操作血糖儀的使用方法

1、 血糖的定義血糖的定義 血液中的糖份稱為 血糖。血糖監(jiān)測(cè)的目的血糖監(jiān)測(cè)的目的 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量患者血糖，評(píng)價(jià)代謝指標(biāo)，為診斷和治療提供依據(jù)。血糖參考值血糖參考值正常人血糖的參考值是： 空腹血糖： 3.9-6.2mmoL/L 餐后一小時(shí)：7.8-9.0mmoL/L 餐后兩小時(shí)：3.9-7.8mmol/L各時(shí)段血糖監(jiān)測(cè)的意義各時(shí)段血糖監(jiān)測(cè)的意義 1、空腹血糖（6:30）：主要反映在基礎(chǔ)狀態(tài)下(最后一次進(jìn)食后8-10小時(shí))、沒(méi)有飲食負(fù)荷時(shí)的血糖水平，是糖尿病診斷的重要依據(jù)。 3、睡前血糖（21:30）：反映胰島B細(xì)胞對(duì)進(jìn)食晚餐后高血糖的控制能力。是指導(dǎo)夜間用藥或注射胰島素劑量的依據(jù)。為了解睡前血糖的控

2、制情況和夜間是否需要加餐或使用胰島素，應(yīng)監(jiān)測(cè)睡前血糖。 2、餐后2小時(shí)的血糖（9:30）：反映胰島B細(xì)胞儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo)。測(cè)餐后2小時(shí)的血糖能發(fā)現(xiàn)可能存在的餐后高血糖。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高。說(shuō)明基礎(chǔ)分泌尚可，餐后的大劑量釋放欠佳。同時(shí)餐后2小時(shí)的血糖能較好的反映進(jìn)食與使用降糖藥是否合適，這是空腹血糖不能反映的。 第一步：打開(kāi)電源第一步：打開(kāi)電源:一部分是直接按電源開(kāi)關(guān)，一部分直一部分是直接按電源開(kāi)關(guān)，一部分直接插試紙自動(dòng)開(kāi)機(jī)。接插試紙自動(dòng)開(kāi)機(jī)。 第二步：插入試紙調(diào)校正碼第二步：插入試紙調(diào)校正碼:手動(dòng)輸入試紙校正碼如手動(dòng)輸入試紙校正碼如:強(qiáng)生強(qiáng)生血糖儀；用密碼插入機(jī)器自

3、動(dòng)記錄試紙校正碼，如羅氏活血糖儀；用密碼插入機(jī)器自動(dòng)記錄試紙校正碼，如羅氏活力型血糖儀。力型血糖儀。 第三步：采血、吸血：第三步：采血、吸血：采血用隨血糖儀配好的采血筆直接采血用隨血糖儀配好的采血筆直接采血就可以，然后將血靠進(jìn)試紙，現(xiàn)在的試紙大部分都是采血就可以，然后將血靠進(jìn)試紙，現(xiàn)在的試紙大部分都是虹吸的，放到試紙吸血區(qū)就會(huì)直接吸進(jìn)。虹吸的，放到試紙吸血區(qū)就會(huì)直接吸進(jìn)。 第四步：顯示結(jié)果：第四步：顯示結(jié)果：吸血之后，就會(huì)呈現(xiàn)倒計(jì)時(shí)，顯示測(cè)吸血之后，就會(huì)呈現(xiàn)倒計(jì)時(shí)，顯示測(cè)試結(jié)果。從五秒到試結(jié)果。從五秒到30秒不等。秒不等。 第五步：完成測(cè)試，關(guān)機(jī)。第五步：完成測(cè)試，關(guān)機(jī)。完成測(cè)試之后，一定要記

