醫(yī)藥行業(yè)信用體系建設(shè)中存在的問題及對策

1、醫(yī)藥行業(yè)信用體系建設(shè)中存在得問題及對一醫(yī)藥行業(yè)信用體系建設(shè)刻不容緩（一）假劣藥品屢禁不止 ,行政監(jiān)管不力 ,嚴(yán)重危害著 人民群眾得身體健康與生命安全雖然經(jīng)過多年整治 ,藥品市場安全形 勢仍然不容樂觀 ,存在不少得問題與隱患、主要表現(xiàn)在 : 1,藥品質(zhì)量保證體系還不健全 ,藥品研發(fā) ,生產(chǎn),流通與使用等環(huán)節(jié)得質(zhì) 量管理規(guī)范沒有完全得到嚴(yán)格遵守 ,有得企業(yè)單位質(zhì)量管理制度形同 虛設(shè);2,弄虛作假騙取證書 ,制售假劣藥品等違法案件時有發(fā)生 ; 3,藥品使用單位以藥養(yǎng)醫(yī) ,藥價虛高、盡管國家對藥價已多次調(diào)控降價 但消費(fèi)者卻并沒有得到實惠 ,藥價仍然居高不降 ,除了未實行醫(yī)藥分業(yè) 得醫(yī)藥體制弊端問題 ,

2、造成醫(yī)院拒絕使用低價藥品 ,導(dǎo)致藥品降價就死 得市場現(xiàn)象就是其主要原因之外 ,另一個重要原因就就是新藥注冊審 批不嚴(yán),藥品降價就死 ,廠家再通過新藥注冊 ,改名換裝 ”還魂”又高價上 市,4,從非法渠道購進(jìn)藥品 ,藥品儲存管理不善等問題還不同程度得存在、 由此可見,藥品價格混亂 ,市場不規(guī)范仍與監(jiān)管不力有直接關(guān)系、我國 醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營者質(zhì)量安全誠信 ,價格經(jīng)營誠信缺失現(xiàn)象已十分突出、（二）信用評價體系不完善 ,醫(yī)藥企業(yè)得誠信建設(shè)缺乏量化標(biāo)準(zhǔn) ,評價與 監(jiān)督難度較大醫(yī)藥企業(yè)承諾不兌現(xiàn) ,合同不履行得現(xiàn)象普遍、而目前 對企業(yè)得信用測評科學(xué)依據(jù)少 ,人為因素多 ,評價與監(jiān)督企業(yè)得誠信建 設(shè)困難重重、目

3、前我國尚未建立完善 ,合理得社會信用評價體系 ,沒有 為企業(yè)建立信用檔案 ,難以給社會提供有案可查得信息與數(shù)據(jù)、由于 對不講誠信得行為沒有約束機(jī)制 ,企業(yè)信用危機(jī)迅速蔓延、 1,信息征集制度方面、信息平臺建設(shè)滯后 ,監(jiān)管部門得信息采集 ,處理 , 發(fā)布手段較落后 ,信息收集與處理不夠及時 ,信息發(fā)布得范圍較小 ,效 率不高 ;大多企業(yè)管理手段落后 ,缺乏現(xiàn)代化得信息管理軟硬件 ,不能 及時獲取與反饋相關(guān)信息 ,信啟資源不能實現(xiàn)共享、 2,評價指標(biāo) ,獎懲制度方面、未明確評價機(jī)構(gòu)及人員組成 ;未制定信用 等級評定得工作程序及投訴反饋機(jī)制 ;許多誠信問題都出現(xiàn)在行政與 法律處罰范圍以外 ,如何懲戒

