瓣面容84. 某女性患者，雙下肢皮膚件多個(gè)紅色點(diǎn)狀改變

8、，直徑不超過(guò)2mm ，壓之不褪色，不凸出表面。應(yīng)診斷瘀點(diǎn)85. 屬于意識(shí)障礙的是嗜睡、譫忘、昏睡、昏迷86. 關(guān)于蜘蛛痣的概念出現(xiàn)的部位大多在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)，大小不等，直徑可由冒枕頭大到數(shù)厘米以上，蜘蛛痣的發(fā)生一般認(rèn)為與肝對(duì)體內(nèi)雌激素的滅能減弱有關(guān)，蜘蛛痣常見(jiàn)于急、慢性肝炎或肝硬變87. 鏡面舌（光滑舌）表現(xiàn)為舌頭萎縮，舌體較小，舌面光滑呈粉紅色或紅色，見(jiàn)于缺鐵性貧血、惡性貧血88. 惡病質(zhì)是指極度消瘦者89. 苦笑面容見(jiàn)于破傷風(fēng)90. 患者男， 40 歲，飲酒史20 年，面色晦暗，額，鼻背部，雙頰有褐色色素沉著，提示為慢性肝臟疾病91. 頭顱增大，面部變長(zhǎng)，下頜增大，向前突出，眉弓隆起

9、，唇舌肥厚，耳鼻增大見(jiàn)于肢端肥大癥92. 患者女， 27 歲，患腎病綜合征3 年，系統(tǒng)治療，長(zhǎng)期服藥，檢查面如滿月，皮膚發(fā)紅， 伴有痤瘡。該患者屬于滿月面容93. 急性面容見(jiàn)于大葉性肺炎94. 患者， 19 歲，突然右上腹部鉆頂樣疼痛，大汗淋漓。他最可能采取的體位是輾轉(zhuǎn)體位95. 某男， 60 歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20 年，喘憋 8 年，加重 8d 入院，診斷為慢性喘息型支氣管炎，肺氣腫，肺心病。查體雙頸靜脈怒張，急性病容，雙下肢中度凹陷性水腫，他的體位最可能是端坐呼吸96. 醉酒步態(tài)指行走時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂如醉酒狀。見(jiàn)于巴比妥類(lèi)中毒97. 玫瑰疹為一種鮮紅色圓形斑疹直徑2-3mm ，壓之

10、褪色，松開(kāi)又復(fù)出現(xiàn)，主要見(jiàn)于傷寒98. 某青年女性患者，雙下肢散在的暗紅色或鮮紅色點(diǎn)狀改變，壓之不褪色，直徑2mm 左右，不凸出皮面，應(yīng)該診斷為瘀點(diǎn)99. 某女， 25 歲，體質(zhì)較差，常患感冒，再次受涼后因發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛 2d 就診，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)附近有直徑 2cm 大小的圓形小結(jié)節(jié) 1 個(gè)，無(wú)壓痛， 活動(dòng)度差。 該小結(jié)最可能為風(fēng)濕小結(jié)100. 女， 65 歲，刺激性干咳半年，間斷痰中帶血 4 個(gè)月，低熱，胸片顯示右上肺不規(guī)則高密度影，周邊毛刺狀影，淺表淋巴結(jié)腫可能最先腫大的淋巴結(jié)是右鎖骨上淋巴結(jié)101. 某患者男， 40 歲，咽痛伴發(fā)熱1 周，能吞咽，聲音無(wú)嘶啞，喝水無(wú)嗆咳，查雙頸前三角處可

11、分別觸及一約2.0cm× 1.0cm 大小的淋巴結(jié)， 質(zhì)軟， 表面光滑， 無(wú)粘連， 無(wú)壓痛， 咽紅，雙扁桃體°腫大，表面無(wú)膿性分泌物，余無(wú)異常。應(yīng)診斷為急性淋巴結(jié)炎102. 肝脾腎出診使用雙手觸診法103. 膽囊壓痛點(diǎn)檢查使用深壓觸診法104. 利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)叩協(xié)同動(dòng)作，輕柔地進(jìn)行滑行觸摸，屬于淺部觸診法105. 以一二個(gè)手指在臍與右髂前上棘連線中、外 1/3 交界處深壓了解該點(diǎn)有無(wú)壓痛，屬于深壓觸診法106. 肺組織含氣量增加，叩診音為過(guò)清音107. 肺組織含氣量減少，叩診音為濁音108. 還有大量氣體的空腔器官，叩診音為鼓音109. 不含氣體的實(shí)質(zhì)性器官，叩診音為

12、實(shí)音110. 肢端肥大癥面容見(jiàn)于成年人垂體前葉功能亢進(jìn)111. 苦笑面容見(jiàn)于破傷風(fēng)112. 面具面容見(jiàn)于震顫性麻痹113. 急性病容見(jiàn)于瘧疾114. 慢性病容見(jiàn)于肝硬變115. 面色蒼白， 顏面浮腫， 瞼厚面寬， 目光呆滯， 反應(yīng)遲鈍， 眉毛頭發(fā)稀疏， 舌色淡， 肥厚， 面肌瘦削，面色灰褐，額部，鼻背，雙頰有褐色色素沉著粘液性水腫面容116. 表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，呈無(wú)欲狀態(tài)病危面容117. 面色蒼白，唇舌色淡，表情疲憊傷寒面容118. 紫紺型先天性心臟病強(qiáng)迫蹲位119. 破傷風(fēng)角弓反張位120. 心絞痛強(qiáng)迫停立位121. 脊柱疾病強(qiáng)迫俯臥位122. 行路時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不準(zhǔn)確，見(jiàn)于小腦

13、疾病等，稱(chēng)為醉酒步態(tài)123. 起步時(shí)一腳高抬，驟然垂落且雙目向下注視，兩腳間距很寬， 以防身體傾斜，閉目時(shí)則不能保持平衡，見(jiàn)于脊髓疾病，稱(chēng)共濟(jì)失調(diào)步態(tài)124. 走路時(shí)身體左右搖擺（鴨步），見(jiàn)于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，稱(chēng)為蹣跚步態(tài)125. 起步后小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢(shì)，見(jiàn)于震顫性麻痹，稱(chēng)為慌張步態(tài)126. 局部皮膚發(fā)紅，一般不隆起皮面的皮疹稱(chēng)為斑疹127. 皮疹局部有顏色改變，且隆起皮面稱(chēng)為丘疹128. 皮疹局部有顏色改變，且隆起皮面，周?chē)衅つw發(fā)紅的底盤(pán)稱(chēng)為斑丘疹129. 稍隆起皮面蒼白色或紅色的局限性水腫，是速發(fā)的皮膚變態(tài)反應(yīng)所致蕁麻疹130. 是一種紅色的圓形皮疹，直徑2-3cm

