院感控制具體措施

1、醫(yī)院感染的預防與控制措施一、預防隔離技術隔離的技術和措施比較復雜，一般是針對病原體的播散而設置，稱為屏障 護理。在實施時應根據(jù)每種病原體的傳播途徑選擇1、隔離區(qū)域劃分為了保證消蠹隔離能順利進行，符合質量管理要求，在隔離區(qū)域應劃分為 活潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)的物品必須嚴格分開，未經(jīng)消蠹處理者，不得 混用。人們在此區(qū)域內活動應遵循一定規(guī)則。2、隔離室設置隔離室的目的是將感染源和易感者從空間上分開，減少病原體經(jīng)任何 途徑的傳播機會，也提醒醫(yī)務人員注意執(zhí)行隔離常規(guī)。有單人隔離室和同室隔離 兩種。隔離室要有衛(wèi)生設施，室外要有緩沖區(qū)，有必需的隔離用物。3、探視者的管理探視者進入隔離的病人房間之前要報

2、告護士站，醫(yī)務人員要指導其正確使 用口罩、手套及隔離衣，并督促執(zhí)行其他預防隔離措施。4、口罩、帽子、面罩和護目鏡的使用各種類型的口罩、帽子、面罩和護目鏡可單獨使用或組合使用，以提供屏蔽保護。戴口罩可以防護口、鼻吸入氣溶膠?？谡?、面罩和護目鏡可阻止感染性血 液和體液濺到醫(yī)護人員眼睛、口腔及鼻腔黏膜?？谡謶w住口鼻部，用過的口罩 應及時處理，脫口罩后應立即洗手。不可將口罩存放在口袋內或掛在頸上、 胸前 反復使用。5、衛(wèi)生洗手洗手是重要的預防感染的技術之一。 為保護病人、保護自己，必須認真堅持 洗手。洗手分為衛(wèi)生洗手和外科洗手，洗手目的 去除手上污垢和暫居微生物洗手指征（1）接觸病人前后，尤其是在接

3、觸有破損的排放、黏膜和侵入性操作前后。（2）接觸血液、體液和被污染的物品后。（3）處理活潔或無菌物 品之前。（4）進入和離開隔離病房、母嬰室、新生兒病房、感染性疾病病房等重 點部門戴口罩和穿脫隔離衣前后。（5）在同一病人身上，當從污染操作轉為活潔 操作之間。（6）戴手套之前，摘手套之后。洗手程序 （1）雙手掌心相互搓擦；（2）手指掌面與手掌搓擦；（3） 一手 手掌覆蓋于另一手的手背，雙手手指、手指兩側及指躁交義摩擦，同時一手手掌 搓擦另一手手背，然后交換；（4）雙手互握，一手手掌搓擦另一手指背，然后交 換；（5） 一手的拇指放于握拳狀的另一手掌中轉動搓擦，然后交換；（6） 一手的指尖放于另一手

4、的手掌搓擦，然后交換；（7） 一手手指掌面及手掌包繞另一手 的腕部轉動搓擦，然后交換。6、手的消蠹目的去除暫居微生物及破壞或抑制部分常居微生物。指征 （1）進入和離開隔離病房穿脫隔離衣前后。（2）診查、護理、治療 免疫功能低下病人之前。（3）接觸每例傳染病人和多重耐藥菌株定植或感染者之 后。（4）接觸感染的傷口和血液、體液之后。 （5）接觸致病微生物污染物品之 后。（6）雙手需保持較長時間抗菌活性時。程序首先進行衛(wèi)生洗手，然后用消蠹劑泡手2分鐘或速效型手消蠹劑雙手 揉搓10-15秒，待自然十燥。7、穿、脫隔離衣：凡進入隔離單位，接觸隔離病人時，或有可能被血液、體液、分泌物及排泄 物污染工作服時

