耳部解剖及生理PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1耳部解剖及生理耳部解剖及生理外耳中耳內(nèi)耳第1頁(yè)/共66頁(yè)耳廓auricle：在頭部?jī)蓚?cè) 向外突皮膚特點(diǎn)： 痛.滲.畸.凍.第2頁(yè)/共66頁(yè)耳廓外耳道長(zhǎng)度 軟骨部(外1/3) 耵聹腺 毛囊 皮脂腺骨部(內(nèi)2/3)皮膚特點(diǎn)：癤.痛. 向后、外、上牽拉向后、外、上牽拉 耳廓使外耳道變直耳廓使外耳道變直第3頁(yè)/共66頁(yè)顱底和側(cè)壁一部分,參與組成：顱中窩 middle cranial fossa, 顱后窩 Posterior cranial fossa.第4頁(yè)/共66頁(yè)第5頁(yè)/共66頁(yè)第6頁(yè)/共66頁(yè)第7頁(yè)/共66頁(yè)中耳中耳 middle ear 聲阻抗匹配聲阻抗匹配傳導(dǎo)、放大聲波傳導(dǎo)、放大聲波

2、 鼓室 tympanic cavity鼓竇 ympanic antrum乳突 mastoid rocess咽鼓管 pharyngotympanic tube第8頁(yè)/共66頁(yè)中耳中耳（middle ear）鼓室（鼓室（tympanic cavity） 第9頁(yè)/共66頁(yè)外半規(guī)管凸前庭窗vestibular window2鼓岬promontory蝸窗cochlear window 2mm2面神經(jīng)管垂直段 內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁):面神經(jīng)管凸 (水平段)匙突cochleariform process第10頁(yè)/共66頁(yè)中耳中耳 middle ear鼓膜穿刺的位置及依據(jù)？鼓膜穿刺的位置及依據(jù)？ 鼓室鼓室外壁-鼓膜

3、內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁) 前壁頂壁底壁后壁第11頁(yè)/共66頁(yè)第12頁(yè)/共66頁(yè) 鼓室鼓室外壁: 鼓膜、上鼓室外側(cè)壁內(nèi)壁內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁內(nèi)耳外壁)：鼓岬鼓岬,前庭窗前庭窗,蝸窗蝸窗,匙突，面匙突，面N管水平段管水平段前壁：鼓膜張肌半管口、咽鼓管鼓口、頸內(nèi)動(dòng)脈管頂壁：鼓室蓋、鼓竇蓋、巖鱗裂、 2顱中窩底壁：頸靜脈球、頸內(nèi)動(dòng)脈管后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、 外半規(guī)管凸、錐隆起、鼓竇入口第13頁(yè)/共66頁(yè)中耳中耳（middle ear）鼓室（鼓室（tympanic cavity） 第14頁(yè)/共66頁(yè)外半規(guī)管凸前庭窗vestibular window2鼓岬promontory蝸窗cochlear window

4、 2mm2面神經(jīng)管垂直段 內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁):面神經(jīng)管凸 (水平段)匙突cochleariform process第15頁(yè)/共66頁(yè)鼓竇鼓竇入口aditus of antrum乳突氣房上鼓室鼓竇蓋乳突最大氣房.通上鼓室.鼓竇:第16頁(yè)/共66頁(yè)中耳中耳（middle ear）鼓室（鼓室（tympanic cavity） 第17頁(yè)/共66頁(yè)中耳中耳（middle ear）鼓室（鼓室（tympanic cavity） 第18頁(yè)/共66頁(yè)中耳中耳（middle ear）鼓室（鼓室（tympanic cavity） 第19頁(yè)/共66頁(yè)中耳中耳（middle ear）鼓室（鼓室（tympanic cavi

5、ty） 第20頁(yè)/共66頁(yè)中耳中耳（middle ear）鼓室（鼓室（tympanic cavity） 第21頁(yè)/共66頁(yè)中耳中耳 middle ear鼓膜穿刺的位置及依據(jù)？鼓膜穿刺的位置及依據(jù)？ 鼓室鼓室鼓膜鼓膜 圓 橢圓 高9mm 寬8mm 厚度 0.1mm 三層 45 第22頁(yè)/共66頁(yè)第23頁(yè)/共66頁(yè)鼓膜鼓膜第24頁(yè)/共66頁(yè)錘骨錘骨前襞前襞錘紋錘紋錘骨后襞錘骨后襞松弛部松弛部緊張緊張部部光錐光錐（鼓）岬蝸窗面神經(jīng)管突形態(tài)：鼓膜臍鼓膜臍第25頁(yè)/共66頁(yè)鼓索神經(jīng)鼓索神經(jīng)鐙骨肌鐙骨肌頸靜脈球頸靜脈球內(nèi)耳內(nèi)耳中耳中耳 middle ear 鼓室鼓室-內(nèi)容物內(nèi)容物 聽(tīng)骨聽(tīng)骨：錘骨、砧骨、鐙

