2013考研《中藥學(xué)》考點總結(jié)(總論格倫總結(jié))(完美打印.

1、20132013 考研中藥學(xué)考點精要 第一部分總論考點一沖藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展時期營作及作者特點特點聃代公元1368-1B44年李時畀本草綱目，公元1578年戟藥1892種.附圖1160 T附方xioee苜， 新41葯a?4種.本書按藥物自隸II性分為UB2類穿希克t炮炙大法瞪代老響豪大的炮制專著，“雷公畑制十七法打（白養(yǎng)經(jīng)）aa早記載提煉制磁烏頭報結(jié)晶的文獻蘭淺*漬南本草我國現(xiàn)存內(nèi)客星豐営的古代地方聿草清代舍元1644-1911年趙學(xué)敏（車草綱目拾遺SS 921種，*716種（增收的本草文獻人 苜St冬蟲夏草*碼膽子、太子的本草文軼民國公元1911-1S49年除存匸中國藥學(xué)大*全書卻0萬字

2、.收錄詞目條中藥學(xué)講義浙江蘭澳中醫(yī)學(xué)校Kdiffwin *妙響較大 上海中醫(yī)專門學(xué)較秦飴未的（薊物學(xué)潮江中醫(yī)考門學(xué)校訶整臣的（實* 天津國醫(yī)函授學(xué)校脹錫純的（藥物講義）考點二: :中藥的產(chǎn)地與采集刪輯蟲淹維B|i總IVII.罠壽硯住耒 直鼻血H氏將-RS 1 1、 道地藥材：歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突 出、帶有地域特點。2 2、 常用道地藥材產(chǎn)地：甘肅（當(dāng)歸、寧夏（枸杞、青海（大黃、內(nèi)蒙（黃芪、東 北（人參、細(xì)辛、五味子、山西（黨參、河南（地黃、牛膝、山藥、菊花、云南 （三七、茯苓、四川（黃連、川芎、貝母、烏頭- -川烏/ /附子、山東（阿膠、浙江 （貝母、江蘇（

3、薄荷、蒼術(shù)、廣東（陳皮、砂仁。3 3、 中藥的采集（1 1 藥用部位：【全草】益母草、木賊草；【地上部分】益母草、稀薟草、燈芯 草、澤蘭、荊芥、紫蘇；【花粉】蒲黃；【果實】馬兜鈴、瓜蔞、檳榔；【種子】決 明子、白果；【帶花的果穗】夏枯草；【根】大黃、生地黃、黃苓、紫草、茜草、 龍膽草、天花粉（瓜蔞根；【莖】天麻、薤白（2 2 采收季節(jié)1全草類藥材，如益母草、荊芥等，宜在植株成長充分或者開花時采收。2葉類藥材，如大青葉、艾葉等，宜在花蕾將放或者正開時采收。3果實類藥材，一般在果實成熟時采收，但有些種子成熟時易脫落，或果殼易裂開, , 種子散失，如茴香、牽牛子、豆蔻、鳳仙子，則應(yīng)在剛成熟時采收。4

4、根和根莖類藥材，如天麻、大黃等，宜在早春或晚秋（二、八月采收。5樹皮類藥材，如黃柏等, ,宜在春夏（清明至夏至間植物生長時采收。考點三沖藥的炮制1 1、炮制目的（1 1 鹽制: :可引藥下行、增強療效、緩和藥物辛燥之性。常用藥物：知母、黃柏；杜仲、補骨脂、沙苑子；澤瀉、車前子；荔枝核、橘 核、小茴香?！钧}制知母、黃柏，可增強滋陰降火、清熱涼血的作用；鹽制杜仲、補骨脂、沙 苑子，可增強補肝腎的作用; ;鹽制澤瀉、車前子，可增強瀉熱利尿的作用；鹽制荔枝核、橘核、小茴香， 可增強療疝止痛的功效?！?2醋制: :可引藥入肝經(jīng)，增強活血止痛的作用。常用藥物：大戟、芫花、甘遂、商陸；柴胡、香附、青皮；五靈

