美國(guó)SNAP麻醉深監(jiān)護(hù)儀PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1美國(guó)美國(guó)SNAP麻醉深監(jiān)護(hù)儀麻醉深監(jiān)護(hù)儀第1頁(yè)/共59頁(yè)第2頁(yè)/共59頁(yè)精確滴定麻醉劑量，控制麻醉深度精確滴定麻醉劑量，控制麻醉深度減少麻藥及鎮(zhèn)靜藥的使用劑量減少麻藥及鎮(zhèn)靜藥的使用劑量縮短恢復(fù)時(shí)間、節(jié)約費(fèi)用縮短恢復(fù)時(shí)間、節(jié)約費(fèi)用降低成本，增加效益降低成本，增加效益第3頁(yè)/共59頁(yè)SNAP監(jiān)護(hù)儀通過(guò)采集單導(dǎo)EEG信號(hào)并使用SNAP指數(shù)來(lái)反映大腦活躍性水平。臨床醫(yī)生可以在任一情況下通過(guò)SNAP的EEG監(jiān)測(cè)來(lái)了解此刻病人的大腦狀態(tài)。第4頁(yè)/共59頁(yè)作為一種血液動(dòng)力學(xué)的改變及刺激反應(yīng)的重要補(bǔ)充。SNAP通過(guò)對(duì)EEG的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，使專業(yè)的麻醉更具有可靠性的評(píng)估效果。第5頁(yè)/共59頁(yè)此節(jié)為如何連接病

2、人與怎樣開(kāi)始監(jiān)測(cè)第6頁(yè)/共59頁(yè)第7頁(yè)/共59頁(yè)第8頁(yè)/共59頁(yè)第9頁(yè)/共59頁(yè)第10頁(yè)/共59頁(yè)電極為一次性使用粘貼于病人大腦前額采集單導(dǎo)EEG信號(hào)第11頁(yè)/共59頁(yè)連接電極與SNAP模塊內(nèi)置EEG放大器可重復(fù)使用第12頁(yè)/共59頁(yè)聲音指示開(kāi)關(guān)新病例電源/阻抗檢測(cè)開(kāi)始/停止黃色LED綠色LED綠色LED閃亮表示正在監(jiān)測(cè)黃色LED閃亮表示正在報(bào)警將SNAP模塊插進(jìn)Visor的擴(kuò)展槽啟動(dòng)SNAP軟件，激活監(jiān)測(cè)功能SNAP模塊的控制可通過(guò)Visor顯示的SNAP菜單點(diǎn)擊操作第13頁(yè)/共59頁(yè)SNAP指數(shù)SNAP趨勢(shì)圖/實(shí)時(shí)EEG病人信息SNAP主窗口劃分為SNAP指數(shù)、病人信息、指數(shù)趨勢(shì)圖/實(shí)時(shí)E

3、EG第14頁(yè)/共59頁(yè)功能：支持SNAP工作的平臺(tái)，顯示SNAP指數(shù)/趨勢(shì)圖形、儲(chǔ)存SNAP數(shù)據(jù)及傳遞SNAP數(shù)據(jù)等作用。第15頁(yè)/共59頁(yè)建立SNAP與電腦連接，病人數(shù)據(jù)傳遞至電腦，將報(bào)告編輯或打印對(duì)Visor進(jìn)行充電正在監(jiān)測(cè)時(shí)SNAP不能放置在底座上第16頁(yè)/共59頁(yè)插進(jìn)SNAP模塊時(shí)SANP應(yīng)用程序自動(dòng)運(yùn)行通過(guò)SNAP提供的CD-ROM安裝至電腦的軟件可對(duì)SNAP報(bào)告進(jìn)行編輯、打印第17頁(yè)/共59頁(yè)源自于EEG的測(cè)量，經(jīng)處理顯示時(shí)間的趨勢(shì)圖，SNAP指數(shù)反映病人大腦的活躍性水平。第18頁(yè)/共59頁(yè)來(lái)源于頭皮的EEG反映了皮層的電活動(dòng)。EEG可通過(guò)振幅、頻率、圖形顯示描記出來(lái)第19頁(yè)/共5

4、9頁(yè)麻醉影響EEG的變化EEG發(fā)生的變化通過(guò)振幅、頻率、圖形反映大腦活躍性的改變第20頁(yè)/共59頁(yè)在麻醉誘導(dǎo)期間、持續(xù)麻醉及復(fù)蘇過(guò)程中，SANP通過(guò)捕獲整個(gè)大腦血液動(dòng)力學(xué)的反應(yīng)，將采集到的EEG信號(hào)并結(jié)合EEG低頻（0-40Hz）與高頻（80-420Hz）部分計(jì)算得出SNAP指數(shù)。第21頁(yè)/共59頁(yè)因?yàn)榉治鯡EG高頻信號(hào)比低頻信號(hào)周期短，SNAP的計(jì)算正是對(duì)麻醉誘導(dǎo)、麻醉過(guò)程、復(fù)蘇或某些刺激反應(yīng)等作出響應(yīng)?？梢院芎玫谋O(jiān)測(cè)麻醉中意識(shí)消失、合適程度及術(shù)后清醒的預(yù)測(cè)。與個(gè)體差異及使用藥物無(wú)關(guān)。第22頁(yè)/共59頁(yè)使用前請(qǐng)先將電極包裝袋里的2片簿墊摩擦清潔皮膚表面至干燥，然后粘貼好電極。為了減少阻抗，請(qǐng)

