建設工程消防驗收基本情況記錄表(2)

1、表 A.1 建設工程消防驗收基本情況記錄表編號：工程名稱工程地址建設單位受理 /備案憑證文號工程類別新建擴建改建（裝修建筑保溫用途變更）2）占地面積（ m ）建筑面積（ mi單項名稱評定結(jié)論單項名稱評定結(jié)論建筑類別與耐火等級消火栓系統(tǒng)總平面布局自動噴水滅火系統(tǒng)平面布置火災自動報警系統(tǒng)建筑保溫及外墻裝飾防防煙排煙系統(tǒng)及通風、火空調(diào)系統(tǒng)防火建筑內(nèi)部裝修防火消防電氣防火分隔建筑滅火器防煙分隔其他滅火設施防爆資料審查安全疏散其他：消防電梯現(xiàn)場消防檢查人員（簽名）：丨第號現(xiàn)場檢查日期聯(lián)系人聯(lián)系電話使用性質(zhì)火災危險性建筑高度（ m）層數(shù)建設工程消防驗收/竣工驗收消防備案檢查/竣工驗收消防備案復查情況和綜合

2、評定意見：合格不合格：主責承辦人（簽名）：年月日建設工程消防驗收技術(shù)復核意見：技術(shù)復核人（簽名）：年月日單位類別單位名稱項目負責人簽名建設單位設計單位施工單位監(jiān)理單位注 :表 A.2 建筑類別與耐火等級、總平面布局、平面布置驗收檢查記錄單項名稱建筑類別與耐火等級總平面布局平面布置子項名稱建筑類別耐火等級防火間距消防車道消防車登高面消防車 登高操作場地消防 控制室消防 水泵房民用建筑中 其他特殊場所工業(yè)建筑中 其他特殊場所內(nèi)容和方法核對建筑的規(guī)模（面積、高度、層數(shù)）和性質(zhì)，查閱相應資料核對建筑耐火等級，查閱相應資料，查看建筑 主要構(gòu)件燃燒性能和耐火極限查閱相應資料，查看鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件防火處理測量消防

3、設計文件中有要求的防火間距查看設置位置，車道的凈寬、凈高、轉(zhuǎn)彎半徑、樹木等障礙物查看設置形式，坡度、承載力、回車場等查看登高面的設置，是否有影響登高救援的裙房，首層是否設置樓梯岀口， 登高面上各樓層 消防救援口的設置查看設置的長度、寬度、坡度、承載力，是否 有影響登高救援的樹木、架空管線等查看設置位置、防火分隔、安全岀口，測試應 急照明查看管道布置、防淹措施查看設置位置、防火分隔、安全岀口，測試應 急照明查看防淹措施查看歌舞娛樂放映游藝場所，兒童活動場所，鍋爐房，空調(diào)機房，廚房、手術(shù)室等設備用房 設置位置、防火分隔查看高火災危險性部位、中間倉庫以及總控制室、員工宿舍、辦公室、休息室等場所的設置

4、 位置、防火分隔子項評定要求驗收檢查情況重要程度是否合格A符合消防技術(shù)標準和消防設計文件要求AAAA符合消防技術(shù)標準和消防設計文件要求，且B嚴禁擅自改變用途或被占用，應便于使用AA符合消防技術(shù)標準和消防設計文件要求A無與消防設施無關的電氣線路及管路穿越AAA符合消防技術(shù)標準和消防設計文件要求AA單項 評定注 :單項名稱建筑 保溫 及外墻裝 飾防 火子項名稱內(nèi)容和方法核查建筑旳外墻及屋面保溫系統(tǒng)旳設置建筑外墻和屋位置、設置形式，查閱報告，核對保溫面保溫材料的燃燒性能表 A.3 建筑保溫和外墻裝飾、建筑內(nèi)部裝修驗收檢查記錄檢查子項評定要求檢查部位驗收檢查情況是否合格數(shù)量重要程度A單項評定建筑 內(nèi)部

5、 裝修防火建筑外墻裝飾裝修情況紡織織物木質(zhì)材料高分子合成材料復合材料其他材料電氣安裝與裝修對消防設施影響對疏散設施影響查閱有關防火性能的證明文件現(xiàn)場核對裝修范圍、使用功能查看有關防火性能的證明文件、施工記錄查看用電裝置發(fā)熱情況和周圍材料的燃燒性能和防火隔熱、散熱措施查看影響消防設施的使用功能查看安全岀口、疏散岀口、疏散走道數(shù)量、測量疏散寬度BA符合消防技術(shù)標準和消防A設計文件要求AAAAA不應影響消防設施的使用功能A不應妨礙疏散走道的正常使用，不應減少安全出口、疏散出口或疏散走道A的設計疏散所需凈寬度和數(shù)量注 :單項 名內(nèi)容和方法子項名稱稱防火分區(qū)核對防火分區(qū)位置、形式及完整性查看設置位置及方