4、得關(guān)完成測(cè)試之后，一定要記得關(guān)機(jī)。一方面浪費(fèi)電。另外一方面容易損耗機(jī)器。機(jī)。一方面浪費(fèi)電。另外一方面容易損耗機(jī)器。 血糖儀的操作的五個(gè)步驟血糖儀的操作的五個(gè)步驟快速血糖監(jiān)測(cè)的操作流程快速血糖監(jiān)測(cè)的操作流程核對(duì)：醫(yī)囑、患者的床號(hào)、姓名、手腕帶核對(duì)：醫(yī)囑、患者的床號(hào)、姓名、手腕帶 1、患者的病情、測(cè)血糖目的、意識(shí)和、患者的病情、測(cè)血糖目的、意識(shí)和合作能力合作能力2、患者進(jìn)食情況、患者進(jìn)食情況3、有無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、抽煙和飲用刺激性、有無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、抽煙和飲用刺激性飲料飲料4、患者服用降糖藥情況、患者服用降糖藥情況5、患者手指皮膚情況，血運(yùn)情況，有、患者手指皮膚情況，血運(yùn)情況，有無(wú)對(duì)酒精過(guò)敏無(wú)對(duì)酒精過(guò)敏 評(píng)

5、估：評(píng)估：解釋目的、操作過(guò)程及如何配合解釋目的、操作過(guò)程及如何配合病人準(zhǔn)備先用溫水或中性肥皂徹先用溫水或中性肥皂徹底洗凈雙手并干燥底洗凈雙手并干燥, 溫暖溫暖手指以增加血液循環(huán)。手指以增加血液循環(huán)。醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備洗手、帶口罩、帶帽子 物品準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備下垂準(zhǔn)備采血的手下垂準(zhǔn)備采血的手10-15秒秒2.用用75%的酒精消毒指腹，待干。的酒精消毒指腹，待干。1.核對(duì)，準(zhǔn)備核對(duì)，準(zhǔn)備實(shí)施實(shí)施3.打開(kāi)血糖儀開(kāi)關(guān)打開(kāi)血糖儀開(kāi)關(guān)4.根據(jù)試紙編號(hào)調(diào)整儀器。根據(jù)試紙編號(hào)調(diào)整儀器。5、核對(duì)，備采血針、核對(duì)，備采血針6、取試紙、取試紙7、推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處、推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處8、采血針

6、緊挨指腹、采血針緊挨指腹,按動(dòng)開(kāi)關(guān)按動(dòng)開(kāi)關(guān),針刺指腹針刺指腹由近及遠(yuǎn)輕柔擠壓由近及遠(yuǎn)輕柔擠壓手指，過(guò)分?jǐn)D壓會(huì)手指，過(guò)分?jǐn)D壓會(huì)擠出組織液擠出組織液,使測(cè)量使測(cè)量值假性偏低。值假性偏低。9、將一滴血抹到試紙測(cè)試區(qū)、將一滴血抹到試紙測(cè)試區(qū)域，使測(cè)試區(qū)域完全變?yōu)榧t色域，使測(cè)試區(qū)域完全變?yōu)榧t色10、棉簽按壓針眼部位、棉簽按壓針眼部位1-5分鐘分鐘11、將試紙插入機(jī)內(nèi)（必須在、將試紙插入機(jī)內(nèi)（必須在采血兩分鐘內(nèi)），讀取血糖值，采血兩分鐘內(nèi)），讀取血糖值，將結(jié)果告知患者。將結(jié)果告知患者。 12、取出試紙，關(guān)閉儀器，再核對(duì)、取出試紙，關(guān)閉儀器，再核對(duì)13、整理床單位，整理用物、整理床單位，整理用物14、交代注

7、意事項(xiàng)、交代注意事項(xiàng) 醫(yī)療垃圾醫(yī)療垃圾分類處理分類處理1病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)：病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)：管理質(zhì)控管理質(zhì)控（儀器質(zhì)量（儀器質(zhì)量、售、售后服務(wù)、專業(yè)人后服務(wù)、專業(yè)人員培訓(xùn)）員培訓(xùn)）2全院統(tǒng)一型全院統(tǒng)一型號(hào)：避免偏號(hào)：避免偏差差3感染控制：感染控制：及時(shí)處理污及時(shí)處理污物物快速血糖監(jiān)測(cè)儀管理要求快速血糖監(jiān)測(cè)儀管理要求操作及質(zhì)量控制操作及質(zhì)量控制 1.75%乙醇消毒采血部位，待干后進(jìn)行皮膚穿刺；乙醇消毒采血部位，待干后進(jìn)行皮膚穿刺；6每每6個(gè)月與檢驗(yàn)科進(jìn)行一次結(jié)果比對(duì)個(gè)月與檢驗(yàn)科進(jìn)行一次結(jié)果比對(duì) 5參與衛(wèi)生部臨檢中心或廣東省臨檢中心快速血參與衛(wèi)生部臨檢中心或廣東省臨檢中心快速血糖測(cè)定的室間質(zhì)評(píng)。糖測(cè)定的室間質(zhì)