4、尚不清楚、評價指標(biāo)中無增減分標(biāo)準(zhǔn) ;不 論就是對”守信等級”得激勵條款 ,還就是對”警示”,失”信等級”,嚴(yán)”重 失信等級”得懲戒條款 ,均未設(shè)定經(jīng)濟(jì)方面得獎勵與處罰以及更嚴(yán)厲 得市場退出機(jī)制、監(jiān)管部門監(jiān)管不到位 ,存在日常監(jiān)督檢查不力 ,執(zhí)法 不嚴(yán),部門與地方保護(hù)主義等現(xiàn)象、 3,體制不順導(dǎo)致執(zhí)法缺位 ,失信成本偏低、當(dāng)前 ,我國正處于社會轉(zhuǎn)型 期,我國社會信用管理部門職責(zé)不清 ,社會信用管理體制混亂 ,管理職 權(quán)得協(xié)調(diào)與再分配難度大 ,因而導(dǎo)致行政執(zhí)法力度不夠 ,對失信行為懲 治不力 ,懲戒手段相對匱乏 ,企業(yè)失信成本低、弄虛作假 ,投機(jī)取巧對企 業(yè)可能在短期內(nèi)可以帶來更大得實際利益 ,使

5、得一些醫(yī)藥企業(yè)缺失或 動搖了信仰 ,信念 ,從而導(dǎo)致大量失信行為得出現(xiàn)、 4,沒有形成 ”守信光榮,失信可恥”得社會氛圍、消費(fèi)者不僅僅就是社會 信用體系得受益者 ,也就是社會信用體系得共同參與者、許多消費(fèi)者 維護(hù)信用得主動性不足 ,對發(fā)現(xiàn)得失信行為不能主動地去制止或舉報 , 甚至對涉及到自己利益得失信行為 ,只要問題能夠解決就行 ,而不去追 究失信者得責(zé)任、（三）,虛假違法廣告屢禁不止 ,非法夸大藥品及保健品療效 ,功能主治 , 嚴(yán)重誤導(dǎo)消費(fèi)者全國整規(guī)辦指出 ,當(dāng)前頻繁發(fā)生得商業(yè)欺詐行為主要 有 11 種,虛假違法廣告與非法行醫(yī)均位列其中、醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)建設(shè),藥品低水平重復(fù)生產(chǎn)得現(xiàn)象普遍存在 ,

6、同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重 ,造成醫(yī)療藥品 同類品種供大干求、為了促銷 ,某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)者不惜發(fā)布 虛假廣告 ,也使違法醫(yī)藥廣告久治難愈、商業(yè)欺詐得媒介呈現(xiàn)多樣化 趨勢,網(wǎng)絡(luò),電視,短信已成商業(yè)欺詐得重要工具、 2006年8月 1日就是 國家廣電總局與國家工商總局對減肥 ,豐胸 ,增高,藥品 ,醫(yī)療器械五類 電視購物節(jié)目實行 ”禁播”得第一天 ,但有各家衛(wèi)視得各類禁播節(jié)目卻 沒有絲毫收斂、據(jù)統(tǒng)計 ,近 l0 年來 ,與廣播電視廣告直接相關(guān)得法規(guī)及 文件就不下 l0 個、2004 年,廣電總局就發(fā)過禁止播發(fā)非法醫(yī)療廣告得 通知 ）,但從未真正執(zhí)行、從而導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò) ,電視中虛假違法廣告愈演愈 烈、（四）

7、思想道德認(rèn)識存在誤區(qū) 隨著我國改革開放得不斷深入 ,醫(yī)藥行業(yè)得管理者與廣大員工思想水 平,道德觀念不斷增強(qiáng) ,醫(yī)藥行業(yè)得整體道德水平正在不斷提升 ,為醫(yī) 藥行業(yè)思想道德建設(shè)打下了堅實得基礎(chǔ)、但時下 ,醫(yī)藥行業(yè)在思想道 德認(rèn)識上仍然存在一些誤區(qū) :一就是奉行利益最大得原則 ,思想觀念認(rèn)識不清、醫(yī)藥企業(yè)就是信用 建設(shè)得主體 ,但就是當(dāng)前有不少企業(yè)對信用建設(shè)工作認(rèn)識不到位 ,沒有 真正意識到誠信就是企業(yè)立業(yè)之本、 有得對信用觀念得認(rèn)識只停留在 道德層面 ,而沒有上升到其就是一個經(jīng)濟(jì)范疇 ,就是一種社會機(jī)制 ;部 分企業(yè)沒有盡藥品質(zhì)量安全得主體責(zé)任 ,見利忘義 ,置國家法律法規(guī)與 人民群眾得生命健康于