5、等待阻抗監(jiān)測(cè)通過(guò)。第23頁(yè)/共59頁(yè)將電極包裝直接打開(kāi)，粘貼于大腦前額。可以根據(jù)方便將電極粘貼于大腦前額的左邊或右邊。第24頁(yè)/共59頁(yè)將電極突出的部分插入電纜線病人連接端至完全嚙合電纜線的另一端按照符號(hào)標(biāo)記插進(jìn)SNAP模塊第25頁(yè)/共59頁(yè)如果SNAP程序還沒(méi)有在Visor窗口顯示，請(qǐng)?jiān)赟NAP模塊上按壓POWER按鈕，SNAP的主窗口將顯示出來(lái)。第26頁(yè)/共59頁(yè)在SNAP模塊上按壓新的病例按鈕，點(diǎn)擊屏幕上的對(duì)話框里“YES”將進(jìn)行另一病例監(jiān)測(cè)，點(diǎn)擊“NO”將繼續(xù)進(jìn)行此病例監(jiān)測(cè)。第27頁(yè)/共59頁(yè)按壓在SNAP模塊上的“開(kāi)始/結(jié)束”按鈕可以開(kāi)始或停止SNAP監(jiān)測(cè)另在主屏幕的左上角單擊OFF

6、或雙擊OFF同樣也可以開(kāi)始或停止SNAP監(jiān)測(cè)第28頁(yè)/共59頁(yè)當(dāng)SNAP開(kāi)始啟動(dòng)監(jiān)測(cè)時(shí)，SNAP自動(dòng)進(jìn)行電極阻抗檢測(cè)在監(jiān)測(cè)期間如需進(jìn)行阻抗檢測(cè)，可以按壓SNAP模塊上的電源/阻抗檢測(cè)按鈕。第29頁(yè)/共59頁(yè)點(diǎn)擊整個(gè)SNAP趨勢(shì)圖屏幕的2/3部分將SNAP趨勢(shì)圖與EEG圖進(jìn)行轉(zhuǎn)換點(diǎn)擊此窗口將SNAP趨勢(shì)圖與EEG圖進(jìn)行轉(zhuǎn)換第30頁(yè)/共59頁(yè)SNAP指數(shù)SNAP指數(shù)：100=完全清醒 0=無(wú)腦電信號(hào)時(shí)間刻度時(shí)間軸第31頁(yè)/共59頁(yè)實(shí)時(shí)EEG顯示EEG伏特?cái)?shù)刻度：7uV825uV設(shè)置伏特?cái)?shù)刻度EEG時(shí)間刻度設(shè)置伏特?cái)?shù)刻度第32頁(yè)/共59頁(yè)點(diǎn)擊可選擇系統(tǒng)時(shí)間或記錄時(shí)間第33頁(yè)/共59頁(yè)點(diǎn)擊圖標(biāo)選擇禁用

7、報(bào)警或啟用報(bào)警禁用報(bào)警啟用報(bào)警圖形報(bào)警聲音報(bào)警聲音報(bào)警開(kāi)關(guān)第34頁(yè)/共59頁(yè)通過(guò)使用觸控筆點(diǎn)擊右邊1/3窗口的虛線可進(jìn)行報(bào)警界限設(shè)定第35頁(yè)/共59頁(yè)點(diǎn)擊DONE完成阻抗檢測(cè)在監(jiān)測(cè)期間按壓SNAP模塊上的電源/阻抗檢測(cè)按鈕或如屏幕上顯示選擇可進(jìn)行阻抗檢測(cè)。第36頁(yè)/共59頁(yè)第37頁(yè)/共59頁(yè)第38頁(yè)/共59頁(yè)第39頁(yè)/共59頁(yè)第40頁(yè)/共59頁(yè)第41頁(yè)/共59頁(yè)第42頁(yè)/共59頁(yè)第43頁(yè)/共59頁(yè)第44頁(yè)/共59頁(yè)第45頁(yè)/共59頁(yè)第46頁(yè)/共59頁(yè)第47頁(yè)/共59頁(yè)第48頁(yè)/共59頁(yè)第49頁(yè)/共59頁(yè)第50頁(yè)/共59頁(yè)顯示“Fail”，檢查電極位置2顯示“High”，在相應(yīng)的電極上輕微地按壓5秒顯示“Short”，請(qǐng)重新安放電極第51頁(yè)/共59頁(yè)按住按鈕3秒啟動(dòng)背景光