8、評(píng)。4.每天進(jìn)行標(biāo)本測(cè)定前，進(jìn)行質(zhì)控品測(cè)定并記錄每天進(jìn)行標(biāo)本測(cè)定前，進(jìn)行質(zhì)控品測(cè)定并記錄;3.試紙條保證在有效期內(nèi)使用。試紙條保證在有效期內(nèi)使用。 2.棄去第一滴血液。棄去第一滴血液。 被測(cè)者姓名被測(cè)者姓名 測(cè)定日期測(cè)定日期 時(shí)間時(shí)間 結(jié)果結(jié)果 檢測(cè)者簽名檢測(cè)者簽名重復(fù)測(cè)定一次；重復(fù)測(cè)定一次；立即告知醫(yī)生并做相應(yīng)處理立即告知醫(yī)生并做相應(yīng)處理。測(cè)定結(jié)果的處理測(cè)定結(jié)果的處理 1嚴(yán)重貧血、水腫、脫水、末梢循環(huán)不良及采嚴(yán)重貧血、水腫、脫水、末梢循環(huán)不良及采血部位損傷等均影響結(jié)果；血部位損傷等均影響結(jié)果； 2某些藥物，如撲熱息痛、維生素某些藥物，如撲熱息痛、維生素C、甘露醇、甘露醇、多巴胺等對(duì)快速血糖儀

9、的檢測(cè)存在干擾；多巴胺等對(duì)快速血糖儀的檢測(cè)存在干擾； 3快速血糖儀只能作為過(guò)篩或家庭用藥的簡(jiǎn)易快速血糖儀只能作為過(guò)篩或家庭用藥的簡(jiǎn)易監(jiān)控，不能代替實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果。特別是對(duì)糖尿病監(jiān)控，不能代替實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果。特別是對(duì)糖尿病患者的診斷以及調(diào)整用藥應(yīng)該采用實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果患者的診斷以及調(diào)整用藥應(yīng)該采用實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果。 4當(dāng)血糖結(jié)果明顯異常如出現(xiàn)危急值（當(dāng)血糖結(jié)果明顯異常如出現(xiàn)危急值（25mmol/L或或2.8mmol/L）時(shí)，應(yīng)采集靜脈血）時(shí)，應(yīng)采集靜脈血送檢驗(yàn)科檢測(cè)。送檢驗(yàn)科檢測(cè)。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 末梢末梢(手指手指)循環(huán)差：可采取溫水洗手、垂手臂循環(huán)差：可采取溫水洗手、垂手臂等；等； 采血的深度不夠：采

10、血筆有不同的刻度采血的深度不夠：采血筆有不同的刻度,根據(jù)自根據(jù)自身情況采用不同的采血針頭；身情況采用不同的采血針頭； 擠血的技巧沒(méi)掌握：擠血用力處應(yīng)在取血點(diǎn)至擠血的技巧沒(méi)掌握：擠血用力處應(yīng)在取血點(diǎn)至少少0.5cm以上；以上； 擠血時(shí)可以看到出血點(diǎn)處的皮膚充血。擠血時(shí)可以看到出血點(diǎn)處的皮膚充血。試紙條過(guò)期試紙條過(guò)期試紙保存不當(dāng)試紙保存不當(dāng)操作方法不正確操作方法不正確采血方法不采血方法不當(dāng)當(dāng)血糖血糖儀儀不不清潔清潔血糖值誤差的原因與對(duì)策血糖值誤差的原因與對(duì)策糖儀代碼與試紙?zhí)莾x代碼與試紙條代碼不一致條代碼不一致取血部位消毒取血部位消毒后殘留酒精后殘留酒精長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行血糖儀校準(zhǔn)血糖儀校準(zhǔn)誤

