《小腦幕硬膜下血腫》ppt課件

1、yangtang2000tom病灶表示圖非該患者真實(shí)CT病灶大腦凸面各期硬膜下血腫骨膜硬膜外層硬膜內(nèi)層蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙軟膜大腦皮質(zhì)頭皮帽狀腱膜顱骨蛛網(wǎng)膜 顆粒硬膜下隙腦膜隔大腦鐮小腦幕小腦幕切跡大腦鐮大腦鐮小腦幕小腦幕大大 腦腦 鐮鐮去除一側(cè)小腦幕和去除一側(cè)小腦幕和小腦顯示后顱凹小腦顯示后顱凹保管一側(cè)保管一側(cè)小腦幕小腦幕小腦幕小腦幕橫橫 竇竇枕骨橫溝枕骨橫溝橫竇橫竇顳骨巖部顳骨巖部小腦幕切跡小腦幕切跡小腦幕切跡小腦幕切跡中中 腦腦去除小腦幕去除小腦幕顯示小腦顯示小腦枕葉未去除枕葉未去除去除小腦幕去除小腦幕顯示小腦顯示小腦未去除小腦幕未去除小腦幕潛在的腔隙硬膜下腔硬膜和蛛網(wǎng)膜之間皮膚顱骨大腦硬膜

2、蛛網(wǎng)膜軟腦膜包繞腦組織的硬腦膜硬腦膜內(nèi)面腦外表的蛛網(wǎng)膜橋靜脈橋靜脈進(jìn)入靜脈竇處破裂出血，血液進(jìn)入硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間，即構(gòu)成硬膜下血腫硬膜橋靜脈上矢狀竇靜脈進(jìn)入竇處橋靜脈橋靜脈靜脈入竇處靜脈入竇處n多有顱腦外傷史，主要臨床表現(xiàn)不具有特異性：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。嚴(yán)重者煩燥、認(rèn)識(shí)妨礙。n由于后顱窩容量較小，小腦幕包繞小腦頂部及周圍，因此小腦幕硬膜下血腫，易引起枕骨大孔疝，另外血腫壓迫四腦室，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻，顱內(nèi)壓升高，假設(shè)腦干受壓那么病情險(xiǎn)惡，進(jìn)展迅速。VY八八M額葉硬膜下血腫合并小腦幕硬膜下血腫，小腦幕硬膜下血腫依小腦幕緣分布而出現(xiàn)不同外形，勾勒出各層面小腦幕。YV八八八八額葉硬膜下血腫額

3、葉硬膜下血腫小腦幕硬膜下血腫小腦幕硬膜下血腫四腦室消逝四腦室消逝小腦幕硬膜下血腫小腦幕硬膜下血腫小腦幕硬膜下血腫小腦幕硬膜下血腫環(huán)池消逝，腦疝構(gòu)成環(huán)池消逝，腦疝構(gòu)成小腦本質(zhì)遲發(fā)性血腫小腦本質(zhì)遲發(fā)性血腫右側(cè)小腦幕硬膜下血腫鐮刀狀右側(cè)小腦幕硬膜下血腫鐮刀狀入院當(dāng)時(shí)入院當(dāng)時(shí)CT正常正常發(fā)病后發(fā)病后5h出現(xiàn)遲發(fā)性出現(xiàn)遲發(fā)性左側(cè)小腦幕硬膜下血腫左側(cè)小腦幕硬膜下血腫左側(cè)額顳葉硬膜下血腫左側(cè)額顳葉硬膜下血腫合并小腦幕硬膜下血腫合并小腦幕硬膜下血腫小腦幕邊緣小腦幕邊緣小腦幕硬膜下血腫矢狀位察看察看冠狀位小腦幕硬膜下血腫察看冠狀位小腦幕硬膜下血腫右側(cè)小腦幕硬膜下血腫右側(cè)小腦幕硬膜下血腫T1軸位T1冠狀位冠狀位T2軸位右側(cè)橫竇血栓構(gòu)成右側(cè)橫竇血栓構(gòu)成右側(cè)橫竇血栓構(gòu)成右側(cè)橫竇血栓構(gòu)成左側(cè)小腦幕硬膜下血腫左側(cè)小腦幕硬膜下血腫二者部位、外形類似，均高密度改動(dòng)nSAH發(fā)生于蛛網(wǎng)膜下腔，而非硬腦膜于蛛網(wǎng)膜之間。n小腦幕蛛網(wǎng)膜下腔出血比較彌散，范圍較大， 密度較低， 常引起臨近的四疊休池、環(huán)池、鞍池等的蛛網(wǎng)膜下腔出血，而小腦幕硬膜下