深圳市中醫(yī)藥立法調(diào)研報(bào)告

1、【關(guān)鍵詞】 深圳市；中醫(yī)藥立法；調(diào)研報(bào)告中醫(yī)藥是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要特色，也是中華民族5000年?duì)N爛文化的豐碑。嶺南中醫(yī)藥歷史悠久，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，群眾基礎(chǔ)良好。在國(guó)家和廣東省中醫(yī)藥管理局的正確指導(dǎo)下和深圳 市委市政府正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，有關(guān)部、委、辦、局的大力支持下以及深圳市衛(wèi)生、 中醫(yī)藥工作者的共同努力下，我市中醫(yī)藥工作取得了喜人的成績(jī)，中醫(yī)資源配置有較大投 入，醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，中醫(yī)科教工作成績(jī)斐然，中醫(yī)行業(yè)管理力度加大，基礎(chǔ)內(nèi)涵 建設(shè)得到夯實(shí)，中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療救治體系、管理體制改革、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)都取得了顯著成效， 整體呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢(shì)頭，部分指標(biāo)處于全國(guó)或全省領(lǐng)先地位。1. 中醫(yī)立法的背景為

2、了使我市制定的深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例更具有科學(xué)性、針對(duì)性、可操作性 和前瞻性，根據(jù)中醫(yī)立法工作計(jì)劃安排，2006年1月11日至18日，市衛(wèi)生局與市法制辦聯(lián)合組成調(diào)研小組，就我市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、存在哪些法律障礙、立法需規(guī)范哪些 法律關(guān)系等問(wèn)題，采取實(shí)地考察和召開(kāi)座談會(huì)等形式，在市內(nèi)進(jìn)行了廣泛而深入的調(diào)研， 現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)道如下。2. 市內(nèi)調(diào)研的基本情況在實(shí)地考察和召開(kāi)座談會(huì)期間，各層面的中醫(yī)從業(yè)人員均一致認(rèn)為我市中醫(yī)立法十分必要 且非常急迫，就我市中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀、立法應(yīng)解決的問(wèn)題暢所欲言地發(fā)表了自己的意見(jiàn)、 建議和想法，為深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例的起草提供了寶貴的素材和起草思路。3.

3、 我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問(wèn)題3.2中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不足 現(xiàn)有的中醫(yī)藥資源和服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市民對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保 健服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求，目前我市僅有 3個(gè)區(qū)設(shè)有中醫(yī)院，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也只有福田 區(qū)有1家，且規(guī)模很小，僅30張病床。各區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展不平衡的現(xiàn)象嚴(yán)重存在，作為 深圳面積第一大區(qū)的龍崗區(qū)，至今無(wú)一家中醫(yī)院。3.3中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員編制及構(gòu)成比例不合理醫(yī)院人員編制少，留不住人才，且現(xiàn)有人員構(gòu)成比例不合理，有的中醫(yī)院中醫(yī)師的比例甚至低于西醫(yī)師。3.4中醫(yī)醫(yī)療收費(fèi)過(guò)低 許多治療效果很好的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到與之相符的價(jià)值體現(xiàn)， 如中醫(yī)手法復(fù)位骨折治療費(fèi)僅幾十元錢，而如果進(jìn)行手術(shù)治療其醫(yī)療

4、費(fèi)少則上千元，多則 上萬(wàn)元，由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，許多醫(yī)院及中醫(yī)師就放棄中醫(yī)最傳統(tǒng)的簡(jiǎn)、便、驗(yàn)的治療 方法而選擇西醫(yī)療法，從而導(dǎo)致中醫(yī)西化。3.5適宜的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到醫(yī)療保險(xiǎn)政策的支持由于中醫(yī)的自身特點(diǎn)以預(yù)防為主，防患于未然，而現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)政策卻是重治療輕預(yù)防，住院標(biāo)準(zhǔn)一直以西醫(yī)為標(biāo)準(zhǔn)，使 得許多具有中醫(yī)住院治療征象的病人無(wú)法收入院，白白錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。此外，許多適宜的效果良好的中醫(yī)治療方法（如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫(yī)技術(shù)等），被 誤認(rèn)為保健方法，不列入醫(yī)療保險(xiǎn)記帳范圍，從而制約了中醫(yī)的發(fā)展。3.6與中醫(yī)藥有關(guān)的評(píng)審或者鑒定活動(dòng) 如中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、中醫(yī)醫(yī)療事故 鑒