6、式，查看防火封堵情防火墻況核查墻的燃燒性能查看設置類型、位置和防火封堵嚴密防火卷簾性，測試手動、自動控制功能抽查防火卷簾，并核對其證明文件防火 分查看設置位置、類型、開啟方式，核對設置數(shù)量，檢查安裝質(zhì)量隔測試常閉防火門的自閉功能，常開防火防火門、窗門、窗的聯(lián)動控制功能抽查防火門、防火窗、閉門器、防火玻璃等，并核對其證明文件查看設置位置和檢查門的設置豎向管道井查看井壁的耐火極限、防火封堵嚴密性其他有防火分隔要求查看窗間墻、窗檻墻、玻璃幕墻、防火墻兩側(cè)及轉(zhuǎn)角處洞口等的設置、分隔設的部位施和防火封堵防煙分區(qū)核對防煙分區(qū)設置位置、形式及完整性防煙 分隔查看防煙分隔材料燃燒性能，測試活動分隔設施擋煙垂壁

7、的下垂功能爆炸危險場所（部查看設置形式、建筑結(jié)構(gòu)、設置位置、位）分隔措施泄壓設施查看泄壓設施的設置核對泄壓口面積、泄壓形式防爆電氣防爆核對防爆區(qū)電氣設備的類型、標牌和合格證明文件防靜電、防積聚、防查看設置形式流散等措施表 A.4 防火分隔、防煙分隔、防爆驗收檢查記錄檢查子項評定要求檢查部位驗收檢查情況是否合格數(shù)量重要程度A符合消防技術(shù)標準和消防A設計文件要求AB與消防產(chǎn)品市場準入證明B文件一致符合消防技術(shù)標準和消防B設計文件要求B與消防產(chǎn)品市場準入證明B文件一致AAAB符合消防技術(shù)標準和消防C設計文件要求BACBA單項評定注 :單項 名稱安全 疏散消防電梯子項名稱安全岀口疏散門疏散走道避難層（

8、間）消防應急照 明和疏散指 示標志消防電梯表 A.5 安全疏散、消防電梯驗收檢查記錄內(nèi)容和方法要求檢查 數(shù)子項評定檢查部位驗收檢查情況量重要程度是否合格查看設置形式、位置和數(shù)量A查看疏散樓梯間、前室的防煙措施A查看管道穿越疏散樓梯間、前室處及門窗洞A口等防火分隔設置情況查看地下室、半地下室與地上層共用樓梯的A防火分隔測量疏散寬度、建筑疏散距離、前室面積A查看疏散門的設置位置、形式和開啟方向A測量疏散寬度A測試逃生門鎖裝置符合消防技術(shù)標準和消A查看設置位置防設計文件要求B查看排煙條件A測量疏散寬度、疏散距離A查看設置位置、形式、平面布置和防火分隔A測量有效避難面積C查看防煙條件A查看疏散樓梯、消

9、防電梯設置A查看類別、型號、數(shù)量、安裝位置、間距B查看設置場所，測試應急功能及照度A查看特殊場所設置的保持視覺連續(xù)的燈光疏B散指示標志或蓄光疏散指示標志抽查消防應急照明、疏散指示、消防安全標與消防產(chǎn)品市場準入證B志，并核對其證明文件明文件一致查看設置位置、數(shù)量A查看前室門的設置形式，測量前室的面積A查看井壁及機房的耐火性能和防火構(gòu)造等，符合消防技術(shù)標準和消A測試消防電梯的聯(lián)動功能防設計文件要求查看消防電梯載重量、電梯井的防水排水，測試消防電梯的速度、專用對講電話和專用B的操作按鈕查看轎廂內(nèi)裝修材料應為不燃材料B單項評定注 :消防驗收人員：建設單位負責人：年 月曰表 A.6 消火栓系統(tǒng)檢查記錄單

