一對一助產(chǎn)陪護(hù)模式對初產(chǎn)婦護(hù)理臨床效果觀察

1、一對一助產(chǎn)陪護(hù)模式對初產(chǎn)婦護(hù)理臨床效果觀察摘要：目的探討應(yīng)用” 一對一”助產(chǎn)陪護(hù)模式的護(hù) 理方式對初產(chǎn)婦護(hù)理的應(yīng)用效果。方法選取2011年1月 2013年12月在我院婦產(chǎn)科住院分娩的正常足月單胎初產(chǎn)婦 80例，按照自愿原則分為兩組，觀察組和對照組，觀察組實 施” 一對一”助產(chǎn)陪護(hù)模式，對照組實施傳統(tǒng)助產(chǎn)陪護(hù)模 式，并比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組剖宮產(chǎn)率明顯小于 對照組，第一、二產(chǎn)程的分娩時間明顯快于對照組，產(chǎn)后出 血的發(fā)生率明顯小于對照組，護(hù)理滿意度明顯大于對照組， 且差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0. 05),兩組具有可比性。1.2方法對照組給予傳統(tǒng)助產(chǎn)陪護(hù)模式，即無專門助產(chǎn) 士陪護(hù)，由正常值班助

2、產(chǎn)士觀察產(chǎn)程，并采用常規(guī)分娩方式 分娩，觀察組實施” 一對一”助產(chǎn)陪護(hù)模式，即從產(chǎn)婦進(jìn)行 待產(chǎn)室直至分娩后2h均由一名助產(chǎn)士對一名產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理, 主要措施包括：1.2.1第一產(chǎn)程當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮后，將產(chǎn)婦送進(jìn) 待產(chǎn)室，由一名助產(chǎn)士護(hù)理一名產(chǎn)婦，包括為產(chǎn)婦連續(xù)提供 生理、心理、社會等方面的支持和服務(wù)。首先助產(chǎn)士應(yīng)熱情 接待產(chǎn)婦，與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，向產(chǎn)婦講解分娩的有關(guān)知識， 包括每個產(chǎn)程所需要的時間、配合分娩的方法等，以使產(chǎn)婦 做到心中有數(shù)；給予產(chǎn)婦以鼓勵，讓產(chǎn)婦指導(dǎo)分娩是一個自 然的過程，每位產(chǎn)婦都有能力主動配合完成，以提高產(chǎn)婦分 娩的信心，同時消除緊張、焦慮的情緒。在此期間尤其做好 產(chǎn)婦的疼

3、痛護(hù)理，包括給予按摩腰紙部或環(huán)形撫摸下腹部減 輕疼痛，采用聽音樂、看電視、說話等分散注意力的方法緩 解疼痛，肌肉松弛法如深呼吸緩解疼痛等，同時還應(yīng)鼓勵產(chǎn) 婦多進(jìn)食，以保證分娩過程中充足的體力和精力，但若有剖 宮產(chǎn)指征，自然分娩困難的產(chǎn)婦應(yīng)禁食1。當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)行進(jìn) 入第一產(chǎn)程的活躍期后，助產(chǎn)士應(yīng)加強對產(chǎn)婦監(jiān)測，密切觀 察產(chǎn)程與胎心，此時可建議產(chǎn)婦取坐位，并向產(chǎn)婦說明坐位 的好處，以提高產(chǎn)婦依從性，待宮口近全開時，取一鏡置于 坐便椅一旁，可清晰看到產(chǎn)婦會陰情況，待抬頭剛剛拔露時 指導(dǎo)產(chǎn)婦上床2。1. 2. 2第二產(chǎn)程 教會產(chǎn)婦如何配合宮縮進(jìn)行深呼吸，在 每次宮縮時鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力，并采用肌肉放松的方法

4、緩解 產(chǎn)婦緊張情緒，從而減輕宮縮疼痛，此時可抬高床背45。， 待接近拔露時取平臥膀胱截石位，促進(jìn)胎頭下降和娩出3, 此時助產(chǎn)士的應(yīng)沉著、冷靜，使產(chǎn)婦感到安全、放心，并幫 助產(chǎn)婦順利娩出胎兒。1.2.3第三產(chǎn)程胎兒娩出后及時斷臍、給予新生兒 apgar評分，對產(chǎn)婦使用宮縮劑，并進(jìn)行腹部子宮按摩，防 止產(chǎn)后出血的發(fā)生；檢查產(chǎn)婦宮底高度、膀胱充盈情況，在 胎兒娩出30min內(nèi)可允許母嬰接觸4,并指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳技 巧和注意事項，觀察2h后無異常情況后將產(chǎn)婦護(hù)送入母嬰 同室病房。1.3觀察指標(biāo) 對兩組產(chǎn)婦分娩方式、對助產(chǎn)士滿意度以 及第一、二產(chǎn)程時間和產(chǎn)后出血情況進(jìn)行判定，其中對助產(chǎn) 士滿意度應(yīng)用我院自行設(shè)計的問卷調(diào)查表于產(chǎn)后2h對產(chǎn)婦 進(jìn)行調(diào)查；產(chǎn)后出血情況以胎兒娩出24h內(nèi)出血50ml判定 產(chǎn)后出血。1. 4統(tǒng)計學(xué)方法2結(jié)果2. 1分娩方式 觀察組分別有37例(92. 5%)、3例(7. 5