臨床專業(yè)影像診斷教學(xué)大綱

1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)大綱課程編號：課程名稱：醫(yī)學(xué)影像學(xué) （Medical Imaging）課程類型：專業(yè)課總 學(xué) 時(shí)：72學(xué)時(shí) 理論課學(xué)時(shí)：48學(xué)時(shí) 實(shí)驗(yàn)（見習(xí)）學(xué)時(shí)：24學(xué)時(shí)學(xué) 分：5分適用對象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生選用教材：醫(yī)學(xué)影像學(xué)第六版，主編：吳恩惠 馮敢生課程簡介醫(yī)學(xué)影像學(xué)的內(nèi)容：第一篇 影像診斷學(xué)，包括：成像技術(shù)與臨床應(yīng)用，骨骼與肌肉系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿與生殖系統(tǒng)、乳腺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、頭頸部、兒科影像學(xué)；第二篇 介入放射學(xué)，包括：血管介入技術(shù)、非血管介入技術(shù)。成像技術(shù)與臨床應(yīng)用主要介紹各種成像技術(shù)學(xué)的基本原理、成像設(shè)備、圖像特點(diǎn)、檢查技術(shù)、分析與診斷方法以及應(yīng)用價(jià)

2、值與限度，使學(xué)生了解各種成像診斷的基楚知識。對近年來發(fā)展的信息放射學(xué)作適當(dāng)介紹。各大系統(tǒng)重點(diǎn)介紹骨骼與肌肉系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、頭頸部幾個(gè)系統(tǒng)不同成像技術(shù)的正常與基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)，并啟發(fā)性的講授幾個(gè)代表性的常見疾病的影像診斷。對每一疾病應(yīng)先簡述其臨床病理，再介紹不同成像技術(shù)，主要是X線和CT的影像學(xué)表現(xiàn)和診斷，進(jìn)行以系統(tǒng)為中心的病種教學(xué)，使學(xué)生對一個(gè)疾病的影像診斷有一個(gè)全面、完整的認(rèn)識。泌尿與生殖系統(tǒng)、乳腺等內(nèi)容作為自主學(xué)習(xí)。介入放射學(xué)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要組成部份，發(fā)展很快。但由于學(xué)時(shí)有限，僅在總論中簡要介紹1學(xué)時(shí)，另外開設(shè)18學(xué)時(shí)的介入放射學(xué)選修課，使學(xué)生了解醫(yī)

3、學(xué)影像學(xué)不僅是診斷，而且可以在影像系統(tǒng)導(dǎo)引下對多種疾病進(jìn)行有效的治療。教學(xué)目標(biāo)和基本要求醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)大綱反映對基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能與思想性、科學(xué)性、啟發(fā)性、先進(jìn)性和適用性的要求。面對本學(xué)科的迅猛發(fā)展，新技術(shù)、新方法的不斷問世和普及應(yīng)用，醫(yī)學(xué)影像學(xué)已成為臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要支柱和最重要的診斷手段之一。教學(xué)內(nèi)容豐富，以系統(tǒng)和病種為中心進(jìn)行教學(xué)，各種疾病的診斷均涉及X線、CT、MRI等。反應(yīng)本學(xué)科結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)性和學(xué)科發(fā)展的趨勢，重視基礎(chǔ)理論知識，突出啟發(fā)式教學(xué)，重在學(xué)生能力的培養(yǎng)，以遵循專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求。1.教學(xué)要求：X線診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基礎(chǔ)，仍是教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，但由于學(xué)時(shí)數(shù)的限制，應(yīng)適