8、不顧 ,法制觀念與質(zhì)量意識淡薄 ,重數(shù)量 ,輕質(zhì) 量 ,重效益 ,輕管理 ;少數(shù)人盲目追求利潤缺失誠信 ,在實際生產(chǎn)經(jīng)營中 發(fā)生經(jīng)濟(jì)規(guī)則與思想道德規(guī)則錯位 ,為”賺錢”什么都干 ,甚至制假售假 , 坑害百姓 ,對整個行業(yè)得發(fā)展造成很大得負(fù)面影響、利益關(guān)系導(dǎo)致監(jiān) 管乏力、部分新聞媒體片面追求經(jīng)濟(jì)效益 ,對廣告把關(guān)不嚴(yán)、整治虛 假違法醫(yī)療藥品廣告得工作涉及多個部門 ,部門之間得關(guān)系與利益阻 礙了對醫(yī)藥廣告得依法管理、 二就是以成敗論 ”英雄 ”以,金錢為尺度、在醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)中 ,目前存在 評價一個人成就往往以成敗論 ”英雄 ”以,金錢為尺度 ,這樣容易誘發(fā)利 己主義、個別醫(yī)生收受 ”紅包”不,以為

9、恥 ,反而振振有詞地說 ”這就是群 眾對我們醫(yī)務(wù)工作成績得肯定 ”、 三就是拜金主義、關(guān)注自我存在與自身價值 ,只講索取 ,不講奉獻(xiàn) ;只講 權(quán)利,不講義務(wù) , ”不拿白不拿 ”,按”勞取酬 ”成為一部分人得 IZl 頭禪,辦 事斤斤計較、這種思維方式與行為方式與醫(yī)藥行業(yè)為人民服務(wù)得宗旨 相去甚遠(yuǎn)、 二,加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)誠信建設(shè)對策建議（一）堅持立法先行建設(shè)行業(yè)信用體系必須立法先行 ,完備得法律法規(guī)與國家標(biāo)準(zhǔn)體系 ,就 是信用行業(yè)健康發(fā)展得保障、誠信與法治就是相互補(bǔ)充 ,相互支持得 , 健全得法制體系既就是誠信得前提與基礎(chǔ) ,又為誠信規(guī)范得確立提供 了基本得保障、但在目前 ,我國誠信仍停留在道德范

10、疇 ,沒有與法律形 成有效聯(lián)結(jié) ,我國得信用法律體系尚不完善 ,約束功能不夠強(qiáng)、因此必 須進(jìn)一步健全相應(yīng)得法律法規(guī)體系 ,從全方位調(diào)整 ,規(guī)范與約束企業(yè)得 競爭行為 ,為企業(yè)得誠信建設(shè)營造一個良好得法律環(huán)境、現(xiàn)階段在立 法得過程中 ,關(guān)鍵在于把握好法規(guī)與部門規(guī)章向法律得過渡 ,尤其應(yīng)強(qiáng) 調(diào)失信懲罰機(jī)制得建立與完善 ,加大企業(yè)或個人失信得成本 ,迫使其行 為趨向守信、（二）完善信用制度建設(shè) 信用就是企業(yè)行為規(guī)范得基本要求、應(yīng)從以下幾方面強(qiáng)化信用建設(shè) : 一就是推動信用體系建設(shè)、包括企業(yè)誠信體系建設(shè) ,誠信監(jiān)管體系建 設(shè)與安全信用公共服務(wù)體系建設(shè)三大部分 ,而這三大體系運(yùn)行得基礎(chǔ) 與樞紐就就是信息

