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1、會計(jì)學(xué)1肺血栓栓塞現(xiàn)代認(rèn)識肺血栓栓塞現(xiàn)代認(rèn)識第1頁/共58頁第2頁/共58頁急性肺栓塞發(fā)生快急性肺栓塞發(fā)生快未曾料及未曾料及難以診斷難以診斷第3頁/共58頁血流動力學(xué)穩(wěn)定血流動力學(xué)穩(wěn)定 無心肺疾病或腫瘤無心肺疾病或腫瘤 好好治療及時治療及時第4頁/共58頁第5頁/共58頁未發(fā)現(xiàn)深靜脈栓子則已碎裂栓塞腿疼、發(fā)熱和腫脹深靜脈血栓形成第6頁/共58頁第7頁/共58頁第8頁/共58頁第9頁/共58頁第10頁/共58頁第11頁/共58頁第12頁/共58頁第13頁/共58頁第14頁/共58頁第15頁/共58頁第16頁/共58頁第17頁/共58頁第18頁/共58頁第19頁/共58頁第20頁/共58頁第21頁
2、/共58頁第22頁/共58頁第23頁/共58頁第24頁/共58頁第25頁/共58頁非大面積非大面積PTEPTE不符合大面積不符合大面積PTEPTE者者第26頁/共58頁第27頁/共58頁第28頁/共58頁第29頁/共58頁第30頁/共58頁臨床疑似臨床疑似D-二聚體二聚體考慮啟動治療考慮啟動治療不治療不治療胸片胸片CT動脈造影動脈造影V/Q掃描掃描不治療不治療治療治療其它檢查其它檢查不治療不治療治療治療其它檢查其它檢查未升高未升高升高升高高度高度低低/ /中中非非PEPE可疑可疑非非PE PE可疑可疑第31頁/共58頁第32頁/共58頁第33頁/共58頁第34頁/共58頁第35頁/共58頁第36頁/共58頁第37頁/共58頁第38頁/共58頁第39頁/共58頁第40頁/共58頁第41頁/共58頁第42頁/共58頁第43頁/共58頁第44頁/共58頁第45頁/共58頁第46頁/共58頁第47頁/共58頁第48頁/共58頁第49頁/共58頁忌抗凝不忌抗凝IVCF抗凝確保安全下抗凝考慮取出IVCF血流動力學(xué)不穩(wěn)定是否輸液/升壓藥右心衰溶栓禁忌無溶栓禁忌考慮栓子切除溶栓治療是考慮溶栓否IVCF下腔靜脈濾器下腔靜脈濾器第50頁/共58頁第51頁/共58頁第52頁/共58頁第
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