鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核細(xì)則

1、附表1:三道河子鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核評價(jià)細(xì)則（試行）考核指標(biāo)與分 值考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)基本 醫(yī)療 服務(wù)服務(wù)質(zhì)里12.5 分嚴(yán)格執(zhí)行診療 常規(guī)和操作規(guī) 程，執(zhí)行病歷書 寫規(guī)范、醫(yī)院感 染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī) 范等有關(guān)法規(guī) 制度，處方質(zhì) 量、病歷質(zhì)量、 護(hù)理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理 和病案管理符 合要求。1處方書寫合格率達(dá)到 100%2、建立醫(yī)院感染管理組織， 制度健全， 措施落實(shí)，未發(fā)生院內(nèi)感染事故3未發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛賠償控制 在一定額度內(nèi)1、抽查100張?zhí)幏?，是否?xiàng)目齊全，藥品名稱、規(guī)格、劑 量等書寫規(guī)范，每低 5個(gè)百分點(diǎn)扣2分.2無院感組織扣2分，無定期綜合評比檢查及統(tǒng)計(jì)分析的整

2、改意見者扣2分，考核結(jié)果無處理意見的扣2分。3、醫(yī)療事故及糾紛處理無預(yù)案及措施者扣1分，有措施未實(shí)行扣0.5分，有差錯(cuò)未登記或未上報(bào)扣0.5分，未及時(shí)妥善處理而發(fā)生上訪者扣1分，性質(zhì)未疋、責(zé)任人未疋、處罰扌日施未洛實(shí)者分別扣0.5分；無醫(yī)患溝通處理記錄扣0.5分。發(fā)生醫(yī)療事故每起扣0.5分.執(zhí)行基本 藥物制度12.5 分配備和使用基 本藥物，規(guī)范藥 房建設(shè)。按照基本藥物臨床應(yīng) 用指南、基本藥 物處方集和處 方管理辦法的1按照規(guī)定配備基本藥物2藥房達(dá)到規(guī)范化要求3門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分 比不超過20%4所有藥品執(zhí)行零差率銷售1、 配備和使用藥物，過渡期至六月底壓縮至20種，基本藥物使用

3、比例每少一個(gè)百分點(diǎn)倒扣2.5分。2、藥房達(dá)到規(guī)范化要求，按食品藥品監(jiān)督管理局要求執(zhí)行（5分）藥架藥品碼放不整齊，地面不整潔扣1分藥房溫度、濕度不達(dá)要求扣1分藥品不明碼標(biāo)價(jià)扣 1分要求，規(guī)范、合 理使用基本藥 物。執(zhí)行藥品零 差率銷售。過期藥品上架扣1分霉變、假劣藥品上架扣1分3、門診抗生素2聯(lián)及以上，聯(lián)用處方百分比不超過 20%（2.5 分）。未按規(guī)定超過處方管理辦法要求一次扣2.5分4、所有藥品執(zhí)行零差率銷售，未執(zhí)行零差率銷售，每個(gè)品規(guī)倒扣2.5分。公共 衛(wèi)生 服務(wù)（25分）農(nóng)村居民 健康檔案 （15 分）農(nóng)村居民健康 檔案的建立、使 用、管理按照衛(wèi)生部城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范 的要求，在自

4、愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)的常住 人口建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔 案，逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。建檔率每低5%扣4分；合格率每低5%扣3分；使用率每低5%扣4分；真實(shí)率每低 5%扣4分。健康教育（10 分）健康教育和健康咨詢服務(wù)的 提供情況、農(nóng)民健康知識知曉率積極推廣參與式健康教育方法，通過開設(shè) 健康教育宣傳欄、健康知識講座、健康教 育咨詢服務(wù)等方式向農(nóng)民傳授健康素養(yǎng)、 優(yōu)生優(yōu)育等基本知識和技能，不斷提高農(nóng) 民健康知識知曉率，2009年達(dá)50%。開展健康教育4次/年，低于2次扣4分，低于1次扣6分。免疫規(guī)劃（15 分）國家免疫規(guī)劃 的執(zhí)行及其管 理情況1規(guī)范預(yù)防接種門診的設(shè)置建設(shè)和運(yùn)行管 理，為適齡兒

