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文檔簡介

1、醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)查房流程一、協(xié)同院長、業(yè)務(wù)副院長進行醫(yī)療業(yè)務(wù)查房，檢查 了解科室診療情況和存在的問題。二、醫(yī)務(wù)科定期 / 不定期查房1、早交班情況 了解科室患者情況、危重患者病情、急診收治患者處 理結(jié)果、有無突發(fā)事件。交接班流程及交接班記錄本內(nèi)容 是否完善、科室值班表排班是否合理。2、運行病歷檢查抽查 3-5 份病歷。要求：按照運行病歷檢查規(guī)范及 檢查細則進行檢查。3、三級醫(yī)師查房 按三級醫(yī)師查房制度的要求，主要檢查主任查房 的時間、程序、內(nèi)容是否符合規(guī)定。4、重點患者管理情況 對疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、糾紛隱患病例的 診療、溝通情況。5、病例討論情況 根據(jù)我院病歷討論規(guī)范內(nèi)容，檢查科室的疑難

2、、 術(shù)前、死亡病例討論情況及記錄本內(nèi)容是否完善。6 、 質(zhì) 控 小 組 活 動 記 錄是否每月進行質(zhì)控小組活動一次；是否有記錄、有簽 到；對發(fā)現(xiàn)的問題有否具體討論內(nèi)容；有否持續(xù)改進及追 蹤措施；7、醫(yī)療核心制度知曉情況抽查 1-2 名醫(yī)生考核。8、三基三嚴考核抽查 1-2 名醫(yī)生考核，如“心肺復(fù)蘇”操作流程。9、醫(yī)療安全隱患是否在診療活動中所存在的不穩(wěn)定并且影響患者安全利益的情況。10、行風(fēng)情況11、將檢查了解的缺陷及時反饋科主任，提出整改意 見；對臨床科室提出的問題，及時討論后盡快給予答復(fù)。三、反饋、執(zhí)行1、醫(yī)務(wù)科將科室質(zhì)量點評意見（查房結(jié)論、綜合評 價，存在的問題等）整理，以書面形式下發(fā)反饋給被查科 室。2、科室根據(jù)點評意見，制定整改措施

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