14、，壓之褪色，多出現(xiàn)在胸腹部玫瑰疹131. 正常虹膜紋理近瞳孔部分呈放射狀排列，周邊呈環(huán)形排列，紋理模糊或消失見(jiàn)于紅膜炎癥，水腫132. 瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)于視神經(jīng)萎縮133. 瞳孔縮小見(jiàn)于ddv 中毒134. 男性，超力型，50 歲，關(guān)節(jié)疼痛2 年，雙膝關(guān)節(jié)紅腫，指骨間關(guān)節(jié)畸曲變形，確診為痛風(fēng) 1 年，其右耳輪上觸及一痛性小結(jié)，該痛性小結(jié)形成的原因?yàn)槟蛩猁}沉積135. 口角糜爛見(jiàn)于維生素b（核黃素）缺乏癥136. 女， 19 歲，感冒后口唇黏膜與皮膚交界處發(fā)生成簇的小水泡，半透明，初發(fā)時(shí)有癢或刺激感，隨后出現(xiàn)疼痛，1 周左右結(jié)棕色痂。該病因單純皰疹病毒感染引起137. 舌頭萎縮，舌體較小，舌面光滑呈粉

15、色或紅色，稱(chēng)鏡面舌138. 急性化膿性腮腺炎的臨床表現(xiàn)為多見(jiàn)于胃腸道術(shù)后及口腔衛(wèi)生不良者139. 頸靜脈搏動(dòng)，見(jiàn)于右房室瓣（三尖瓣）關(guān)閉不全140. 檢查頸靜脈怒張的最佳體位是30° -45°的半臥位141. 腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別，最重要的是甲狀腺可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)142. 甲狀腺功能亢進(jìn)檢查時(shí)特征性改變是甲狀腺上下極有震顫或血管雜音143. 見(jiàn)于腦積水巨顱144. 見(jiàn)于 apert 綜合征尖顱145. 見(jiàn)于 marfan 綜合征長(zhǎng)顱146. 見(jiàn)于變形性骨炎（paget ?。┳冃物B147. 見(jiàn)于小兒佝僂病或先天性梅毒方顱148. 甲亢患者，瞬眼減少，稱(chēng)為ste

16、llwag 征149. 甲亢患者，眼球下轉(zhuǎn)時(shí)上瞼不能相應(yīng)下垂，稱(chēng)為graefe 征150. 甲亢患者， 輻輳運(yùn)動(dòng)減弱，即目標(biāo)由遠(yuǎn)處逐漸移近眼球時(shí)，兩側(cè)眼球不能適度內(nèi)聚，稱(chēng)為 mobius 征151. 甲亢患者，上視時(shí)無(wú)額紋出現(xiàn)，稱(chēng)為joffroy 征152. 口唇有紅色斑塊，加壓后即褪色遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥153. 口唇突然發(fā)生非炎癥性，無(wú)痛性腫脹血管神經(jīng)性水腫154. 口角糜爛維生素 b2 缺乏155. 口唇肥厚增大肢端肥大癥156. 口腔粘膜充血，腫脹并伴有小出血點(diǎn)，多為對(duì)稱(chēng)性猩紅熱157. 有機(jī)磷中毒患者口腔有大蒜味158. 肺膿腫患者口腔有惡臭味159. 肝壞死患者口腔有肝臭味160.

17、 糖尿病痛癥酸中毒者口腔有爛蘋(píng)果味161. 尿毒癥患者口腔有尿味162. 作為第 7 或第 8 肋骨水平的標(biāo)志肩胛下角163. 作為胸部病變水平的標(biāo)志肋間隙164. 作為肋間隙順序的主要標(biāo)志胸骨角165. 作為后正中線的標(biāo)志脊柱棘突連線166. 腎的輸尿管所在區(qū)域肋脊角167. 肋間隙回縮可見(jiàn)于呼吸道阻塞168. 慢性消耗性疾病的患者胸廓外形為扁平胸169. 佝僂病胸多見(jiàn)于兒童170. 關(guān)于語(yǔ)音震顫的描述正常成人男性較女性強(qiáng)，消瘦者較肥胖者強(qiáng)171. 出現(xiàn)深，慢呼吸可見(jiàn)于嚴(yán)重代謝性酸中毒172. 患者在急性胸膜炎時(shí)由于纖維蛋白沉著于兩層胸膜，使其表面粗糙， 因此在觸診時(shí)可出現(xiàn)胸膜摩擦感173.

18、 胸部叩診的方法，其正確的事被檢查者取坐位或仰臥位，兩臂下垂，呼吸均勻；先由前胸開(kāi)始，從鎖骨上窩一肋間隙由上到下，逐一肋間進(jìn)行；再檢查背部，自腋窩開(kāi)始，向下檢查至肋緣；最后檢查背部，雙后交叉處肺尖開(kāi)始直至肺底174. 支氣管哮喘在緩解期可以無(wú)明顯體征175. 可出現(xiàn)管狀呼吸音的疾病是大葉性肺炎176. 氣管、心臟移向健側(cè)，患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙變寬，呼吸動(dòng)度減弱，患側(cè)叩診鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。依據(jù)以上描述最有可能的診斷是自發(fā)性氣胸177. 語(yǔ)音震顫增強(qiáng)見(jiàn)于大葉性肺炎178. 可出現(xiàn)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)的是空洞性肺結(jié)核179. 患者， 32 歲男性，因受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳、咯鐵銹色痰入院，查體患者左側(cè)

