針灸的治療和作用

1、康復(fù)科康復(fù)科 羅淑芬羅淑芬2015.2.針灸的治療和作用針灸的治療和作用內(nèi)容提要內(nèi)容提要 針灸基礎(chǔ)知識針灸基礎(chǔ)知識 針灸治療作用針灸治療作用 針灸臨床應(yīng)用針灸臨床應(yīng)用 針灸穴位針灸穴位 針灸護(hù)理措施針灸護(hù)理措施什么是針灸什么是針灸 包含了兩種治療方法包含了兩種治療方法 針針針刺針刺 灸灸艾灸艾灸 是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運用針刺和艾灸的是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運用針刺和艾灸的方法進(jìn)行防治疾病的一門臨床學(xué)科。它是方法進(jìn)行防治疾病的一門臨床學(xué)科。它是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。其內(nèi)容包我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。其內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸法及針灸治療學(xué)等部括經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸法及針灸治療學(xué)等部分。分。針刺艾

2、灸針刺加艾灸電針 鎮(zhèn)痛作用鎮(zhèn)痛作用 經(jīng)絡(luò)不通，則氣血運行受阻，其主要臨床經(jīng)絡(luò)不通，則氣血運行受阻，其主要臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木等。刺激穴位可以通過表現(xiàn)為疼痛、麻木等。刺激穴位可以通過神經(jīng)體液抑制疼痛。神經(jīng)體液抑制疼痛。針灸的作用針灸的作用 對機(jī)體功能的調(diào)節(jié)作用對機(jī)體功能的調(diào)節(jié)作用 針灸可隨方法不同，產(chǎn)生興奮與抑制兩種針灸可隨方法不同，產(chǎn)生興奮與抑制兩種效應(yīng)，對人體各個系統(tǒng)均產(chǎn)生雙向調(diào)節(jié)作效應(yīng)，對人體各個系統(tǒng)均產(chǎn)生雙向調(diào)節(jié)作用。用。 增強(qiáng)免疫功能增強(qiáng)免疫功能 針灸能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。例如：針刺足針灸能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。例如：針刺足三里、合谷穴后可見白細(xì)胞吞噬指數(shù)明顯三里、合谷穴后可見白細(xì)胞吞噬指數(shù)

3、明顯提高。提高。臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 1.運動系統(tǒng)疾病運動系統(tǒng)疾病 頸椎病、頸肩綜合征、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰頸椎病、頸肩綜合征、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰椎間盤突出癥和腰腿痛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出癥和腰腿痛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、扭傷等。扭傷等。 2.神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病 神經(jīng)性頭痛、癲癇、腦血管病、面神經(jīng)麻神經(jīng)性頭痛、癲癇、腦血管病、面神經(jīng)麻痹、頸強(qiáng)直性綜合征、周圍神經(jīng)損傷等。痹、頸強(qiáng)直性綜合征、周圍神經(jīng)損傷等。 3.內(nèi)科疾病內(nèi)科疾病 高血壓病、心絞痛、心律失常、胃炎、消高血壓病、心絞痛、心律失常、胃炎、消化性潰瘍、膽囊炎等?；詽儭⒛懩已椎?。 4.婦科、兒科、五官科疾病婦科、兒科、五官科疾病 月經(jīng)不調(diào)、痛

4、經(jīng)、閉經(jīng)、盆腔炎、小月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、盆腔炎、小兒遺尿、小兒腦癱、小兒遺尿、過敏兒遺尿、小兒腦癱、小兒遺尿、過敏性鼻炎、口腔潰瘍、神經(jīng)性耳聾等。性鼻炎、口腔潰瘍、神經(jīng)性耳聾等。針灸護(hù)理措施針灸護(hù)理措施 1.針刺前做好準(zhǔn)備和解釋工作，交待實施術(shù)針刺前做好準(zhǔn)備和解釋工作，交待實施術(shù)中的感覺和注意事項，消除患者的緊張心中的感覺和注意事項，消除患者的緊張心理。理。 2.協(xié)助患者調(diào)整舒適體位，冬季做好保暖。協(xié)助患者調(diào)整舒適體位，冬季做好保暖。 3.注意觀察患者的神志變化、效果和反應(yīng)。注意觀察患者的神志變化、效果和反應(yīng)。如出現(xiàn)暈針、彎針等現(xiàn)象，立即報告醫(yī)師。如出現(xiàn)暈針、彎針等現(xiàn)象，立即報告醫(yī)師。 4.

5、針刺后協(xié)助患者穿好衣服，安置好體位。針刺后協(xié)助患者穿好衣服，安置好體位。并做好護(hù)理記錄。并做好護(hù)理記錄。 5.做好針具的清潔消毒工作。做好針具的清潔消毒工作。注意事項注意事項 1.遵照循經(jīng)取穴、局部取穴和鄰近取穴的原遵照循經(jīng)取穴、局部取穴和鄰近取穴的原則正確取穴則正確取穴 2.不宜針刺不宜針刺 病人精神過度緊張、過于疲勞、病人精神過度緊張、過于疲勞、過飽、酗酒、大怒時，不宜立即針刺；孕過飽、酗酒、大怒時，不宜立即針刺；孕婦腹部、腰骶部不宜針灸，三陰交、合谷、婦腹部、腰骶部不宜針灸，三陰交、合谷、至陰、昆侖禁止針灸；小兒囟門未閉時，至陰、昆侖禁止針灸；小兒囟門未閉時，頭頂部不宜留針；針刺應(yīng)避開血