10、項子項名稱名稱供水水源消防水池消防水泵消火 栓系 統(tǒng)消防給水內(nèi)容和方法查看天然水源的水量、水質(zhì)、枯水期技術(shù)措施、 消防車取水高度、取水設施（碼頭、消防車道）查驗市政供水的進水管數(shù)量、管徑、供水能力查看設置位置、水位顯示與報警裝置核對有效容量查看工作泵、備用泵、吸水管、出水管及出水管上的泄壓閥、水錘消除設施、截止閥、信號 閥等的規(guī)格、型號、數(shù)量，吸水管、岀水管上 的控制閥狀態(tài)查看吸水方式測試水泵手動和自動啟停測試主、備電源切換和主、備泵啟動、故障切換查看消防水泵啟動控制裝置測試水錘消除設施后的壓力抽查消防泵組，并核對其證明文件查看氣壓罐的調(diào)節(jié)容量，穩(wěn)壓泵的規(guī)格、型號 數(shù)量，管網(wǎng)連接檢查子項評定要

11、求檢查部位驗收檢查情況是否合格數(shù)量重要程度A符合消防技術(shù)標準和消防B設計文件要求BA符合消防技術(shù)標準和消防設計文件要求，吸水管、岀水管上的控制閥鎖定在B常開位置，并有明顯標識自灌式引水或其他可靠的B引水措施B符合消防技術(shù)標準和消防A設計文件要求CB與消防產(chǎn)品市場準入證明B文件一致符合消防技術(shù)標準和消防B設計文件要求單項評定設備消防水箱測試穩(wěn)壓泵的穩(wěn)壓功能B抽查消防氣壓給水設備、增壓穩(wěn)壓給水設備等，并核與消防產(chǎn)品市場準入證明對其證明文件文件一致B查看設置位置、水位顯示與報警裝置符合消防技術(shù)標準和消B注 :核對有效容量防設計文件要求B查看確保水量的措施，管網(wǎng)連接B注 :消防驗收人員：_單項子項名稱

12、內(nèi)容和方法名稱核實管網(wǎng)結(jié)構(gòu)形式、供水方式表 A.6 （續(xù)）建設單位負責人：_檢查子項評定要求檢查部位驗收檢查情況數(shù)量重要程度是否合格B單項評定管網(wǎng)室外消火栓及取水口消火 栓室內(nèi)系 統(tǒng)消火栓水泵 結(jié)合器系統(tǒng)功能查看管道的材質(zhì)、管徑、接頭、連接方式及采腐、防凍措施查看管網(wǎng)組件：閘閥、截止閥、減壓孔板、減柔性接頭、排水管、泄壓閥等的設置查看數(shù)量、設置位置、標識測試壓力、流量消防車取水口抽查室外消火栓、消防水帶、消防槍等，并核明文件查看同層設置數(shù)量、間距、位置查看消火栓規(guī)格、型號查看栓口設置查看標識、消火栓箱組件抽查室內(nèi)消火栓、消防水帶、消防槍、消防軟等，并核對其證明文件查看數(shù)量、設置位置、標識，測試

13、充水情況抽查水泵接合器，并核對其證明文件測試壓力、流量（有條件時應測試在模擬系統(tǒng)量時最不利點壓力）測試壓力開關或流量開關自動啟泵功能測試消火栓箱啟泵按鈕報警信號取的防符合消防技術(shù)標準和消防設A計文件要求壓閥、BB符合消防技術(shù)標準和消防設計文件要求BB對其證與消防產(chǎn)品市場準入證明文件一致CB符合消防技術(shù)標準和消防設計文件要求AB標識明顯、組件齊全C管卷盤與消防產(chǎn)品市場準入證明文件一致B符合消防技術(shù)標準和消防設計文件要求B與消防產(chǎn)品市場準入證明文件一致B最大流流量、壓力符合消防技術(shù)標準和消防設計文件要求A應能啟動水泵，水泵不能B自動停止應有反饋信號顯示C應能啟動水泵，有反饋信號測試控制室直接啟動消

14、防水泵功能A顯示注 :單項 名稱自動 噴水 滅火系統(tǒng)表 A.7自動噴水滅火系統(tǒng)檢查記錄檢查子項評定子項名稱內(nèi)容和方法要求檢查部位驗收檢查情況是否合格數(shù)量重要程度查看天然水源的水量、水質(zhì)、枯水期技術(shù)措施、消防車取水高度、取水設施（碼頭、消防A供水水源車道）查驗市政供水的進水管數(shù)量、管徑、供水能符合消防技術(shù)標準和消防設B力計文件要求查看設置位置、水位顯示與報警裝置B消防水池A核對有效容量查看工作泵、備用泵、吸水管、出水管及岀符合消防技術(shù)標準和消防設計文件要求，吸水管、岀水水管上的泄壓閥、水錘消除設施、截止閥、信管上的控制閥鎖定在常開位B號閥等的規(guī)格、型號、數(shù)量，吸水管、岀水管置，并有明顯 標識上的

