顱內(nèi)動脈斑塊高分辨成像學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1顱內(nèi)動脈斑塊高分辨成像顱內(nèi)動脈斑塊高分辨成像第一頁，編輯于星期三：五點 六分。 各個序列圖像處理軟件第1頁/共32頁第二頁，編輯于星期三：五點 六分。 1995年最初髂動脈粥樣硬化斑塊第一項關(guān)于顱內(nèi)血管壁成像的研究進(jìn)展 1990年Edelman等分析了頸動脈粥樣硬化性疾病的黑血和亮血成像技術(shù)斑塊組成特點及MRI信號表現(xiàn)，對動脈粥樣硬化的評價不再僅局限于動脈狹窄。 2003年Naghavi等介紹了主要針對頸動脈不穩(wěn)定斑塊的模型，證明特定的斑塊成分可以導(dǎo)致患者的臨床癥狀進(jìn)展，結(jié)局表現(xiàn)為血栓形成和栓塞2009年neurology HRMRI可以區(qū)分顱內(nèi)動脈不同的病變第2頁/共32頁第三頁，編

2、輯于星期三：五點 六分。第3頁/共32頁第四頁，編輯于星期三：五點 六分。用3D時間飛躍法成像 (three dimention time of flight,3D-TOF)優(yōu)點：采集時間短第4頁/共32頁第五頁，編輯于星期三：五點 六分。 T1序列（T1-weighted imaging，T1WI）、 T2序列（T 2-weighted imaging，T2WI） 質(zhì)子序列（proton density weighted imaging，PDWI） 磁化準(zhǔn)備快速梯度回波序列（magnetization prepared rapid gradientecho，MP-RAGE） T1強(qiáng)化序列（T

3、1 contrast enhanced weighted imaging，T1+C）第5頁/共32頁第六頁，編輯于星期三：五點 六分。顱內(nèi)動脈粥樣硬化 動脈夾層Moyamoya病 動脈瘤腦小血管病靜脈系統(tǒng)血栓第6頁/共32頁第七頁，編輯于星期三：五點 六分。第7頁/共32頁第八頁，編輯于星期三：五點 六分。第8頁/共32頁第九頁，編輯于星期三：五點 六分。第9頁/共32頁第十頁，編輯于星期三：五點 六分。第10頁/共32頁第十一頁，編輯于星期三：五點 六分。第11頁/共32頁第十二頁，編輯于星期三：五點 六分。LRNC:大的富含脂質(zhì)的壞死核心大的富含脂質(zhì)的壞死核心第12頁/共32頁第十三頁，編

4、輯于星期三：五點 六分。第13頁/共32頁第十四頁，編輯于星期三：五點 六分。A 72-year-old woman with basilar artery plaque and acute pontine infarction第14頁/共32頁第十五頁，編輯于星期三：五點 六分。第15頁/共32頁第十六頁，編輯于星期三：五點 六分。 International Journal of Stroke 2016, Vol. 11(2) 171179第16頁/共32頁第十七頁，編輯于星期三：五點 六分。Representative brain MR finding of a stroke patie

5、nt with intracranial atherosclerosis and recurrence. The patient was admitted with right side weakness. Initial diffusion MR imaging (MRI) shows left internal capsular infarction (a, arrowhead) with left middle cerebral artery stenosis on time-of-flight MR angiography (b, arrow). High resolution MRI

6、 shows eccentric plaque with enhancement from T1 weighted gadolinium enhancement protocol (c, d, arrows) and heterogeneous signal from T2 weighted image (e, arrow). Five days after admission his weakness deteriorated with newly developed motor aphasia, and diffusion MRI disclosed additional multiple

7、 infarctions involving left middle cerebral artery territory (f, arrowhead)第17頁/共32頁第十八頁，編輯于星期三：五點 六分。Another patient admitted with right side weakness and initial brain imaging disclosed left pontine infarction from diffusion MR (g, arrowhead) and basilar artery stenosis(h, arrow). The plaque from

8、high resolution MRI shows enhancing lesion (i, j, arrows) with heterogeneous signal (k, arrow). Two months after discharge she was admitted again with right side hypesthesia. Diffusion MRI shows another left pontine infarction(l, arrowhead).第18頁/共32頁第十九頁，編輯于星期三：五點 六分。RI 1.05 was defined as positive

9、remodeling (PR) and RI1.05 as non-PR. VA (MLN) RI= VA(REF)陽性重構(gòu)血管較之陰性重構(gòu)血管更可能發(fā)生血管事件癥狀性狹窄處血管陽性重構(gòu)明顯多于陰性重構(gòu)陽性重構(gòu)較陰性重構(gòu)更常見微栓子信號第19頁/共32頁第二十頁，編輯于星期三：五點 六分。癥狀性大腦中動脈狹窄，斑塊更容易出現(xiàn)在上象限癥狀性基底動脈狹窄，斑塊更容易出現(xiàn)在腹側(cè)第20頁/共32頁第二十一頁，編輯于星期三：五點 六分。第21頁/共32頁第二十二頁，編輯于星期三：五點 六分。2016 Korean Neurological Association 253第22頁/共32頁第二十三頁，編輯于星期三：五點 六分。第23頁/共32頁第二十四頁，編輯于星期三：五點 六分。第24頁/共32頁第二十五頁，編輯于星期三：五點 六分。第25頁/共32頁第二十六頁，編輯于星期三：五點 六分。第26頁/共32頁第二十七頁，編輯于星