超聲科管理制度

1、.超聲科工作制度1 、實行院長領(lǐng)導下的科主任負責制，健全科室管理，加強醫(yī)德教育，確立全心全意為人民服務的思想，努力提高診療質(zhì)量。2 、工作室內(nèi)應保持清潔，整齊和安靜；嚴禁在室內(nèi)吸煙，談笑，會客；各級人員在工作時間應穿整潔的工作衣帽，換鞋入室。3 、各項超聲檢查必須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，包括病史，體征及陽性的實驗室檢查資料， 并說明檢查目的、 要求及部位， 經(jīng)預約登記及辦理交費或記帳手續(xù)后方可檢查。4 、急診病例，臨床醫(yī)師在申請單上注明“急”字后當日優(yōu)先安排，危重患者應隨到隨查，應有臨床醫(yī)師陪同，并攜帶有關(guān)急救用品。5 、超聲檢查時，必須嚴肅認真，工作人員應具有高度責任心，檢查前要詳細了解病

2、情，檢查部位，目的要求。遇有疑難問題或可疑病變難以確診時，應立即向上級醫(yī)師請示，必要時和臨床醫(yī)師共同研討或短期隨訪復查。6 、診斷報告應及時發(fā)出，疑難病例不應超過一天，書寫報告要求醫(yī)學術(shù)語規(guī)范，字跡清楚，超聲所見描述詳細。陽性聲像圖應攝像或打印圖片，提出影像診斷意見，用超聲圖像管理系統(tǒng)打印出圖文診斷報告，供臨床參考。7 、對超聲檢查的病例進行必要的隨訪登記。對漏診，誤診病例要及時進行分析討論，以便吸取教訓，不斷提高診斷符合率。8 、各級工作人員應嚴格執(zhí)行崗位責任制，積極完成醫(yī)療、教學、科研等各項工作任務。9、科內(nèi)有專人負責各類物品請領(lǐng)、保管及報損工作。.下載可編輯 .超聲科醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度

3、1 、嚴格執(zhí)行查對制度。2 、建立合理的預約制度，對住院病人檢查進行合理安排，消除病人在運送途中安全隱患，按?？品诸惥蜋z。3 、危重急診病人綠色通道，確保綠色通道的通暢無阻。4、嚴格熱行崗位職責等級制度，初級醫(yī)師工作1 年后才能發(fā)黑白報告， 3年后發(fā)彩超報告。5 、超聲操作人員應持證上崗，嚴禁非法胎兒鑒定。6 、工作人員嚴格遵守超聲操作檢查規(guī)范。7 、建立良好就醫(yī)環(huán)境，配備空調(diào)等，保護病人隱私。8 、不斷改進服務質(zhì)量，做到合理收費。9 、報告書寫規(guī)范化。 報告結(jié)論有復審制度， 報告檢查后上級醫(yī)生復審簽字。10 、及時發(fā)報告。要求急診 10 分鐘內(nèi)，一般病人 30 分鐘內(nèi)發(fā)出報告。11 、實行報

4、告結(jié)果追蹤制度。專人定期追蹤，病房與病案室追蹤相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題， 及時討論及時解決， 有整改措施。 每月進行一次疑難病例與誤診病例討論。12、每月一次的醫(yī)療質(zhì)量安全總結(jié)會。醫(yī)療質(zhì)量和安全納入個人年度績效考核中。13、機器維護有專人負責，有使用登記制度。.下載可編輯 .超聲科儀器設(shè)備維護與檢修制度1 、超聲儀器屬精密貴重器材，應特別重視儀器的使用與維護，避免發(fā)生故障，每臺儀器應設(shè)立檔案， 記錄其使用情況及故障維修經(jīng)過。 每臺儀器應分別有專人負責日常維護，包括儀器表面和空氣濾過板的清潔，探頭的清潔和消毒。2 、每臺儀器均應設(shè)立操作規(guī)程。使用時應嚴格遵守操作規(guī)程，一旦發(fā)生異常，應立即關(guān)機停止工作

5、，切斷電源，并做詳細記錄，以備檢修時參考。每班工作結(jié)束后，應先停機，后關(guān)閉穩(wěn)壓器，最后切斷電源，再蓋好防塵罩。3 、超聲診斷室應保持干燥與良好通風，應配備冷暖空調(diào)器或中央空調(diào)，診斷室內(nèi)嚴禁放置任何易燃易爆物品。4 、非本科室人員不準使用超聲儀器。除與患者病情有關(guān)的醫(yī)務人員外，其他未經(jīng)許可者不得進入檢查室。5 、超聲儀器應由專業(yè)維修人員定期檢修，要詳細做好維修記錄。6、儀器說明書、線路圖及操作手冊等應有專人負責保管，不得遺失。.下載可編輯 .施行妊娠 14 以上超聲檢查工作流程圖獲準購買、使用具有鑒定胎兒性別功能的超聲診斷設(shè)備醫(yī)療保健機構(gòu)必須具備：計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)必須具備：1、 取得醫(yī)療機構(gòu)