5、脂、延胡索、自 然銅; ;三棱、莪術(shù)、穿山甲、皂磯。【醋制大戟、芫花、甘遂、商陸，可降低毒性；醋制柴胡、香附、青皮、延胡 索、自然銅，可增強活血的功效; ;醋制三棱、莪術(shù)，可增強祛瘀止痛的功效；醋制五靈 脂, ,可矯味矯臭?！?3(3 酒制: :可引藥上行、矯味矯臭，增強活血化瘀、止瀉止血、清熱消痰的作用。2 2、炮制方法(1(1 修治純凈藥材；粉碎藥材【粉甘草是指：加工時去皮】；切制藥材。(2(2 水制漂洗；浸泡；悶潤; ;噴灑; ;水飛: :礦物類、甲殼類( (朱砂、爐甘 石、滑石、蛤粉、雄黃。(3(3 火制炒: :焦白術(shù)、大黃炭、地榆炭、荊芥炭。炒黃、炒焦使藥材易于粉碎 加工, ,并緩和

6、藥性。種子類藥材炒后則煎煮時有效成分易于溶出；炙: :改變藥性，增 強療效或降低毒副作用，如鹽炙杜仲、黃柏; ;燙; ;煅; ;煨(4(4 水火共制 煮法; ;蒸法; ;燉法；氵單法(5(5 其他制霜; ;發(fā)酵: :神曲、建曲、半夏曲：精制; ;藥拌考點四: :藥性理論1 1、四氣寒涼藥有清熱瀉火、涼血解毒等功效；溫?zé)崴幱袦亟?jīng)散寒、補火助陽 等功效。2 2、五味( (從藥物療效中推導(dǎo)為主，以口嘗獲得為輔(1(1 辛：能散、能行”即具有發(fā)散、行氣、行血的作用。解表藥、行氣藥、活血 藥多具有辛味。辛能耗氣傷陰，不宜用于氣虛證或陰虛證。(2(2 甘：能補、能和、能緩”即具有補益、和中、調(diào)和藥性、緩急

7、止痛的作用。 滋養(yǎng)補虛、調(diào)和藥性及制止疼痛的藥物多具有甘味。(3(3 酸：能收、能澀”即具有收斂、固澀的作用。固表止汗、斂肺止咳、澀腸止 瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具有酸味。(4(4 苦：能泄、能燥、能堅”，即具有 清泄火熱、降泄氣逆、通泄大便、燥濕、堅 陰( (瀉火存陰等作用。清熱瀉火、下氣平喘、降逆止嘔、通利大便、清熱燥濕、苦 溫燥濕、瀉火存陰的藥物多具有苦味。( (5 5咸：能下、能軟”即具有瀉下通便、軟堅散結(jié)、入腎補虛的作用。瀉下或潤下通便及軟化堅硬、消散結(jié)塊( (痰核、癭瘤、瘰疬、癥瘕痞塊藥物多具有咸味。(6(6 淡：能滲、能利”即具有滲濕利小便的作用。有些利水滲濕藥具有淡味。(

8、7(7 澀：與酸味藥作用相似”多用治: :虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等 證。3 3、升降浮沉(1(1 凡味屬辛、甘，氣屬溫、熱的藥物，大都是升浮藥凡味屬苦、酸、咸，性屬 寒、涼的藥物，大都是沉降藥。(2(2 花、葉、皮、枝等質(zhì)輕的藥物，大多為升浮藥；種子、果實、礦物、貝殼及質(zhì) 量重者，大都是沉降藥。諸花皆升，旋覆獨降; ;諸子皆降, ,蒼耳獨升”4 4、歸經(jīng)方法: :六經(jīng)歸經(jīng)法；衛(wèi)氣營血、三焦歸經(jīng)法；臟腑經(jīng)絡(luò)歸經(jīng)法主歸心肝經(jīng)的藥物是：活血化瘀藥、安神藥、補血藥。5 5、毒性考點五：中藥的配伍配伍內(nèi)容( (神農(nóng)本草經(jīng) 序例七情配伍(1(1 可用于臨床：單行; ;相須: :麻黃配桂枝、全蝎

9、配蜈蚣；相使: :石膏配牛 膝、黃連配木香或 小茴香、黃芪配茯苓；相畏: :天南星配生姜；相殺: :綠豆配巴 豆；(2盡量避免使用：相惡: :人參配萊菔子；相反: :人參配五靈脂?？键c六：中藥的用藥禁忌1 1、配伍禁忌(1(1 十八反歌”最早見于張子和儒門事親：本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻 烏, ,藻戟遂芫俱戰(zhàn) 草，諸參辛芍叛藜蘆?！鄙褶r(nóng)本草經(jīng)記載反烏頭的藥物是：瓜蔞根( (天花粉。(2(2 十九畏”歌訣首見于明 劉純醫(yī)經(jīng)小學(xué)：硫磺原是火中精，樸硝一見便相 爭，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁 金見，牙硝難合京三棱，川烏草烏不順犀, ,人參最怕五靈脂，