4、當(dāng)刪減。CT診斷日益普及，應(yīng)加大教學(xué)的比重。MRI發(fā)展很快，可作必要介紹。USG我校單獨(dú)開課，可在臨床應(yīng)用方法選擇中進(jìn)行簡要比較評價(jià)。2.教學(xué)方法在教學(xué)中加強(qiáng)思想性、應(yīng)用辯證唯物主義的世界觀和方法論，采用直觀形象教學(xué)，使學(xué)生建立正確的醫(yī)學(xué)影像思維方法，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。直觀形象化的教學(xué)，課堂講授應(yīng)充分應(yīng)用計(jì)算機(jī)多媒體、模型等；積極實(shí)踐啟發(fā)式、討論式、研究式等生動活潑的教學(xué)方法。實(shí)習(xí)課應(yīng)用教學(xué)影像存檔和傳輸系統(tǒng)（教學(xué)PACS）使學(xué)生看到真實(shí)的影像資料，并在實(shí)習(xí)指導(dǎo)和教師引導(dǎo)下，獨(dú)立完成對基本影像的識別和分析，培養(yǎng)獨(dú)立思考和自學(xué)能力與創(chuàng)新能力。3.課程的考核方法:包括閉卷考試

5、和平時(shí)見習(xí)測試（書寫報(bào)告），各占70%和30%。4.教學(xué)課時(shí)分配：總學(xué)時(shí)：72學(xué)時(shí)（理論/實(shí)習(xí)為：48/24學(xué)時(shí)）教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)分配（列表）序號章節(jié)內(nèi)容學(xué)時(shí)安排理論課實(shí)驗(yàn)課合計(jì)1第一篇 影像診斷學(xué)2第一章 成像技術(shù)與臨床應(yīng)用其中1學(xué)時(shí)為第二篇內(nèi)容：介入放射學(xué)5493第二章 骨骼與肌肉系統(tǒng)94134第三章 呼吸系統(tǒng)94135第四章 循環(huán)系統(tǒng)64106第五章 消化系統(tǒng)94137第六章 泌尿與生殖系統(tǒng)了解8第七章 乳腺了解9第八章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)31410第九章 頭頸部63 911第十章 兒科影像學(xué)了解12第二篇 介入放射學(xué)（選修課18學(xué)時(shí)）1（見第一章）了解1合計(jì)學(xué)時(shí)482472第一篇 影像診斷學(xué)簡

6、述醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展簡史。第一章 成像技術(shù)與臨床應(yīng)用第一節(jié) X線成像一、目的要求1.掌握：X線成像技術(shù)的基本原理，人體不同組織密度和厚度與X線穿透的關(guān)系；人體器官結(jié)構(gòu)和形態(tài)與X線成像的特征；密度的概念。2熟悉：X線成像的圖像特點(diǎn)；大體解剖屬形態(tài)結(jié)構(gòu)重疊的二維圖像，用黑白灰階圖像來表示；X線圖像的解讀；X線診斷的臨床應(yīng)用。 3.了解：普通X線成像與數(shù)字X線成像的區(qū)別；X線成像的設(shè)備。二、教學(xué)內(nèi)容X線成像基本原理；重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)成像技術(shù)中人體不同組織密度和厚度與X線穿透的關(guān)系；人體器官結(jié)構(gòu)和形態(tài)與X線成像的特征；密度的概念；圖像解讀與影像診斷思維方法。三、重點(diǎn)、難點(diǎn)X成像原理、圖像特點(diǎn)，臨床應(yīng)用。四、復(fù)習(xí)

7、思考題1人體內(nèi)含有那幾類不同密度的組織？X線透過相同厚度組織時(shí)，膠片的灰度如何？2X線成像的主要臨床應(yīng)用有哪些？第二節(jié) 計(jì)算機(jī)體層成像一、目的要求1.掌握：CT成像基本原理，CT圖像特點(diǎn)，斷面解剖屬形態(tài)結(jié)構(gòu)不重疊的斷層二維圖像，用黑白灰階圖像來表示。2.熟悉：CT檢查技術(shù)及CT的基本臨床應(yīng)用；CT圖像的解讀。3.了解：CT吸收系數(shù)與CT值的關(guān)系、人體不同組織器官的CT值。二、教學(xué)內(nèi)容簡述CT發(fā)展過程，CT成像基本原理；圖像特點(diǎn)；人體主要器官組織的CT值；CT檢查中的圖像后處理技術(shù)及臨床應(yīng)用。三、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)斷面解剖圖像、CT值，臨床應(yīng)用。四、復(fù)習(xí)思考題1X線圖像與CT圖像有哪些相同點(diǎn)和不同點(diǎn)

