桑杏湯中藥霧化吸入治療咳嗽的護理體會

1、桑杏湯中藥霧化吸入治療咳嗽的護理體會王麗娟 張漢娟臨滄市鳳慶縣中醫(yī)醫(yī)院(云南臨滄675900)中圖分類號1r256.11文獻標(biāo)識碼a文章編號1810-5734(2013)07-99-01桑杏湯，出自溫病條辨。輕宣溫燥，涼潤止咳，多用于燥邪犯肺， 外感溫燥癥。1組成：桑葉3克杏仁4.5克沙參6克象貝3克香豉3克梔皮 3克梨皮3克2.方歌：桑杏湯中象貝宜，沙參梔豉與梨皮，身熱咽干咳痰少， 辛涼甘潤燥能醫(yī)。3.用法：水400毫升，煮取200毫升，頓服之。重者再作服。 桑杏湯氧氣霧化吸入的準(zhǔn)備方法：100ml藥液煎煮至50ml,每次取6ml做霧化 吸入。4.功效：清宣燥熱，潤肺止咳。5.主治：秋感溫燥

2、，灼傷肺津，身不甚熱， 干咳無痰，咽干口渴，舌紅，苔薄白而燥，右脈數(shù)大者。1護理體會氧氣霧化吸入操作過程：1.1目的：1.1.1濕化氣道常用于呼吸道濕化不足、痰液粘稠、氣道不暢者，也可 作為氣管切開術(shù)后常規(guī)治療手段。1.1.2控制呼吸道感染消除炎癥，減輕呼吸道黏膜水腫，稀釋痰液，幫 助祛痰。常用于咽喉炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核等患者。1.1.3改善通氣功能解除支氣管痙攣，保持呼吸道通暢。常用于支氣管 哮喘等患者。1.1.4預(yù)防治療呼吸道感染常用于胸部手術(shù)前后的患者。1,2用物準(zhǔn)備1.2.1護士：著裝整潔，洗手，戴口罩。1.2.2評估：評估患者病情及合作程度。1.2.3用物：治療車上放

3、置吸氧裝置一套（濕化瓶里不需裝蒸徭水），霧 化用藥，5ml注射器2個，氧氣驅(qū)動霧化吸入器一套，紗布2塊，手電筒。治療盤外：治療卡。（查氧氣驅(qū)動霧化吸入器有無破損，檢查注射器及藥液）治 療車下層：垃圾桶（套黃色垃圾袋），銳器盒。1.3操作流程：1.3.1核對醫(yī)囑、治療單、藥物并配置藥物，備齊用物，攜至床邊。1.3.2核對床號、姓名等身份識別信息。自我介紹，向患者解釋霧化吸 入目的和配合方法。1.3.3協(xié)助患者取合適體位，成人或年長兒取坐位，病情危重或嬰幼兒 取側(cè)臥位。1.3.4觀察口腔黏膜情況，關(guān)流量表小開關(guān)并將流量表插入氧氣設(shè)備帶。1.3.5再次核對執(zhí)行單及藥物，根據(jù)醫(yī)囑將所需藥液加入霧化吸入

4、器下 半部，注入藥量在28ml之間（以霧化吸入器外側(cè)所刻“max”標(biāo)志為限）。1.3.6將吸氧導(dǎo)管一端連接至吸氧裝置，另一端連接霧化吸入器底部的 接口，將口含器或面罩安裝到霧化吸入器上，再次核對。1.3.7打開氧氣開關(guān)，將氧流量調(diào)制46升/分（因此吋氣霧能達到細霧 狀態(tài)，利于氣道的吸入，以達到最佳的療效）。1.3.8囑病人緊含住口含器或?qū)⒚嬲终肿】诒牵徛奈鼩?、呼氣，?復(fù)此步驟直至藥液全部霧化完畢。1.3.9操作過程中密切觀察病人病情變化（如有痰液堵塞立即給予吸痰 及吸氧，患兒煩躁哭鬧劇烈時暫停霧化吸入）。霧化結(jié)束后，關(guān)閉流量表小開關(guān)， 撤去霧化吸入器，協(xié)助患者用清水漱口并用紗布擦凈患者口

5、周的凝結(jié)霧液（指導(dǎo) 有效咳嗽以利于痰液排出，危重患者及痰液不易咳出者給予叩背或者吸痰）。再 次檢查口腔黏膜情況。1.3.10交待注意事項，協(xié)助患者取舒適體位，整理床單元。將呼叫器放置于患者可及位置。1.3.11整理用物，打開霧化吸入器各個部件，用清水清洗，將各個部件 用干凈紗布擦干，重新組裝霧化吸入器，放入清潔塑料袋內(nèi)單獨包裝寫上床號姓 名放在治療室備用。1.3.12洗手，做護理記錄。1.3.13觀察患者病情變化及霧化后效果。1.4注意事項：1.4.1嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和消毒原則。1.4.2指導(dǎo)患者用口吸氣，鼻呼吸的方法。1.4.3正確使用供氧裝置，注意用氧安全，室內(nèi)應(yīng)避免火源；氧氣濕化 瓶內(nèi)勿盛水，以免液體進入霧化器內(nèi)使藥液稀釋影響療