心血管疾病介入培訓(xùn)考試電生理起搏模擬試題一知識講解

1、此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除基礎(chǔ)與臨床心律失常c. 心房撲動一、單選題d. 心房顫動1.竇房結(jié)的位置： d7洋地黃中毒心電圖診斷特異性最高除室性期前收縮二聯(lián)律外還包括：aa.右心房a. 非陣發(fā)性房室交界性心動過速b.b. 上腔靜脈b. I 度房室傳導(dǎo)阻滯c.c. 房室結(jié)上部c. 多源性房速d.d. 右心房和上腔靜脈交匯處d. 心房顫動2.房室結(jié)位置： d8左室特發(fā)性室速多來源于：ba.房間隔底部a. 左室流出道b.b. 冠狀竇口前b. 室間隔左室面下部近心尖處c.c. 三尖瓣環(huán)上方c. 左室游離壁d.d. a+b+cd. 二尖瓣環(huán)3.竇房結(jié)的長度： c9Manhaim 纖維傳導(dǎo)

2、特點(diǎn)： aa. 5mma. 只有前向傳導(dǎo)b.10mmb. 只有逆向傳導(dǎo)c.15mmc. 具有雙向傳導(dǎo)d.20mmd. 以上皆不對4.結(jié)間束分為： b10阿托品實(shí)驗(yàn)常用于判斷：aa.上中下束a. 竇房結(jié)功能b.b. 前中后束b. 房室結(jié)功能c.c. 左中右束c. 希氏束功能d.d. 內(nèi)中外束d. 浦肯野纖維功能5.結(jié)房區(qū)淺表束的組成： d11以下哪種心律失常時聽診心律不規(guī)則：ca.房間隔a. 房撲 4：1傳導(dǎo)b.b. 前房b. 房顫伴 III度房室傳導(dǎo)阻滯c.c. 冠狀竇上方c. 莫氏 I 型房室傳導(dǎo)阻滯d.d. a+b+cd. 莫氏 II 型房室傳導(dǎo)阻滯2：1 傳導(dǎo)6 狹義的室上性心動過速除房

3、室折返性心動過速、房室結(jié)折返性心動過速外還包括：a12以下哪種疾病不引起上肢靜脈壓升高：da. 房性心動過速a. 右心衰竭b. 非陣發(fā)性交界性心動過速b. 上腔靜脈綜合征只供學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除c. 縮窄性心包炎答案 :Cd. 肝硬化18下列敘述哪一項(xiàng)是錯誤的 :13 I 度房室傳導(dǎo)阻滯患者心尖部聽診可能發(fā)現(xiàn)：bA, 希氏束起源于房室結(jié) ;a. 第一心音亢進(jìn)B. 長約 15 mm;C. 通過中心纖維體騎跨在室間隔頂部 ;b. 第一心音降低D. 通常行走于室間隔膜部的右側(cè);c. 第二心音亢進(jìn)E. 往下分為左右束支d. 第二心音降低答案 :D14下列各項(xiàng)中容易引起

4、暈厥（或阿 - 斯綜合征）的是： c19關(guān)于股靜脈的解剖以下哪項(xiàng)是錯誤的 :a. 完全性右束支傳導(dǎo)阻滯A. 股靜脈位于股三角內(nèi) ;b. 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯B. 股三角上為腹股韌帶 ;c. 完全性房室傳導(dǎo)阻滯阻滯C. 股三角外側(cè)為縫匠肌 ;d. 室上性心動過速D. 股三角內(nèi)側(cè)為恥骨肌和內(nèi)收肌;15以下哪種心律失常時聽診心律不規(guī)則：dE. 股三角內(nèi)由內(nèi)向外依次走行著股神經(jīng)、股動脈、股靜脈和淋巴管a. 室撲 4：1 傳導(dǎo)答案 :Eb. 房顫伴 III 度房室傳導(dǎo)阻滯20連接竇房結(jié)和房室結(jié)的結(jié)間束分為：c. 室上速A 上中下束d.II 度（文氏型）房室傳導(dǎo)阻滯B. 前中后束16 約 60%的竇房結(jié)動