19、胸痛，左側(cè)局部語(yǔ)音震顫和語(yǔ)音共振增強(qiáng)，胸部查體可以聽(tīng)及的體征是支氣管呼吸音180. 大葉性肺炎的主要病原是肺炎鏈球菌181. 患者， 35 歲男性，突然呼吸困難，右側(cè)胸痛。查體：口唇發(fā)紺，大汗，呼吸困難，既往有肺結(jié)核病史。該患者最可能的診斷是自發(fā)性氣胸182. 鑒別支氣管哮喘與氣胸，胸部x 線檢查最有意義183. kussmaul 呼吸常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒184. 可出現(xiàn)雙側(cè)胸廓活動(dòng)受限的疾病是慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫185. 關(guān)于胸膜摩擦感，在急性胸膜炎時(shí)纖維蛋白沉著于兩層胸膜之間所致186. 下腔靜脈梗阻所致的腹壁靜脈曲張其血流方向?yàn)樽韵露?87. 胸骨壓痛或叩擊痛常見(jiàn)于急性白血病

20、188. 少量胸腔積液時(shí)，其積液上方的觸覺(jué)語(yǔ)顫可出現(xiàn)增強(qiáng)189. 觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱可見(jiàn)于肺氣腫190. 觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)可見(jiàn)于大葉性肺炎191. 既有患側(cè)呼吸動(dòng)度減弱，同時(shí)又有同側(cè)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)的是大葉性肺炎192. 急性胸膜炎時(shí)觸診異?？杀憩F(xiàn)為檢查時(shí)有皮革相互摩擦的感受193. 語(yǔ)音震顫減弱見(jiàn)于肺氣腫194. 胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點(diǎn)為屏氣時(shí)摩擦感是否消失195. 吸入的空氣在聲門(mén)，氣管形成湍流而產(chǎn)生的聲音稱(chēng)為支氣管呼吸音196. 支氣管擴(kuò)張患者肺部聽(tīng)診常出現(xiàn)局限性濕啰音197. 急性肺水腫時(shí)雙肺野滿布濕啰198. 兩肺底濕啰音多見(jiàn)于肺淤血199. 語(yǔ)音共振增強(qiáng)可見(jiàn)于肺實(shí)變200. 胸腔積液在

21、中等量積液無(wú)胸膜增厚及粘連時(shí)可叩出damoiseau 曲線201. 雙肺部干啰音見(jiàn)于支氣管哮喘202. 持續(xù)存在的局限性干啰音多見(jiàn)于支氣管內(nèi)膜結(jié)核或腫瘤203. 20 歲，女性，突發(fā)高熱，t39，面色潮紅，伴有呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，右下肺叩診濁音，可聞及管狀呼吸音。其診斷首先考慮大葉性肺炎204. 一青年男性，突然發(fā)熱，t40，左肩胛下區(qū)叩診濁音，聽(tīng)診可聞及支氣管呼吸音，外周血 wbc25× 109.。應(yīng)診斷為左下葉大葉性肺炎205. 大量胸腔積液時(shí)，患者常采取的體位是患側(cè)臥位206. 患者男， 50 歲，吸煙 20 余年，多在冬季感冒后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，聽(tīng)診兩肺哮鳴音， 少許濕啰音。診斷

22、為慢性支氣管炎并感染207. 巴比妥類(lèi)中毒潮式呼吸208. 急性胸膜炎抑制性呼吸209. 正常男性腹式呼吸為主210. 正常女性胸式呼吸為主211. 因胸部劇烈疼痛所致吸氣相突然中斷抑制性呼吸212. 一種由淺慢深快淺慢暫停淺慢的周期樣呼吸c(diǎn)heyne-stokes 呼吸（潮式呼吸）213. 一種規(guī)律呼吸幾次后，突停一段時(shí)間又開(kāi)始呼吸，周而復(fù)始的呼吸biots 日呼吸（間停呼吸）214. 一種深長(zhǎng)的呼吸kussmaul 呼吸（酸中毒深大呼吸）215. 大葉性肺炎實(shí)變期叩診音為實(shí)音216. 肺氣腫叩診音為過(guò)清音217. 氣胸叩診音為鼓音218. 巨大肺結(jié)核性空洞叩診音為鼓音219. 大葉性肺炎消

23、散期叩診音為濁鼓音220. 吸氣時(shí)氣流進(jìn)入肺泡，肺泡由緊張變松弛，因這種肺泡彈性變化，氣流振動(dòng)所形成的聲音 肺泡呼吸音221. 吸入的空氣在聲門(mén)、氣管形成湍流而產(chǎn)生的聲音支氣管呼吸音222. 空氣不能均勻性的進(jìn)入肺泡，引起呼吸音斷續(xù)及不規(guī)則間斷斷續(xù)性呼吸音223. 細(xì)支氣管和肺泡互相粘著陷閉，吸氣時(shí)被氣流沖開(kāi)重新充氣鎖產(chǎn)生的高調(diào)、高頻細(xì)小爆裂音捻發(fā)音224. 支氣管擴(kuò)張局限性濕啰音225. 肺源性心臟病右心衰兩肺底濕啰音226. 急性肺水腫雙肺滿布濕啰音227. 支氣管內(nèi)膜結(jié)核局限性干啰音228. 既有 a2 減弱，又有s2 反常分裂主動(dòng)脈瓣狹窄229. 既有 s1 亢進(jìn)，又有p2 亢進(jìn) 二尖

24、瓣狹窄230. 既有 s1 減弱，又有p2 亢進(jìn) 二尖瓣關(guān)閉不全231. 粘連性心包炎負(fù)性心尖搏動(dòng)232. 升主動(dòng)脈瘤胸骨右緣第2 肋間搏動(dòng)233. 正常心臟胸骨左緣第5 肋間鎖骨中線內(nèi)搏動(dòng)234. 升主動(dòng)脈瘤第 1 、2 肋間濁音區(qū)增寬235. 左心房及肺動(dòng)脈擴(kuò)大胸骨左緣第2、3 肋間心界向外擴(kuò)大236. 左心房增大胸骨左緣第3 肋間心界向外擴(kuò)大237. 二尖瓣狹窄雜音更明顯左側(cè)臥位238. 特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄的雜音減弱立位或坐位迅速平臥239. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音更明顯坐位前傾240. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音241. 室間隔缺損胸骨左緣第3 肋間收縮期雜音伴