10、官桂善能調(diào)冷氣, ,若逢石脂 便相欺?！? 2、妊娠用藥禁忌(1(1 慎用: :包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝、大 黃、番瀉葉、枳實、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等。(2禁用: :指毒性較強或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、商陸、麝香、三 棱、莪術(shù)、水蛭、 斑蝥、雄黃、砒霜等。3 3、服藥飲食禁忌(1(1 一般應(yīng)忌食生冷、油膩、腥膻、有刺激性的食物。(2(2 熱性病: :忌食辛辣、油膩、煎炸性食物；寒性病: :忌食生冷食物、清涼飲料等。(3(3 胸痹: :忌食肥肉、脂肪、動物內(nèi)臟及煙、酒等。(4(4 肝陽上亢頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒等忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒?/p>

11、辛熱助陽 之品; ;黃疸脅痛：忌食動物脂肪及辛辣煙酒刺激物品。(5(5 脾胃虛弱：忌食油炸黏膩、寒冷固硬、不易消化的食物；腎病水腫：忌食鹽、堿 過多的和酸辣太 過的刺激食品。(6(6 瘡瘍、皮膚病：忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品?？键c七: :中藥的劑量與用法1 1、湯劑的煎煮方法：(1(1 先煎: :有效成分難溶于水的一些金石、礦物、介殼類藥物 ，如磁石、代赭石、 生鐵落、生石膏、寒水石、紫石英、龍骨、牡蠣、海蛤殼、瓦楞子、珍珠母、石決明、紫貝齒、龜甲、鱉甲、石斛等，應(yīng)打碎先煎。附子、烏頭等毒副作用較 強的藥物應(yīng)先煎。(2(2 后下: :氣味芳香的藥物，如薄荷、青蒿、香薷、木香、 砂

12、仁、肉桂、沉香、 白豆蔻、草豆蔻等，宜后下。鉤藤、大黃、魚腥草、番瀉葉等，為防止破壞其有效 成分也不宜久煎，應(yīng)后下。(3(3 包煎: :黏性強、粉末狀及帶有絨毛的藥物，如蛤粉、滑石、青黛、 旋覆花、 車前子、蒲黃、灶心 土、辛夷、五靈脂、葶藶子等。(4(4 另煎: :某些貴重藥材, ,如人參、西洋參、羚羊角、麝香、鹿茸等。(5(5 溶化( (烊化：膠類藥物及黏性大而易溶的藥物，可單用水或黃酒加熱溶化后，用 煎好的藥液沖 服，如阿膠、鹿角膠、龜甲膠、鱉甲膠、雞血藤及蜂蜜、飴糖等。(6(6 泡服: :有效成分易溶于水或久煎容易破壞藥效的藥物，可泡入煎好的藥液中，加 蓋悶潤，減少揮發(fā)，如藏紅花、番瀉

13、葉、胖大海等。(7(7 沖服: :某些貴重藥材, ,常研成細(xì)末，用溫開水或其他煎液沖服，如麝香、牛黃、珍珠、羚羊角、猴棗、馬寶、西洋參、鹿茸、人參、蛤蚧等。某些藥物高溫容易 破壞藥效或有效成分難溶于水，也只能做散劑沖服, ,如雷丸、鶴草芽、雞內(nèi)金、甘 遂、朱砂等。(8(8 煎湯代水：防止某些藥物與其他藥物同煎使煎液混濁，難于服用，宜先煎后取其 上清液代水再煎 煮其他藥物, ,如灶心土等。此外，某些藥物質(zhì)輕用量多、體積大、吸 水量大，如玉米須、絲瓜絡(luò)、金錢草 等，也須煎湯代水用。2 2、服藥時間( (取決于病情和藥性，無論飯前飯后，都要在飯前后 1212 小時服用，以 免影響療效(1(1 飯前服

14、：滋補藥，或病位在胸腹以下，如胃、肝、腎等臟疾患。(2(2 飯后服：健胃消食藥 和對胃腸刺激性較大，或病位在胸膈以上，如眩暈、頭 痛、目疾、咽痛等。(3(3 空腹服: :驅(qū)蟲藥，瀉下藥。(4(4 睡前服: :安神藥, ,緩下藥。第二部分個論第一M”科瓦理丸離&耳：，*酥灰nnitf)iF|Wf-晦輯&刖.m&向.f AtrntA帶處用*.魁札H.NM1 Mfr.旌1-：J 1 f-. . . 2, IL：W MF 訂枷戰(zhàn).趙搭謂 H iMiitn1.T ”.9 出 K*MHtn. MMl專 H 3 IIJ f in*1.闖饑甲臬胖罐 t 間榨.MtfH*hnw-F滋曲i