11、共享服務(wù)平臺 ,因此信用體系建設(shè)必須以先進(jìn)得信 息技術(shù)與科學(xué)得管理方式為手段、 要充分運(yùn)用先進(jìn)得管理思想與信息 技術(shù)手段建立一套管理科學(xué) ,程序規(guī)范 ,嚴(yán)謹(jǐn)高效 ,智能評測 ,監(jiān)督有效 得計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管業(yè)務(wù)系統(tǒng) ,全面推行規(guī)范化 ,科學(xué)化 ,智能化 ,高效率 得電子政務(wù)監(jiān)督管理運(yùn)行機(jī)制 ,把法規(guī)制度轉(zhuǎn)化成由計算機(jī)智能控制 得業(yè)務(wù)規(guī)則與標(biāo)準(zhǔn)化流程、信息公開透明 ,可動態(tài)追蹤與監(jiān)控、強(qiáng)化 監(jiān)管人員素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力 ,嚴(yán)格按制度 ,按流程辦事 ,預(yù)防工作隨意性 與違規(guī)操作、切實保證行政執(zhí)法公平公正公開 ,有效防止濫用權(quán)利與 以權(quán)謀私、從行政審批日常監(jiān)管專項檢查藥物檢驗臨床應(yīng)用反應(yīng) ,廣 告監(jiān)管,公示公

12、告 ,信息發(fā)布等環(huán)節(jié)全面實現(xiàn)智能電子化監(jiān)管 ,信息自 動化采集與共享及科學(xué)得數(shù)據(jù)分析評價、同時 ,使監(jiān)管信息成為企業(yè) 信用信息得主要來源 ,成為建立企業(yè)信用檔案與信用評價 ,推進(jìn)企業(yè)誠 信體系建設(shè)得基礎(chǔ)、 建議國家醫(yī)藥管理部門制定一整套信用等級制度 與醫(yī)藥問題產(chǎn)品召回制度、建立從食品藥品生產(chǎn) ,流通到使用全過程 得行業(yè)供應(yīng)鏈管理體系 ,為監(jiān)管部門提供從醫(yī)藥企業(yè)得行業(yè)準(zhǔn)入生產(chǎn) 經(jīng)營過程,藥品物流追蹤 ,質(zhì)量與價格監(jiān)測分析消費(fèi)者使用情況等經(jīng)營 使用全過程得動態(tài)監(jiān)管與服務(wù) ,動態(tài)采集與處理企業(yè)信用信息 ,為企業(yè) 經(jīng)營提供在線信用認(rèn)證與信用信息服務(wù) ,及時 ,準(zhǔn)確地發(fā)布企業(yè)信用狀 況,向社會公布誠信企

13、業(yè) ”紅名單”與失信企業(yè) ”黑名單”增,設(shè)經(jīng)濟(jì)方面 得獎勵與處罰以及更嚴(yán)厲得市場退出機(jī)制 ,加大獎懲力度 ,增大失信得 道德成本 ,經(jīng)濟(jì)成本與法律成本 ,有效地監(jiān)督引導(dǎo)與約束企業(yè)誠信經(jīng) 營、 二就是完善行業(yè)信用評價、作為國家信用體系建設(shè)得重要組成部分 , 行業(yè)信用評價工作對完善行業(yè)信用環(huán)境及行業(yè)評價指標(biāo)體系 ,樹立行 業(yè)自身形象 ,推動行業(yè)自律 ,保障行業(yè)健康發(fā)展 ,促進(jìn)社會信用體系建 設(shè)有著重要作用、I, 建立信用信息征集管理辦法、進(jìn)一步明確信用信息征集得征集原則 方式,方法（如:書面采集,電子網(wǎng)絡(luò)采集,社會信用調(diào)查等 ）,渠道,內(nèi)容,標(biāo) 準(zhǔn),頻率,工作程序、充分利用互聯(lián)網(wǎng) ,廣電網(wǎng),電信網(wǎng)