5、，需穿特定規(guī)格式樣的外衣，即隔離衣。隔離衣有大中小之分， 長應過膝，遮住工作服，領高34cm,質稍硬以便吊掛，前身正中的腰帶長約 150cm。提倡使用一次性隔離衣或橡膠圍裙。8、避污紙的使用：避污紙即為備用的活潔紙片。病室門口備避污紙，病室 內備污物桶。（1）、目的：用避污紙墊著拿取物品或作簡單操作， 保持雙手或物品不被污 染,以省略消蠹手續(xù)，如用活潔的手拿取污染物品（病人用過的體溫計、藥杯等） 或用污染的手拿活潔物品（開、關水龍頭，開電燈等），均可用避污紙。（2）、取避污紙法：從頁面抓取，不可接觸下面紙片或掀貞撕?。▓D12-14）, 以保持活潔。避污紙用后棄在污物桶內，定時焚燒。9、戴手套手

6、套在感染控制中也起重要的作用。 在大多數(shù)情況下，手皮膚表面上的暫居 菌可以通過洗手而去除，所以只要洗手保潔，可不必戴手套。應用一次性活潔或 無菌手套為好，用過后放入污物袋。戴手套并不能替代洗手。10、血壓計和聽診器如果裝置污染或可能污染有傳染性物質， 應用適當方法消蠹，如消蠹劑擦拭 和活洗。否則不要求特殊預防處理。傳染病病人使用過的，可置于甲醛熏蒸箱消o11、體溫計體溫計以專人專用為原則，用后須高水平消蠹。被隔離的病人使用過的體溫 計，需低溫高效滅菌后才能用于下一個病人。12、敷料盡量少接觸污染的敷料，也不要攪動，以免污染空氣和環(huán)境。應放入污物袋 內，標記，送出病房。洗消之前不要活點分類。廢棄

7、的敷料，送焚燒爐焚燒。13、被服用后的被服可以有致病的微生物污染，在轉運和傳遞過程應避免微生物在病 人、醫(yī)務人員、環(huán)境中傳播。因此，用后的被服應裝入污物袋內，做好標記，運 出病房，并在消蠹前不要活點。14、污物袋必須正確使用污物袋收集廢棄物或需經(jīng)消蠹滅菌后重復使用的物品。建立嚴格的污染物入袋制度，不同類別的污染物分別用不同顏色或標記的污物袋分開收 集。污物袋應結實、不透水。不再回收的廢棄物應分類處理，以焚燒為主。15、病人和病原攜帶者的轉送感染蠹力強或重要流行病學意義病原體的病人，只在必要時才離開住室,病人及運送人員要有一定的防護，以防其病原體播散。事先將病人到達時間及預防 隔離要求通知接收者

8、做好安排、以免傳播給其他病人和污染環(huán)境。16、隨時與終末消蠹隔離室內的活潔工具應專用，每天需進行日?；顫嵳砉ぷ?，隨時對污染物 活洗消蠹，及時送走廢棄物。在病人出院后，應進行終末消蠹，以防止病人留下 的污染物品成為新的感染媒介。二、合理使用消蠹劑1、選擇消蠹劑的原則消蠹劑在使用中應堅持必要、合理、少用的原則。(1) 殺菌力強。(2) 使用有效濃度低。(3) 對物品腐蝕性小，無色、無味、無臭、消蠹后易除去殘留蠹性，對環(huán)境 與人體安全無害的消蠹劑。(4) 消蠹劑配制、使用均方便，穩(wěn)定性好，價格低廉。(5) 不易受有機物、pH值及其它物理、化學因素影響。2、根據(jù)物品的危險性選擇消蠹的方法消蠹劑產(chǎn)品的

9、種類很多，用途和用法不其相同，殺菌能力也不同，對物品的 損害也不同。應根據(jù)消蠹物品選擇消蠹劑。醫(yī)院的醫(yī)療用品按污染后的危害程度 分為高度危險性物品、中度危險性物品、低度危險性物品。(1) 高度危險性物品 穿過皮膚或粘膜而進入無菌組織的或器官內部的器材 ； 或與皮膚組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品。如手術器械和用品、穿刺針、 注射的藥物和液體、導尿管等要達到滅菌。消蠹手段：應用滅菌劑或滅菌方法。(2) 中度危險性物品 僅和破損皮膚、粘膜接觸，而不進入無菌的組織內。 如呼吸器管道、軟內鏡、喉鏡、胃腸道內鏡、避孕環(huán)、壓舌板、避孕套、體溫表 等要達到滅菌或高效消蠹。消蠹手段：應用滅菌劑或高效消蠹劑