6、執(zhí)業(yè)許可證1、 取得計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可2、 診療科目設(shè)有超聲診斷項目證3、 必須由注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任（鄉(xiāng)鎮(zhèn)可以由2、 服務項目設(shè)有孕環(huán)情監(jiān)測項目注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任）3、 必須由取得計劃生育技術(shù)服務人員合格證，并經(jīng)過專門培訓的技術(shù)人員擔任。分別向縣級人超聲診斷室定使用超聲診斷在超聲診斷室口和計劃生育崗、定人、定設(shè)備的計劃生的醒目位置設(shè)行政部門和衛(wèi)責育技術(shù)服務機置提示標志生行政部門申構(gòu)和醫(yī)療保健請備案機構(gòu)與定崗人員簽訂責任書出具孕婦及胎現(xiàn)場醫(yī)務人員B 超醫(yī)生以及妊娠 14 周以上兒身體健康檢當場填寫妊陪同醫(yī)務人員接診孕婦的臨測報告，除胎娠 14 周以上超按照申請單上床醫(yī)生根據(jù)臨兒患有生殖系聲

7、檢查登記注明部位，實床診斷需要，統(tǒng)疾病外，不表并簽名行超聲檢查提出超聲檢查得含胎兒性別申請的內(nèi)容.下載可編輯 .超聲科主任職責1 、在院長領(lǐng)導下，實行科（室）主任負責制，負責本科的醫(yī)療，教學，科研和行政管理工作。2 、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。3 、督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度， 操作規(guī)程， 檢查本科超聲治療質(zhì)量。4 、根據(jù)本科任務和人員情況進行科學分工， 合理安排，確保對患者進行認真，及時地診斷和治療。5 、審批新開展的診斷和治療方案，參加臨床會診和疑難病例的診療處理，確保醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。6 、負責本科人員業(yè)務訓練， 技術(shù)考核 . 承擔教學和進修，

8、實習醫(yī)師的培訓，組織學習，使用國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)， 制定和實施科研規(guī)劃， 并指導和審批本科人員的科研課題。7 、確定本科人員輪換，值班，會診和外出醫(yī)療。8 、審簽藥品，器材，家具，被服等物品的請領(lǐng)與報損 . 經(jīng)常檢查機器使用與保養(yǎng)情況。9 、督促全科人員執(zhí)行崗位責任制，提出升，調(diào)，獎，懲意見 . 經(jīng)常與兄弟科室聯(lián)系 . 征求意見，改進工作。10 、除精通超聲影像診療技術(shù)外，也應熟悉其他影像 ( 放射， CT，MRI等 )診斷知識和技術(shù)。副主任協(xié)助主任負責相應的工作。.下載可編輯 .超聲科主任醫(yī)師職責1 、在科主任領(lǐng)導下，指導全科超聲診療，教學，科研，技術(shù)培訓與理論提高工作。2 、檢查超聲診斷質(zhì)

9、量， 擔任特殊超聲診療， 解決本科室業(yè)務上復雜疑難問題，參加院內(nèi)外會診。3 、指導各級人員做好超聲技術(shù)工作，有計劃地開展基本功訓練。4 、擔任教學和進修， 實習醫(yī)師的培訓， 負責科室人員業(yè)務學習和技術(shù)考核，提高業(yè)務技術(shù)水平。5 、運用國內(nèi)外先進技術(shù)，吸收最新科研成果，開展新的超聲檢查項目，提高超聲診斷質(zhì)量。6 、指導全科診療業(yè)務，開展科學研究工作。7 、除掌握超聲技術(shù)外， 應熟悉其他影像技術(shù)， 并注意有機結(jié)合， 正確使用，相得益彰。8 、密切聯(lián)系臨床科室， 征詢對超聲工作的意見， 介紹超聲檢查新項目和新技術(shù)副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。.下載可編輯 .超聲科主治醫(yī)師職責1 、在科主任和主任醫(yī)師領(lǐng)導下，負責本科超聲診斷，教學和科研工作。2 、擔任超聲診療工作，幫助和指導住院醫(yī)師和進修，實習醫(yī)師的工作，檢查其診斷質(zhì)量，參加院內(nèi)外會診，解決業(yè)務上疑難問題。3 、開展科研，教學工作，學習，使用國內(nèi)外新技術(shù)，提高技術(shù)素質(zhì)，促進超聲診療工作。4 、除熟悉超聲技術(shù)外，對其他影像診斷知識亦應有所了解。5 、協(xié)助科主任制定各項規(guī)劃，并擔任一定的行政管理工作。.下載可編輯 .超聲科住院醫(yī)師（士）職責1 、在科主任和上極醫(yī)師指導下進行工作。2 、擔任日常超聲檢查，認真書寫診斷報告，按時完成本職工作 . 遇有疑難問題及時請示上級醫(yī)師。3 、協(xié)助上級醫(yī)師進