醫(yī)學(xué)課程瓣膜病術(shù)后護(hù)理

1、會(huì)計(jì)學(xué)1醫(yī)學(xué)課程瓣膜病術(shù)后護(hù)理醫(yī)學(xué)課程瓣膜病術(shù)后護(hù)理一、定義及分類二、病因及病理生理三、臨床表現(xiàn)四、處理原則五、護(hù)理措施一、定義及分類二、病因及病理生理三、臨床表現(xiàn)四、處理原則五、護(hù)理措施瓣膜向心室或動(dòng)脈方向開放單向閥門瓣膜的口徑保持一定血量正常收縮正常舒張狹 窄關(guān)閉不全7分分 類類風(fēng)濕性瓣膜病最常累及二尖瓣、其次是主動(dòng)脈瓣，右心瓣風(fēng)濕性瓣膜病最常累及二尖瓣、其次是主動(dòng)脈瓣，右心瓣膜如三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣則較少累及。膜如三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣則較少累及。 二尖瓣狹窄可分為：二尖瓣狹窄可分為： 1 1、隔膜型、隔膜型 2 2、隔膜漏斗型、隔膜漏斗型 3 3、漏斗型、漏斗型一、定義及分類二、病因及病理生理三

2、、臨床表現(xiàn)四、處理原則五、護(hù)理措施風(fēng)濕性心臟病瓣膜退行性病變感染性心內(nèi)膜炎其他可累及瓣膜的病因：腫瘤、外傷等左心房左心室右心房右心室三部曲肺循環(huán)壓力右心室壓力一、定義及分類二、病因及病理生理三、臨床表現(xiàn)三、處理原則四、護(hù)理措施二尖瓣狹窄(MS)二尖瓣關(guān)閉不全(MI)主動(dòng)脈瓣狹窄(AS)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(AI)12/4/2021二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄 項(xiàng)目項(xiàng)目類型類型病理病理改變改變特征特征雜音雜音典型典型表現(xiàn)表現(xiàn)輔助輔助檢查檢查左腋下肩胛下左腋下肩胛下區(qū)區(qū)頸部、胸骨上頸部、胸骨上窩窩胸骨左下緣至胸骨左下緣至心尖心尖并發(fā)癥并發(fā)癥急性急性肺水肺水腫腫心功能心功能不全不全心律心律失常失常呼吸呼吸困難困

3、難栓塞栓塞一、定義及分類二、病因及病理生理三、臨床表現(xiàn)四、處理原則五、護(hù)理措施機(jī)械瓣置換生物瓣置換機(jī)械瓣：終生抗凝、血栓栓塞率高生物瓣：特殊處理、不需抗凝、易損壞瓣膜的選擇瓣膜的選擇機(jī)械瓣需要終生抗凝，在抗凝期間如果生病，需及時(shí)和醫(yī)生說明，進(jìn)行相應(yīng)處理。生物瓣膜通常需要抗凝3-6個(gè)月。如果合并房顫，在華法林抗凝結(jié)束后通常需要阿司匹林抗凝機(jī)械瓣生物瓣優(yōu)點(diǎn)耐久性好再次手術(shù)率低 不需終生抗凝生物相容性好血栓栓塞率低 無噪音 缺點(diǎn)需終生抗凝（因易發(fā)生血栓或出血）有噪音耐久性不如機(jī)械瓣膜好年齡適宜于年輕人 適宜于年長者 (65歲 ）一、定義及分類二、病因及病理生理三、臨床表現(xiàn)四、處理原則五、護(hù)理措施健康健康教育教育疾疾病病預(yù)預(yù)防防遵遵醫(yī)醫(yī)囑囑服服藥藥活活動(dòng)動(dòng)與與休休息息防防治治感感染染妊妊娠娠指指導(dǎo)導(dǎo)飲飲食食指指導(dǎo)導(dǎo)少食多餐少吃含維生素k食物一、定義及分類二、病因及病理生理三、臨床表現(xiàn)四、處理原則五、護(hù)理措施機(jī)械瓣生物瓣優(yōu)點(diǎn)耐久性好再次手術(shù)率低 不需終生抗凝生物相容性好血栓栓塞率低 無噪音 缺點(diǎn)需終生抗凝（因易發(fā)生血栓或出血）有噪音耐久性不如機(jī)械瓣膜好年齡適宜于年輕人 適宜于