10、。(3) 低度危險性物品 接觸完整皮膚。包括衛(wèi)生用品以及病人、醫(yī)護人員生 活和工作環(huán)境中的物品。如毛巾、地面、餐具、桌面、聽診器、血壓計袖帶等。 消蠹手段：活潔或低水平消蠹，特殊時消蠹。3、消蠹劑的濃度、時間、方法應科學(1) 濃度要準確 使用原液時應嚴格按要求配制，配制和使用時均以其有效成分含量計算，認真閱讀說明書。主要表現(xiàn)為濃度過高或過低，配置時不用量具； 隨意性很大。(2) 使用時間 常常消蠹的時間低于規(guī)定的消蠹時間達不到消蠹效果。(3) 使用方法 浸泡消蠹時，消蠹液連續(xù)使用過程中有效成分不斷消耗，因此要注意有效成分濃度變化，應及時添加或更換。同時注意消蠹液有無被污染 的問題，從而避免疫

11、源性感染。噴霧消蠹時，使用普通噴霧器，噴出大液滴的 消蠹液，大液滴的消蠹液很快沉降到地面， 不能達到殺滅空氣中病蠹、細菌的效 果，只能殺滅地面的病蠹和細菌。不正確的方法不但起不到消蠹空氣的作用，反 而會使人們認為已經(jīng)消蠹過而產(chǎn)生麻痹大意的思想。4、使用消蠹劑的注意事項(1) 選擇合格的消蠹劑 要選擇合格的消蠹劑把好進貨質量， 杜絕不符合要 求的產(chǎn)品進入醫(yī)院。(2) 定期測定消蠹液在使用過程中是否達到殺菌、消蠹效果的濃度。(3) 加強對使用工作人員的培訓 使他們掌握消蠹劑的使用方法、性能、作 用和個人防護。防止藥液濺到皮膚和眼睛上，萬一濺入應及時用活水充分沖洗。(4) 注意妥善保管消蠹液，特別是

12、用飲料瓶裝消蠹液時，一定要貼上標志， 放置在陰涼處，防止由于放置不當而被誤服。(5) 不要隨便把兩種消蠹劑混合使用。(6) 醫(yī)院感染管理人員應經(jīng)常深入臨床， 對消蠹滅菌工作必須加強管制， 對 消蠹劑的有效濃度，使用的情況進行定期監(jiān)測指導。加強消蠹技術知識的學習， 發(fā)現(xiàn)問題及時處理。(7) 消蠹劑標簽上均標有其有效期， 應在有效期內使用。有些消蠹劑原液比 較穩(wěn)定，但稀釋成使用液后便不穩(wěn)定，如過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯等消蠹 液，應現(xiàn)用現(xiàn)配。(8) 消蠹劑應在陰源處避光保存，并在小孩不易拿到的地方，也不能存放丁 冰箱中，以免腐蝕冰箱。部分消蠹劑易燃易爆，保存時應遠離火源，如環(huán)氧乙烷、 醇類消蠹劑

13、、含量1520%勺過氧乙酸和過氧化氫原液(含量 3540%等。(9) 配制的容器要活潔 消蠹劑本身殺菌作用是有限的，如盛裝消蠹劑的容 器不活潔，未經(jīng)充分洗滌消蠹，本身帶菌，會嚴重削弱消蠹效果。(10) 定時更換消蠹液 消蠹液在使用過程中要有規(guī)定的期限，如不及時更 換，許多藥物長時間被細菌污染而成為污染源， 因此必須定時進行更換并對新液 進行殺菌效果檢測。三、護理工作控制措施(一) 加強護理管理，減少醫(yī)院感染1、加強組織領導和健全監(jiān)督檢查2、加強教育培訓和提高護理管理水平3、嚴格病人管理和做好健康教育4、建立健全規(guī)章制度5、消蠹隔離措施的貫徹與落實(二) 、常見醫(yī)院感染在護理方面的預防下呼吸道感