6、骨錘骨、砧骨、鐙骨肌肉：肌肉：鼓膜張肌鼓膜張肌鐙骨肌鐙骨肌神經(jīng)：神經(jīng)： 鼓索神經(jīng)鼓索神經(jīng)韌帶：錘骨上、韌帶：錘骨上、前、外側(cè)韌帶前、外側(cè)韌帶砧骨上、后韌帶砧骨上、后韌帶鐙骨環(huán)韌帶鐙骨環(huán)韌帶 第26頁(yè)/共66頁(yè)錘骨malleus鐙骨stapes砧骨incus聽(tīng)骨鏈 ossicula chain 中耳中耳 middle ear 錘骨、砧骨、鐙骨組成聽(tīng)骨鏈第27頁(yè)/共66頁(yè)外耳中耳中耳內(nèi)耳第28頁(yè)/共66頁(yè)第29頁(yè)/共66頁(yè)中耳中耳 middle ear 為什么小兒容易患中耳炎？為什么小兒容易患中耳炎？ 咽鼓管咽鼓管 長(zhǎng)35鼓口比咽口高2025骨部(外1/3)：開(kāi)放狀態(tài)軟骨部(內(nèi)2/3)閉合狀態(tài)峽部

7、：長(zhǎng)2mm內(nèi)徑1mm鼓室內(nèi)外壓平衡、引流鼓室和鼻咽部的通道小兒：短,平,寬,直。第30頁(yè)/共66頁(yè)第31頁(yè)/共66頁(yè)中耳中耳 middle ear 為什么小兒容易患中耳炎？為什么小兒容易患中耳炎？ 第32頁(yè)/共66頁(yè)中耳中耳 middle ear 為什么小兒容易患中耳炎？為什么小兒容易患中耳炎？ 第33頁(yè)/共66頁(yè)鼓竇鼓竇入口aditus of antrum乳突氣房上鼓室鼓竇蓋乳突最大氣房.通上鼓室.鼓竇:第34頁(yè)/共66頁(yè) 氣化型板障型硬化型分型:氣化型板障型硬化型混合型 氣化過(guò)程始于鼓竇,2-6歲完成.Pneumatic typeDiploetic typeSclerotic type乳突

8、:第35頁(yè)/共66頁(yè)面神經(jīng)乳突氣房鼓膜錘骨柄氣化型乳突標(biāo)本頸靜脈窩第36頁(yè)/共66頁(yè)內(nèi)耳(迷路):Inner ear (labyrinth) 埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì) 解剖和功能前庭半規(guī)管耳蝸組織學(xué)膜迷路骨迷路淋巴液第37頁(yè)/共66頁(yè)五部分： 鱗部 、乳突部 、鼓部 、莖突 、巖部 第38頁(yè)/共66頁(yè)內(nèi)耳內(nèi)耳（inner ear）第39頁(yè)/共66頁(yè)骨迷骨迷路路骨半規(guī)管骨半規(guī)管膜半規(guī)管膜半規(guī)管前前 庭庭耳耳 蝸蝸 膜膜 蝸蝸 管管外半規(guī)管外半規(guī)管上半規(guī)管上半規(guī)管后半規(guī)管后半規(guī)管球球 囊囊橢橢 圓圓 囊囊膜迷路膜迷路內(nèi)耳內(nèi)耳（inner ear）第40頁(yè)/共66頁(yè)內(nèi)耳(迷路):Inner ear

9、 (labyrinth) 埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì) 解剖和功能前庭半規(guī)管耳蝸組織學(xué)膜迷路骨迷路淋巴液第41頁(yè)/共66頁(yè)內(nèi)耳內(nèi)耳（inner ear）第42頁(yè)/共66頁(yè)第43頁(yè)/共66頁(yè)內(nèi)耳(迷路):Inner ear (labyrinth) 埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì) 解剖和功能前庭半規(guī)管 外（水平） 上（垂直） 后（垂直）膜半規(guī)管占骨半規(guī)管腔隙的1/4第44頁(yè)/共66頁(yè)內(nèi)耳內(nèi)耳（inner ear）第45頁(yè)/共66頁(yè)內(nèi)耳(迷路):Inner ear (labyrinth) 埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì) 解剖和功能前庭半規(guī)管耳蝸：前部 似蝸牛殼 高5mm 底9mm 旋繞周 底周相當(dāng)鼓岬 后下方