5、脈 源于 :C左中右束A. 左主干 ;D內(nèi)中外束B. 左冠狀動脈 ;E 淺中深束C.右冠狀動脈 ;答案： BD.左回旋支；21A 型 WPW綜合征 II ， III ，aVF 導(dǎo)聯(lián)波負(fù)向提示旁路位于：aE. 冠狀靜脈a. 左后間隔答案 :Cb. 左中間隔17 房室結(jié)的血供 90%來源于 :c. 左前間隔A. 左主干 ;d. 左側(cè)游離壁B. 左冠狀動脈 ;22典型的 AVNRT心電圖顯示逆P(P ) ，在 QRS波終末部或埋于QRS波內(nèi)，使 RP PR，往往C.右冠狀動脈 ;RP？毫秒： dD.左回旋支；a. 40msE. 冠狀靜脈b.50ms只供學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)

6、站刪除c.60msA. 常選用心律平控制心室率 ;d.70msB. 靜息時控制在 60-80 次 / 分 ,中等運(yùn)動量90-115 次 / 分 ;23 PJRT旁路位于 ：cC. 無必要選用動態(tài)心電圖來評估室率控制;a. 前間隔D. 抗凝治療 ; 答案： Bb. 中間隔29以下除外哪一項(xiàng)均需華法令抗凝 :c. 后間隔A.TIA;d. 游離壁B. 卒中史 ;24 V1 導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)偽 r 波高度提示： aC. 人工心臟瓣膜 ;a.AVNRTD. 高血壓 ;b.AVRT答案:Dc.PJRT30如果心動過速時一個或多個室性期前刺激提前希氏束激動60-80ms 以上而不改變心房激動時d.VT間, 支持診斷

7、 :25 LVOT（左室流出道）室速 R 波移行常發(fā)生于： bA.室速;a.V1 導(dǎo)聯(lián)B.AVRT;b.V2 導(dǎo)聯(lián)C. AVNRT;c.V3 導(dǎo)聯(lián)D. 房速d.V4 導(dǎo)聯(lián)答案 :D26連 接竇房結(jié)和房室結(jié)下部或房室束的附加束是：31正常右心室充盈壓上限是：A. kent 束A.3mmHgB. 房束旁路B.6mmHgC. Mahaim 纖維C.9mmHgD. James 束D.12mmHg答案： D答案： B27左室間隔部或右室流出道的特發(fā)性室速發(fā)作時, 選用以下藥物靜注常可有效終止室速:32冠狀動脈循環(huán)對氧的攝取率很高，可達(dá)：A. 利多卡因 ;A.20-30%B. 氟卡尼 ;B.30-40%C

8、.維拉帕米 ;C.40-50%D.西地蘭 ;D.50-60%答案: C答案： E28關(guān)于房顫的心室率控制以下那項(xiàng)是正確的:33持續(xù)性單形性室速以下哪項(xiàng)是錯誤的:只供學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除A. 發(fā)作時 QRS波群形態(tài)單一且一致 ;答案 :CB. 持續(xù)時間超過 30 秒;38關(guān)于房顫分類以下哪項(xiàng)是錯誤的:C.均見于器質(zhì)性心臟病 ;A. 首發(fā)房顫是指既往無發(fā)作 ;D.發(fā)作時伴低血壓B. 陣發(fā)性房顫是指持續(xù)時間不超過7 天 ;答案 :CC. 持續(xù)性房顫是指藥物和電轉(zhuǎn)復(fù)都不能終止房顫;34女性 , 36 歲, 發(fā)作性心悸 3 小時就診。查體 : 心率 220次/ 分 ,

9、節(jié)律規(guī)整。按壓右側(cè)頸動脈竇D. 永久性房顫是指未曾復(fù)律的房顫;數(shù)秒鐘 , 心率突然降為76 次/ 分 , 患者自覺癥狀緩解。該患者最可能的診斷為:答案:CA. 陣發(fā)性房性心動過速 ;39A 型 WPW綜合征， II ， III ，aVF導(dǎo)聯(lián)波負(fù)向提示旁路位于：B. 陣發(fā)性室性心動過速 ;A. 左后間隔C.陣發(fā)性室上性心動過速;B. 左中間隔D.陣發(fā)性房顫 ;C. 左前間隔答案 :CD. 左側(cè)游離壁35 對陣發(fā)性室上速伴心功能不全者以下哪項(xiàng)選擇是正確的:答案： AA. 心律平 ;40PJRT房室旁路位于 ：B 維拉帕米 ;A. 前間隔C.地爾流卓 ;B. 中間隔D.西地蘭C. 后間隔答案 :DD

