醫(yī)技科科主任工作手冊

1、永德縣人民醫(yī)院醫(yī)技科科主任工作記錄手冊 科 別： 科主任： 時 間： 年永德縣人民醫(yī)院醫(yī)務科制定目 錄影像科主任職責2檢驗科主任職責.2血庫主任職責2藥劑科主任職責3 二級綜合醫(yī)院評價指標參考值4科室人員名單和人員結構表8年工作計劃9科室工作月重點、周安排 11院周會議記錄23科內(nèi)會議記錄70月醫(yī)技工作統(tǒng)計情況116 業(yè)務學習記錄147 本科開展新技術、新項目記錄154科室人員外出學習情況155科研論文登記表156科室人員考核登記表157來院進修人員情況登記表159臨床見習、實習帶教情況登記表160 教學講課記錄表161年工作總結162 影像科主任職責1、在主管院長及職能科室的領導下，負責本科

2、的醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作。2、制定本科工作計劃，組織實施，督促檢查，按期總結匯報。3、根據(jù)本科任務和人員情況進行科學分工，保證對患者進行及時的診斷和治療。4、定期主持、督促制定各專業(yè)組的計劃。審簽重要及疑難的診斷報告單。參加疑難病例的臨床會診。經(jīng)常檢查放射診斷和投照質量。5、經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進工作。6、組織本科人員的業(yè)務訓練和技術考核。提出升、調、獎、懲的意見。學習使用國內(nèi)、外先進的醫(yī)療開展科學研究，督促科內(nèi)人員做好資料積累與登記、統(tǒng)計工作。7、擔任教學、做好進修、實習人員的培訓。8、組織領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，檢查工作人員防護情況、嚴防差錯

3、事故。9、督促醫(yī)、技組長做好本科人員輪轉、值班和休假。有計劃地安排本科人員的外出進修學習。10、簽審本科藥品器材的請領與報銷，督促檢查機器的使用和保管情況。檢驗科主任職責1、在主管院長及職能科室的領導下，負責本科的檢驗、教學、科研、行政管理工作。2、制定本科工作計劃并組織實施，經(jīng)常督促檢查、定期總結，向主管領導匯報。3、檢查本科各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，做好原始資料登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作臺帳。4、負責室內(nèi)、室間質控工作的管理。5、督促科內(nèi)工作人員正確使用和保管菌株、毒株、毒劇藥品和各種精密儀器，審簽藥品、試劑、器材的請領與報銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴防差錯事故。6、負責本科人

4、員的業(yè)務訓練、技術考核，提出晉升、調換工作崗位、獎金分配、工作考核意見。7、制定并實施本科的科研規(guī)劃，學習和應用國內(nèi)先進技術，開展新項目，不斷改進各種檢驗方法。8、負責檢驗診斷教學，做好進修、實習人員的培訓工作。9、定期與臨床科室聯(lián)系，征求意見，不斷改進本科工作，參加臨床病例討論。10、副主任協(xié)助主任負責相應的工作。血庫主任職責1、在主管院長及職能科室的領導下，執(zhí)行醫(yī)院臨床輸血委員會制定的臨床輸血管理制度。負責血庫的各項管理工作。2、按照中華人民共和國獻血法、衛(wèi)生部醫(yī)療機構臨床用血管理辦法及廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構輸血科管理規(guī)范的要求，制定輸血科各項工作制度、操作規(guī)程和質量標準，確保輸血安全。3

5、、監(jiān)督管理血庫工作人員執(zhí)行各項崗位責任制并不斷完善管理制度。4、制定工作人員技術培訓、質量教育培訓計劃，定期考核并建立檔案。5、配合做好全院醫(yī)務人員的輸血知識培訓。6、及時與臨床科室溝通，以優(yōu)質的服務保證臨床輸血安全。藥劑科主任職責1、在院長及主管副院長領導下，負責本科業(yè)務、教學、科研和行政管理工作。2、制定藥劑科發(fā)展規(guī)劃和工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報，協(xié)調藥劑科與職能科室與臨床業(yè)務科室的關系。3、組織貫徹執(zhí)行中華人民共和國藥品管理法、醫(yī)療機構制劑配制監(jiān)督管理辦法等國家藥政法規(guī)，組織制定和修訂本科的各項規(guī)章制度、技術操作規(guī)程、崗位職責以及考核獎懲辦法，領導本科員工認真執(zhí)行各項