25、震顫242. 高血壓a2 增強(qiáng)243. 心肌梗塞s1 減弱244. 肺動(dòng)脈瓣狹窄p2 減弱245. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全austin flint 雜音246. 二尖瓣狹窄開(kāi)瓣音247. 主動(dòng)脈瓣狹窄s2 逆分裂248. 腸型及蠕動(dòng)波常見(jiàn)于腸梗阻249. 關(guān)于麥?zhǔn)宵c(diǎn)的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的右髂前上棘至臍連線的1/3 或 內(nèi) 2/3 處250. 腹部觸診的注意事項(xiàng)，患者取仰臥位，兩上肢平伸防御軀干兩側(cè)，雙腿屈曲，平靜狀態(tài)下腹式呼吸251. 板狀腹常見(jiàn)于胃腸穿孔致急性腹膜炎252. 右上腹觸及一囊性包塊，murphy 征陽(yáng)性，常見(jiàn)于急性膽囊炎253. 一個(gè)黃疸患者右上腹觸及一無(wú)痛性囊性包塊，最有可能的

26、疾病是胰頭癌254. 轉(zhuǎn)移性右下腹痛常見(jiàn)于闌尾炎255. 蜘蛛病的形成與雌激素增高有關(guān)256. 某青年高血壓患者在臍部右上方聽(tīng)到一粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音，診斷首先考慮為腎動(dòng)脈狹窄257. 腸鳴音亢進(jìn)的特點(diǎn)是金屬音258. 急性胃腸炎時(shí)腸鳴音活躍259. 腹主動(dòng)脈雜音性質(zhì)是噴射性的260. 消化性潰瘍的主要癥狀是慢性節(jié)律性上腹痛261. 上消化道出血最常見(jiàn)原因是消化性潰瘍262. 對(duì)幽門(mén)梗阻的診斷最為重要的事嘔吐大量酸臭的宿食263. 肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是腹水264. 門(mén)脈性肝硬化的體征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房發(fā)育是由于肝功能不全265. 呈蛙狀腹的大量腹水最常見(jiàn)于肝硬化266. 屬于腹膜刺

27、激征的事腹肌緊張，壓痛，反跳痛267. 對(duì)十二指腸潰瘍的診斷最有意義的檢查結(jié)果是x 線鋇餐球部龕影268. 門(mén)脈性肝硬化引起的脾腫大的主要原因是門(mén)脈壓力增高269. 肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少最主要的原因是脾功能亢進(jìn)270. 在急腹癥中最常見(jiàn)于的疾病是急性闌尾炎271. 急性闌尾炎最主要的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛272. 患者男， 20 歲，因腹部絞痛1h 就診，查體見(jiàn)腹部膨隆，有壓痛，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波， 診斷可能為腸梗阻273. 60 歲男性患者，因上腹部不適2 個(gè)月就診，查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴腫大，上腹部可觸及 2cm ×3cm 大小質(zhì)硬包塊。可能的診斷為胃癌274. 患者男性， 23

28、 歲，因發(fā)熱伴腹痛半天就診，查體右下腹壓痛伴反跳痛，考慮可能為急性闌尾炎275. 患者男， 57 歲，右上腹痛1 個(gè)月就診，查體發(fā)現(xiàn)有肋下5cm× 7cm 大小包塊，質(zhì)硬?？紤]為肝癌276. 一消瘦患者，右下腹mcburney 點(diǎn)上方觸及一柱狀軟塊，表面光滑，無(wú)壓痛，考慮可能為盲腸277. 男性， 65 歲，近 3d 無(wú)尿，下腹逐漸膨隆，并可觸及一囊性球形包塊，應(yīng)考慮尿潴留278. 女性， 45 歲，進(jìn)行性貧血1 年，查體左肋緣下觸到包塊，位置較深，邊緣鈍圓，無(wú)切跡，隨呼吸上下移動(dòng)，質(zhì)地不硬，應(yīng)考慮為增大的左腎279. 男性， 30 歲。有胃病史5 年，近 1 個(gè)月癥狀加劇就診，胃鏡

29、檢查見(jiàn)胃角潰瘍，詢(xún)問(wèn)病史時(shí)患者的典型癥狀為疼痛經(jīng)常于餐后0.5 -1h 出現(xiàn)280. 女性， 30 歲，有十二指腸潰瘍史5 年，近 1 個(gè)月來(lái)腹部脹痛加重且伴有嘔吐就診，嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解，疑有幽門(mén)梗阻。診斷此癥最重要的表現(xiàn)是嘔吐物為酸酵宿食281. 女性， 30 歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10h，除考慮急性闌尾炎外，還應(yīng)考慮十二指腸潰瘍穿孔282. 男，30 歲，飽餐后勞動(dòng)時(shí)突感腹部劇烈絞痛，陣發(fā)性加重， 伴嘔吐， 6h 未排氣， 排便。查體：體溫 37，脈率 84 次/ 分，左腹部膨隆， 壓痛明顯， 腸鳴音高亢， 移動(dòng)性濁音 （ -） 最可能診斷為腸梗阻283. 女， 30 歲，農(nóng)民， 2h 前

30、無(wú)誘因突然上腹刀割樣疼痛，不敢直腰，腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界消失，應(yīng)診斷為潰瘍病穿孔284. 女性患者， 40 歲，腹脹3 年，查體：腹膨隆，叩診呈濁音，腹部?jī)蓚?cè)呈鼓音，濁音區(qū)不隨體位改變。診斷為巨大卵巢囊腫285. 男性， 35 歲， 5 年來(lái)暢游空腹痛和夜間痛，以秋季為重，服用雷尼替丁可以減輕，體格檢查：上腹部偏右輕壓痛。最可能的診斷為十二指腸潰瘍286. 男性，23 歲，3 年來(lái)經(jīng)常有餐后半小時(shí)上腹痛，以秋末冬始為重， 伴腹脹， 噯氣。查體： 腹軟，上腹部偏左輕壓痛，無(wú)反跳痛。最可能診斷為胃潰瘍287. 男性， 35 歲，經(jīng)常上腹部不適10 年，近 2 個(gè)月來(lái)嘔吐頻繁。體格檢

