職業(yè)病危害項(xiàng)目申報表及填寫說明

1、單位：（蓋章）申報類別單位注冊地址企業(yè)類型法定代表人職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)勞動者總?cè)藬?shù)害 因 素 分 布 情 況職業(yè)病危害項(xiàng)目申報表主要負(fù)責(zé)人:日期:初次申報O變更申報有。無。粉塵類 有。無 花學(xué)物質(zhì)類 有。無 偵理因素類 有。 無放射性物質(zhì)類有。無接觸人數(shù)接觸人數(shù)接觸人數(shù)接觸人數(shù)變更原因工作場所地行業(yè)分類聯(lián)系電話職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)病累計(jì)八雙雙專職兼職接觸職業(yè)病危害總?cè)藬?shù)：作業(yè)場所名稱職業(yè)病危害因素名稱接觸人數(shù)（可重復(fù)）接觸人數(shù)（不重復(fù)）因A卷后（作業(yè)場所1）.（作業(yè)場所2）.合計(jì)有。無接觸人數(shù)填表說明1. 【申報類別】是指第一次申報還是變更申報。如是變更申報，需要填寫【變更原因】。2. 【變更原

2、因】按第八條的內(nèi)容簡要填寫。3. 【單位注冊地址】指單位工商注冊的地址。4. 【工作場所地址】指用人單位從事職業(yè)活動的地點(diǎn)。5. 【法定代表人】不具備法人資格的企業(yè)、個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位，填寫單位負(fù)責(zé)人。6. 【企業(yè)類型】按國家統(tǒng)計(jì)局關(guān)于印發(fā)統(tǒng)計(jì)上大中小微型企業(yè)劃分辦法的通知（國統(tǒng)201175號）的要求，填寫大、中、小、微。7. 【行業(yè)分類】按國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類和代碼（GB/T4754 2002 ）填報。8. 【勞動者總?cè)藬?shù)】【職業(yè)病累計(jì)數(shù)】等需要填寫數(shù)字的欄目，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)范圍為截止目前。9. 【職業(yè)病危害因素種類】接觸人數(shù)按粉塵類、化學(xué)物質(zhì)類、物理因素類、放射性物質(zhì)類、其他五類分別填寫，此欄目由計(jì)算機(jī)自動生成，網(wǎng)上申報可以不填；如僅紙質(zhì)申報，應(yīng)分類填寫。10. 【接觸職業(yè)病危害總?cè)藬?shù)】指目前接觸各種職業(yè)危害的人數(shù)。由計(jì)算機(jī)自動生成，網(wǎng)上申報不填。如僅紙質(zhì)申報，應(yīng)填寫。11. 【職業(yè)病危害因素分布情況】按作業(yè)場所分別填報，【危害因素】依據(jù)職業(yè)病危害因素分類目錄規(guī)定填寫，【接觸人數(shù)】（可重復(fù)）指實(shí)際接觸該職業(yè)病危害因素的人數(shù)。12. 【接觸職業(yè)病危害人數(shù)】（不重復(fù)）指該作業(yè)場所實(shí)際接觸所有職業(yè)病危害因素的人數(shù)，由于一個人可能接觸多種職業(yè)病危害因素，不能按職業(yè)病危害因素簡單