10、有蝸窗。第46頁(yè)/共66頁(yè)內(nèi)耳(迷路):Inner ear (labyrinth) 埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì) 解剖和功能前庭半規(guī)管 耳蝸組織學(xué)膜迷路 內(nèi)淋巴系統(tǒng)骨迷路 骨密質(zhì)構(gòu)成第47頁(yè)/共66頁(yè)第48頁(yè)/共66頁(yè)內(nèi)耳(迷路):Inner ear (labyrinth) 解剖和功能前庭半規(guī)管耳蝸 螺旋器(corti器)蓋膜蓋膜外毛細(xì)胞基底膜耳蝸神經(jīng)內(nèi)毛細(xì)胞第49頁(yè)/共66頁(yè)l 傳音: 淋巴液基底膜l 感音：Corti器 （基底膜與蓋膜剪切運(yùn)動(dòng)刺激纖毛 毛細(xì)胞興奮一一機(jī)械能變電能機(jī)械能變電能神經(jīng)沖動(dòng)） 基底膜蝸底：窄(0.04mm)、硬，高頻 蝸?lái)敚簩?0.5mm)、軟, 低頻l 編碼：Cor

11、ti器 精細(xì)的頻率分析.雙向換能. 耳聲發(fā)射來(lái)自外毛細(xì)胞釋能活動(dòng), 增強(qiáng)基底膜反應(yīng), 提高頻率分辨率和聽(tīng)敏度.外耳外耳中耳中耳內(nèi)耳內(nèi)耳耳蝸耳蝸前庭第50頁(yè)/共66頁(yè)蝸神經(jīng)前庭神經(jīng)聽(tīng)覺(jué)皮層耳蝸核丘腦斜方體聽(tīng)神經(jīng)聽(tīng)神經(jīng)acoustic nerve 及其傳導(dǎo)徑路及其傳導(dǎo)徑路 第51頁(yè)/共66頁(yè)蝸神經(jīng)前庭神經(jīng)聽(tīng)覺(jué)皮層耳蝸核丘腦斜方體聽(tīng)神經(jīng)聽(tīng)神經(jīng)acoustic nerve 及其傳導(dǎo)徑路及其傳導(dǎo)徑路 第52頁(yè)/共66頁(yè)第53頁(yè)/共66頁(yè)第54頁(yè)/共66頁(yè)解剖和功能前庭半規(guī)管內(nèi)耳(迷路):Inner ear (labyrinth) 埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì) 第55頁(yè)/共66頁(yè)第56頁(yè)/共66頁(yè)內(nèi)耳內(nèi)耳（

12、inner ear）第57頁(yè)/共66頁(yè)二、膜迷路二、膜迷路 (一）橢圓囊和球囊橢圓囊和球囊 在橢圓囊內(nèi)的底和前壁上有橢圓囊斑橢圓囊斑，在球囊的前壁上有球囊斑球囊斑，它們是位覺(jué)感受器，能感受直線加速或減速運(yùn)動(dòng)的刺激。（二）膜半規(guī)管膜半規(guī)管膜壺腹的壁上有隆起的壺腹嵴壺腹嵴，是位覺(jué)感受器，能感受旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的刺激。橢圓囊橢圓囊斑球囊球囊斑壺腹嵴前膜半規(guī)管外膜半規(guī)管后膜半規(guī)管前膜壺腹總膜腳（三）蝸管蝸管蝸管蝸管的下壁的基底膜上有螺旋器（螺旋器（Corti器）器），是聽(tīng)覺(jué)感受器。第58頁(yè)/共66頁(yè)上、下（電梯上、下（電梯）位位覺(jué)覺(jué)壺腹壺腹囊斑囊斑角加（減）速角加（減）速直線加（減）速直線加（減）速前、后（車）前、后（車）內(nèi)耳內(nèi)耳（inner ear）第59頁(yè)/共66頁(yè)概述概述外耳：收集聲波中耳鼓膜和聽(tīng)骨鏈：增強(qiáng)聲壓咽鼓管：中耳內(nèi)外壓平衡內(nèi)耳：耳蝸：傳音、感音前庭：平衡第60頁(yè)/共66頁(yè)耳部的生理學(xué)耳部的生理學(xué)第61頁(yè)/共66頁(yè)耳廓耳廓外耳道外耳道空氣振動(dòng)空氣振動(dòng)（外耳）（外耳）鼓膜鼓膜鐙骨鐙骨前庭窗前庭窗聲波聲波錘骨錘骨砧骨砧骨傳聲變壓傳聲變壓（中耳）（中耳）外、內(nèi)淋巴外、內(nèi)淋巴液體波動(dòng)液體波動(dòng)（內(nèi)耳）（內(nèi)耳）