版鼻飼法操作PPT

1、 鼻鼻 飼飼 法法 概念 適應(yīng)癥 禁忌癥 操作前準(zhǔn)備 操作流程 注意事項一、概念鼻飼法鼻飼法將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從胃管灌注流質(zhì)食物、藥物及水分的方法二、適應(yīng)癥二、適應(yīng)癥一 不能由口進食者如昏迷、口腔疾患、口腔手術(shù)后的病人；不能張口的病人，如破傷風(fēng)病人。二 早產(chǎn)兒和病情危重的病人。三 拒絕進食的病人。三、禁忌癥一 上消化道出血、食管梗阻、食管癌病人。二 食管、胃底靜脈曲張病人。三 鼻腔、食道手術(shù)后的病人。四、操作前準(zhǔn)備（一）評估病人1 了解患者的病情、意識狀態(tài)、合作程度及鼻腔情況如有無鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔炎癥、腫脹阻塞等，以及能否承受插入導(dǎo)管的刺激。2 了解鼻飼的目的。（二）護士準(zhǔn)備 著裝

2、整潔（三）用物準(zhǔn)備治療盤內(nèi)置 治療碗2只：1只內(nèi)置鑷子1把、紗布2塊、壓舌板1支；另一只治療碗置溫開水適量。胃管1根、50ml注射器1付、治療巾、彎盤、棉簽；石蠟油、膠布、夾子或橡膠圈、別針、手電筒、聽診器、流質(zhì)飲食200ml（3840）。胃管（四）患者準(zhǔn)備 向患者講解插管的目的、操作過程及配合操作的相關(guān)知識。 為患者取適當(dāng)臥位，最好取坐位。 為患者取下義齒和眼鏡，妥善放置。（五）環(huán)境準(zhǔn)備 保持環(huán)境整潔、舒適、安靜、清除床旁桌上多余物品，方便操作。五、操作流程（一）攜用物至床旁 核對床號、姓名 向患者及家屬解釋。護理操作前解釋用語(1)問候病人 有問候語，如“王總，你好！”注意稱呼要恰當(dāng)(2)

3、介紹本次操作使用的主要器械讓病人看見實物(3)介紹本次操作的部位與目的將部位與目的告知病人(4)介紹本次操作中的感覺把感覺告知病人，病人有心理準(zhǔn)備(5)介紹本次操作病人應(yīng)該配合的內(nèi)容將配合的具體內(nèi)容：如動作、飲食等告訴病人,事先準(zhǔn)備或練習(xí)（二）協(xié)助病人取半坐位或平臥位 頜下鋪治療巾，取下假牙。（三）清潔鼻腔（四）、測量插管長度 一般成人插管長度為4555cm，具體長度是： 鼻尖耳垂劍突長 發(fā)際劍突長（五）插管方法 1、清醒病人 用液體石蠟油紗布潤滑胃管前端并預(yù)測插管長度，左手用紗布裹著胃管，右手持鑷子夾住胃管前端沿一側(cè)鼻孔輕輕插入，當(dāng)導(dǎo)管插入1416cm處時，囑病人作吞咽動作，同時順勢將胃管輕

4、輕插入。（五）插管方法2、昏迷病人插管方法：當(dāng)胃管插1416cm處時，將病人頭部托起向前，使其下頜靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，胃管可順利通過食管口?；杳圆∪瞬骞芊椒ǎ┎骞苓^程中三種困難的原因及處理 原因及處理：1、惡心、嘔吐 胃管刺激鼻咽部，通過神經(jīng)反射引起。護士暫停插管，囑病人深呼吸，放松全身2、誤入氣管護士如解釋不當(dāng)病人配合不好 立即拔出胃管3、插入不暢插入口腔碰到食管的狹窄處囑病人張口，檢查胃管是否盤在口中，若是立即拔出護士暫停插管，囑病人深呼吸，放松全身（七）確定胃管在胃內(nèi)的方法1、用注射器抽吸胃液 確認鼻飼管在胃內(nèi)2、置聽診器于胃區(qū) 快速經(jīng)胃管注入10ml空氣，聽到氣過水泡

5、聲3、胃管末端置于盛水的碗內(nèi)，無氣泡溢出（八）固定方法固定方法固定方法（九）灌注食物1步驟 先注入少量溫開水10-20ml后，緩慢注入流質(zhì)飲食或藥液，再注入少量溫開水。2每次鼻飼量不超過200ml，溫度38,間隔時間不少于2小時。3鼻飼完畢再次注入10-20ml溫開水。4將胃管開口端反折或用塞子塞緊，用紗布包好固定于床頭或枕頭上。5協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，清理用物 將注射器洗凈，放入治療盤內(nèi)，蓋上紗布備用，所有用物應(yīng)每日消毒一次。洗手，記錄。（十）拔管拔管時 治療盤內(nèi)置治療碗，內(nèi)有紗布、彎盤、溫開水適量、乙醇、棉簽等。1、夾緊胃管末端2、動作輕快3、在呼氣時拔出六 注意事項一、插管時動

6、作輕穩(wěn)，當(dāng)胃管通過食道的三個狹窄：環(huán)狀軟骨水平處.、平氣管分叉處、穿膈肌裂孔處時尤應(yīng)輕慢，以免損傷食道粘膜。二、插管過程出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象，說明胃管誤入氣管，應(yīng)立即將胃管拔除，待患者呼吸平穩(wěn)后重新插入。三、每次灌食前必須證實胃管在胃內(nèi)方可灌注食物。四、通過鼻飼管給藥時，應(yīng)將藥片研碎，溶解后再灌入。五、每次灌食量不超過200ml，溫度38，溫度過高易燙傷粘膜，溫度過低病人會感到胃部不舒服。六、長期鼻飼者，應(yīng)每日進行口腔護理，每周更換胃管晚上拔出胃管，次晨再由另一側(cè)鼻孔插入。七、上消化道出血、食管梗阻、食管癌病人、食管、胃底靜脈曲張病人、鼻腔、食道手術(shù)后的病人禁忌鼻飼。重點內(nèi)容 一、鼻飼法的概念 二、鼻飼法的操作規(guī)程：操作前怎樣解釋