6、規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，負責組織督促、檢查執(zhí)行情況，做到管理法制化、制度化、科學化、規(guī)范化。4、組織編寫醫(yī)院基本用藥目錄，擬定或審批中藥飲片、藥品預算，采購計劃，組織實施。5、負責密切配合臨床工作，組織開展臨床藥學工作，建立藥品信息網(wǎng)絡，搜集整理藥品情報資料，宣傳用藥知識，做好新藥臨床療效評價、收集藥品不良反應資料、臨床藥物遴選、淘汰工作，負責定期向衛(wèi)生行政部門反映有關藥品生產(chǎn)、流通及使用中的問題。6、負責組織藥品調劑、藥品質量檢驗工作，解決復雜疑難技術問題。7、組織開展或指導中藥的加工炮制和劑型改革、藥品貯藏保管、養(yǎng)護以及藥品檢驗、中藥鑒定等業(yè)務技術工作。8、督促和檢查毒、麻、精神、貴重藥品

7、的使用、管理，確保安全、嚴防差錯事故。9、經(jīng)常深入科室，了解需要，征求意見，主動供應。得知有危重病員搶救時，組織人員積極參加，主動配合。10、組織科內(nèi)人員進行業(yè)務學習，進行技術考核，制定進修學習、培訓和崗位輪換計劃，提出升、調、獎、懲的意見。 11、掌握藥學進展，組織開展新業(yè)務、新技術和科研工作，總結經(jīng)驗，撰寫學術論文。12、組織及指導藥學院校學生實習和外醫(yī)療單位藥劑人員進修的技術指導工作。13、審定科室設備、儀器計劃、督促落實設備、儀器的使用管理。14、負責醫(yī)院藥事管理委員會的日常工作。15、藥劑科副主任在科主任領導下，按照主任的分工履行主任職責的相應部分。二級綜合醫(yī)院評價指標參考值（一）法

8、定傳染病報告率100（二）重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100（三）藥品和醫(yī)療器械臨床試驗、手術、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100（四）完成政府指令性任務比例100（五）入出院診斷符合率95（六）手術前后診斷符合率90（七）臨床主要診斷、病理診斷符合率50（八）CT檢查陽性率50（九）MRI檢查陽性率50（十）大型X光機檢查陽性率50（十一）急危重癥搶救成功率80（十二）治愈好轉率90（十三）清潔手術切口甲級愈合率97（十四）清潔手術切口感染率1.5（十五）麻醉死亡率0.02（十六）尸檢率10（十七）醫(yī)院感染現(xiàn)患率8（十八）醫(yī)院感染現(xiàn)患調查實查率96（十九）臨床化學室間質評全年平

9、均及格（VIS150）（二十）血液學室間質評全年平均及格（改良偏離指數(shù)DI2）（二十一）免疫室間質評全年平均成績在全國平均水平以上（二十二）細菌室間質評全年鑒定正確率70（二十三）院內(nèi)急會診到位時間10分鐘（二十四）急診留觀時間72小時（二十五）急救物品完好率100（二十六）合格病歷率90（二十七）處方合格率90（二十八）開展成分輸血比例60（二十九）輸血適應癥合格率90（三十）掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間10分鐘（三十一）大型設備檢查項目自開具檢查報告申請單到出具檢查結果時間48小時（三十二）血、尿、便常規(guī)檢驗、心電圖、影像常規(guī)檢查項目自檢查開始到出具結果時間30分鐘，生化、凝血

10、、免疫等檢驗項目自檢查開始到出具結果時間6小時，細菌學等檢驗項目自檢查開始到出具結果時間4天（三十三）超聲自檢查開始到出具結果時間30分鐘（三十四）術中冰凍病理自送檢到出具結果時間30分鐘（三十五）平均住院日12天（三十六）擇期手術患者術前平均住院日3天（三十七）病床使用率8090%（三十八）病床周轉次數(shù)25次年（三十九）藥品收入占（醫(yī)療）總收入比例45（四十）基礎護理合格率90（四十一）危重患者護理合格率90（四十二）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100（四十三）全員開放病房床位與病房護士比例1：0.4（四十四）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓率100，培訓合格率90（四十五）職工對醫(yī)院管理組織機構和領導工作滿意

