PDCA持續(xù)改進記錄表

1、*醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進記錄表項目名稱發(fā)現(xiàn)問題(Find )CQI小組(Organize )成立日期：組長：成員：現(xiàn)狀梳理(Clarify )原因分析(understand)評估選擇(Select )偶發(fā)低風(fēng)險暫不處理開展PDCA改進力殺選擇預(yù)期目標(biāo)計劃（PLAN ）（包括改進方案與完成時間）實施（DO ）（具體措施）處理（ACT）（改進后形成的制度或流程）檢查（CHECK）（具體改進措施的落實）記錄人簽名上報日期項目編碼效果評估跟蹤監(jiān)測注：此表為持續(xù)改進FOCUS-PDC/A：作記錄總表，只記錄實施各環(huán)節(jié)工作的時間及名稱，具體工作內(nèi)容詳細(xì)記錄在后面各分表中。精選*醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進記錄-發(fā)現(xiàn)問題（F

2、ind）項目名稱科室部門運用PDCA XXXXX項目 縮短平均住院日會議內(nèi)容名稱時間年 月 日 時地點參加人主持人記錄人簡介要求標(biāo)準(zhǔn)精選*醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進記錄-成立組織（Organize）項目名稱會議內(nèi)容名稱時間年 月日時地點參加人主持人記錄人CQI小組分工人員組成姓名職位職責(zé)組長副組長協(xié)調(diào)員成員精選*醫(yī)院精選質(zhì)量持續(xù)改進記錄-原因分析(understand )主要原因：*醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進記錄-評估選擇(Select)項目名稱會議內(nèi)容名稱時間年 月日時地點參加人主持人記錄人評估評估項目可能性嚴(yán)重性發(fā)生概率人員損害財產(chǎn)損失服務(wù)影響應(yīng)急準(zhǔn)備內(nèi)部反應(yīng)外部反應(yīng)分值0= 70= 70= 70= 70=

3、70=70= 71=低2=中3=高1=低2=中3=高1=低2=中3=高1=低2=中3=高1=高2=中3=低/無1=高2=中3=低/無1=高2=中3=低/無平均分總分評估結(jié)果篩選改進力殺篩選標(biāo)準(zhǔn)總分是否實施利益成本可行性力殺一力殺一力殺二方案四注：評分方法：1-10分10分二取大利益、取低成本、取可行。注：具體方案另附。*醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進記錄-計劃（Plan）5W1H!確計劃WhatWhyHowWhoWhenWhere主題重要原因?qū)Σ哓?zé)任部門實施時間地點計劃表（甘特圖）步驟月月月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定:!1:1 !1111:1i:原因分析現(xiàn)狀把握E:|JH

4、A.口對策制定1實施對策1:效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化存在向J及下一起上計劃一tl111：!注：灰色柱狀表示預(yù)定計劃；紅色箭頭表示實際進度，紅星表示召開會議精選*醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進會議紀(jì)要一、基本信息會議名稱召集人會議日期開始時間會議地點持續(xù)時間記錄人審核人二、會議目標(biāo)（簡要說明會議白勺目標(biāo)，包括期望達(dá)到的結(jié)果）三、參加人員（列出參加會議的人員及他在項目中的頭銜或角色）四、發(fā)放材料（列出會議討論的所有項目資料）五、發(fā)言記錄（記錄發(fā)言人的觀點、意見和建議）六、會議決議（說明會議結(jié)論）1七、會議紀(jì)要發(fā)放范圍報送： 主送： 抄送：質(zhì)量持續(xù)改進項目狀態(tài)報告表一、項目基本情況項目名稱項目編碼項目進度 按計劃進行比計劃提前 比計劃落后負(fù)責(zé)人報告周期日期二、當(dāng)