醫(yī)院成本核算的流程

1、醫(yī)院成本核算的流程成本核算首先是各科室直接成本的歸集，將各科室直接發(fā)生的成本直接計入到 該科室;然后按照以下順序進行四級分攤（其詳細核算流程見圖1:分攤方法第一級分攤（公攤費用分攤公攤費用是指在成本的歸集過程中，無法直接歸集計入到某個科室的費用，如清 潔排污費、綠化費、保安費等。公攤費用根據(jù)實際業(yè)務屬性又區(qū)分為直接成本與間 接成本兩部分，如某科室水電費屬于直接成本，綠化費屬于間接成本。公攤費用的分 攤方法根據(jù)不同的成本項目確定不同的分攤方法，根據(jù)分攤參數(shù)不同。項目內(nèi)容人力成本:退職生活費、社會保障費、合同工養(yǎng)老金、離退休人員成本、福利 費；煤水電費；交通費車輛燃料費、維修費、過路過橋費、保險費

2、等；房屋和設備修購基金房屋折舊、設備折舊；房屋修繕、零星工程；分攤方法人員成本:按人員數(shù)量比例分配到各核算中心。煤水電費:大用戶單獨計量，其余按照房屋面積或人員數(shù)量分攤到各核算中心。交通費按各核算中心實際使用交通工具工作量進行分攤。房屋和設備修購基金房屋折舊按科室面積分配到核算中心;設備折舊按照不同 折舊年限和折舊方法將設備分類后，按照各科室擁有設備占全院同類設備比重分 配。具體公式人員成本:按人員數(shù)量比例分攤到各科室人員成本=科室在職人員數(shù)量X全院應分攤的人員成本/全院在職人員數(shù)量煤水電費:煤水電成本=科室面積x（全院煤水電成本-科室成本/（全院面積-科室 面積煤水電成本=科室在職人員數(shù)量X

3、（全院煤水電成本-科室成本（全院在職人員數(shù) 量-科室數(shù)量交通費：交通工具成本=各科室使用（公里數(shù)X全院消耗成本（金額/全院使用（公里數(shù)房屋和設備修購基金房屋修購基金=科室面積X全院房屋修購基金/全院面積設備修購基金=科室擁有該類設備總額X全院該類設備修購基金/全院該類設備 總額房屋修繕、零星工程按科室面積分攤修繕零星工程成本=科室面積X全院修繕及零星工程成本/全院面積第二級分攤（管理成本分攤：將全院管理類科室成本包括直接計入管理科室成本和公攤費用分攤部分進行分 攤。如院長辦公室、財務處等管理類科室分攤方法按人員比例分攤相關科目成本=科室在職人員數(shù)量X全院管理科室相關科目成本/（全院在職人員 數(shù)

4、量-管理科室人數(shù)第三級分攤:（醫(yī)療輔助成本分攤將此類科室成本（包括直接計入醫(yī)療輔助科室成本、公攤費用分攤部分、管理 成本分攤部分之和進行分攤，分攤科室范圍掛號室、住院處、供應室等。醫(yī)輔服務職能科室、供應室、洗衣房分攤方法使用醫(yī)院制定的內(nèi)部服務價格 對照參數(shù)（或內(nèi)部服務量,本著誰受益誰擔負的原則進行分攤（但不向管理類科室及同 類別科室分攤。相關科目成本=受益科室接受服務內(nèi)部價總量（科室受益總量X相關科目成本總 量/接受服務內(nèi)部價總量（全院服務總量門診醫(yī)輔、住院醫(yī)輔分攤方法:按照臨床科室床/工作日數(shù)量分攤。相關科目成本=科室床/工作日總量X相關科目成本總量/（全院床/工作日總量沒有工作量的醫(yī)輔科室分攤按醫(yī)技科室、直接醫(yī)療科室的人數(shù)向下分攤。第四級分攤（醫(yī)技科室成本分攤：將醫(yī)療技術類科室成本（包括直接計入醫(yī)療技術科室成本、公攤費用分攤部 分、管理成本分攤部分、醫(yī)療輔助科室成本分攤部分之和進行分攤。1藥劑科成本分攤方法按照使用收入支出配比平衡原則2.醫(yī)療技術