6、管及防止頭頂部不宜留針；針刺應(yīng)避開血管及防止刺傷重要器官。刺傷重要器官。 4.暈針處理暈針處理 如針后出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心等癥狀時，如針后出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心等癥狀時，應(yīng)平臥休息，頭放低，做頭部熱敷或飲溫應(yīng)平臥休息，頭放低，做頭部熱敷或飲溫水。如出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、要暈倒的情水。如出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、要暈倒的情況。可刺人中、足三里等穴位救治。況?？纱倘酥?、足三里等穴位救治。 5.5.針刺針刺治病要有嚴(yán)格的無菌觀念，切針刺針刺治病要有嚴(yán)格的無菌觀念，切實做好消毒工作。針刺前的消毒范圍應(yīng)包實做好消毒工作。針刺前的消毒范圍應(yīng)包括：針具器括：針具器 械、醫(yī)者的雙手、病人的施械、醫(yī)者的雙手、病人的施術(shù)部

7、位、治療室內(nèi)等。術(shù)部位、治療室內(nèi)等。 治病要有嚴(yán)格的無菌觀念，切實做好消毒治病要有嚴(yán)格的無菌觀念，切實做好消毒工作。針刺前的消毒范圍應(yīng)包括：針具器工作。針刺前的消毒范圍應(yīng)包括：針具器 械、醫(yī)者的雙手、病人的施術(shù)部位、治療械、醫(yī)者的雙手、病人的施術(shù)部位、治療室內(nèi)等。室內(nèi)等。醫(yī)者手指消毒醫(yī)者手指消毒 在針刺前，醫(yī)者應(yīng)先用肥皂水將手洗刷干在針刺前，醫(yī)者應(yīng)先用肥皂水將手洗刷干凈，待干再用凈，待干再用7575酒精棉球擦拭后，方可酒精棉球擦拭后，方可持針操作。持針操作。 針刺部位消毒針刺部位消毒 在患者需要針刺的穴位皮膚上用在患者需要針刺的穴位皮膚上用7575酒精酒精棉球擦拭消毒，或先用棉球擦拭消毒，或先

8、用2 2碘酊涂擦，稍干碘酊涂擦，稍干后，再用后，再用7575酒精棉球擦拭脫碘。擦拭時酒精棉球擦拭脫碘。擦拭時應(yīng)從腧穴部位的中心點向外繞圈消毒。當(dāng)應(yīng)從腧穴部位的中心點向外繞圈消毒。當(dāng)穴位皮膚消毒后，切忌接觸污物，保持潔穴位皮膚消毒后，切忌接觸污物，保持潔凈，防止重新污染。凈，防止重新污染。治療室內(nèi)的消毒治療室內(nèi)的消毒 針灸治療室內(nèi)的消毒，包括治療臺上的床針灸治療室內(nèi)的消毒，包括治療臺上的床墊、枕巾、毛毯、墊席等物品，要按時換墊、枕巾、毛毯、墊席等物品，要按時換洗晾曬，如采用一人一用的消毒墊布、墊洗晾曬，如采用一人一用的消毒墊布、墊紙、枕巾則更好。治療室也應(yīng)定期消毒凈紙、枕巾則更好。治療室也應(yīng)定期

9、消毒凈化，應(yīng)保持空氣流通，環(huán)境衛(wèi)生潔凈化，應(yīng)保持空氣流通，環(huán)境衛(wèi)生潔凈。病例分析病例分析 林觀金林觀金 男男67歲患者因左側(cè)肢體活動不利伴言語不歲患者因左側(cè)肢體活動不利伴言語不能能5個月入院，入科時神志清楚，氣管切開，不能個月入院，入科時神志清楚，氣管切開，不能言語，置胃管右側(cè)肢體可自主活動，肌力言語，置胃管右側(cè)肢體可自主活動，肌力3級，肌級，肌張力不高；左側(cè)肢體肌力張力不高；左側(cè)肢體肌力0-1級，偏癱，肌張力減級，偏癱，肌張力減退。診斷：腦梗死退。診斷：腦梗死 針灸治療取手足陽陰經(jīng)穴為主，輔以手厥陰經(jīng)、針灸治療取手足陽陰經(jīng)穴為主，輔以手厥陰經(jīng)、督脈及足太陽經(jīng)穴。督脈及足太陽經(jīng)穴。 主穴：內(nèi)關(guān)穴主穴：內(nèi)關(guān)穴 水溝水溝 三陰交雙三陰交雙 足三里雙足三里雙 血海雙血海雙 解溪雙解溪雙 伏兔雙伏兔雙 太沖雙太沖雙 配穴：廉泉配穴：廉泉 同理雙同理雙 啞門啞門 太椎太椎 肩外俞雙肩外俞雙 腰陽雙腰陽雙 殷門雙殷門雙 氣海氣海 等等 內(nèi)關(guān) 主治：1.心悸，心痛 2.胃痛，嘔吐 3.熱病，瘧疾 4.癲癇病 水溝 主治：1.昏迷，暈厥，中風(fēng)，中暑，急驚風(fēng)，癲癇病 2.腰脊強(qiáng)痛 3.消渴 足三里 主治