護理部工作制度及流程

1、護理部工作制度1. 護理部建立完善的領(lǐng)導(dǎo)體制，實施三級管理，對科護士長、護士長進行垂直領(lǐng)導(dǎo)。2. 護理部負(fù)責(zé)管理全院護理人員的聘任、調(diào)配、獎懲等有關(guān)事宜。3. 護理部有年計劃、季度計劃、周工作重點，并認(rèn)真組織落實，年終有總結(jié)。4. 建立健全全院各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各項護理人員崗位責(zé)任制度。5. 制定科護士長、護士長的考核標(biāo)準(zhǔn)，護理部每月匯總科護士長、護士長月考核報表，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。6. 全面實施以病人為中心的整體護理。7. 護理質(zhì)量控制工作：（1） 由主管臨床的護理部副主任負(fù)責(zé)。制定年工作計劃，月檢查重點，進行記錄，并有改進措施及獎懲制度。（2） 護理部深入科室查房，協(xié)助臨床一

2、線解決實際問題。（3） 每季度進行住院患者、出院患者、門診患者滿意度調(diào)查。8. 各種會議記錄：（1） 護士長例會每兩周1次。（2） 夜班督導(dǎo)交班會每天1次。（3） 全院護士大會每年1-2次。（4） 全院護理學(xué)術(shù)報告會每年1次。（5） 護理科研項目開題報告每年1次。9. 教學(xué)工作：（1） 制定各類人員（護生、進修生、在職護士等）的教學(xué)計劃，對實施情況進行考核及總結(jié)。（2） 教學(xué)委員會由主管教學(xué)的護理部副主任負(fù)責(zé)，各病房設(shè)臨床教學(xué)老師。（3） 每月1次組織全員護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。（4） 全院護理查房每季度1次。（5） 全院護士業(yè)務(wù)考試每年1次。（6） 新護士崗前培訓(xùn)1周。（7） 組織實習(xí)學(xué)生崗前教育。

3、護理部工作流程圖（一）制定年度工作計劃流程圖根據(jù)醫(yī)院年度計劃院辦工作要點（護理部）主管院領(lǐng)導(dǎo)審批制定本年度護理工作計劃（護理部）分解落實到各崗組織實施（二）整體化護理管理流程圖收集病人資料(責(zé)任護士)出院指導(dǎo)(責(zé)任護士)健康宣教(責(zé)任護士)繼續(xù)實施護理計劃(責(zé)任護士)實施護理計劃(責(zé)任護士)制定護理計劃(責(zé)任護士)提出護理診斷(責(zé)任護士)分析存在問題(責(zé)任護士)病情改善措施落實評價護理效果(責(zé)任護士)否分解落實到各崗組織實施是（三）護理質(zhì)量考核流程圖檢查科室護理質(zhì)量（護理部）質(zhì)控會制定改進措施（護理部）分析當(dāng)前存在的問題（護理部） 繼續(xù)考核（護理部）質(zhì)控匯總（護理部） 反饋考核結(jié)果 （護理部）

4、質(zhì)控會評析排名（護理部）交財務(wù)科進行獎罰（護理部）(三)護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)流程圖制定培訓(xùn)計劃（護理部）練習(xí)操作復(fù)習(xí)理論（科室）示范操作（護理部）組織操作、理論考試（護理部）給予通報扣款（護理部）成績合格 否組織補考（護理部） 是成績歸檔（護理部） （五）護士長例會流程圖講評各科考核情況確定會議地點時間各科反饋存在問題會議點名通知各科護士長準(zhǔn)備會議內(nèi)容（護理部）會議記錄布署工作協(xié)調(diào)解決（六）護士繼續(xù)教育管理流程圖半年一次學(xué)分登記檢查（護理部）檢查全年學(xué)分?jǐn)?shù)（護理部）審核學(xué)歷學(xué)習(xí)（護理部）檢查院外學(xué)習(xí)（護理部）按計劃組織講課（護理部）查聽課筆記（護理部）制定教育計劃（護理部）邀請授課老師（護理部）年終接

5、受衛(wèi)生局檢查（護理部） 衛(wèi)生局認(rèn)可學(xué)分后備案準(zhǔn)備注冊（護理部）（七）實習(xí)生帶教管理流程圖實習(xí)生崗前培訓(xùn)（護理部）確定帶教老師（護理部）根據(jù)實習(xí)大綱制定帶教計劃（護理部）安排下科實習(xí)（護理部）向科室反饋帶教存在的問題（護理部）發(fā)放調(diào)查表了解帶教情況（護理部）按計劃落實實習(xí)生授課內(nèi)容（護理部）按計劃落實實習(xí)內(nèi)容（科室）填寫實習(xí)終末鑒定（護理部）評選優(yōu)秀帶教老師（護理部）組織實習(xí)考試（護理部）檢查科室改進情況（護理部）實習(xí)結(jié)束反饋學(xué)校（護理部）實習(xí)成績匯總（護理部）2（八）護理業(yè)務(wù)查房工作流程圖護理部制定護理查房計劃外科病區(qū)機動內(nèi)科病區(qū)病區(qū)管理情況制度職責(zé)落實情況急救藥械情況無菌技術(shù)執(zhí)行情況護理技術(shù)

6、操作情況整體護理落實情況護理常規(guī)落實情況根據(jù)工作情況安排護理文書書寫質(zhì)量危重病人護理情況檢查小結(jié)月質(zhì)控會講評與評優(yōu)活動、獎金掛鉤（九）崗前培訓(xùn)流程圖制定培訓(xùn)劃（護理部） 院史院規(guī)介紹 護士禮儀培訓(xùn) 院感知識培訓(xùn) （護理部） （護理部） （院感辦）技術(shù)操作示教(護理部) 護理文件書寫培訓(xùn) (護理部)組織禮儀考試(護理部)組織操作考試(護理部)組織理論考試(護理部)考核 通過專科培訓(xùn)(科室)是否補考(護理部)（十）突發(fā)事件搶救工作流程圖突發(fā)事件聽從急診科安排參加急診急救組織搶救病人報告上級服從指揮接到通知報告總值班或醫(yī)教部急救隊員急診科人員立即集合病房準(zhǔn)備接受處理病人（十一）護理質(zhì)量控制工作流程圖護理部制定質(zhì)量控制計劃護理操作質(zhì)量控制特殊部門質(zhì)量控制之病房管理質(zhì)量控制急救藥