5、童提供免費(fèi)的國家免疫規(guī)劃 疫苗接種服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告并協(xié)助處 理疑似預(yù)防接種反應(yīng)。2以社區(qū)為單位，適 齡兒童規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到70%以上.3冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)和溫度記錄正常。接種門診設(shè)置不規(guī)范扣 5分；接種率每低1%扣2分；冷鏈管理不規(guī)范扣4分；接種一類疫苗違規(guī)收費(fèi)，扣4分。專染病防 治（ 5 分）傳染病疫情的 報(bào)告及處理情 況1保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情， 傳染病疫情的報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率均 達(dá)75%以上。2配合縣級以上疾控機(jī)構(gòu)，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。1、制度齊全（報(bào)告管理制度、登記制度、培訓(xùn)制度、獎(jiǎng)懲制度齊全）

6、2分；缺少一項(xiàng)制度或未執(zhí)行扣0.5分。2、報(bào)告率95%得1分、準(zhǔn)確率95%得1分、及時(shí)率達(dá)95%,95%得1分；每低1%扣1分。婦幼保健 （15 分）孕產(chǎn)婦、兒童保 健的開展情況1建立孕產(chǎn)婦保健手冊2 06歲兒童保健手冊，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦、兒童保健工作3 2011年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá) 70%以上 4兒童保健覆蓋率達(dá) 60%以上。5規(guī)范報(bào)送婦幼衛(wèi)生信息1、 孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá) 70%得3分，下降5%，扣0.2分， 保健冊規(guī)范填寫缺一項(xiàng)扣1分，保健服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)卷一致1分，缺一項(xiàng)扣0.1分。2、兒童保健覆蓋率達(dá) 60%得2分，缺一項(xiàng)扣0.1分，保健服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)券一致 3分，缺一項(xiàng)扣0.1分。3、

7、規(guī)范及時(shí)報(bào)送信息得 5分，漏報(bào)1例死亡孕產(chǎn)婦扣 2分， 漏報(bào)1例活產(chǎn)扣1分，漏報(bào)1例5歲以下兒童死亡扣1分，出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤扣1分。老年人保?。?0分）老年人健康檢 查、健康登記管理情況1定期為65歲以上的老年人進(jìn)行一般體格 檢查，開展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，并向老年 人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康 指導(dǎo)。2老年人的健康登記管理率2011年達(dá)50%以上。老年人健康檔案建檔 60%，低于30%得4分，未建檔則扣6 分。曼性病管理（10分）高血壓、糖尿病等慢性非傳染病的防治及管理情況1對確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記管 理，定期進(jìn)行體格檢查，指導(dǎo)社區(qū)人員定 期開展隨訪，詢冋病情，并對用藥、飲食 等進(jìn)

8、行健康指導(dǎo)。2到2011年兩類人群的 登記管理率達(dá)50%以上。35歲以上人群首診測血壓，對登記的高血壓、糖尿病人定期 隨訪，登記管理率達(dá) 60%，低于30%扣4分，低于20%扣6分， 未登記管理不得分。重性精神 疾病患者重性精神病患 者的隨訪、康復(fù)1對轄區(qū)內(nèi)明確診斷的重性精神病患者進(jìn) 仃登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對在豕轄區(qū)內(nèi)完成任務(wù)率 80%以，完成85%得3分，完成85%以下 扣2分，未登記管理不得分。管理（5分）指導(dǎo)及登記管 理情況居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和 康復(fù)指導(dǎo)。完成任務(wù)分解數(shù)的95 %以上。重大公共 衛(wèi)生服務(wù) 項(xiàng)目（10分）重大公共衛(wèi)生 服務(wù)項(xiàng)目有關(guān) 工作的開展情 況按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，認(rèn) 真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村育 齡婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸等重大公共 衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。社區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助完成5分，100%得5分，下降5%扣0.2分;社區(qū)婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸口服率達(dá)80%得5分，下降10%扣