14、等網(wǎng)絡(luò)設(shè)施與媒介 最便捷,最大化地為企業(yè)與消費(fèi)者提供企業(yè)誠信狀況 ,經(jīng)營狀況 , 藥品信息 ,用藥安全等綜合信息資訊服務(wù) ,以及政府 ,企業(yè)與公眾得互 動服務(wù),創(chuàng)建安全 ,權(quán)威,可信任得公共服務(wù)與信息樞紐網(wǎng)絡(luò)平臺、 2,完善信用評價制度、 一就是建立信用評價管理辦法、 明確評價機(jī)構(gòu) , 人員組成 ,等級評定得工作程序及投訴反饋機(jī)制 ,形成公平合理得信用 評級機(jī)制、二就是建立統(tǒng)一 ,全面,科學(xué) ,可操作得信用評價標(biāo)準(zhǔn)、三就 是完善信用分類、在評價等級中對守信等級增設(shè)級別 ,拉大差距 ,再通 過加大獎優(yōu)罰劣得力度 ,樹立典型等措施 ,充分發(fā)揮等級差異在信用體 系建設(shè)中得作用、 3,建立信用信息披露

15、管理辦法、對信用信息得披露機(jī)構(gòu) ,媒體 ,披露得 工作程序,投訴反饋機(jī)制 ,披露原則,披露方式,披露范圍以及披露要求 等做出具體規(guī)定、（三）強(qiáng)化信用監(jiān)督機(jī)制透明高效得監(jiān)管體制就是行業(yè)信用健康發(fā)展 得重要保障、1, 切實加強(qiáng)日常監(jiān)管 ,嚴(yán)把市場準(zhǔn)入關(guān)、食品藥品監(jiān)管 ,工商等部門要 依法嚴(yán)格審查企業(yè)資質(zhì) ,不符合法定開辦條件得 ,堅決不發(fā)許可證與營 業(yè)執(zhí)照、要嚴(yán)格產(chǎn)品注冊審評管理 ,從源頭上保證藥品 ,醫(yī)療器械得安 全,依法懲治弄虛作假騙取注冊證書行為、要嚴(yán)格藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理 規(guī)范（GMP）,藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）等各項認(rèn)證管理，達(dá)不到要 求得堅決不予發(fā)證、同時加強(qiáng)日常監(jiān)管 ,通過跟蹤檢查

16、 ,專項檢查 ,隨機(jī) 抽查等途徑 ,監(jiān)督企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行 ,對檢查中發(fā)現(xiàn)得薄弱環(huán)節(jié)與漏洞 ,按 照輕重緩急逐一限期整改 ;發(fā)現(xiàn)重大質(zhì)量安全隱患 ,必須先停產(chǎn)再整 改、要強(qiáng)化醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥品不良反應(yīng)報告主體得法定責(zé) 任 ,建立健全不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò) ,完善應(yīng)急處置體系 ,及時發(fā)現(xiàn) ,妥善應(yīng) 對群體性突發(fā)藥品不良反應(yīng)事件、 要進(jìn)一步完善農(nóng)村藥品監(jiān)督與供應(yīng) 網(wǎng)絡(luò) ,堅決打擊游醫(yī)藥販 ,規(guī)范農(nóng)村藥品購銷渠道、2, 強(qiáng)化綜合治理 ,健全市場主體信用體系建設(shè)、工商 ,食品藥品監(jiān)管 ,衛(wèi) 生,新聞宣傳等部門應(yīng)各司其職 ,密切配合,聯(lián)合行動 ,進(jìn)一步完善整治 與監(jiān)管措施 ,嚴(yán)厲打擊違法藥品廣告行為 ,扭轉(zhuǎn)