10、. 右側(cè)游離壁36 QRS波電交替對以下哪項(xiàng)診斷具有臨床意義:答案： CA. 房室結(jié)折返性心動過速;41關(guān)于高通和低通以下哪項(xiàng)是正確的 :B. 房室折返性心動過速 ;A. 是指信號的頻率范圍較高端和低端;C.室速 ;B. 是指信號的幅度較高和較低 ;D.房速 ;C. 是指高于此頻率的信號不通過和低于此頻率的信號不通過;答案 :BD. 是指高于某頻率的信號通過和低于某頻率的信號通過;答案 :D37 波見于 :42對于血管迷走性暈厥下列哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值:A. 左室特發(fā)性室速 ;A. 創(chuàng)傷性心電生理檢查 ;B. 右室特發(fā)性室速 ;B. 傾斜試驗(yàn) ;C.致心律失常性右室心肌病伴發(fā)的室速;C.24 小時

11、動態(tài)心電圖 ;D.束支折返性室速 ;D.心超 ;只供學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除答案 :B答案： D43目前 WHO所用心臟性猝死的定義:48能降低遠(yuǎn)期死亡率的抗心律失常藥物是：A. 自然的、驟然的、不能預(yù)期的在24 小時內(nèi)的死亡 ;A. 奎尼丁B. 自然的、驟然的、不能預(yù)期的在2 小時內(nèi)的死亡 ;B. - 受體阻滯劑C. 自然的、驟然的、不能預(yù)期的在6 小時內(nèi)的死亡 ;C. 地爾硫卓D. 自然的、驟然的、不能預(yù)期的在1 小時內(nèi)的死亡D. 胺碘酮答案 :D答案： B44關(guān)于心臟驟停和心臟性猝死以下哪項(xiàng)是錯誤的:49可引起狼瘡綜合征的是：A. 這是兩個意義不同的醫(yī)學(xué)名詞

12、;A 普魯卡因胺B. 兩者的病因相同 ;B 普羅帕酮C.兩者的發(fā)生機(jī)制相同 ;C胺碘酮D.兩者的病理生理相同 ;D利多卡因答案 :D答案： A45拖帶現(xiàn)象是哪種心動過速所特有的？50胺碘酮累計(jì)劑量 24h 不超過：A 折返性A1000mgB 自律性B1200mgC 觸發(fā)活動C1500mgD 以上都是D2200mg答案： A答案： D46下列抗心律失常藥物中，不降低Vmax，也不延長動作電位時程的是： B51持續(xù)性房顫的定義中，房顫的持續(xù)時間超過：A 奎尼丁A.30sB 利多卡因B.60minC 普羅帕酮C.24hD 莫雷西嗪D.7 天答案： B答案： D47下列抗心律失常藥物中，在Vaugha

13、n Willians分類中為 III類的是：52心房顫動最常見的危險(xiǎn)因素是A 丙吡胺A 年齡B 美西律B 高血壓C 苯妥因鈉C 心肌梗死D 依布利特D 充血性心力衰竭只供學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除答案： B答案： B53房顫最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：58國際上對于窄 QRS心動過速建議首選的是：A 腦卒中A. 腺苷B 心力衰竭B. 普羅帕酮C 心肌梗死C. 胺碘酮D 左心室肥厚D. 伊布利特答案： A答案： A54既往發(fā)生腦卒中和短暫性缺血發(fā)作的患者， 即使阿司匹林抗栓治療下，卒中的發(fā)生率仍高達(dá)：59心臟電生理研究已經(jīng)表明，房撲系折返所致。 下列哪個部位是典型房撲折返環(huán)的關(guān)