8、？2CT成像是否屬三維圖像？第三節(jié) 超聲成像（專設(shè)課程）第四節(jié) 磁共振成像一、目的要求1.掌握：磁共振的圖像特點(diǎn)，組織信號強(qiáng)度與灰階成像，T1WI、T2WI、PDWI及IR系列圖像，任意斷面解剖二維圖像。2.熟悉：磁共振的圖像的解讀與臨床應(yīng)用。3.了解：磁共振成像的基本原理；共振吸收與弛豫時(shí)間（TR、TE）、常用掃描系列成像技術(shù)及功能檢查技術(shù)。二、教學(xué)內(nèi)容簡述磁共振成像原理、懂得縱向磁化、橫向磁化、共振吸收與弛豫現(xiàn)象， TR、TE與T1、T2及PD成像的關(guān)系，MRI圖像特點(diǎn)，解讀時(shí)信號強(qiáng)度與組織特征的關(guān)系，常見病臨床應(yīng)用舉例。三、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)MRI圖像特點(diǎn)、信號強(qiáng)度與組織特征的關(guān)系，臨床應(yīng)用

9、。四、復(fù)習(xí)思考題1CT圖像與MRI圖像有哪些相同點(diǎn)和不同點(diǎn)？2MRI在臨床應(yīng)用上的限制有哪些？第五節(jié) 圖像讀解與影像診斷思維一、目的要求1.掌握：圖像解讀遵循的原則、內(nèi)容與步驟。2.熟悉：密切結(jié)合臨床資料、實(shí)驗(yàn)室檢查及其它影像學(xué)檢查資料辯證分析、綜合判斷，做出正確診斷。二、教學(xué)內(nèi)容綜合多種成像技術(shù)的圖像解讀共性特點(diǎn)，例舉臨床實(shí)例講解。三、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)如何建立正確的影像診斷思維方法。四、復(fù)習(xí)思考題試舉例多種影像檢查的綜合應(yīng)用。第六節(jié) 圖像存檔和傳輸系統(tǒng)與信息放射學(xué)本節(jié)作為了解自學(xué)內(nèi)容第二章 骨骼與肌肉系統(tǒng)一、目的要求通過對骨骼與肌肉系統(tǒng)影像學(xué)檢查方法，正常表現(xiàn)、基本病變及常見病的學(xué)習(xí)，使學(xué)生在

10、學(xué)完本課程后，掌握骨骼與關(guān)節(jié)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)及常見疾病的主要影像學(xué)表現(xiàn)，如創(chuàng)傷、感染及良、惡性骨腫瘤的影像診斷，熟悉骨與關(guān)節(jié)正常影像學(xué)表現(xiàn)，了解骨骼與肌肉系統(tǒng)各種影像檢查方法的綜合應(yīng)用。1掌握：（1）骨、關(guān)節(jié)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)。（2）骨、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷。（3）骨、關(guān)節(jié)感染。（4）良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷。2熟悉：骨、關(guān)節(jié)正常影像學(xué)表現(xiàn)。3了解：（1）檢查技術(shù)：X線攝影、CT、MRI。（2）軟組織的創(chuàng)傷、感染。 二、學(xué)時(shí)安排：理論課：9學(xué)時(shí) 實(shí)習(xí)課：4學(xué)時(shí)三、教學(xué)內(nèi)容（一）基本概念：骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨膜反應(yīng)、骨質(zhì)壞死、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)退變、

11、骨折、瘤骨（二）主要教學(xué)內(nèi)容：1骨骼與關(guān)節(jié)檢查技術(shù)。2骨骼與關(guān)節(jié)正常影像學(xué)表現(xiàn)。3骨骼與關(guān)節(jié)基本病變影像學(xué)表現(xiàn)。4疾病診斷：骨骼與關(guān)節(jié)軟組織創(chuàng)傷（骨折、骨折的對位對線關(guān)系、兒童骨折的特點(diǎn)、骨折的愈合、Colles骨折、脊柱骨折、肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)脫位）、感染（急、慢性化膿性骨髓炎、骨骺-干骺端結(jié)核、脊柱結(jié)核、關(guān)節(jié)結(jié)核）、骨與軟組織腫瘤及腫瘤樣病變（良、惡性骨腫瘤的鑒別、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤）。四、重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：骨關(guān)節(jié)正常表現(xiàn)，兒童管狀骨的X線解剖與成人不同點(diǎn)，基本病變、骨折、骨折的對位和對線關(guān)系、急性、慢性化膿性骨髓炎，化膿性關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)結(jié)核；良、惡性骨腫瘤的鑒別。難點(diǎn)：小兒長骨結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)；骨質(zhì)疏

