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1、會(huì)計(jì)學(xué)1激素水平判讀激素水平判讀第1頁/共40頁第2頁/共40頁第3頁/共40頁多囊卵巢綜合癥(PCOS)第4頁/共40頁排卵期排卵期第5頁/共40頁第6頁/共40頁卵巢儲(chǔ)備功能下降第7頁/共40頁高催乳素血癥第8頁/共40頁低促性腺激素性閉經(jīng)第9頁/共40頁絕經(jīng)期或嚴(yán)重卵巢早衰第10頁/共40頁第11頁/共40頁第12頁/共40頁第13頁/共40頁第14頁/共40頁第15頁/共40頁中國人也建立自己的試管嬰兒技術(shù)(1988年)第16頁/共40頁第17頁/共40頁第18頁/共40頁Design baby,2012第19頁/共40頁World IVF Database - SART databa
2、se 2003 -20091980 19901990 20002000 2009活產(chǎn)率活產(chǎn)率 5-10%活產(chǎn)率活產(chǎn)率 10-24%活產(chǎn)率活產(chǎn)率 24-27%第20頁/共40頁第21頁/共40頁患者醫(yī)生藥物 取卵培養(yǎng)評(píng)估移植胚胎種植子宮內(nèi)膜容受性評(píng)價(jià)促排卵藥物療效不僅要關(guān)注獲卵數(shù),卵子質(zhì)量也尤為重要臨床治療成功取決于多個(gè)因素臨床治療成功取決于多個(gè)因素第22頁/共40頁第23頁/共40頁第24頁/共40頁第25頁/共40頁第26頁/共40頁第27頁/共40頁第28頁/共40頁第29頁/共40頁第30頁/共40頁第31頁/共40頁冷凍的時(shí)機(jī)冷凍的時(shí)機(jī)卵裂期卵裂期慢凍慢凍玻璃化冷凍玻璃化冷凍囊胚期囊胚
3、期慢凍慢凍玻璃化冷凍玻璃化冷凍開放式開放式閉合式閉合式第32頁/共40頁第33頁/共40頁P(yáng)GD 組組Non-PGD 組組P 值值周期例數(shù)周期例數(shù)80170_平均取卵年齡平均取卵年齡(yr)30.384.0531.394.010.063平均移植年齡平均移植年齡 (yr)30.674.0831.734.060.054基礎(chǔ)基礎(chǔ)FSH5.270.975.351.240.611BMI20.552.0620.502.100.859周期第次周期第次1.350.551.500.840.149內(nèi)膜準(zhǔn)備方內(nèi)膜準(zhǔn)備方(NC/HRT)47/33111/590.317移植日內(nèi)膜厚度移植日內(nèi)膜厚度9.782.199.9
4、62.000.506獲卵數(shù)獲卵數(shù)23.919.7017.428.560.000受精率受精率(%)83.6981.600.188可利用胚胎率可利用胚胎率(%)78.6576.600.288囊胚形成率囊胚形成率(%)64.0365.7210.410中山一院中山一院,未發(fā)表數(shù)據(jù)未發(fā)表數(shù)據(jù)第34頁/共40頁P(yáng)GD 組組Non-PGD 組組p 值值囊胚復(fù)蘇率囊胚復(fù)蘇率(%)166/171(97.08)374/377(99.20)0.066平均移植胚胎數(shù)平均移植胚胎數(shù)2.010.742.170.780.131胚胎植入率胚胎植入率(%)52/162(32.10)131/369(36.50)0.447臨床妊娠率臨床妊娠率(%)35/80(43.75)88/170(51.76)0.237流產(chǎn)率流產(chǎn)率(%)2/35(5.71)8/88(9.09)0.536多胎妊娠率多胎妊娠率(%)11/35(31.43)28/88(31.81)0
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