11、差誤差測(cè)試前應(yīng)核對(duì)、調(diào)測(cè)試前應(yīng)核對(duì)、調(diào)整血糖儀顯示的代碼整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的與試紙條包裝盒上的代碼相一致。代碼相一致。 注意每臺(tái)儀器與其注意每臺(tái)儀器與其相對(duì)應(yīng)的試紙條配套相對(duì)應(yīng)的試紙條配套使用。使用。1.糖儀代碼與試紙條代碼不一致糖儀代碼與試紙條代碼不一致2.試紙條過(guò)期購(gòu)買時(shí)、使用前均購(gòu)買時(shí)、使用前均應(yīng)注意檢查試紙條包應(yīng)注意檢查試紙條包裝盒上的有效期。裝盒上的有效期。3.試紙保存不當(dāng)溫度溫度濕度濕度化學(xué)化學(xué)物質(zhì)物質(zhì)其它其它影響結(jié)響結(jié)果保存要求：干燥、保存要求：干燥、 陰涼、陰涼、 避光、避光、 密封密封1. 試紙條沒(méi)有完全插到測(cè)試孔的底試紙條沒(méi)有完全插到測(cè)試孔的底部；部；2.

12、滴血超過(guò)滴血超過(guò)2分鐘后再將試紙條插分鐘后再將試紙條插進(jìn)血糖儀；進(jìn)血糖儀；3.檢測(cè)時(shí)試紙條發(fā)生移動(dòng)等情況。檢測(cè)時(shí)試紙條發(fā)生移動(dòng)等情況。 4.操作方法不正確拔出重插拔出重插重新監(jiān)測(cè)重新監(jiān)測(cè)血糖儀置于血糖儀置于平穩(wěn)、安全平穩(wěn)、安全之處之處酒精能與試紙條酒精能與試紙條上的化學(xué)物質(zhì)發(fā)上的化學(xué)物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)；生反應(yīng)； 酒精沒(méi)有完全揮酒精沒(méi)有完全揮發(fā)時(shí)進(jìn)針，疼痛發(fā)時(shí)進(jìn)針，疼痛感會(huì)增加。感會(huì)增加。5.取血部位消毒后殘留酒精 采血量不足；采血量不足； 血滴過(guò)大，溢出血滴過(guò)大，溢出測(cè)定區(qū)。測(cè)定區(qū)。6.采血方法不當(dāng)血量確認(rèn)圓點(diǎn)完全變色血量確認(rèn)圓點(diǎn)完全變色 血糖儀要定期檢查、清潔、校準(zhǔn)。血糖儀要定期檢查、清潔、校準(zhǔn)。

13、 測(cè)試區(qū)的清潔：擦拭時(shí)不用酒精或其它有測(cè)試區(qū)的清潔：擦拭時(shí)不用酒精或其它有機(jī)溶劑，以免損壞儀器。機(jī)溶劑，以免損壞儀器。7.血糖儀不清潔用棉簽或軟布蘸清水擦拭，用棉簽或軟布蘸清水擦拭，再用干棉簽擦干。再用干棉簽擦干。8.長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行血糖儀校準(zhǔn) 1.第一次使用新購(gòu)買第一次使用新購(gòu)買的血糖儀；的血糖儀； 2.每次使用新的一瓶每次使用新的一瓶試紙條時(shí)；試紙條時(shí)； 3.若懷疑血糖儀或試若懷疑血糖儀或試紙條出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)；紙條出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)； 4.血糖儀摔跌后。血糖儀摔跌后。 利用模擬血糖液檢查利用模擬血糖液檢查血糖儀和試紙相互間血糖儀和試紙相互間運(yùn)作是否正常。運(yùn)作是否正常。 模擬血糖液含有已知模擬血糖液含有已知

