淺談高血壓病的健康教育

1、淺談高血壓病的健康教育摘要：本文研究結(jié)果說明：健康教育對高血壓病人生活質(zhì)量的影響很大，大大提高了患者對高血壓的知曉率、治療率和控制率，減少了并發(fā)癥發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量；健康教育對患者血壓的影響主要表現(xiàn)在：健康教育有利于改變患者不良的生活方式、健康教育提高了患者藥物治療依從性、健康教育有利于保持患者情緒穩(wěn)定。關(guān)鍵詞：高血壓；健康教育健康教育是指導(dǎo)患者掌握有關(guān)疾病防治知識，提高自我保健和自我護(hù)理能力的非藥物治療伎倆，它具有本錢低，產(chǎn)出高的特點(diǎn)。但是目前，高血壓患者存在"三低"：低知曉率、低服藥率、低控制率和"三不"：不規(guī)律服藥、不難受不吃藥、不愛用藥。

2、因此加強(qiáng)高血壓病的健康教育非常重要。一、健康教育對生活質(zhì)量的影晌原發(fā)性高血壓是一種嚴(yán)重危害人民健康的常見病、多發(fā)病，具有遲緩進(jìn)行性發(fā)展、血壓不易控制、導(dǎo)致心腦血管疾病的特點(diǎn)、嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。根據(jù)流行病學(xué)資料顯示血壓升高是腦卒中和冠心病的獨(dú)立危險因素。許多患者由于對高血壓病的錯誤認(rèn)識，存在著無病癥就不服藥的情況。高血壓患者能堅(jiān)持規(guī)律性服藥并能控制血壓者為16.8%，有些患者長時間只服藥不測量血壓，有些患者不按醫(yī)囑服藥造成血壓驟降及藥物不良反饋發(fā)生等，這些不正確的認(rèn)識和做法所造成的危害已超過高血壓病本身。有文獻(xiàn)報導(dǎo)高血壓的知曉率城市為36.3%，農(nóng)村為13.7%；治療率城市為17.4%，農(nóng)

3、村為5.4%；控制率城市為4.2%，農(nóng)村為0.9%。本試驗(yàn)結(jié)果顯示干涉組的生活質(zhì)量與對照組相比有明顯的改善。在生活質(zhì)量的比擬方面，除活力外，其他大指標(biāo)比照有明顯的提高。表明健康教育對高血壓患者的生活質(zhì)量有積極的作用。通過對患者及家屬共同實(shí)施健康宣教，提高了患者及家屬對高血壓相關(guān)知識的認(rèn)知程度和自我保健能力，改變了患者及家庭不良的生活方式和行為，建立了和諧的家庭關(guān)系，家屬參與到患者的治療和監(jiān)測中，使患者的飲食控制、藥物治療的依從性及血壓的定時監(jiān)測幾乎到達(dá)100%，大大提高了患者對高血壓的知曉率、治療率和控制率，減少了并發(fā)癥發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量。二、健康教育對患者血壓的影晌有研究中的干涉組與

4、非干涉組血壓控制情況相比差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明高血壓病患者不僅靠藥物控制，健康教育干涉對患者影響是比擬大的。一健康教育有利于改變患者不良的生活方式有文獻(xiàn)報導(dǎo)減少食鹽的攝入可使高血壓患者逐步停用抗高血壓藥而維持良好的血壓水平。而食鹽攝入的減少會使患者進(jìn)食無味，有時難以堅(jiān)持，通過對患者及家屬的健康教育，使患者了解低鹽飲食的重要性以及家屬的催促和堅(jiān)持起到了關(guān)鍵的作用。張慶珍研究說明，高血壓的發(fā)病除與年齡、遺傳等不可抗拒的因素有關(guān)外，更重要的是不良的生活方式，如吸煙、飲酒、不足運(yùn)動等。通過健康教育改變病人不良的生活方式，形成了控制飲食、堅(jiān)持運(yùn)動、戒煙、限酒的生活方式，增強(qiáng)了降壓的效果。二健康教育提高了

5、患者藥物治療依從性有研究說明，患者對藥物知識了解程度與高血壓藥物治療依從性間有顯著的關(guān)聯(lián)，因?yàn)椴焕斫庵委煹闹匾远鴥A向于不依從是主要原因。高血壓能否有效控制，主要是患者服藥依從性問題（周?；颊卟灰缽闹委熓钱?dāng)今高血壓治療面臨的最嚴(yán)重問題。有的患者自覺病癥好轉(zhuǎn)就擅自停藥，有的因?yàn)榉幒蟪霈F(xiàn)不良反饋而不能堅(jiān)持，導(dǎo)致長期藥物治療的無效。通過健康教育使患者了解藥物治療的重要性，知曉藥物的根本知識及藥物的副作用，打消對治療高血壓藥物的療效和副作用的顧慮，有利于增強(qiáng)其治療的信心，從而提高服藥依從性。有研究說明，高血壓住院人群藥物治療依從性不佳的問題普遍存在。如每天定時監(jiān)測血壓，有助于提高患者的服藥依從性。通