12、松與骨質(zhì)軟化的鑒別；急性化膿性骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)與惡性骨腫瘤的鑒別；化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別；良、惡性骨腫瘤的鑒別。五、復(fù)習(xí)思考題1骨骼基本病變中密度異常的三低、三高包括哪些？2纖維性強(qiáng)直與骨性強(qiáng)直的區(qū)別？3試述骨骼與肌肉系統(tǒng)各種影像檢查方法的優(yōu)缺點(diǎn)及優(yōu)選原則。4試述小兒骨折的影像學(xué)表現(xiàn)，特殊部位骨折的影像學(xué)表現(xiàn)。5簡述急、慢性化膿性骨髓炎的影像學(xué)特點(diǎn)。6脊柱結(jié)核的三大影像征象。7化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的影像學(xué)鑒別診斷。8良、惡性骨腫瘤的影像學(xué)鑒別診斷。六、主要參考書1于頻主編，系統(tǒng)解剖學(xué)，北京：人民衛(wèi)生出版社，1998.92白人駒主編，醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)，北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.12

13、3李景學(xué)、孫鼎元主編，骨關(guān)節(jié)X線診斷學(xué)，北京：人民衛(wèi)生出版社，1998.9第三章 呼吸系統(tǒng)第一節(jié) 檢查技術(shù)一、目的要求了解1呼吸系統(tǒng)X線觀察、分析和診斷原則。2呼吸系統(tǒng)聲像圖觀察、分析和診斷原則。3呼吸系統(tǒng)CT觀察、分析和診斷原則。4呼吸系統(tǒng)MRI觀察、分析和診斷原則。第二節(jié) 正常影像表現(xiàn)一、目的要求1掌握（1）呼吸系統(tǒng)的正常線、CT表現(xiàn)。（2）基本病變的異常影像學(xué)表現(xiàn)。2熟悉（1）正常胸部MRI表現(xiàn)。（2）呼吸系統(tǒng)常用的檢查技術(shù)及其價(jià)值和限度。二、教學(xué)難點(diǎn)1肺門的正常X線、CT表現(xiàn)。2縱隔分區(qū)（平片）、縱隔脂肪間隙（CT、MRI）。3胸部主要結(jié)構(gòu)的MRI信號表現(xiàn)。第三節(jié) 基本病變表現(xiàn)一、目的

14、要求1掌握：肺部和縱隔基本病變的線、CT表現(xiàn)及其與病理改變的關(guān)系。2熟悉：肺部和縱隔基本病變的線、CT和MRI的各自顯示能力和限度。3了解：肺部基本病變的概念和形成原因。二、教學(xué)難點(diǎn)1肺不張的X線、CT表現(xiàn)。2肺、縱隔良惡性腫塊的影像學(xué)表現(xiàn)。3肺間質(zhì)病變的X線、CT表現(xiàn)。第四節(jié) 疾病診斷一、目的要求1掌握（1）肺結(jié)核的分型；各型肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)。（2）掌握大、小葉性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)。（3）支氣管肺癌大體分型及各型肺癌的影像表現(xiàn)特點(diǎn)。2熟悉（1）支氣管擴(kuò)張癥的影像學(xué)表現(xiàn)。（2）肺炎的分型；間質(zhì)性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)。（3）肺膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)。（4）各種影像檢查方法在肺癌診斷中的作用。（5）良性肺腫