31、查：上腹部見(jiàn)蠕動(dòng)波，振水聲陽(yáng)性。其嘔吐物的性狀應(yīng)是酸酵食物288. 腹膨隆，臍內(nèi)陷肥胖289. 腹膨隆，臍膨出腹水290. 位于腹股溝韌帶中部，多見(jiàn)于女性股疝291. 門(mén)靜脈高壓大量腹水者臍疝292. 手術(shù)瘢痕愈合不良處切口疝293. 先天性?xún)蓚?cè)腹直肌閉合不良白線疝294. 急性胰腺炎左腰部皮膚呈藍(lán)色295. 腎上腺皮質(zhì)功能減退系腰帶部位有褐色素沉著296. 多發(fā)神經(jīng)纖維瘤腹部和腰部不規(guī)則的片斑色素沉著297. 宮外孕臍周?chē)跋赂共堪l(fā)藍(lán)298. 肝門(mén)靜脈阻塞高壓時(shí)腹壁曲張靜脈以臍為中心向四周伸展，血流方向經(jīng)臍靜脈臍孔而入腹壁淺靜脈流向四方299. 下腔靜脈阻塞腹壁兩側(cè)靜脈曲張，臍上，臍下血流方

32、向均向上300. 上腔靜脈阻塞上腹壁及胸壁淺靜脈曲張，臍上臍下血流方向均向下301. 較瘦或皮膚白皙的真常人腹壁淺靜脈隱約可見(jiàn)302. 肝淤血肝明顯腫大，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)韌，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性303. 肝硬變?cè)缙诟文[大，晚期縮小，質(zhì)較硬，邊緣銳利，表面可觸到小結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛304. 肝癌 肝逐漸增大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，表面高低不平，有大小不等結(jié)節(jié)，邊緣不整305. 急性肝炎肝輕度腫大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有壓痛306. 胰頭癌膽囊顯著腫大，黃疸漸進(jìn)加深，但無(wú)壓痛307. 急性膽囊炎腫大膽囊呈囊性感，并有明顯壓痛308. 膽囊結(jié)石膽囊腫大，有實(shí)性感309. 壺腹周?chē)┠懩夷[大呈囊性

33、感，無(wú)壓痛310. 適用于肝脾腎和腹腔腫物的檢查深部雙手觸診法311. 確定闌尾及膽囊區(qū)壓痛點(diǎn)深部深壓觸診法312. 用于大量腹水時(shí)肝脾觸診沖擊觸診法313. 用于檢查腹部有無(wú)壓痛及抵抗感淺部觸診法314. 臍與右髂前上棘連線中外1/3 交界處麥?zhǔn)宵c(diǎn)315. 臍水平線上腹直肌外緣外上輸尿管點(diǎn)316. 背部第 12 肋與脊柱的夾角的頂點(diǎn)肋脊點(diǎn)317. 背部第 12 肋與腰肌外緣的夾角頂點(diǎn)肋腰點(diǎn)318. 膽總管結(jié)石膽管阻塞膽囊不腫大，黃疸明顯319. 垂體前葉功能亢進(jìn)肢端肥大癥320. 支氣管擴(kuò)張杵壯指321. 佝僂病膝內(nèi)、外翻322. 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥足內(nèi)、外翻323. 雙下肢水腫較雙上肢明顯，

34、常為壓陷性水腫全身性水腫324. 甲狀腺功能減退雙下肢非壓陷性水腫325. 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥肌肉萎縮326. 靜脈血或淋巴液回流受阻單側(cè)肢體水腫327. 下肢淺靜脈血液回流受阻下肢靜脈曲張328. 多發(fā)生在腕關(guān)節(jié)背面，為圓形無(wú)痛性包塊， 觸之柔軟或柔韌， 推動(dòng)肌腱時(shí)可隨之移動(dòng)腱鞘纖維脂肪瘤329. 多發(fā)生在腕關(guān)節(jié)背面或橈側(cè)，圓形無(wú)痛性隆起，觸之堅(jiān)韌， 推之可沿肌腱的垂直方向稍微移動(dòng)腱鞘囊腫330. 為指間關(guān)節(jié)增生，腫脹呈梭狀畸形，為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)病變331. 尺神經(jīng)損傷時(shí)可出現(xiàn)爪形手332. 對(duì)周?chē)园c瘓最有診斷意義的事肌肉明顯萎縮333. 對(duì)中樞性癱瘓最有診斷意義的事babinski 征陽(yáng)性（錐體

35、束病理反射）334. 患側(cè)面肌癱周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹335. 腦干病變交叉癱336. 腦卒中（內(nèi)囊或內(nèi)囊以上部位病灶）偏癱337. 頸段脊髓橫貫性損害四肢癱338. 對(duì)側(cè)下半部面肌癱瘓中樞性面神經(jīng)麻痹339. 一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失，伴有同側(cè)中樞性面癱及舌癱偏癱340. 為雙側(cè)下肢隨意運(yùn)動(dòng)喪失截癱341. 單一肢體的隨意運(yùn)動(dòng)喪失單癱342. 一側(cè)腦神經(jīng)損傷所致的同側(cè)周?chē)阅X神經(jīng)麻痹及對(duì)對(duì)側(cè)肢體的中樞性偏癱交叉癱343. lasegue 征（直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)）屬于神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)344. 角膜反射屬于淺反射345. 膝反射屬于深反射346. babinski 征屬于病理反射347. brudzins

36、ki 征屬于腦膜刺激征348. 兒童腦風(fēng)濕病舞蹈樣動(dòng)作349. 小腦病變指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性350. 甲狀腺功能亢進(jìn)手指細(xì)顫351. 低血鈣手足搐弱352. 女， 14 歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐3 天，嘔吐為噴射性。體格檢查示其頸項(xiàng)抵抗明顯。該患者最可能出現(xiàn)的體征是kernig 征353. 男，顱腦磁共振成像示小腦蚓部占位，最可能出現(xiàn)的體征是romberg 征（閉目難立）354. 男， 55 歲。右下肢后外側(cè)放射樣疼痛半年，確診為腰椎間盤(pán)突出癥。最可能出現(xiàn)的體征是lasegue 征（直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)）355. 反射弧中樞位于腰髓1-2 節(jié)的淺反射提睪反射356. 反射弧中樞位于骶髓1-2 節(jié)的淺反射跖反射

