應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后患肢功能鍛煉的效果探討

1、    應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后患肢功能鍛煉的效果探討    馬占英【摘要】目的 應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后患肢功能鍛煉的效果探討。方法 選取2015年7月2017年7月收治的84例乳腺癌患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各42例。常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及患肢功能恢復(fù)效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的患肢功能恢復(fù)效果以及并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組差異顯著（p【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù)；乳腺癌；患肢功能鍛煉r473.73 b issn.2095-6681.2018.4.02臨床上，常見的一種惡性腫瘤

2、疾病即乳腺癌，這一疾病嚴(yán)重的影響了患者的身心健康，并且在治療時(shí)給患者帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。當(dāng)前，在對(duì)乳腺癌進(jìn)行治療時(shí)多會(huì)采用到手術(shù)，其可助于患者減輕痛苦，不過為了保障手術(shù)的治療療效，十分有必要在患者術(shù)后對(duì)其患肢功能鍛煉實(shí)施早期的護(hù)理干預(yù)。1 資料和方法1.1 一般資料本文選取2015年7月2017年7月收治的84例乳腺癌患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各42例。常規(guī)組年齡3658歲，平均年齡為（47.32±2.45）歲。病程為4個(gè)月1年，平均病程為（6.38±0.44）年。手術(shù)類型：15例患者施行改良根治術(shù)，10例患者施行保乳根治術(shù)，17例患者施行乳房切除術(shù)。實(shí)驗(yàn)組年齡3860歲

3、，平均年齡為（48.23±2.39）歲。病程5個(gè)月1年，平均病程為（6.36±0.48）年。手術(shù)類型：14例患者施行改良根治術(shù)，14例患者施行保乳根治術(shù)，14例患者施行乳房切除術(shù)。比較兩組的一般資料，無顯著差異（p>0.05）。全部患者參與此次研究均簽署了知情同意書。1.2 方法對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理1，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施以下的早期護(hù)理干預(yù)。第一，向乳腺癌患者告知患者功能鍛煉對(duì)恢復(fù)肢體功能的重要性，之后同患者的具體情況相結(jié)合，對(duì)康復(fù)鍛煉計(jì)劃進(jìn)行指定。第二，在術(shù)后的早期，要讓患者進(jìn)行腕部和手部以及肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，每一次持續(xù)三到五分鐘的時(shí)間，每天四次到五次。在術(shù)后的第一

4、天，讓患者對(duì)握拳和伸指動(dòng)作進(jìn)行練習(xí)；第二天，讓患者對(duì)腕關(guān)節(jié)的正反旋轉(zhuǎn)進(jìn)行練習(xí)；第三天，讓患者對(duì)肘關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)進(jìn)行練習(xí)。術(shù)后七天左右，可讓患者用到患肢對(duì)同側(cè)耳部和對(duì)側(cè)肩部進(jìn)行撫摸。手術(shù)后一個(gè)星期，可讓患者展開鍛煉肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。需注意的是，在鍛煉整個(gè)過程中，不能讓患者用患肢給身體提供全部的支撐，避免對(duì)創(chuàng)面的愈合效果產(chǎn)生影響2。1.3 觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者的患肢功能恢復(fù)效果以及并發(fā)癥發(fā)生率。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將所收集數(shù)據(jù)納入spss 20.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié) 果2.1 對(duì)

5、比兩組患者的患肢功能恢復(fù)效果常規(guī)組的外旋度為（77.59±1.42）°，內(nèi)旋度為（72.26±1.33）°，后伸度為（40.36±2.19）°，前屈度為（160.87±3.28）°。實(shí)驗(yàn)組的外旋度為（85.11±1.46）°，內(nèi)旋度為（78.45±1.42）°，后伸度為（48.77±2.29）°，前屈度為（172.93±3.87）°，對(duì)比兩組，差異顯著（p<0.05）。2.2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率常規(guī)組：3例患者出現(xiàn)上肢血腫

6、，4例患者出現(xiàn)上肢活動(dòng)受限，1例患者出現(xiàn)皮下積液，1例患者出現(xiàn)皮瓣壞死，并發(fā)癥發(fā)生率為23.8%。實(shí)驗(yàn)組：1例患者出現(xiàn)上肢血腫，1例患者出現(xiàn)上肢活動(dòng)受限，1例患者出現(xiàn)皮下積液，1例患者出現(xiàn)皮瓣壞死，并發(fā)癥發(fā)生率為9.5%。對(duì)比兩組，差異顯著（p<0.05）。3 討 論當(dāng)前，在乳腺癌的治療中多會(huì)選用手術(shù)這一治療方法，由于其有確切的療效，有著較高的安全程度，因此廣泛地應(yīng)用于臨床。而為了達(dá)到理想療效，就得采用早期的護(hù)理干預(yù)3。通過早期護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，能夠讓患者意識(shí)到康復(fù)鍛煉的重要性，并能主動(dòng)積極地配合鍛煉4。在本文的研究中，選取84例乳腺癌患者為研究對(duì)象。常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施早期護(hù)理

7、干預(yù)。從最終的研究結(jié)果來看，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為23.8%，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為9.5%。對(duì)比兩組，差異顯著（p<0.05）。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的患肢功能恢復(fù)效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組差異顯著（p<0.05）。這代表，早期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，能夠保障患者的患肢功能恢復(fù)效果，還可降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率?？偠灾缙谧o(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌患者術(shù)后患肢功能鍛煉，效果極其顯著，可廣泛的推廣以及應(yīng)用于臨床。參考文獻(xiàn)1 侯麗瓊，李 莉，李 婭等.乳腺癌護(hù)理中實(shí)施心理干預(yù)對(duì)其心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響探討j.大家健康（下旬版），2017， 11（8）：192.2 陳玉珍，鄒麗霞，胡淑君，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中對(duì)患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響j.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016， 37（6）：837-838.3 沙曉妍，劉竹韻，林細(xì)吟，等.20012015年web of science數(shù)據(jù)庫(kù)中乳腺癌