15、控制閥狀態(tài)查看吸水方式自灌式引水或其他可靠的引B水措施消防水泵測試水泵啟停B測試主、備電源切換和主、備泵啟動、故障符合消防技術(shù)標準和消防設A切換計文件要求查看消防水泵啟動控制裝置C測試水錘消除設施后的壓力B抽查消防泵組，并核對其證明文件與消防產(chǎn)品市場準入證明文B件一致查看氣壓罐的調(diào)節(jié)容量，穩(wěn)壓泵的規(guī)格、型B號數(shù)量，管網(wǎng)連接符合消防技術(shù)標準和消防設氣壓給水 設測試穩(wěn)壓泵的穩(wěn)壓功能計文件要求B備抽查消防氣壓給水設備、增壓穩(wěn)壓給水設備與消防產(chǎn)品市場準入證明文B等，并核對其證明文件件一致查看設置位置符合消防技術(shù)標準和消防設B消防 水箱核對容量B計文件要求查看補水措施B單項評定注 :查看確保水量的措施，

16、管網(wǎng)連接C注 :表 A.7 （續(xù)）單項 名子項名稱內(nèi)容和方法要求檢查部位檢查 數(shù)驗收檢查情況子項評定單項稱量重要程度是否合格評定查看設置位置及組件位置正確，組件齊全并符B合產(chǎn)品要求系統(tǒng)流量、壓力符合消防測試系統(tǒng)流量、壓力技術(shù)標準和消防設計文件A要求查看水力警鈴設置是否在有人值守位置，測試水力位置正確，水力警鈴噴嘴處壓力及警鈴聲強符合消B警鈴噴嘴壓力及警鈴聲強防技術(shù)標準要求報警閥組測試雨淋閥打開手動試水閥或電磁B閥，雨淋閥組動作可靠查看控制閥狀態(tài)鎖定在常開位置C測試壓力開關動作后，消防水泵及聯(lián)動設備的啟符合消防技術(shù)標準和消防A動，信號反饋設計文件要求排水設施設置情況房間內(nèi)裝有便于使用的排B自動

17、噴水設施水 滅火與消防產(chǎn)品市場準入證明抽查報警閥，并核對其證明文件B系統(tǒng)文件一致核實管網(wǎng)結(jié)構(gòu)形式、供水方式B查看管道的材質(zhì)、管徑、接頭、連接方式及采取的B防腐、防凍措施查看管網(wǎng)排水坡度及輔助排水設施C查看系統(tǒng)中的末端試水裝置、試水閥、排氣閥C管網(wǎng)查看管網(wǎng)組件：閘閥、單向閥、電磁閥、信號閥、符合消防技術(shù)標準和消防水流指示器、減壓孔板、節(jié)流管、減壓閥、柔性接設計文件要求B頭、排水管、排氣閥、泄壓閥等的設置測試干式系統(tǒng)、預作用系統(tǒng)的管道充水時間B查看配水支管、配水管、配水干管設置的支架、吊C架和防晃支架注 :抽查消防閘閥、球閥、蝶閥、電磁閥、截止閥、信明與消防產(chǎn)品市場準入證號閥、單向閥、水流指示器、

18、末端試水裝置等，并核C文件一致對其證明文件注 :表 A.7 （續(xù)）單項 名子項名稱內(nèi)容和方法要求檢查部位檢查 數(shù)驗收檢查情況子項評定稱量重要程度是否合格查看設置場所、規(guī)格、型號、公稱動作溫A度、響應指數(shù)符合消防技術(shù)標準和消防設查看噴頭安裝間距，噴頭與樓板、墻、梁等計文件要求B障礙物的距離查看有腐蝕性氣體的環(huán)境和有冰凍危險場所應采取防護措施C安裝的噴頭噴頭查看有碰撞危險場所安裝的噴頭應加設防護罩C各種不同規(guī)格的噴頭均應有查看備用噴頭備用品，其數(shù)量不應小于安C裝總數(shù)的 1 %，且每種 備用噴頭不應少于 10 個抽查噴頭，并核對其證明文件與消防產(chǎn)品市場準入證明文B件一致查看數(shù)量、設置位置、標識，測試