14、鍵部位？A1-5%A. 下腔靜脈B5-10%B. 三尖瓣環(huán)C10-12%C. 右房間隔部D15-17%D. 右房峽部答案： C答案： D55房顫患者電復(fù)律能量選擇至少？60對于不適當(dāng)?shù)母]性心動過速，一線治療方法是：A.50-100JA 維拉帕米B. 100-150JB 胺碘酮C. 150-200JC受體阻滯劑D. 200-250JD射頻消融治療答案： B答案： C56下列哪項(xiàng)不是室上性心動過速的發(fā)病機(jī)制？二、多選題A. 沖動起源異常1. 折返激動形成的條件： a， b， cB. 觸發(fā)活動異常a. 折返徑路C.折返機(jī)制b. 單向阻滯D.以上都是c. 折返周期答案： Dd. 延遲后除極57心動過速

15、處理時如果血流動力學(xué)不穩(wěn)定，首選：2. 發(fā)生傳導(dǎo)障礙的主要機(jī)制有：a，b， cA 藥物治療a. 組織處于不應(yīng)期b. 遞減傳導(dǎo)B. 電復(fù)律c. 不均勻傳導(dǎo)C.射頻消融治療d. 均勻傳導(dǎo)D. ICD 植入3. 典型預(yù)激綜合征 (WPW)的 ECG由以下哪些部分組成：a， b， c只供學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除a. 短 P-R 間期（ 0.12 秒）a. 氟卡尼b.QRS波起始部波b. 莫雷西嗪c.QRS 間期 0.12 秒c. 胺碘酮d. II ， III ，aVF 導(dǎo)聯(lián)波d. 索他洛爾4.以下哪些是 RP<PR的 AVRT和 AVNRT的鑒別 要點(diǎn)： a，b，

16、c， d，10. 心房顫動的治療原則包括： a， b， c，da. 逆?zhèn)?Pa. 治療基礎(chǔ)心臟疾病和觸發(fā)因素b. 偽 r 波和偽 s 波b. 控制快速的心室率c.QRS 波電交替c. 轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律d.ST T 改變d. 預(yù)防血栓栓塞5.窄 QRS心動過速包括： a，b， d11. 房顫的高危因素是： a，b，c，a. 竇速a. 既往有缺血性腦卒中b. 房速b.TIA 或體循環(huán)血栓栓塞史c. 房顫伴差異性傳導(dǎo)c. 二尖瓣狹窄d. 房撲d. 陳舊性心肌梗死6.電生理檢查常用藥物是： a，b，c12. 房顫的獨(dú)立危險(xiǎn)因素： a， b， c，da. 異丙腎上腺素a. 年齡b. 阿托品b 糖尿病c

17、. 腺苷c. 慢性心力衰竭d. 胺碘酮d. 瓣膜病7.長期使用胺碘酮最常見的副作用是：a，b， c13. 臨床上下列哪些是室速與其他寬QRS心動過速的鑒別要點(diǎn)？ a， b， c，da. 甲狀腺功能異常（甲亢或甲減）a. 房室分離b. 肺纖維化b.QRS波群寬度c. 肝功能受損c. 胸導(dǎo)聯(lián)同向性d. 腎功能受損d. 電軸矛盾或指向無人區(qū)8.IB 類的代表性藥物是： a， b， c14. 心臟性猝死的病因包括： a， b，c， da. 美西律a. 冠心病b. 苯妥英鈉b. 心肌疾病和其他器質(zhì)性心臟病c. 利多卡因c. 離子通道病或原發(fā)性心電異常d. 普羅帕酮d. 藥物9. 在 CAST研究中，增加

18、死亡率的抗心律失常藥物是：a，b， d15. 心臟性猝死臨床表現(xiàn)可分為連續(xù)發(fā)生的哪些組成部分？a， b， c，d只供學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除a. 前驅(qū)癥狀b.MYBPC3b. 終末事件的發(fā)生c.MHY1c. 心臟驟停d.MYBPC1d. 進(jìn)展到生物學(xué)死亡22. 暈厥患者的常規(guī)檢查包括：a， b， c，d16. 心臟性猝死的危險(xiǎn)因素包括：a， b，c，d，a. 心內(nèi)電生理檢查a. 心臟驟停幸存者b. 植入性循環(huán)心電監(jiān)測儀b. 室性心動過速患者c. 傾斜試驗(yàn)c. 心肌梗死后d. 頸動脈竇按壓d. 肥厚型心肌病23. 傾斜試驗(yàn)的明確適應(yīng)證： a， b，c， d17. 心