11、度80（四十六）患者、醫(yī)師與護理人員對檢驗科服務滿意度90（四十七）患者、醫(yī)師與護理人員對醫(yī)學影像部門服務滿意度90（四十八）患者與醫(yī)師、護理人員對藥學部門服務滿意度90（四十九）患者、醫(yī)務人員對醫(yī)院后勤服務滿意度90（五十）已出院患者對醫(yī)療服務滿意度90部分評價指標計算方法及說明病床使用率：指“實際占用總床日數(shù)”與“實際開放總床日數(shù)”之比病床周轉次數(shù)：指“出院人數(shù)”與“平均開放床位數(shù)”之比平均住院日：指“出院者占用總床日數(shù)”與“出院人數(shù)”之比實際開放總床日數(shù)：指年內(nèi)醫(yī)院各科每日夜晚12點鐘開放病床數(shù)總和，不論該床是否被患者占用，都應計算在內(nèi)。包括因故（如消毒、小修理等）暫時停用的病床，不包括

12、因醫(yī)院病房擴建、大修理或粉刷而停用的病床及臨時增設的病床實際占用總床日數(shù)：指醫(yī)院各科每日夜晚12點鐘實際占用病床數(shù)（即每日夜晚12點鐘的住院人數(shù)）總和。包括實際占用的臨時床位，患者入院后于當晚12點鐘以前死亡或因故出院所占用的床位平均開放病床數(shù)：即實際開放總床日數(shù)本年日歷日數(shù)（365）出院者占用總床日數(shù)：指出院者（包括正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進行人工流產(chǎn)或絕育手術后正常出院者）住院日數(shù)的總和急危重癥搶救成功率：指急危重癥患者搶救成功人次數(shù)與搶救總人次數(shù)之比入出院診斷符合率：診斷符合患者數(shù)（出院患者數(shù)疑診患者數(shù)）×100手術前后診斷符合率：指手術前后診斷

13、符合人數(shù)與手術患者總人數(shù)之比CT檢查陽性率：指CT檢查中檢出陽性的人次數(shù)與CT檢查總人次數(shù)之比藥品收入占醫(yī)療收入比例：指藥品收入與醫(yī)療收入之比總收入：指單位為開展業(yè)務及其他活動依法取得的非償還性資金?？偸杖氚ㄘ斦a助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入等藥品收入：指醫(yī)療機構在開展醫(yī)療業(yè)務活動中所取得的中、西藥品收入門診患者人均醫(yī)療費用：又稱每診療人次醫(yī)療費用。即（醫(yī)療門診收入藥品門診收入）總診療人次數(shù)住院患者人均醫(yī)療費用：又稱出院者人均醫(yī)療費用。即（醫(yī)療住院收入藥品住院收入）出院人數(shù)醫(yī)師人均每日擔負診療人次：即診療人次數(shù)平均醫(yī)師人數(shù)251醫(yī)師人均每日擔負住院床日：指實際占用總床日

14、數(shù)平均醫(yī)師人數(shù)365法定傳染病報告率：指醫(yī)療機構在某一時期內(nèi)法定傳染病報告病例數(shù)占總病例數(shù)（漏報病例數(shù)已報告病例數(shù)）的百分比?？剖胰藛T名單和人員結構表 姓名性別年齡學歷畢業(yè)院校職稱執(zhí)業(yè)類別職務年工作計劃 科室工作月重點、周安排表月 份月重點周安排完成情況第一周第二周第三周第四周備注 科室工作月重點、周安排表月 份月重點周安排完成情況第一周第二周第三周第四周備注 科室工作月重點、周安排表月 份月重點周安排完成情況第一周第二周第三周第四周備注 科室工作月重點、周安排表月 份月重點周安排完成情況第一周第二周第三周第四周備注科室工作月重點、周安排表月 份月重點周安排完成情況第一周第二周第三周第四周備注

15、 科室工作月重點、周安排表月 份月重點周安排完成情況第一周第二周第三周第四周備注 科室工作月重點、周安排表月 份月重點周安排完成情況第一周第二周第三周第四周備注 科室工作月重點、周安排表月 份月重點周安排完成情況第一周第二周第三周第四周備注 科室工作月重點、周安排表月 份月重點周安排完成情況第一周第二周第三周第四周備注 科室工作月重點、周安排表月 份月重點周安排完成情況第一周第二周第三周第四周備注 科室工作月重點、周安排表月 份月重點周安排完成情況第一周第二周第三周第四周備注 科室工作月重點、周安排表月 份月重點周安排完成情況第一周第二周第三周第四周備注 院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄

16、人年 月 日參加人員會議內(nèi)容 院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容 院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容 院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容 院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容 院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容 院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容 院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容 院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周

17、主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容 院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持

18、人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄

19、人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容院周會會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日