15、瘤影像表現(xiàn)特點(diǎn)。3了解轉(zhuǎn)移性肺癌的影像特征表現(xiàn)。二、教學(xué)難點(diǎn)1肺內(nèi)炎性病變與腫瘤性病變的分析和診斷。2縱隔病變的分析和診斷。3中央型肺癌的CT影像表現(xiàn)。4彌漫型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)。5肺結(jié)核的分型及各型的影像學(xué)表現(xiàn)。三、復(fù)習(xí)思考題1胸部影像檢查方法有哪些?帶有心臟起搏器的患者胸部疾病可作哪些影像檢查，為什么?2肺結(jié)核分哪幾型?影像學(xué)表現(xiàn)各是什么?3肺癌的分類及影像學(xué)表現(xiàn)是什么?4可表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)的肺部疾病有哪些?如何鑒別?四、主要參考書1吳恩惠,馮敢生.醫(yī)學(xué)影像學(xué).人民衛(wèi)生出版社.第6版2榮獨(dú)山.X線診斷學(xué).上海科技出版社.第一冊 3李鐵一.呼吸影像診斷學(xué).人民衛(wèi)生出版社 4李松年.現(xiàn)代全身CT

16、診斷學(xué).中國醫(yī)藥科技出版社第四章 循環(huán)系統(tǒng)一、目的要求1掌握（1）影像檢查技術(shù)（X線、超聲、CT及MRI）在循環(huán)系統(tǒng)中的應(yīng)用價(jià)值。（2）心臟及大血管的正常影像學(xué)（X線、CT及MRI）表現(xiàn)。（3）心臟及大血管的基本病變的影像學(xué)（X線、CT及MRI）表現(xiàn)。（4）常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)（風(fēng)心病、房間隔缺損和法洛四聯(lián)癥、心包炎、肺動脈栓塞）2熟悉（1）影像檢查技術(shù)（X線、超聲、CT及MRI）的基本方法。（2）冠心病、原發(fā)性心肌病及主動脈夾層的影像學(xué)表現(xiàn)3了解影像檢查技術(shù)（X線、超聲、CT及MRI）在循環(huán)系統(tǒng)檢查中的發(fā)展。二、學(xué)時(shí)安排：理論課：6學(xué)時(shí) 實(shí)驗(yàn)課4學(xué)時(shí)三、教學(xué)內(nèi)容（一）基本概念: 左室增大、左

17、房增大、右室增大、右房增大、肺充血、肺淤血、肺血減少（二）主要教學(xué)內(nèi)容：1.概述：心臟及大血管影像檢查技術(shù)的特點(diǎn)及發(fā)展。2.心臟及大血管的正常影像學(xué)（1）檢查技術(shù)：X線、超聲、CT及MRI在循環(huán)系統(tǒng)檢查中的方法及優(yōu)缺點(diǎn)。（2）正常影像學(xué)表現(xiàn)：心臟及大血管的X線表現(xiàn)：后前位的表現(xiàn)、正常心臟形態(tài)及心臟大小的測量。超聲檢查：單獨(dú)開設(shè)超聲診斷學(xué)課程。CT檢查：橫、短橫軸位及長橫軸CT表現(xiàn)，CT后處理功能及冠狀動脈成像。MRI檢查：橫、短橫軸位及長橫軸MRI表現(xiàn)，心臟組織及心包的MRI表現(xiàn)。3.基本病變表現(xiàn)（1）心臟位置、形態(tài)及大小異常；（2）心臟運(yùn)動和血流異常；（3）冠狀動脈異常；（4）心包病變；（5

18、）肺門及肺血管異常；4.常見疾病診斷（1）冠狀動脈粥樣化性心臟?。唬?）風(fēng)濕性心臟?。唬?）原發(fā)性心肌??；（4）先天性心臟??；（5）心包疾病；（6）肺動脈栓塞；（7）主動脈夾層。四、復(fù)習(xí)思考題1左房增大的異常X線表現(xiàn)。2風(fēng)心病的影像表現(xiàn)。 3肺循環(huán)異常的影像表現(xiàn)。4夾層動脈瘤的影像表現(xiàn)。第五章 消化系統(tǒng)肝臟、膽系、胰腺、脾臟的檢查主要依靠CT、超聲、MRI等檢查手段，而線檢查較局限；胃腸道影像學(xué)檢查則主要是鋇劑造影檢查。第一節(jié) 急腹癥一、目的要求1掌握（1）腹部平片的正常表現(xiàn)。（2）胃腸穿孔的X線表現(xiàn)。（3）腸梗阻的平片表現(xiàn)。2熟悉（1）醫(yī)學(xué)影像診斷急腹癥：包括X線，CT和MRI。（2）分清單