17、藥品廣告市場混亂局 面、發(fā)改 （物價）部門要加強(qiáng)藥品價格監(jiān)管 ,嚴(yán)格藥品價格審批管理 ,組 織實施好已出臺各項降價措施 ,進(jìn)一步抑制虛高藥價、另外 ,要把開展 此次專項行動與治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂有機(jī)結(jié)合起來 ,一方面強(qiáng) 化涉藥單位得法制意識與責(zé)任意識 ,發(fā)現(xiàn)與查處涉嫌商業(yè)賄賂大案要 嘉另一方面把商業(yè)賄賂行為作為評定得重要指標(biāo)之一 （實際上 ,某一監(jiān) 管體系內(nèi)有些違法違規(guī)行為得發(fā)生 ,常常隱含商業(yè)賄賂行為 ）、要加大 對信用狀況差 ,存在商業(yè)賄賂行為單位得監(jiān)管力度 ,同時嚴(yán)格市場準(zhǔn)入 與健全退出機(jī)制 ,把存在嚴(yán)重不良行為得主體清退出市場、通過治理 商業(yè)賄賂 ,鏟除假劣藥品滋生蔓延得土壤 ,降

18、低虛高藥價 ,維護(hù)正常得 藥品生產(chǎn)流通秩序、食品藥品監(jiān)管 ,衛(wèi)生 ,公安等部門加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合 ,徹 查大案要案 ,嚴(yán)懲造假行為、制售假劣藥品 ,醫(yī)療器械危害極大 ,就是社 會肌體上得毒瘤 ,必須嚴(yán)打 ,狠打、要以假冒知名品牌藥品 ,假劣疫苗 , 假劣血液制品 ,擅自添加活性成分藥品 ,假劣原料藥 ,假劣一次性醫(yī)療 器械等為重點品種 ,暢通舉報投訴渠道 ,運(yùn)用多種打擊手段 ,依法嚴(yán)懲 制假售假違法犯罪行為、對參與制假售假得企業(yè) ,該停產(chǎn) ,停業(yè)整頓得 , 堅決停產(chǎn) ,停業(yè)整頓 ;該撤銷藥品批準(zhǔn)文號得 ,堅決撤銷藥品號 ;該吊銷 許可證得,堅決吊銷許可證、 ,對于觸犯刑法得 ,及時移交司法機(jī)關(guān)依法

19、追究刑事責(zé)任 ,嚴(yán)禁以罰代刑 ,降格處罰、3, 完善行業(yè)tJ我監(jiān)督機(jī)制、企業(yè)要誠實守信，依法經(jīng)營,承擔(dān)應(yīng)盡得義 務(wù)與社會責(zé)任 ;行業(yè)協(xié)會要充分發(fā)揮 tJ 律作用 ,通過自律公約與承諾書 等方式,引導(dǎo)與約束企業(yè)誠信經(jīng)營、各行業(yè) ,各部門 ,各企業(yè)都要層層建 立 tJ 我監(jiān)督制度 ,有專人專管 ,保證從源頭上減少與杜絕各類事故 ,事 件得發(fā)生，增強(qiáng)tJ覺性，減少盲目性、建立專門得商業(yè)賄賂舉報制度， 由于商業(yè)賄賂比較隱蔽 ,取證困難 ,僅僅依靠行政執(zhí)法 ,司法部門得力 量顯得薄弱 ,建議實行舉報獎勵制 ,提高群眾舉報得積極性 ,暢通線索 渠道并加大對舉報人得保護(hù)力度 ;（四）加強(qiáng)思想道德教育 針對醫(yī)藥行業(yè)思想道德得現(xiàn)狀 ,筆者認(rèn)為 ,應(yīng)采取以下策略 ,在醫(yī)藥行 業(yè)開展四方面教育、1, 開展以”八榮八恥 ”為主要內(nèi)容得社會主義榮辱觀教育、社會主義榮辱觀既傳承了我國倡導(dǎo)得各種道德觀念得內(nèi)涵,又就是對我國改革開放以來所倡導(dǎo)得公民道德 ,