14、濃度的葡萄糖，可與濃度的葡萄糖，可與試紙條發(fā)生反應(yīng)。試紙條發(fā)生反應(yīng)。 例如：血液中紅細(xì)胞壓積例如：血液中紅細(xì)胞壓積 甘油三酯濃度甘油三酯濃度 末梢循環(huán)不良末梢循環(huán)不良 缺氧狀態(tài)缺氧狀態(tài) 某些藥物某些藥物 9.其他影響因素HCT，可能為脫水狀，可能為脫水狀態(tài)，血液濃縮態(tài)，血液濃縮甘油三脂偏高，影響血甘油三脂偏高，影響血糖代謝糖代謝撲熱息痛、維生素?fù)錈嵯⑼?、維生素C、甘露醇、多巴胺甘露醇、多巴胺血糖監(jiān)測(cè)要點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)要點(diǎn) 指導(dǎo)患者穿刺后按壓1-2分鐘。 將結(jié)果告知患者（家屬），做好記錄并告知醫(yī)師。 對(duì)需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖的患者，穿刺部位應(yīng)輪換，并指導(dǎo)患者血糖監(jiān)測(cè)的方法。血糖監(jiān)測(cè)要點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)要點(diǎn) 遵循查對(duì)

15、制度，符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。 告知患者監(jiān)測(cè)血糖的目的，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者穿刺部位皮膚狀況。 確認(rèn)血糖儀的型號(hào)與試紙型號(hào)一致，正確安裝采血針，確認(rèn)監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間（如空腹、餐后2小時(shí)等） 確認(rèn)患者手指消毒劑干透后實(shí)施采血，采血量充足，應(yīng)使試紙區(qū)完全變成紅色。血糖高的診斷依據(jù)血糖高的診斷依據(jù) 確診糖尿病人的血糖值標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1mmol/l。血糖高的臨床表現(xiàn)血糖高的臨床表現(xiàn) 口渴飲水多，尿量多，夜尿次數(shù)增多 ； 多食易饑，或發(fā)生飯前心慌饑餓的低血糖癥狀 ； 體重下降，伴疲乏無(wú)力 ； 反復(fù)皮膚感染，易長(zhǎng)癤瘡者； 外陰瘙癢； 有巨大胎兒（大于4000克）生育史 ；

16、 足部潰瘍經(jīng)久不愈； 視力模糊 ； 雙手或雙足對(duì)稱性麻木疼痛 ； 肥胖，尤其是有高血壓和高血脂的患者。高血糖的原因高血糖的原因 1、運(yùn)動(dòng)量明顯減少，胰島素不能有效發(fā)揮作用； 2、飲酒可導(dǎo)致低血糖，也可導(dǎo)致高血糖； 3、攝食過(guò)多甜食或含糖飲料 ； 4、過(guò)度肥胖； 5、情緒或精神上的壓力過(guò)重 ； 6、低血糖后出現(xiàn)反跳性高血糖 ； 7、服用某些會(huì)引起高血糖的藥物等； 8、所使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠 ； 9、在生病或其他應(yīng)急情況下，原先使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠等等 。低血糖的診斷依據(jù)低血糖的診斷依據(jù) 低血糖的標(biāo)準(zhǔn)是低于2.8mmol/L，而糖尿病患者只要血糖低于3.9mmol/L就

17、是低血糖。低血糖的臨床表現(xiàn)低血糖的臨床表現(xiàn) 急性低血糖：激動(dòng)不安、饑餓、軟弱、出汗、心動(dòng)過(guò)速、收縮壓升高、舒張壓降低、震顫，一過(guò)性黑朦，意識(shí)障礙，甚至昏迷。 亞急性及緩慢血糖下降者呈腦病癥狀， 形式多種多樣，如頭痛、頭暈、焦慮、激怒、嗜睡、注意力渙散、 定向障礙、震顫、癲癇大發(fā)作或小發(fā)作、人格改變（哭、吵、鬧、 罵）、奇異行為、共濟(jì)失調(diào)等，最后木僵昏迷。 長(zhǎng)期嚴(yán)重低血糖可致永久性腦損害。低血糖怎么辦？低血糖怎么辦？ 1.臥床休息，迅速補(bǔ)充葡萄糖是關(guān)鍵。及時(shí)補(bǔ)糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時(shí)，立即給予任何含糖較高的物質(zhì)，如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注