19、純性腸梗阻、絞窄性腸梗阻、結(jié)腸梗阻及麻痹性腸梗阻。（3）比較影像學(xué)。3了解（1）急腹癥的臨床診斷。（2）了解急腹癥包含的內(nèi)容。（3）腹部實(shí)質(zhì)性臟器外傷的影像學(xué)檢查及表現(xiàn)。二、學(xué)時(shí)安排：理論課：3學(xué)時(shí) 見習(xí)課：1學(xué)時(shí)三、教學(xué)內(nèi)容（一）基本概念：脅腹線、氣腹、腹液、假腫瘤征、階梯狀液平面、閉袢性腸梗阻。（二）主要教學(xué)內(nèi)容1檢查技術(shù)：X線檢查，CT檢查，MRI檢查。2正常影像學(xué)表現(xiàn)，基本病變表現(xiàn)，比較影像學(xué)一般急腹癥的影像學(xué)檢查首選線檢查。3疾病診斷：單純性小腸梗阻，絞窄性小腸梗阻，結(jié)腸梗阻，麻痹性腸梗阻；胃腸道穿孔；腹部外傷。四、復(fù)習(xí)思考題1急腹癥疑空腔臟器穿孔，首選X線平片，為什么？2閉袢性腸梗

20、阻X線征象。3腹部閉合性損傷首選的檢查方法是哪種？為什么？第二節(jié) 食管與胃腸道一、目的要求1掌握（1）食管、胃與十二指腸鋇劑造影的正常表現(xiàn)、基本病變表現(xiàn)。（2）食管癌和食管靜脈曲張影像學(xué)表現(xiàn)，鑒別診斷。（3）胃與十二指腸潰瘍，胃癌影像學(xué)表現(xiàn)；胃良性潰瘍與胃癌的鑒別診斷。（4）小腸結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)。（5）結(jié)腸癌、結(jié)腸息肉的診斷與鑒別診斷。2熟悉（1）早期胃癌的影像學(xué)表現(xiàn)。（2）小腸、結(jié)腸和直腸的正常影像學(xué)表現(xiàn)。（3）胃腸道間質(zhì)瘤臨床、病理及影像學(xué)特點(diǎn)3了解（1）胃的其他良、惡性腫瘤的診斷及鑒別診斷。（2）早期胃癌的定義，病理分型。（3）小腸腫瘤的臨床、病理及影像學(xué)特點(diǎn)。（4）CT及MRI檢查在食

21、管、胃腸道疾病中的應(yīng)用價(jià)值。二、學(xué)時(shí)安排：理論課：3學(xué)時(shí) 見習(xí)課：1學(xué)時(shí)三、教學(xué)內(nèi)容（一）基本概念：充盈像、粘膜像、充盈缺損、龕影、憩室、粘膜的改變、粘膜線、項(xiàng)圈征、狹頸征、半月綜合征、激惹征、跳躍征。（二）主要教學(xué)內(nèi)容：1檢查方法：X線胃腸道鋇劑造影、雙重對比造影法、CT、MRI。2食管、胃腸道鋇劑造影正常表現(xiàn)及基本病變表現(xiàn)。3胃腸道疾病影像診斷：食管癌、食管靜脈曲張、胃與十二指腸潰瘍、胃癌、胃良性潰瘍與胃癌的鑒別診斷、腸結(jié)核、克羅恩病、小腸腫瘤、胃腸道間質(zhì)瘤、結(jié)腸癌、結(jié)腸息肉。四、復(fù)習(xí)思考題1目前臨床如何診斷早期胃癌？2結(jié)腸癌與腸結(jié)核的鑒別診斷。3胃良性潰瘍與惡性潰瘍的線鑒別診斷？4查閱胃

