醫(yī)院滿意度調(diào)查表(共4頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上II-1 醫(yī)院住院患者滿意度調(diào)查表（20例/科室）尊敬的患者朋友：非常感謝您百忙之中抽空完成此項(xiàng)調(diào)查問卷，請您如實(shí)填寫下表，在相應(yīng)的選項(xiàng)中打“”，以幫助醫(yī)院不斷改進(jìn)工作，謝謝您的合作與支持！住院時(shí)間： 就診科室： 住院號：1、您在住院期間，對醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境的印象是（   ）A、非常滿意 B、比較滿意 C、基本滿意 D、不滿意 E、非常不滿意2、您在住院期間，對醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度的印象是（   ）A、非常滿意 B、比較滿意 C、基本滿意 D、不滿意 E、非常不滿意3、您在住院期間，對醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療水平的印象是（

2、60;  ）A、非常滿意 B、比較滿意 C、基本滿意 D、不滿意 E、非常不滿意4、您在住院期間，對醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的印象是（   ）A、非常滿意 B、比較滿意 C、基本滿意 D、不滿意 E、非常不滿意5、您在住院期間，對住院產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用的印象是（   ）A、非常滿意 B、比較滿意 C、基本滿意 D、不滿意 E、非常不滿意6、您在住院期間，對住院用水用電方面有何感受？（   ）A、非常滿意 B、比較滿意 C、基本滿意 D、不滿意 E、非常不滿意7、您對我院的其他工作有何好的建議? 希望

3、增加哪些新的治療項(xiàng)目？ 年       月       日 II-2 醫(yī)院門（急）診患者滿意度調(diào)查表（50例）尊敬的患者朋友：非常感謝您百忙之中抽空完成此項(xiàng)調(diào)查問卷，請您如實(shí)填寫下表，在相應(yīng)的選項(xiàng)中打“”，幫助醫(yī)院不斷改進(jìn)工作，謝謝您的合作與支持！就診時(shí)間： 就診科室： 就診卡號：1、您對我院門（急）診就診環(huán)境的印象是（   ）A、非常滿意 B、比較滿意 C、基本滿意 D、不滿意 E、非常不滿意2、您對我院門（急）診就診等候時(shí)

4、間的印象是（   ）A、非常滿意 B、比較滿意 C、基本滿意 D、不滿意 E、非常不滿意3、您對我院門（急）診醫(yī)生診療水平的印象是（   ）A、非常滿意 B、比較滿意 C、基本滿意 D、不滿意 E、非常不滿意4、您對我院門（急）診護(hù)士操作技術(shù)（打針等）的印象是（   ）A、非常滿意 B、比較滿意 C、基本滿意 D、不滿意 E、非常不滿意5、您對在我院門（急）診產(chǎn)生就診費(fèi)用的印象是（   ）A、非常滿意 B、比較滿意 C、基本滿意 D、不滿意 E、非常不滿意6、您對在我院門（急

5、）診就醫(yī)是否方便、地標(biāo)與墻上標(biāo)志是否清晰合理的印象是（   ）A、非常滿意 B、比較滿意 C、基本滿意 D、不滿意 E、非常不滿意7、您對我院的其他工作有何好的建議?希望增加哪些新的服務(wù)項(xiàng)目？ 年       月       日 II-3 醫(yī)院醫(yī)技科室患者滿意度調(diào)查表（50例）尊敬的患者朋友：非常感謝您百忙之中抽空完成此項(xiàng)調(diào)查問卷，請您如實(shí)填寫下表，在相應(yīng)的選項(xiàng)中打“”，幫助醫(yī)院不斷改進(jìn)工作，謝謝您的合作與支持！就診時(shí)間： 就

6、診科室： 就診卡號：1、您對我院醫(yī)療檢查環(huán)境的印象是（   ）A、非常滿意 B、比較滿意 C、基本滿意 D、不滿意 E、非常不滿意2、您對我院醫(yī)療檢查等候時(shí)間的印象是（   ）A、非常滿意 B、比較滿意 C、基本滿意 D、不滿意 E、非常不滿意3、您對我院醫(yī)療檢查檢驗(yàn)結(jié)果與解釋的印象是（   ）A、非常滿意 B、比較滿意 C、基本滿意 D、不滿意 E、非常不滿意4、您對我院醫(yī)療檢查人員服務(wù)態(tài)度的印象是（   ）A、非常滿意 B、比較滿意 C、基本滿意 D、不滿意 E、非常不滿

7、意5、您對在我院醫(yī)療檢查產(chǎn)生費(fèi)用的印象是（   ）A、非常滿意 B、比較滿意 C、基本滿意 D、不滿意 E、非常不滿意6、您對我院的其他工作有何好的建議? 希望增加哪些新的檢查項(xiàng)目？ 年       月       日II-4 醫(yī)院后勤科室患者滿意度調(diào)查表（50例）尊敬的患者朋友：非常感謝您百忙之中抽空完成此項(xiàng)調(diào)查問卷，請您如實(shí)填寫下表，在相應(yīng)的選項(xiàng)中打“”，幫助醫(yī)院不斷改進(jìn)工作，謝謝您的合作與支持！就診時(shí)間： 就診科室： 就

8、診卡號：1、您對我院車進(jìn)出入門廳保安同志的服務(wù)的印象是（   ）A、非常滿意 B、比較滿意 C、基本滿意 D、不滿意 E、非常不滿意2、您對我院停車服務(wù)的印象是（   ）A、非常滿意 B、比較滿意 C、基本滿意 D、不滿意 E、非常不滿意3、您對我院食堂火食與衛(wèi)生的印象是（   ）A、非常滿意 B、比較滿意 C、基本滿意 D、不滿意 E、非常不滿意4、您對我院候診或病房中的無線網(wǎng)絡(luò)的印象是（   ）A、非常滿意 B、比較滿意 C、基本滿意 D、不滿意 E、非常不滿意5、您對我院環(huán)境衛(wèi)生的印象是（   ）A、非常滿意 B、比較滿意 C、基本滿意 D