5、定、中醫(yī)師的繼續(xù)教育、中醫(yī)科研課題評(píng)審、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估等，沒(méi)有體現(xiàn)中醫(yī)藥特 色，沒(méi)有遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律。3.7現(xiàn)行的對(duì)中醫(yī)藥制劑的管理，阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展我國(guó)目前有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，不利于對(duì)中醫(yī)藥制劑的保護(hù)和利用。對(duì)中醫(yī)藥的秘方、偏方和驗(yàn)方的管理、 利用和對(duì)院內(nèi)制劑的管理沒(méi)有體現(xiàn)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特色。3.8假中醫(yī)、中醫(yī)推拿、針灸減肥充斥市場(chǎng)目前，社會(huì)上許多無(wú)牌中醫(yī)師、針灸推拿按摩減肥，街頭巷尾處處可見(jiàn)，在水療和按摩保健中心等非法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也處處可見(jiàn)，大 多是沒(méi)有資格的人員也在從事中醫(yī)推拿、按摩、針灸等醫(yī)療活動(dòng)，且假醫(yī)假藥假?gòu)V告的泛 濫，已嚴(yán)重?cái)牧酥嗅t(yī)的聲譽(yù)，更使中醫(yī)技術(shù)貶

6、值。3.9中醫(yī)管理體系不完善，人力不足 市衛(wèi)生局中醫(yī)處是我市唯一中醫(yī)機(jī)構(gòu)的行政管理處 室，定編5人，目前到位2人，無(wú)論從制定政策法規(guī)、宏觀管理，還是具體中醫(yī)執(zhí)法等 正常管理工作，心有余而力不足。再則，各區(qū)衛(wèi)生局沒(méi)有設(shè)立中醫(yī)科，個(gè)別區(qū)衛(wèi)生局學(xué)中 醫(yī)專業(yè)的科員尚未配備，影響中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。3.10科研機(jī)構(gòu)分散，績(jī)效差 目前，我市有兩所中醫(yī)藥研機(jī)構(gòu)，市中醫(yī)藥研究所掛靠市中 醫(yī)院，幾乎沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有作用，市中西醫(yī)結(jié)合臨床研究所掛靠市第二人民醫(yī)院，硬件軟件 建設(shè)都受到牽制，難于發(fā)揮較好作用。4建議和意見(jiàn)針對(duì)上述我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問(wèn)題，各層面的中醫(yī)從業(yè)人員提出了許多建議和 意見(jiàn)，經(jīng)整理，將主要的建

7、議和意見(jiàn)歸納如下。4.1政府應(yīng)當(dāng)逐步加大中醫(yī)經(jīng)費(fèi)的投入，立法應(yīng)明確政府的投入比例，并隨著財(cái)政收入的 逐步增長(zhǎng)而逐步提高投入比例，設(shè)置中醫(yī)藥發(fā)展的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于支持重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、科 研立項(xiàng)、人才培養(yǎng)及基層中醫(yī)發(fā)展等，并鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)外社會(huì)組織和個(gè)人捐資，恢復(fù)深圳市中 醫(yī)藥發(fā)展基金，為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的物質(zhì)條件。4.2設(shè)立市中醫(yī)藥管理局和深圳市中醫(yī)藥科學(xué)研究院，設(shè)立市中醫(yī)藥管理局為市衛(wèi)生局的 二級(jí)局，主管我市的中醫(yī)藥工作，區(qū)級(jí)衛(wèi)生局應(yīng)設(shè)有中醫(yī)科。每個(gè)區(qū)至少設(shè)立一所中醫(yī)院 或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，區(qū)以上的綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)科或中西醫(yī)結(jié)合科，中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合 床位數(shù)不低于醫(yī)院床位總數(shù)的5%。另外，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)