22、腸道間質(zhì)瘤臨床、病理及影像學(xué)特點(diǎn)。第三節(jié) 肝臟、膽系、胰和脾一、目的要求1掌握（1）肝臟CT正常表現(xiàn)及基本病變表現(xiàn)。（2）肝膿腫、肝海綿狀血管瘤、原發(fā)性肝癌的影像學(xué)診斷及鑒別診斷。（3）膽系正常表現(xiàn)及基本病變影像學(xué)表現(xiàn)。（4）急性胰腺炎的CT診斷。2熟悉（1）肝囊腫、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝硬化CT、MRI影像學(xué)特征。（2）膽結(jié)石、膽囊癌影像學(xué)表現(xiàn)。（3）胰腺癌影像學(xué)特征。（4）比較影像學(xué)，能夠合理選擇應(yīng)用。3了解（1）胰腺、脾臟正常及基本病變影像學(xué)表現(xiàn)。（2）PTC、ERCP、MRCP臨床應(yīng)用價(jià)值。（3）肝包蟲病、肝囊腫、脂肪肝、膽管癌、慢性胰腺炎影像學(xué)表現(xiàn)。（4）脾血管瘤、脾膿腫、脾囊腫、脾梗死的影

23、像學(xué)表現(xiàn)。二、學(xué)時(shí)安排：理論課：3學(xué)時(shí) 見習(xí)課：2學(xué)時(shí)三、教學(xué)內(nèi)容（一）基本概念：環(huán)征、早出晚歸征象、燈炮征、快顯快出征、牛眼征、亮環(huán)征、枯支征、雙管征。（二）主要教學(xué)內(nèi)容1肝臟（1）肝臟CT（平掃及增強(qiáng)）、MRI、DSA正常表現(xiàn).肝臟分為八個(gè)功能段；肝動脈及門靜脈雙重供血，各占25和75；第一肝門和第二肝門；肝臟密度比脾臟密度高；肝裂。（2）肝臟的基本病變.肝臟的大小與形態(tài)異常；邊緣與輪廓異常；彌漫性病變；占位病變及肝血管異常。（3）肝膿腫、肝海綿狀血管瘤、原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝囊腫、肝硬化的影像學(xué)表現(xiàn).2膽系（1）膽系PTC、ERCP、CT、MRI檢查及正常表現(xiàn)。（2）膽系的基本病變表

24、現(xiàn)：膽囊異常；異常鈣化灶；膽管擴(kuò)張；膽管狹窄；充盈缺損。（3）膽石癥與膽囊炎、膽囊癌、膽管癌的影像學(xué)表現(xiàn).3胰腺（1）胰腺CT、MRI檢查及正常表現(xiàn)。（2）胰腺的基本病變表現(xiàn)：大小、形態(tài)、邊緣、密度、信號等異常。（3）急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)。4脾臟（1）脾臟CT、MRI正常表現(xiàn).（2）脾臟的基本病變表現(xiàn). 大小、形態(tài)、邊緣、密度、信號等異常。（3）脾血管瘤、脾膿腫、脾囊腫、脾梗死的影像學(xué)表現(xiàn)。四、主要參考書1榮獨(dú)山主編，X線診斷學(xué)（第二版）。上?？茖W(xué)技術(shù)出版社。2000年。2李果診主編，全身CT診斷學(xué)（第二版）。人民衛(wèi)生出版社。1996年。3高元桂主編。全身MR診斷學(xué)。北京：人民軍醫(yī)出版社。1993年。4章士正，小腸影像診斷學(xué)。北京：人民軍醫(yī)出版社。2006年。第六章 泌尿與生殖系統(tǒng)一、目的要求：了解內(nèi)容二、學(xué)時(shí)安排：自主學(xué)習(xí)第七章 乳腺一、目的要求：了解內(nèi)容二、學(xué)時(shí)安排：自主學(xué)習(xí)第八章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)一、目的要求1熟悉（1）腦梗死CT、MRI表現(xiàn)。（2）硬膜下血腫、硬膜外血腫的CT、MRI表現(xiàn)。2了解腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤的CT、MRI表現(xiàn)。自學(xué)：同學(xué)可根據(jù)自己的興趣學(xué)習(xí)相關(guān)的內(nèi)容。二、學(xué)時(shí)安排：理論課：3學(xué)時(shí) 實(shí)習(xí)課：1學(xué)時(shí)三、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 腦1正常CT和MRI表現(xiàn)。2腦梗死CT、MRI表