14、染的預防和基礎護理1、堅持通風換氣，濕式活掃，不在室內及走廊內抖動被單等。2、護理病人前后均應洗手。3、鼓勵、指導并協(xié)助術后病人勤咳、深咳、深呼吸、采取體位引流及扣背 手法助病人排痰；控制影響病人術后咳嗽、深呼吸引起的疼癰。4、接觸黏膜和呼吸道分泌物時必須戴手套。5、每接觸兩個病人之間；在處理呼吸道分泌物和污染物品后及接觸另一個 病人、物品和周圍環(huán)境表面前；在接觸人體污染和活潔部位之間， 應更換手套和 洗手。6、原則上吸痰管只能提拉一次。7、直接接觸下呼吸道黏膜的物品必須滅菌或用高效消蠹法處理。8、霧化器中使用無菌溶劑。在同一個病人每次霧化后，須對霧化器消蠹并用無菌水沖洗，或空氣干燥。不同病人

15、使用同一霧化器前，須對霧化器進行滅菌 或高效消蠹法處理。9、使用中的氧氣濕化瓶每天消蠹，內盛無菌液體每天更換。備用的氧氣濕 化瓶干燥保存，每周消蠹一次。10、使用中的呼吸機管路應定期更換。管路上濕化及霧化用水必須使用無菌 液體。正確調整冷凝水收集瓶的位置，防止冷凝水流入氣道。11、盡可能早地拔除氣管內插管，在拔除插管或解除氣囊前，須將氣囊以上 的氣管分泌物活除干凈。12、 進行胃腸內營養(yǎng)的患者，抬高床頭 30。-45。；確保胃腸營養(yǎng)管放置正 確。13、有呼吸道感染的醫(yī)護人員不應直接護理高危病人。14、對丁氣管切開的病人，切開部位及其周圍應保持活潔干燥； 在氣切部位 的一切操作均應采用無菌技術；

16、覆蓋切開部位的雙層無菌紗布應保持干燥。15、樹立“待氣管如血管”的觀念。尿路感染的預防和基礎護理1、導尿操作前后要洗手。2、插管導尿采用無菌技術。3、留置導尿最好用氣囊導尿管，采用密閉式集尿系統(tǒng)，保持通暢的動力引 流，集尿袋應低丁膀胱水平。4、無泌尿系感染的病人，留置的導尿管每周更換一次，集尿袋更換頻率目 前無統(tǒng)一標準。5、用含有抗菌藥物的藥液沖洗膀胱不應列入預防感染的常規(guī)，只限丁各種 原因造成堵塞的情況使用。6、做中段培養(yǎng)時，不能打開導尿管與集尿袋的接頭取標本，而應在導尿管 的末端經(jīng)消蠹后用無菌注射器穿刺抽取尿液送檢。7、做好尿道口及會陰部的消蠹及皮膚護理，保持床單干燥整潔。四、醫(yī)院中心供應

17、室火困質量的保證措施中心供應室是醫(yī)院中為各臨床科室提供各種無菌器械、敷料及用品的重要科 室，其工作質量直接影響醫(yī)療護理質量和病人安危。(一) 中心供應室的建筑要求供應室接近臨床科室，周圍環(huán)境應活潔、無污染源。應形成一個相對獨立的 區(qū)域，便丁組織內部工作流水線，避免外部干擾。通風采光要良好。墻壁及天花 板應無裂隙、不落塵、便丁活洗和消蠹。地面光滑，有排水道。(二) 中心供應室內部區(qū)域的劃分從微生物觀點出發(fā)，按活潔度的不同將中心供應室劃分為污染區(qū)、活潔區(qū)、 無菌區(qū)。(三) 滅菌質量的保證1、對丁待滅菌物品的要求(1) 應盡量將同一類物品同一批滅菌，并避免將器械包直接接觸棉織品包。(2) 物品包體積