8、構(gòu)的業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療儀器設(shè)備、專 業(yè)技術(shù)人員配備應(yīng)達(dá)到國(guó)家和本省的建設(shè)要求。另外，在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮中 醫(yī)作用。與此同時(shí)，整合資源，科技體制創(chuàng)新，將中西醫(yī)結(jié)合研究所和中醫(yī)藥研究所合并， 成立深圳市中醫(yī)藥科學(xué)研究院，以形成自主創(chuàng)新能力強(qiáng)的科研機(jī)構(gòu)。4.3加大人員編制，使優(yōu)秀的中醫(yī)人才得到足夠的社會(huì)肯定，從而調(diào)動(dòng)其積極性以促進(jìn)中 醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。4.4各級(jí)政府應(yīng)鼓勵(lì)社會(huì)各界人士捐獻(xiàn)具有獨(dú)特療效的中醫(yī)診療方法和有價(jià)值的中醫(yī)藥文 獻(xiàn)、秘方、驗(yàn)方及偏方，并給予法律保護(hù)。4.5建立合理的中醫(yī)價(jià)格體系，以體現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)價(jià)值和勞務(wù)價(jià)值。4.6將盡可能多的中醫(yī)適宜診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)記帳目錄，以促進(jìn)中

9、醫(yī)技術(shù)的發(fā)展, 以及新成果的推廣。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制的具有其特色的中醫(yī)藥制劑，可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 間調(diào)劑使用，并納入醫(yī)保范圍?；踞t(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)制定中醫(yī)入院標(biāo)準(zhǔn)。4.7對(duì)于中醫(yī)科研課題的立項(xiàng)和成果的鑒定、中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職稱資格的評(píng)審、中醫(yī)機(jī)構(gòu)的 評(píng)審及評(píng)估、醫(yī)療技術(shù)事故鑒定時(shí)應(yīng)由中醫(yī)專家來(lái)評(píng)定。此外，在評(píng)選被納入基本醫(yī)療保 險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄和藥品目錄評(píng)選范圍的中醫(yī)診療技術(shù)、中藥制劑時(shí)，也應(yīng)吸收中醫(yī)藥專家 參加。4.8鼓勵(lì)具有較高學(xué)術(shù)和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的名老中醫(yī)、專家?guī)绞跇I(yè)。對(duì)于經(jīng)結(jié)業(yè)考核及出 師驗(yàn)收合格并取得出師證的中醫(yī)藥學(xué)徒，應(yīng)給予足夠的社會(huì)認(rèn)可，并在晉升技術(shù)職稱上給 予肯定。加大中醫(yī)藥人員的再教育力度

10、，多開(kāi)展些有關(guān)中醫(yī)學(xué)術(shù)研討會(huì)，以促進(jìn)技術(shù)交流。4.9對(duì)中藥實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量檢驗(yàn)；嚴(yán)厲打擊假醫(yī)假藥假?gòu)V告；單位或個(gè)人開(kāi)辦醫(yī)療性按摩、 針灸及醫(yī)療美容等服務(wù)項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)發(fā)給執(zhí)業(yè)許可證，其從業(yè)人員也 應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門考核合格取得上崗資格后方可上崗。4.10由于深圳的特殊地理位置和人力資源，建議積極開(kāi)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、人才、技術(shù)的對(duì) 外交流與合作，建立雙邊、多邊合作關(guān)系，借鑒、吸收國(guó)際現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果及其他民族傳統(tǒng) 醫(yī)學(xué)的精華，引進(jìn)高新技術(shù)，促進(jìn)我市中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展。4.11目前香港、臺(tái)灣、日本、韓國(guó)等國(guó)家和地區(qū)以及國(guó)內(nèi)的許多省市都對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行了 立法，管理很規(guī)范，有很多值得我市借鑒的做法，建議起草小組去國(guó)內(nèi)外學(xué)習(xí)考察，使我 市的中醫(yī)立法少走彎路，更具可操作性和前瞻性。在市委市政府高度重視，市人大、市法制辦的大力支持，在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下，市食品 藥品管理監(jiān)督局和政府相關(guān)職能局的大力支持與配合，我們有信心、有決心做好中醫(yī)立法 工作?，F(xiàn)在，我們通過(guò)市內(nèi)外的廣泛調(diào)研，為我市的中醫(yī)立法收集了許多寶貴的素材和政 策以及立法的建議，中醫(yī)立法起草小組將根據(jù)此次調(diào)研的情況，圍繞我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展 存在的主要問(wèn)題，認(rèn)真聽(tīng)取和研究我市各層面對(duì)中醫(yī)立法提出的意見(jiàn)