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53、fihL.用T*屣鯊赭.iLPj. itfV2.用F專他.顒韋XwV-祖.脾WM解専旅蟲前卵|洲1*出忡龜舟.斫用2、用UU唄Vdl.氛用于蟲證第一十章按切葯優(yōu)劇*生肌證地為丄矍作用的藥物.稱為抜矗生曲脅n科軋A.常大弗咐H獨范占輪內(nèi)耿購F 劫験1半喑1,用于嫌勵*祈麗才和叭堆.注怖珂網(wǎng)1、聰2.-聯(lián)魚用F#瞅外用群熱解隔內(nèi)酬清腫比無1,朗軽呼鞘口片1電1 *切陽2、境熱韋前% 讖感WW心肝拔痔生in.殺蟲“俳捲瘍?yōu)闋€.發(fā)險濕槍轉(zhuǎn)粉廠取”矢 S 大小腸功壽*總啦*炭電爐it 1It* 1肝畀解爐川逖臨收魅粧血曲瘡氛用H辦翳顒t2.周尸演鳩朋故皮幽1第三部分藥物功效歸納、相同功效藥物的區(qū)別1.1

54、.透疹一一荊芥、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、升麻、葛根、紫草2.2.-通竅 白芷、細(xì)辛、辛夷、蒼耳子既能通鼻竅又能消腫排膿的藥物是既能通鼻竅又能溫肺化飲的藥物是既能通鼻竅又能解表的藥物是既能透疹又能炒炭止血的藥物是既能透疹又能解毒散腫的藥物是既能透疹又能升舉陽氣的藥物是既能透疹又能涼血解毒的藥物是既能透疹又能疏肝解郁的藥物是既能透疹又能明目退翳的藥物是既能透疹又能生津止渴、升陽止瀉的藥物是既能透疹又能解毒的藥物是3.3.清肝明目一一羚羊角、熊膽、桑葉、菊花、秦皮、決明子、車前子、石決 明、珍珠母既能清肝明目又能疏散風(fēng)熱的藥物是 既能清肝明目又能解表清肺潤燥的藥物 是既能清肝明目又能清熱解毒的藥物是既能

55、清肝明目又能清熱燥濕止痢止帶的藥物是既能清肝明目又能清熱解毒、息風(fēng)止痙的藥物是既能清肝明目又能平抑肝陽、息風(fēng)止痙的藥物是既能清肝明目又能潤腸通便的藥物是既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的藥物是既能清肝明目又能平肝潛陽的藥物是 石決明、珍珠母 既能清肝明目又能平肝潛陽、鎮(zhèn)驚安神的藥物是4.4. 清虛熱-知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黃連、鱉甲、銀柴胡專清虛熱的藥物是既能清虛熱又能滋陰潤燥的藥物是既能清虛熱又能清熱涼血、活血化瘀的藥物是既能清虛熱又能清肺降火、涼血止血的藥物是 既能清虛熱又能除疳熱、清濕 熱的藥物是既能清虛熱又能祛風(fēng)濕、清濕熱的藥物是 既能清虛熱又能滋陰潛陽、軟堅散 結(jié)的藥

56、物是5.5. 下乳一一關(guān)木通、穿山甲既能下乳又能利尿通淋的藥物是既能下乳又能活血消癥、消腫排膿的藥物是6.6.截瘧一一青蒿、生何首烏、檳榔、常山既能截瘧又能清熱解暑的藥物是既能截瘧又能潤腸通便、解毒的藥物是既能截瘧又能吐痰涎的藥物是既能截瘧又能驅(qū)蟲消積、行氣利水的藥物是7.7. 安胎一一紫蘇、黃苓、砂仁、桑寄生、杜仲、斷續(xù)、菟絲子、白術(shù)、苧麻根、艾葉既能安胎又能解表、行氣寬中的藥物是 既能安胎又能清熱燥濕的藥物是既能安胎又能化濕行氣的藥物是既能安胎又能補肝腎、強筋骨的藥物是既能安胎又能補肝腎、祛風(fēng)濕、強筋骨的藥物是桑寄生既能安胎又能涼血止血、解毒的藥物是黃苓、苧麻根既能安胎又能溫經(jīng)止血的藥物是