6、過對患者及家屬進(jìn)行健康教育，了解定時監(jiān)測血壓的重要性、如何測量血壓及血壓的正常范圍，提高了患者的服藥依從性，增強(qiáng)了降壓的效果。三健康教育有利于保持患者情緒穩(wěn)定有研究說明，高血壓患者焦慮抑郁的患病率顯著高于正常人，高血壓的病程和嚴(yán)重程度也與焦慮抑郁相關(guān)（側(cè)。焦慮、抑郁情緒障礙可引起植物神經(jīng)功能和下丘腦垂體腎上腺素軸功能調(diào)節(jié)紊亂，導(dǎo)致患者血壓處于較高水平。通過對患者及家屬的健康教育，給予患者及家屬及時的心理疏導(dǎo)，向其講明高血壓是可控制的，只要有效地控制血壓便可健康長壽，減輕了患者及家屬的思想顧慮，增強(qiáng)患者及家屬的治療信心，從而建立良好和諧的家庭關(guān)系，保持患者情緒穩(wěn)定，使其能很好的配合治療和護(hù)理，增

7、強(qiáng)降壓的效果。三、實(shí)施健康教育的體會針對原發(fā)性高血壓病患者的影響因素，以健康教育為主導(dǎo)的全方面的綜合防治，能夠加強(qiáng)對高血壓的認(rèn)識，做到合理營養(yǎng)，穩(wěn)定情緒，對可控制性危險因素給予糾正，使高血壓病人遵醫(yī)服藥，促使他們養(yǎng)成良好的生活方式，提高高血壓的知曉率、治療率與控制率。研究中對兩組患者的研究說明在藥物和健康教育結(jié)合治療下原發(fā)性高血壓患者的降壓效果和認(rèn)知度明顯地優(yōu)于單純采用藥物治療的對照組。實(shí)施以健康教育和健康促進(jìn)為主導(dǎo)的高血壓防治，是控制其發(fā)病和對已發(fā)病患者延緩其病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥發(fā)生的有效途徑。四、今后的發(fā)展趨勢在全國范圍內(nèi)大力開展高血壓病的防治，控制整個人群的血壓水平已刻不容緩。健康教育是

8、通過有組織、有方案、有系統(tǒng)的社會教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，打消或減輕影響健康的危險因素，從而到達(dá)預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量的目的。健康教育的核心是積極教育人們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的行為和生活方式，以降低或打消影響健康的危險因素。21世紀(jì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展有四大趨勢：一、護(hù)理人員將成為初級衛(wèi)生保健的主要力量；二、護(hù)士將成為健康教育的主要實(shí)施者；三、護(hù)士將成為醫(yī)生和其他保健人員的平等合作者；四、為危重癥病人提供高質(zhì)量、高技術(shù)的護(hù)理仍是護(hù)士的主要任務(wù)。世界銀行在其2008年的世界發(fā)展?fàn)顩r報告中也曾指出"大局部初級衛(wèi)生保健工作應(yīng)該由護(hù)士和助產(chǎn)士承當(dāng)，在未來的

9、一段時間內(nèi)，這種趨勢將逐漸擴(kuò)大"。由此可見，從初級衛(wèi)生保健到實(shí)施全民健康教育，每個具體工程中都蘊(yùn)含著豐盛的護(hù)士責(zé)任和義務(wù)。二十一世紀(jì)的護(hù)理己由單一恢復(fù)人體功能的護(hù)理，轉(zhuǎn)向了以提高人體身心健康為目的的全面保健護(hù)理，因此，健康教育已成為必不可缺的伎倆之一，護(hù)士那么成為健康教育工作的主要主力軍。歐美等國家在二十世紀(jì)初期即意識到護(hù)士在健康教育和健康促進(jìn)中的角色和作用，并且在護(hù)理學(xué)科中開設(shè)健康教育課程，培養(yǎng)健康教育信念和能力但是，國內(nèi)大量文獻(xiàn)報道目前有相當(dāng)多數(shù)的護(hù)士并沒有充沛認(rèn)識到健康教育，特別是社區(qū)健康教育、學(xué)校健康教育、職業(yè)人群健康教育的重要性，不足實(shí)施健康教育的根本知識和技能，有待在教學(xué)和實(shí)習(xí)中全面系統(tǒng)地充實(shí)健康教育的相關(guān)知識。參考文獻(xiàn)1.劉建萍，何曉俐，任曉丹健康教育對提高原發(fā)性高血壓病人治療依從性的研究，實(shí)用護(hù)理雜志，2008，159：58