附錄B 施工單位用表 - 副本

1、表B.0.1 施工組織設(shè)計或（專項）施工方案報審表工程名稱：青島銀沙軒工程 編號：致： 山東琴崗工程建設(shè)監(jiān)理有限責任公司 （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 青島銀沙軒外墻保溫及真石漆 工程安全施工方案的編制和審批，請予以審查。附： 施工組織設(shè)計 專項施工方案 施工方案 分包單位（蓋章） 施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.2 工程開工報審表應(yīng)按本規(guī)范表B.0.2的要求填寫。表B

2、.0.2 工程開工報審表工程名稱： 編號： 致： （建設(shè)單位） （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方承擔的 工程，已完成相關(guān)準備工作，具備開工條件，特申請于 年 月 日開工，請予以審批。附件：證明文件資料 施工單位（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日 審批意見： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.3 工程復(fù)工報審表應(yīng)按本規(guī)范表B.0.3的要求填寫。表B.0.3 工程復(fù)工報審表工程名稱： 編號：致： （ 項目監(jiān)理機構(gòu)）編號為 工程暫停令所停工的 部位

3、（工序），已滿足復(fù)工條件，我方申請于 年 月 日復(fù)工，請予以審批。附：證明文件資料 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審批意見： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.4 分包單位資格報審表工程名稱：銀沙軒工程 編號：致： 山東琴崗工程建設(shè)監(jiān)理有限責任公司 （項目監(jiān)理機構(gòu)）經(jīng)考察，我方認為擬選擇的 青島萬興達保溫工程有限公司 （分包單位）具有承擔下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第 2 條款的約定進行施工或安裝。請予

4、以審查。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額1#樓、2#樓、沿街商業(yè)約45000平方米298萬合 計298萬 附：1. 分包單位資質(zhì)材料2. 分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書3. 施工單位對分包單位的管理制度4. 分包施工合同 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.5 施工控制測量成果報驗表應(yīng)按本規(guī)范表B.0.5的要求填寫。表B.0.5 施工控制測量成果報驗表工程名稱： 編號：致

5、： （項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方已完成 的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗。附：1. 施工控制測量依據(jù)資料2. 施工控制測量成果表 施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目技術(shù)負責人（簽字）年 月 日 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B.0.6 工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備報審表工程名稱：銀沙軒工程 編號：致： 山東琴崗工程建設(shè)監(jiān)理有限責任公司 （項目監(jiān)理機構(gòu)）于 年 月 日進場的擬用于工程 1#樓工程 部位的 塔式起重機 ，經(jīng)我方檢驗合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請予以審查。附件：1. 工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單2. 質(zhì)量

6、證明文件3. 自檢結(jié)果 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。B.0.7 隱蔽工程、檢驗批、分項工程質(zhì)量報驗表及施工試驗室報審表應(yīng)按本規(guī)范表B.0.7的要求填寫。 表B.0.7 報審、報驗表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方已完成 工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗收。附： 隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料 檢驗批質(zhì)量檢驗資料 分項工程質(zhì)量檢驗資料 施工試驗室證明資料 其他 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字） 年 月 日 審查或驗收意見： 項

7、目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。B.0.8 分部工程報驗表應(yīng)按本規(guī)范表B.0.8的要求填寫。表B.0.8 分部工程報驗表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 （分部工程），經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件：分部工程質(zhì)量控制資料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目技術(shù)負責人（簽字）年 月 日 驗收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師 （簽字）年 月 日 驗收意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師 （簽字）年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.9 監(jiān)理通知回復(fù)單應(yīng)按本規(guī)范表B.0.9的要求填寫。表B.0

8、.9 監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方接到編號為 的監(jiān)理通知單后，已按要求完成相關(guān)工作，請予以復(fù)查。附：需要說明的情況 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 復(fù)查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.10 單位工程竣工驗收報審表應(yīng)按本規(guī)范表B.0.10的要求填寫。表B.0.10 單位工程竣工驗收報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方已按施工合同要求完成 工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以驗收。附件：1. 工程質(zhì)量驗收報告 2

9、. 工程功能檢驗資料 施工單位（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 預(yù)驗收意見： 經(jīng)預(yù)驗收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.11 工程進度款及竣工結(jié)算款支付報審表應(yīng)按本規(guī)范表B.0.11的要求填寫。表B.0.11 工程款支付報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）按施工合同約定，我方已完成 工作，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付工程款共（大寫） （小寫： ），請予以審核。附件： 已完成工程量報表 工程竣工結(jié)算證明材料 相應(yīng)的支持性證明文件

10、施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審查意見：1. 施工單位應(yīng)得款為：2. 本期應(yīng)扣款為：3. 本期應(yīng)付款為：附件：相應(yīng)支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日 審批意見： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份； 工程竣工結(jié)算報審時本表一式四份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位各一份、施工單位二份。表B.0.12 施工進度計劃報審表工程名稱：銀沙軒工程 編號：致： 山東琴崗工程建設(shè)監(jiān)理有限責任公司 （項目監(jiān)理機構(gòu)） 根據(jù)施工合同約定

11、，我方已完成 銀沙軒工程2014年8月18日至8月24日 工程施工進度計劃的編制和批準，請予以審查。附件： 施工總進度計劃 階段性進度計劃 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.13 費用索賠報審表應(yīng)按本規(guī)范表B.0.13的要求填寫。表B.0.13 費用索賠報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同 條款，由于 的原因，我方申請索賠金額（大寫） ，請予批準。索賠理由： 附件： 索賠金

12、額的計算 證明材料 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審核意見： 不同意此項索賠。 同意此項索賠，索賠金額為（大寫） 。同意或不同意索賠的理由： 附件： 索賠審查報告 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師 （簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日 審批意見： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.14 工程臨時或最終延期報審表應(yīng)按本規(guī)范表B.0.14的要求填寫。表B.0.14 工程臨時或最終延期報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同 （條款），由于 原因，我方申請工程臨時/最終延期 （日

13、歷天），請予批準。附件：1. 工程延期依據(jù)及工期計算2. 證明材料 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審核意見： 同意工程臨時或最終延期 （日歷天）。工程竣工日期從施工合同約定的 年 月 日延遲到 年 月 日。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日 審批意見： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表C.0.1 工作聯(lián)系單工程名稱：銀沙軒工程 編號：致： 發(fā)文單位 負責人（簽字） 年 月 日 C.0.2 工程變更單應(yīng)按本規(guī)范表C.0.2的要求填寫。表C.0.2 工程變更單工程名稱： 編號：致： 由于 原因， 茲提出 工程變更，請予以審批。附件 變更內(nèi)容 變更設(shè)計圖 相關(guān)會議紀要 其他 變更提出單位： 負責人： 年 月 日 工程數(shù)量增或減費用增或減工期變化施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）設(shè)計單位（蓋章）設(shè)計負責人（簽字）項目監(jiān)