37、357. 反射弧中樞位于骶髓1-2 節(jié)的深反射跟腱反射358. 反射弧中樞位于頸髓5-8 節(jié)的深反射橈骨骨膜反射359. 肝昏迷摸空癥360. 急性溶血時(shí)可出現(xiàn)醬油樣尿361. 絲蟲(chóng)病患者可出現(xiàn)乳白色尿362. 急性腎小球腎炎患者可出現(xiàn)淡紅色尿363. 梗阻性黃疸患者可出現(xiàn)深黃色尿364. 正常人尿液為淡黃色尿365. 慢性腎炎患者尿中最常見(jiàn)的管型顆粒管型366. 發(fā)熱患者尿中可出現(xiàn)透明管型367. 腎功能虧竭患者尿中可出現(xiàn)蠟樣管型368. 血液中 hbv（乙肝）多，感染性強(qiáng)hbeag（+）369. 正在感染 hbvigg型抗 -hbc 高效價(jià)370. 過(guò)去感染 hbvigg型抗 -hbc 低

38、效價(jià)371. 正在或曾經(jīng)感染hbvhbsag（ +）372. 血液中 hbv 少，感染性弱，但很少見(jiàn)于肝炎病例抗-hbe（ +）373. 急性肝炎alt（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）明顯升高（ gpt 被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測(cè)指標(biāo)， 明顯升高見(jiàn)于急性病毒性肝炎，中度升高見(jiàn)于慢性肝炎、肝硬化活動(dòng)期、肝癌、肝膿腫，心梗、心肌炎、心衰等也可輕度升高）374. 肝纖維化mao（單胺氧化酶）明顯升高（血清單胺氧化酶的活性高低能反映肝纖維化的程度，是診斷肝硬化的重要指標(biāo)）375. 阻塞性黃疸alp明顯升高（堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查）376. afp陰性

39、的肝癌 -gt 明顯升高（ -谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，此酶在急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬變失代償時(shí)僅輕中度升高，但當(dāng)阻塞性黃疸時(shí)，此酶因排泄障礙而逆流入血，原發(fā)性肝癌時(shí)， 此酶在肝內(nèi)合成亢進(jìn)，均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，甚至達(dá)正常的10倍以上。酒精中毒者-gt 亦明顯升高，有助于診斷酒精性肝病）377. 肝昏迷血氨明顯增高378. 阻塞性黃疸脂蛋白 -x（ lp-x）（+）379. 肝硬變球蛋白明顯增多380. 原發(fā)性肝癌afp>500 g/l381. 轉(zhuǎn)移性肝癌cea明顯增多（癌胚抗原是一個(gè)廣譜性腫瘤標(biāo)志物，對(duì)大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發(fā)展、監(jiān)測(cè)和預(yù)后估計(jì)是一個(gè)較好的腫瘤標(biāo)志物，但其

40、特異性不 強(qiáng)，靈敏度不高，對(duì)腫瘤早期診斷作用不明顯）382. 溶血性黃疸尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性383. 阻塞性黃疸白陶土楊便384. 上消化道出血柏油樣便385. 急性腸炎稀糊狀便386. 痢疾 膿血便387. 肛裂 鮮血便問(wèn)題 1-3影人主訴右上腹部疼痛1. 在收集病史中哪項(xiàng)問(wèn)診最不重要每次疼痛持續(xù)時(shí)間2. 在體查方面，哪項(xiàng)對(duì)鑒別診斷沒(méi)有意義腸鳴音如果此病人同時(shí)發(fā)生黃疸，體查時(shí)可捫及腫大的膽囊，但無(wú)壓痛3. 你首先考慮下列哪種疾病胰腺頭部腫瘤問(wèn)題 4-6以病人主訴吐血。4. 在詢(xún)問(wèn)病史中，哪項(xiàng)不重要吐血與進(jìn)食的關(guān)系5. 為鑒別患者嘔血還是咯血。哪項(xiàng)最有意義與血的混合物6. 如果確定患者為咯血，又伴有皮

41、膚粘膜出血，哪種疾病不予考慮問(wèn)題 7-1150 歲男性，腹瀉2 個(gè)月，每日7-8 次，為膿血便伴下墜感7. 診斷考慮腸癌8. 為了確診，應(yīng)首選大便培養(yǎng)9. 假設(shè)此患者伴發(fā)熱及關(guān)節(jié)痛，應(yīng)考慮結(jié)腸癌10. 進(jìn)食油膩食物后右上腹劇痛，輾轉(zhuǎn)不安，常見(jiàn)于急性胃炎11. 胃腸穿孔引起的腹痛，多是燒灼樣、刀割樣問(wèn)題 12-1340 歲男性，排果醬樣血便2 個(gè)月，有腹痛及下墜感12. 下列疾病哪項(xiàng)可能性大腸癌13. 為確診，應(yīng)首選大便培養(yǎng)問(wèn)題 14-1538 歲男性，發(fā)熱，有腹痛3 個(gè)月。查體：體溫40.1，心、肺（ -），腹軟，右上腹有壓痛；肝肋下3cm ，軟，有叩痛；脾未觸及14. 診斷應(yīng)考慮肝硬化15.

42、 為了確診，哪項(xiàng)檢查意義不大甲胎蛋白問(wèn)題 16-17男， 40 歲。因面部癤腫擠壓后1 周出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛，右踝關(guān)節(jié)酸痛，咳嗽，體溫常在39以上， 24 小時(shí)內(nèi)搏動(dòng)范圍超過(guò)2，但都在正常水平以上16. 這種熱型屬于弛張熱17. 這個(gè)患者最可能患的事敗血癥問(wèn)題 18-22男， 12 歲。陣發(fā)性腹痛伴發(fā)熱2 天。體格檢查：面部輕度浮腫，兩下肢有散在瘀點(diǎn)，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)輕度腫脹，活動(dòng)受限。腹軟，肝脾肋下未及，右下腹有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查： hb120g/l ，wbc13.5× 109/l ，plt100 × 109/l，尿蛋白（ +），紅細(xì)胞（ +），透明管型 0-2 個(gè)/hp，血