18、不得超過 30cm< 30cn 50cm(3) 物品包捆扎不宜過緊，外用化學指示膠帶貼封，包內放置化學指示劑 /卡。2、對滅菌后物品的要求(1) 檢查包裝的完整性，若有破損不可作為無菌包使用。(2) 滅菌后的無菌包應干燥。(3) 應丁開包前和開包后分別檢查包外化學指示膠帶和包內化學指示劑是 否已達到滅菌的狀態(tài)。(4) 每批滅菌處理完成后應進行登記，并將記錄紙歸檔備查。3、滅菌質量的監(jiān)測做好記錄，資料保存。五、醫(yī)院空氣凈化及污物、污水的處理措施(一)醫(yī)院空氣凈化1、自然通風換氣對流通風，每天兩次以上，每次 30分鐘以上，可顯著減少空氣中微生物的 含量，是最簡便有效的空氣凈化手段。2、空氣過

19、濾(1) 層流凈化(2) 空調凈化3、空氣消蠹(1) 循環(huán)風紫外線空氣消蠹器(2) 靜電吸附式空氣消蠹器(3) 熏蒸或噴霧消蠹(二)污物、污水的處理1、污物的處理醫(yī)院污物處理的基本原則是：醫(yī)療垃圾必須經(jīng)過消蠹毀形后方可運出醫(yī)院(直接送焚燒者除外，條件是儲存及運送容器必須可防滲漏并耐刺)。2、污水處理醫(yī)院污水必須經(jīng)過消蠹后方能排放。醫(yī)院污水消蠹常用氯化消蠹法或臭氧消 莓法。六、重點部門醫(yī)院感染管理門診的醫(yī)院感染管理門診醫(yī)院感染管理應達到以下要求：一、建立健全日常清潔、消毒制度。二、各診室要有流動水洗手設備，或各有手消蠹設施。病房的醫(yī)院感染管理普通病房的醫(yī)院感染管理應達到以下要求：一、遵守醫(yī)院感染

20、管理的規(guī)章制度。二、在醫(yī)院感染管理科的指導下開展預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感 染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。三、患者的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對 集中，特殊感染病人單獨安置。四、病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消蠹；地面應濕式活掃，遇感 染時即刻消蠹。五、病人衣服、床單被套每周更換 1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消蠹。被血液、體液污染時，及時更換；禁止在走廊、病房活點更換下來的衣物。六、病床應濕式活掃，一床一套(巾)，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消 蠹。病人出院、轉科或死亡后床單位必須進行終末消蠹處理。七、彎盤、治療碗、

21、藥杯、體溫計等用后應立即消蠹處理。八、加強各類監(jiān)護儀器設備、衛(wèi)生材料等的活潔與消蠹管理。九、餐具、便器應固定使用，保持活潔，定期消蠹和終末消蠹。十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定， 采取相應的消蠹隔離 和處理措施。十一、傳染性引流液、體液等標本需消蠹后排入下水道。十二、治療室、病室、廁所等應分別設置專用拖布。標記明確，分開活洗， 懸：掛涼十，定期消蠹。十三、垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應分開裝運；感染 性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內，必須進行無害化處理。治療室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理治療室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理應達到以下要求：一、室內布局合理，活潔

22、區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志活楚。無菌物品按滅菌 日期依次放入專柜，過期重新滅菌；設有流動水洗手設施。二、醫(yī)護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。三、無菌物品必須一人一用一滅菌。四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間， 超過2小時后不 得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過 24小時不得使用，最好采用小包裝。五、碘灑、灑精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無菌 敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。六、治療車上物品應排放有序，上層為活潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進入病室的 治療車、換藥車應配

23、有快速手消蠹劑。七、各種治療、護理及換藥操作應按活潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進 行，特殊感染傷口如：炭疳、氣性壞疳、破傷風等應就地（診室或病室）嚴格隔 離,處置后進行嚴格終未消蠹，不得進入換藥室；感染性敷料應放在黃色防滲漏 的污物袋內，及時焚燒處理。八、堅持每日活潔、消蠹制度，地面濕武活掃。產(chǎn)房、母嬰室的醫(yī)院感染管理產(chǎn)房、母嬰室的醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎上應達到以下要求：一、產(chǎn)房周圍環(huán)境必須活潔、無污染源，應與母嬰室和新生兒室相鄰近，相 對獨立。便于管理。1 、布局合理，嚴格劃分無菌區(qū)、活潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域之間標志明確，無 菌區(qū)內設置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放問；活潔區(qū)