57、 既能安胎又能補氣、健脾、止汗的藥物是既能安胎又能補腎固精、養(yǎng)肝明目的藥物是8.8. 開竅一一郁金、皂莢、麝香、冰片、蟾蜍、蘇合香、石菖蒲、牛黃、遠(yuǎn)志 既能開竅又能活血通經(jīng)的藥物是既能開竅又能外用清熱解毒的藥物是既能開竅又能寧神化濕和胃的藥物是 既能開竅又能解毒止痛的藥物是 既能開竅又能熄風(fēng)止痙、清熱解毒的藥物是 既能開竅又能寧心安神、祛痰、消散癰腫的藥物是 9.9.殺蟲一一苦參、貫眾、蘆薈、牽牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、檳榔、百部（皂莢、雷公藤、仙鶴草、使君子、南瓜子、鶴草芽、雷丸既能殺蟲又能清熱解毒、涼血止血的藥物是既能殺蟲又能瀉下清肝的藥物是既能殺蟲又能逐水去積的藥物是既能殺蟲又能溫中止

58、痛的藥物是既能殺蟲又能療癬的藥物是、既能殺蟲又能行氣止痛的藥物是既能殺蟲又能消積行氣的藥物是既能殺蟲又能潤肺止咳的藥物是10.10. 潤腸通便 郁李仁、火麻仁、桃仁、當(dāng)歸、瓜蔞（仁、決明子、（苦杏 仁、蘇子、肉豆蔻、生首烏、硫黃、柏子仁、知母、虎杖既能潤腸通便又能利水消腫的藥物是既能潤腸通便又能活血祛瘀的藥物是的藥物是既能潤腸通便又能止咳平喘的藥物是物是既能潤腸通便又能補血調(diào)經(jīng)的藥物是既能潤腸通便又能補陽的藥物是既能潤腸通便又能清肝明目的藥物是既能潤腸通便又能清熱化痰、寬胸散結(jié)既能潤腸通便又能補腎陽、益精血的藥既能潤腸通便又能解毒截瘧的藥物是既能潤腸通便又能補血的藥物是、既能潤腸通便又能養(yǎng)心安

59、神的藥物是既能潤腸通便又能養(yǎng)陰的藥物是11.11. 利咽開音一一蟬蛻、訶子、桔梗既能利咽、開音，又能宣肺化痰排膿的藥物是 既能利咽、開音，又能澀腸止瀉、斂肺止咳的藥物是 既能利咽、開音，又能疏散風(fēng)熱、止痙的藥物是12.12. 溫中止嘔一一生姜、沉香、砂仁、白豆蔻、吳茱萸、丁香、高良姜既能溫中止嘔又能解生半夏、生天南星及魚蟹毒的藥物是既能溫中止嘔又能行氣止痛、納氣平喘的藥物是 既能溫中止嘔又能化濕行氣 的藥物是、既能溫中止嘔又能化濕行氣安胎的藥物是既能溫中止嘔又能散寒止 痛、助陽止瀉的藥物是 13.13.納氣平喘一一沉香、補骨脂、磁石既能納氣平喘又能溫中止嘔、行氣止痛的藥物是既能納氣平喘又能補腎

60、助陽、固精縮尿的藥物是 既能納氣平喘又能鎮(zhèn)驚安神、聰耳明目的藥物是14.14.續(xù)筋接骨一一自然銅、骨碎補、斷續(xù)既能續(xù)筋接骨又能活血補腎的藥物是骨碎補既能續(xù)筋接骨又能散瘀止痛的藥 物是自然銅既能續(xù)筋接骨又能補肝腎、止血安胎的藥物是斷續(xù)二、特殊療效1.1.目珠疼痛一一夏枯草諸骨鯁喉- 威靈仙吐瀉轉(zhuǎn)筋木瓜黃疸一一茵陳蒿油膩肉積山楂攝唾一一益智仁（脾虛多涎 回乳一一麥芽（消脹通乳一一穿山甲、木通梅毒-土茯苓肺胃出血白芨便血、痔血地榆、槐花蛔厥烏梅脾癉一一佩蘭夜盲癥一一蒼術(shù)引火（血下行一一牛膝引火歸源肉桂上行頭目，下行血海川芎氣病之總司，女科之主帥香附能行血中氣滯、氣中血滯，故專治一身上下諸痛”一-胡索膏淋-萆薢石淋一一金錢草氣虛欲脫，脈微欲絕一一人參 亡陽證（回陽救逆一一附2 2 安胎行氣安胎一一紫蘇、砂仁清熱安胎