43、清總補(bǔ)體和c3 測(cè)定正常18. 本病最可能的診斷是過(guò)敏性紫癜19. 哪項(xiàng)檢查最有助于診斷出血時(shí)間20. 哪項(xiàng)體征最具有診斷價(jià)值雙下肢散在淤血21. 最可能的并發(fā)癥是紫癜性腎炎22. 治療應(yīng)選用腎上腺皮質(zhì)激素問(wèn)題 23-24男， 39 歲，從海島旅游回來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫恒定的維持在39-40以上達(dá)數(shù)天，24h 內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1，脈搏相對(duì)緩慢，精神萎靡23. 這位患者發(fā)熱的熱型屬于稽留熱24. 發(fā)熱的病因可能是傷寒問(wèn)題 25-28男， 43 歲。乏力，納差月余，皮膚，鞏膜黃染1 周，伴皮膚瘙癢。體格檢查：鞏膜、皮膚明顯黃染，腹平軟，無(wú)壓痛，肝肋下20cm，觸叩痛（ +），脾未捫及，膽囊可觸及。

44、實(shí)驗(yàn)室檢查： tbm136 mol/l ， cb90 mol/l ，alt100， alp120， ggt24025. 本例屬于肝外膽汁淤積性黃疸26. 哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助腹部 b 超27. 哪項(xiàng)檢查可能出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果膽固醇增高28. 如做 b 超檢查最有診斷價(jià)值的表現(xiàn)是肝內(nèi)膽管及膽總管擴(kuò)張問(wèn)題 29-32男， 45 歲。發(fā)熱，上腹隱痛2 周。體格檢查：體溫38.5，皮膚、鞏膜不黃。腹軟，肝大肋下3cm ，質(zhì)中，有觸叩痛，脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：wbc16× 109/l，中性粒細(xì)胞80%，血培養(yǎng)（ -），甲胎蛋白（-）29. 為進(jìn)一步診斷應(yīng)做腹部 b 超30. 經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有一占位

45、病變應(yīng)考慮為肝膿腫31. 哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷肝穿刺抽膿32. 若肝穿刺抽得巧克力樣膿液，首先應(yīng)考慮膿液找阿米巴問(wèn)題 33-36男， 18 歲。乏力，納差10 天余，伴有季肋部疼痛及尿黃。體格檢查：皮膚、鞏膜輕度黃染，肝大肋下2cm ，質(zhì)軟，觸痛（+），脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：tb85 mol/l ， cb20mol/l ，alt>400， alp及 ggt正常。尿膽原及尿膽紅素均陽(yáng)性。因有十二指腸潰瘍服硫糖鋁治療月余33. 最可能的診斷是病毒性肝炎34. 為明確診斷應(yīng)首選肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)35. 對(duì)確診最有價(jià)值的檢查時(shí)肝穿刺活檢36. 若患者乙型肝炎表面抗原（hbsag）（ +），反

46、應(yīng)病毒復(fù)制的指標(biāo)是hbeag問(wèn)題 37-38女， 26 歲。因吵架而服藥一口，15 分鐘后家人發(fā)現(xiàn)其嘔吐，呼之不應(yīng)，送醫(yī)院急癥科搶救。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者處于嗜睡狀態(tài)，可喚醒，并能回答簡(jiǎn)單問(wèn)題，瞳孔明顯縮小呈 針尖樣，皮膚多汗，雙肺啰音，心律規(guī)整，肝脾不大37. 該患者的意識(shí)狀態(tài)屬于昏睡38. 患者可能的診斷是有機(jī)磷中毒問(wèn)題 39-41男， 38 歲。體格檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼、眶下、腰骶部、脛前及踝部均有壓陷性水腫，經(jīng)靜脈怒張，雙肺無(wú)啰音，心尖部有舒張期雜音，肝肋下2cm ，腹部移動(dòng)性濁音陰性39. 該患者水腫的最可能診斷是心源性水腫40. 該患者的水腫屬于中度水腫41. 該患者水腫的原因是右心功能不全問(wèn)

47、題 42-43女，35 歲。訴怕熱多汗， 食欲亢進(jìn)， 性情急躁， 伴心悸、 胸悶。血清 tt3、tt4 明顯增高， 在甲狀腺體格檢查中42. 該患者甲狀腺能看到腫大超過(guò)胸鎖乳突肌外緣，為度甲狀腺腫大43. 該患者哪項(xiàng)甲狀腺體征不可能出現(xiàn)皮溫增高伴壓痛問(wèn)題 44-47女性， 25 歲，發(fā)熱、咳嗽、胸痛10 天，開(kāi)始時(shí)每于吸氣時(shí)疼痛加劇，近3 日胸痛有所好轉(zhuǎn)，但仍然高熱、咳嗽。胸部x 線片提示“左側(cè)胸腔積液”44. 問(wèn)診可發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸廓飽滿45. 觸診的表現(xiàn)為患側(cè)語(yǔ)音震顫減弱或消失，氣管移向健側(cè)46. 叩診可出現(xiàn)患側(cè)呈濁音47. 聽(tīng)診可聞及患側(cè)呼吸音減弱或消失，語(yǔ)音共振減弱問(wèn)題 48-50女性， 2

48、6 歲，體形瘦長(zhǎng)，既往有發(fā)熱及反復(fù)咯血病史，1 小時(shí)前劇烈咳嗽突然感到右側(cè)胸痛，進(jìn)行性呼吸困難，不能平臥，大汗淋漓，無(wú)外傷史。48. 最可能的診斷是氣胸49. 如果要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，首選x 線胸片50. 如果證實(shí)為氣胸，其病因可能為肺結(jié)核問(wèn)題 51-54男， 24 歲，發(fā)熱、咯血、胸痛1 周，既往體健。查體：體溫39，血壓 120/70mmhg ， 脈搏 100 次/ 分，呼吸28 次/ 分。51. 體查須重點(diǎn)注意肺部望觸叩聽(tīng)體查發(fā)現(xiàn)右胸出診語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽(tīng)診右下肺呼吸音降低52. 應(yīng)考慮肺實(shí)變53. 上述體征出現(xiàn)，你認(rèn)為可能性最大的疾病是大葉性肺炎54. 為明確診斷，首選的檢查時(shí)胸部