19、充水情況符合消防技術(shù)標準和消防設B自動 噴計文件要求水泵 結(jié)合器水 滅火與消防產(chǎn)品市場準入證明文抽查水泵結(jié)合器，并核對其證明文件C系統(tǒng)件一致測試報警閥、水力警鈴動作情況報警閥動作，水力警鈴應鳴C響測試水流指示器動作情況應有反饋信號顯示C測試壓力開關動作情況打開試水閥放水，壓力開關A應動作，并有反饋信號顯示系統(tǒng)功能電磁閥打開，雨淋閥應開啟，A測試雨淋閥動作情況并應有反饋信號顯示測試消防水泵的遠程手動、壓力開關連鎖啟應啟動消防水泵，并應有反饋A動情況信號顯示測試干式系統(tǒng)加速器動作情況B應有反饋信號顯示測試其他聯(lián)動控制設備啟動情況B單項評定注 :消防驗收人員：_建設單位負責人：_注 :單項名子項名稱

20、內(nèi)容和方法稱系統(tǒng)形式查看系統(tǒng)的設置形式測試其報警功能查看設置位置查看規(guī)格、選型，短路隔離器的設置火災 探測器 核對同區(qū)域數(shù)量抽查火災探測器、可燃氣體探測器、手動火災報警按鈕、消火栓按鈕等，并核對其證明文件測試消防電話通話功能查看消防電話設置位置、核對數(shù)量消防通訊測試外線電話抽查消防電話，并核對其證明文件火災 自查看其線纜選型、敷設方式及相關防火保護措施布線動 報警系統(tǒng)功能實驗應急廣播及警查看設置位置、核對同區(qū)域數(shù)量報裝置抽查消防應急廣播設備、火災警報裝置，并核對其證明文件查看設備選型、規(guī)格查看設備布置火災報警控查看設備的打印、顯示、聲報警、光報警功能制器、聯(lián)動設備及消防控制 查看對相關設備聯(lián)動

21、控制功能室圖形顯示裝置消防電源及主、備切換消防電源監(jiān)控器的安裝表 A.8 火災自動報警系統(tǒng)驗收檢查記錄檢查子項評定要求檢查部位數(shù)量驗收檢查情況是否合格重要程度A符合消防技術(shù)標準和消防A設計文件要求CBB與消防產(chǎn)品市場準入證明B文件一致符合消防技術(shù)標準和消防BC設計文件要求B與消防產(chǎn)品市場準入證明C文件一致B符合消防技術(shù)標準和消防B設計文件要求C與消防產(chǎn)品市場準入證明C文件一致B符合消防技術(shù)標準和消防C設計文件要求AA符合消防技術(shù)標準和消防A設計文件要求，自動切換功能正常C單項評定注 :抽查消防聯(lián)動控制器、火災報警控制器、消防控制室圖形顯示裝置、火災顯示盤、 消防電氣控制裝置、消防電動裝置、消防

22、 設備應急電源等，并核對其證明文件與消防產(chǎn)品市場準入證明文件一致B注 :單項 名子項名稱內(nèi)容和方法稱故障報警火災 自探測器報警、手動報警動 報警系統(tǒng)功能系統(tǒng)測試設備聯(lián)動控制功能表 A.8 （續(xù)）檢查 數(shù)子項評定單項要求檢查部位量驗收檢查情況是否合格評定重要程度顯示位置準確，有聲、光B報警并打印顯示位置準確，有聲、光報警并打印，啟動相關聯(lián)A動設備，有反饋信號聯(lián)動邏輯關系和聯(lián)動執(zhí)行情況符合消防技術(shù)標準和A消防設計文件要求。消防驗收人員：_ 建設單位負責人：_年 月曰注 :表 A.9 防煙排煙系統(tǒng)及通風、空調(diào)系統(tǒng)防火驗收檢查記錄單項名稱子項名稱內(nèi)容和方法系統(tǒng)設置查看系統(tǒng)的設置形式查看設置位置自然排煙查看外窗開啟方式，測量開啟面積機械排煙 正壓查看設置位置、數(shù)量、形式送風電動、手動開啟和復位查看設置位置和數(shù)量查看種類、規(guī)格、型號排煙風機查看供電情況防煙 排測試功能煙 系統(tǒng)抽查排煙風機，并核對其證明文件及通風、空管道管道布置、材質(zhì)及保溫材料調(diào)系 統(tǒng)查看設置位置、型號防 火查驗同層設置數(shù)量防火閥 排煙防火閥測試功能抽查防火閥、排煙防火閥，并核對其證明文件測試遠程直接啟動風機測試風機的聯(lián)動啟動、電動防火閥，電動排系統(tǒng)功能煙窗，排煙、送