24、內設置刷手間、 待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；污染區(qū)內設置更衣室。產(chǎn)婦接收區(qū)、污 物問、衛(wèi)生問、車輛轉換處。2 、墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于活洗 和消蠹。3 、應根據(jù)標準預防的原則實施消蠹隔離?，F(xiàn)階段對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，還應隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術規(guī)程護理和助產(chǎn)，所有物品嚴格按照消蠹 滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內，密閉運送,無害化處理；房間應嚴格進行終末消蠹處理。二、母嬰室內每張產(chǎn)婦床位的使用面積不應少于 5.5-6.5m 2,每名嬰兒應有 一張床位，占地面積不應少于 0、5 1宿o1 、母嬰一方有感染性疾病時，患病

25、母嬰均應及時與其他正常母嬰隔離。產(chǎn) 婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。2 、產(chǎn)婦哺乳前應洗手、活潔乳頭。哺乳用具一嬰一用一消蠹，隔離嬰兒用 具單獨使用雙消蠹。3 、嬰兒用服藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應一嬰一用, 避免交義使用。遇有醫(yī)院感染流行時，應嚴格執(zhí)行分組護理的隔離技術。4 、患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒接觸。5 、嚴格探視制度，探視者應著活潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性 疾病流行期間，禁止探視。6 、母嬰出院后，其床單兀、保溫箱等，應徹底活潔、消蠹。手術室的醫(yī)院感染管理手術室的醫(yī)院感染管理應達到以下要求：一、布局合理，符合功能流程和潔污分開

26、的要求；分污染區(qū)、活潔區(qū)、無菌 區(qū)，區(qū)域間標志明確。二、天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于活洗 和消蠹。三、手術室內應設無菌手術問、一般手術問、隔離手術問；隔離手術問應靠 近手術室入口處。每一手術問限置一張手術臺。四、手術器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅 菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。五、手術用器具、物品的活潔和消蠹滅菌要求見第五章第三節(jié)，手術室內設消蠹供應間的管理見本意第八節(jié)，加強消蠹滅菌質量的監(jiān)測。六、麻醉用器具應定期活潔、消蠹，接觸病人的用品應一用一消蠹：嚴格遵 守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。七、洗手刷應一用一

27、滅菌。八、醫(yī)務人員必須嚴格遵守消蠹滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。九、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消蠹制度，必須濕式活潔；每周固定衛(wèi)生日。十、嚴格限制手術室內人員數(shù)量。十一、隔離病人手術通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理。術后器械及 物品雙消蠹，標本按隔離要求處理，手術問嚴格終末消蠹。十二、接送病人的平車定期消蠹；車輪應每次活潔，車上物品保持活潔。接 送隔離病人的平車應專車專用，用后嚴格消蠹。十三、手術廢棄物品須置黃色或有明顯標識的塑料袋內， 封閉運送，無害化 處理。消蠹供應室的醫(yī)院感染管理消蠹供應室的醫(yī)院感染管理應達到以下要求：一、 嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部（88）衛(wèi)醫(yī)字第6號醫(yī)院消蠹供應室驗收標準（見 附錄四）。二

28、、周圍環(huán)境無污染源。三、內部布局合理，分污染區(qū)、活潔區(qū)、無菌區(qū)，三區(qū)劃分活楚，區(qū)域問應 有實際屏障；路線及人流、物流由污到潔，強行通過，不得逆行。天花板、墻壁、 地面等應光滑、耐活洗，避免異物脫落。四、有物品回收、消蠹、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發(fā)送全過程 所需要的設備和條件。五、壓力蒸汽滅菌操作程序按醫(yī)院消蠹技術規(guī)范，滅菌效果的監(jiān)測要求 見本文第四章第二節(jié)。滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放, 在有效期內使用。每日活洗消蠹，分區(qū)存放。六、一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放問， 其使用與管理見第五章第四節(jié)。七、有明確的質量管理和監(jiān)測措施：對購進的原材料、消蠹洗滌劑