49、x 線照片問(wèn)題 55-56女性， 28 歲，有風(fēng)濕性心臟病4 年，近 2 月常感到心悸不適、胸悶而就診。體聽(tīng)診時(shí)發(fā)現(xiàn)每分鐘心率為100 次最有，心音強(qiáng)弱不等，心律快慢不一，心尖區(qū)可聞及響亮的收縮期及舒張期雜音。55. 聽(tīng)診所發(fā)現(xiàn)的心律失?？赡苁切姆坷w維顫動(dòng)56. 欲證實(shí)心律的性質(zhì)，首選的檢查是心電圖問(wèn)題 57-59男性， 46 歲，因感染性心內(nèi)膜炎后遺主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全，本次住院準(zhǔn)備手術(shù)治療。57. 聽(tīng)診時(shí)在胸骨左緣第3 肋間可聽(tīng)到舒張期嘆氣樣雜音58. 雜音應(yīng)該向下傳到心尖部59. 更易聽(tīng)到雜音的體位坐位前傾問(wèn)題 60-62男性， 33 歲，因頭暈，心悸，有時(shí)發(fā)生心絞痛就診。體檢：血壓16

50、0/52mmhg ，心尖搏動(dòng)呈抬舉性，心界向左下擴(kuò)大，心率90 次/ 分，律齊。胸骨第3、4 肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，沿胸骨左緣向下傳到至心尖，心尖部分第一心音正常，可聞及柔和、舒張?jiān)缙诼÷与s音。60. 該病人診斷為：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全61. 該病人的脈搏應(yīng)是水沖脈62. 該病人股動(dòng)脈應(yīng)有槍擊音問(wèn)題 63-66男， 17 歲，心悸氣短胸痛2 年，加重伴四肢關(guān)節(jié)疼痛，發(fā)熱2 個(gè)月。心臟望診有抬舉性心尖搏動(dòng)。63. 抬舉性心尖搏動(dòng)的體征說(shuō)明左心室肥大發(fā)現(xiàn)病人有頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，水沖脈、動(dòng)脈槍擊音等周?chē)苷?4. 其產(chǎn)生原因是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全65. 心臟叩診病人的心臟濁音區(qū)呈靴型改變，說(shuō)明左心室增

51、大66. 根據(jù)以上資料，該病人最可能的診斷為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全問(wèn)題 67-69男性， 25 歲，頭暈、頭痛3 年，加重1 天，血壓225/120mmhg ，無(wú)高血壓家庭史。67. 下列各項(xiàng)中對(duì)診斷腎血管性高血壓最有幫助的事腹部聽(tīng)到收縮期雜音68. 如果此患者在左肩胛間區(qū)可聞及粗糙的收縮期雜音，最有診斷意義的體征是下肢血壓明顯低于上肢69. 此患者最不可能的體檢發(fā)現(xiàn)為絀脈問(wèn)題 70-71皮質(zhì)醇增多癥是一種內(nèi)分泌性疾病，由于糖皮質(zhì)激素增多，引起各種臨床表現(xiàn)70. 腹部視診可出現(xiàn)下腹部可出現(xiàn)子紋71. 可出現(xiàn)毛發(fā)增多問(wèn)題 72-74肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，代償期臨床表現(xiàn)不明顯，失代償期可出現(xiàn)

52、明顯的臨床表現(xiàn)。72. 腹壁靜脈可出現(xiàn)腹壁靜脈曲張，以臍為中心向四周伸展73. 可以出現(xiàn)脾臟改變脾臟往往中度腫大，質(zhì)地較硬74. 可出現(xiàn)腹壁靜脈改變與脾臟改變，發(fā)生機(jī)制是與門(mén)靜脈回流受阻有關(guān)問(wèn)題 75-77某男， 50 歲，反復(fù)上腹痛20 余年，常發(fā)生于飯后半小時(shí)，近2 個(gè)月腹痛節(jié)律消失，胃納減退，服用制酸劑無(wú)效。75. 可能是胃潰瘍惡變76. 為明確診斷，應(yīng)首先采取胃鏡檢查77. 如果在腹部檢查時(shí)捫及包塊，多出現(xiàn)在中上腹部問(wèn)題 78-81男，32 歲，節(jié)律性中上腹痛年余，常有空腹痛及夜間痛，進(jìn)餐后緩解。 今日大便柏油樣， 伴頭暈、心悸，體格檢查：bp80/60mmhg ，心率 110 次/

53、分，腹平軟，上腹輕度壓痛78. 最可能的診斷是十二指腸潰瘍出血79. 為明確診斷，可靠而準(zhǔn)確的方法胃鏡檢查80. 估計(jì)出血量為500ml81. 該病最常見(jiàn)的并發(fā)癥出血問(wèn)題 82-83男， 28 歲。原有十二指腸球部潰瘍。近日上腹部隱痛，嘔吐宿食，體格檢查：上腹部膨隆，可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波，有振水音82. 最可能的診斷是幽門(mén)梗阻83. 為證實(shí)診斷最好做胃鏡檢查問(wèn)題 84-85男， 20 歲，突然上腹痛轉(zhuǎn)移右下腹痛4 小時(shí)，嘔吐1 次為食物。體格檢查：38，急性痛苦貌，腹平軟， 上腹及右下腹均有壓痛，以右下腹明顯， 麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛 （ +），反跳痛（±）， 移動(dòng)濁音（ -）84. 本病例最可能的

54、診斷是急性闌尾炎85. 為證實(shí)驗(yàn)證的存在，還需要做白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類(lèi)問(wèn)題 86-87男，42 歲。右上腹痛， 發(fā)熱 3 天，深呼吸時(shí)疼痛加劇，咳嗽少痰。 體格檢查： 體溫 38， 心臟聽(tīng)診無(wú)特殊，兩肺呼吸音清，右下呼吸音低，叩診濁音，未聞濕啰音。腹軟，右上腹輕度壓痛，無(wú)肌緊張和反跳痛。肝肋下1cm 軟，觸痛叩痛不明顯，墨菲征（-）86. 本例最可能的診斷是右側(cè)滲出性胸膜炎87. 為證實(shí)診斷還需要做胸部 x 線檢查問(wèn)題 88-89女， 40 歲。原有慢性腎炎 4-5 年，今日頭昏、惡心、嘔吐、不思飲食。體格檢查： bp170/100mmhg ，心肺無(wú)特殊，腹平軟，肝脾肋下未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能正常， 血液尿素氮 30mmol/l ，肌酐 328 mol/l ，血鉀 7mmol/l ，血鈉 135mm