19、臟驟停的心電機(jī)制包括：a，b， ca. 反復(fù)暈厥或接近暈厥者a. 室顫b. 一次暈厥發(fā)作，但患者從事高危職業(yè)b. 持續(xù)性室速c. 雖基本病因已經(jīng)明確，但尚不能排除VVS時c. 緩慢性心律失?；蛐呐K停搏d. 運(yùn)動誘發(fā)或與運(yùn)動相伴的暈厥d. 心臟破裂24. 與暈厥有關(guān)的 ICD 植入的 I類適應(yīng)證： a，b18. 初級心肺復(fù)蘇包括以下哪些步驟？a， b，c，da. 伴有器質(zhì)性心臟病的自發(fā)的持續(xù)性室性心動過速a. 開放氣道b. 原因不明的暈厥， 在電生理檢查時能誘發(fā)有顯著血流動力學(xué)臨床表現(xiàn)的維持性室速或室顫，而b. 救生呼吸藥物治療無效、不能耐受或不可取c. 輔助循環(huán)c. 病因未確定的暈厥反復(fù)發(fā)作，

20、伴有心室功能不良和心電生理檢查誘發(fā)出室性心律失常，而排除d. 自動體外除顫器除顫了其他可引起暈厥的原因19. 心肺復(fù)蘇成功后防止腦水腫包括以下哪些措施？a， b，c ，d，d. 不明原因的暈厥或有家族史的不明原因暈厥伴有典型或非典型的右束支阻滯和ST 段抬高a. 控制性過度通氣25. 傾斜實(shí)驗(yàn)血壓下降標(biāo)準(zhǔn)為：a， b， cb. 冬眠降溫a. 收縮壓 80mmhgc. 利尿、脫水 Db. 舒張壓 50mmhg20. 下列哪些現(xiàn)象是由于基因影響所造成的： a，b， cc. 平均動脈壓下降 25%a. 慢乙?；硇驼弑瓤煲阴；硇驼吒鼉A向于發(fā)生狼蒼樣變化。d. 舒張壓 40mmhgb. 經(jīng) P450

21、 酶代謝后，普羅帕酮能使某些阻滯劑羥化。26. 下列哪些是預(yù)激綜合征的高危狀態(tài)：c. 經(jīng) P450 酶代謝后，普羅帕酮能使氟卡尼發(fā)生生物轉(zhuǎn)化。A. 在自發(fā)或誘發(fā)的房顫中心室率過快，RR間期 <250msd .L 普萘洛爾能夠阻滯 - 受體。B. 有心動過速病史21. 引起肥厚性心肌病最常見的突變基因是：a，bC. 存在多條旁路a.MHY7D. 合并 Ebstein 畸形只供學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除答案： ABCD27. 房室結(jié)折返性心動過速主要包括：A. 慢快型B. 快慢型C. 慢慢型D.左側(cè)慢快型答案： ABCD自身心律28. 不適當(dāng)?shù)母]性心動過速診斷標(biāo)準(zhǔn)

22、為：A、日間心率持續(xù)大于100 次 / 分，并且隨活動心率異常的增加，而夜間心率正常；B、心動過速是持續(xù)性，而非陣發(fā)性；C、 P 波的形態(tài)和心內(nèi)的激動順序同竇性心律一致D、排除了繼發(fā)性的原因；答案： ABCD29. 室性心動過速的分類根據(jù)發(fā)病機(jī)制可以分為：A. 自律性B. 折返性C.觸發(fā)活動性1下列分析哪個不正確？（D）D.兒茶酚胺敏感性A 未見心房起搏輸出答案： ABCB 心房不感知30.心肺復(fù)蘇成人生存鏈要求：C 心室起搏正常A 早進(jìn)入急救系統(tǒng)D 心室不感知B 早初級心肺復(fù)蘇2最可能的原因？（C）C 早用藥A 心室電極導(dǎo)線斷裂D 早除顫B 心室電極導(dǎo)線絕緣層破裂答案： ABDC 心房電極導(dǎo)線斷裂應(yīng)用題D 心室電極導(dǎo)線絕緣材破裂病例一3進(jìn)一步行以下