兩種藍(lán)光照射方式治療新生兒黃疸的療效觀察

1、兩種藍(lán)光照射方式治療新生兒黃疸的療效觀摘要目的：對新生兒黃疸治療中持續(xù)性藍(lán)光照射和間斷性藍(lán)光照射的療效進(jìn)行對比。方法：選擇我院收治240例新生兒黃疸患兒，隨機劃分為對照組和觀察組，每組包括60例。兩組均接受常規(guī)治療，對照組在此基礎(chǔ)上接受持續(xù)性藍(lán)光照射治療，觀察組在此基礎(chǔ)上接受間斷性藍(lán)光照射治療，進(jìn)行兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況、各項指標(biāo)的對比。結(jié)果：兩組治療有效率對比差異不顯著（P>0.05）,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低（P<0.05）。結(jié)論：在新 生兒黃疸治療中應(yīng)用間斷性藍(lán)光照射能夠收獲良好效果，并且減少不良反應(yīng)的發(fā)生。關(guān)鍵詞：間斷性藍(lán)光照射；持續(xù)性藍(lán)光照射；新生兒黃疸新生兒黃疸在新

2、生兒中較為常見，但早產(chǎn)兒發(fā)病率更高。該疾病患兒的皮膚鞏膜或黏膜 會發(fā)生黃染，包括生理性黃疸、病理性黃疸兩種，若治療不及時會發(fā)展成為膽紅素腦病，會 嚴(yán)重?fù)p害新生兒神經(jīng)系統(tǒng)。當(dāng)前新生兒黃疸治療首選藍(lán)光照射，為對不同藍(lán)光照射方法的效 果、安全性進(jìn)行明確，本文選擇我院收治新生兒黃疸患兒進(jìn)行研究，對其分別應(yīng)用持續(xù)性藍(lán) 光照射和間斷性藍(lán)光照射，現(xiàn)報告如下。1資料和方法1.1 一般資料 選擇我院2016年1月至2017年1月收治新生兒黃疸患兒240例，所有患兒均 滿足新生兒病理性黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)。將 120例患兒隨機劃分為對照組和觀察組，每組包括 120 例。觀察組包括44例女、76例男，日齡216天，平均（6

3、.6 ±3.9）天。對照組包括32例 女、88例男，日齡115天，平均（7.1 ±3.3）天。兩組患兒一般臨床資料對比差異不顯著（P>0.05）。1.2 方法 兩組患者均接受常規(guī)治療，依據(jù)患者情況應(yīng)用益生菌、酶誘導(dǎo)劑，以實現(xiàn)酸堿平 衡、貧血糾正。同時對患兒病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并采取感染預(yù)防等相關(guān)措施，依據(jù)患兒接受 藍(lán)光照射的類型進(jìn)行準(zhǔn)備工作。對照組應(yīng)用單面藍(lán)光機進(jìn)行藍(lán)光照射治療（戴維醫(yī)療器械公 司生產(chǎn)），連續(xù)照射24小時，連續(xù)治療3天。觀察組應(yīng)用單面藍(lán)光機開展藍(lán)光照射（戴維 醫(yī)療器械公司生產(chǎn)），照射8小時，停6小時，連續(xù)治療3天。藍(lán)光照射治療期間在新生兒 雙眼上罩上褐色

4、眼罩，并在新生兒生殖器官上蓋上黑色尿布，避免傷害患兒。1.3 療效觀察 進(jìn)行兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、總有效率的對比。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效為血清總 膽紅素正常，不存在其他伴隨癥狀，皮膚鞏膜和粘膜黃疸消退；減輕為血型總膽紅素降低， 其他伴隨癥狀緩解，部分皮膚鞏膜和粘膜黃疸消退；無效為血清總膽紅素水平未下降，皮膚 鞏膜和粘膜黃疸加重或未消退。1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS21.0版統(tǒng)計軟件進(jìn)行整合處理，組間數(shù)據(jù)對 比差異顯著時以P<0.05表示。2結(jié)果2.1 兩組治療效果對比 觀察組、對照組治療總有效率對比差異不顯著（P<0.05）,見表1.表1兩組治療效果對比組別n無效（

5、例）后效（例）顯效（例）總后效率（%觀察組1206367895.0對照組1208387493.3P>0.052.2 兩組不良反應(yīng)情況對比 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組高（P<0.05）,見表2.表2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比組別n皮疹（例）腹瀉（例）發(fā)熱（例）其他（例）發(fā)生率（%觀察組12061012426.7對照組120161618848.3P<0.053討論新生兒黃疸在新生兒中具有較高發(fā)病率，引起新生兒黃疸的因素很多，例如膽汁排泄障 礙、肝臟膽紅素代謝障礙、膽紅素生產(chǎn)過多。該疾病若未得到及時治療，就會有并發(fā)癥發(fā)生, 更有甚者進(jìn)一步發(fā)展成為膽紅素腦病，對患兒神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p

6、害，最終嚴(yán)重影響患兒的 身體健康。所以臨床中應(yīng)當(dāng)深刻認(rèn)識到新生兒黃疸治療的重要意義，在具體治療中采取有效 措施。在新生兒黃疸治療各種方法中藍(lán)光照射更加安全、簡單，患兒和患兒家屬接受程度較高，但是患兒接受藍(lán)光照射治療后也會有腹瀉、發(fā)熱、皮很等情況出現(xiàn)，雖然治療結(jié)束后會逐漸 恢復(fù)，但仍會對患兒產(chǎn)生影響。藍(lán)光照射過程中，脂溶性未結(jié)合膽紅素變?yōu)樗苄?，并釋?到尿液或膽汁中，最終實現(xiàn)對該疾病的治療。本研究中，兩組治療有效率對比差異不顯著(P>0.05),觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低(P<0.05)。可見，在新生兒黃疸治療中應(yīng) 用間斷性藍(lán)光照射能夠收獲良好效果，并且減少不良反應(yīng)的發(fā)生。參考文獻(xiàn)：1羅永奇.間隙和持續(xù)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床效果觀察J.中國醫(yī)藥導(dǎo) 報,2012,09(2):47-48.2唐紅裝，梁麗濤,謝映梅等.短時多次藍(lán)光療法在新生兒黃疸治療中的效果觀察與護(hù)理J.廣東醫(yī)學(xué),2010,31(23):3154-3155.3賈承英,崔彥敏，張青等.不同藍(lán)光照射方法聯(lián)合媽咪愛治療新生兒黃疸的效果觀察J