18、意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。 2.能自己進(jìn)食的低血糖患者，飲食應(yīng)低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要時(shí)午夜加飲糖料一次。3.靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴(yán)重，尚未造成嚴(yán)重腦功能損害，則癥狀可迅速緩解，神志可立即清醒。 化驗(yàn)方法:葡萄糖氧化酶 血樣量:1微升 測(cè)量時(shí)間:5秒 電源:一節(jié)扣式鋰電池（3.0V),可測(cè)量1000次. 測(cè)量范圍:1.1-33.3mmol/l(20-600mg/dl) 血液樣本：全血血樣 調(diào)校單位：血漿值 血球壓積率：3055 適用溫度：攝氏644度 記憶容量；可記錄150個(gè)測(cè)試結(jié)果.穩(wěn)豪血糖儀ONE T

19、OUCH UltraM按鈕按鈕打開(kāi)設(shè)置、打開(kāi)設(shè)置、儲(chǔ)存模式儲(chǔ)存模式數(shù)據(jù)口數(shù)據(jù)口將測(cè)量結(jié)果下將測(cè)量結(jié)果下載到電腦載到電腦C按鈕按鈕用于更改信息，用于更改信息，指示模擬血糖指示模擬血糖結(jié)果及查看測(cè)結(jié)果及查看測(cè)試結(jié)果試結(jié)果。試紙插入試紙插入口口日期日期時(shí)間（時(shí)間（AM為上為上午，午，PM為下午）為下午）插入試紙,開(kāi)機(jī) 對(duì)比代碼 采集血樣:1微升 5秒鐘后,就可以得到準(zhǔn)確測(cè)試結(jié)果 （1）試紙應(yīng)放置在防潮及避光的原裝瓶?jī)?nèi)，并儲(chǔ)存在溫度不超過(guò)攝氏30度的干爽陰涼處，切勿將試紙放入冰箱內(nèi)或在陽(yáng)光下直射?；?qū)⑵可w一直開(kāi)啟。 （2）每次開(kāi)啟新試紙時(shí)，請(qǐng)立即將開(kāi)瓶日期寫(xiě)在瓶上，有效期為開(kāi)啟日起三個(gè)月內(nèi)，已過(guò)期試紙

20、請(qǐng)立刻丟棄。 （3）切勿將試紙連同漂白液或含漂白物質(zhì)一同使用，試紙或儀器測(cè)試區(qū)切勿沾染酒精及碘氟。 （4）各款儀器試紙不可共用。 血糖儀可能有故障。取下試紙或關(guān)閉血糖儀，重新啟取下試紙或關(guān)閉血糖儀，重新啟動(dòng)。如仍出現(xiàn)動(dòng)。如仍出現(xiàn)ER1，請(qǐng)及時(shí)與強(qiáng)請(qǐng)及時(shí)與強(qiáng)生公司當(dāng)?shù)乜蛻舴?wù)人員聯(lián)系生公司當(dāng)?shù)乜蛻舴?wù)人員聯(lián)系 使用用過(guò)的試紙，或血糖儀有問(wèn)題用新試紙重新測(cè)量，如仍出現(xiàn)錯(cuò)用新試紙重新測(cè)量，如仍出現(xiàn)錯(cuò)誤，請(qǐng)及時(shí)與強(qiáng)生公司當(dāng)?shù)乜蛻粽`，請(qǐng)及時(shí)與強(qiáng)生公司當(dāng)?shù)乜蛻舴?wù)人員聯(lián)系服務(wù)人員聯(lián)系 在滴血符號(hào)出現(xiàn)在屏幕之前，將血樣或模擬血糖液樣本滴到試紙上用新試紙重新測(cè)量，只有在滴血符用新試紙重新測(cè)量，只有在滴血符號(hào)出

21、現(xiàn)后才能滴下血樣或模擬樣本。號(hào)出現(xiàn)后才能滴下血樣或模擬樣本。 （1 1）你的血糖可能很高，或在系統(tǒng)）你的血糖可能很高，或在系統(tǒng)工作溫度范圍的低溫極限附近環(huán)境中工作溫度范圍的低溫極限附近環(huán)境中進(jìn)行測(cè)量（攝氏進(jìn)行測(cè)量（攝氏6 6度）度）請(qǐng)用新試紙?jiān)谳^溫暖環(huán)境請(qǐng)用新試紙?jiān)谳^溫暖環(huán)境 中重新測(cè)量中重新測(cè)量 （2）試紙可能有問(wèn)題（已損壞或在）試紙可能有問(wèn)題（已損壞或在測(cè)測(cè) 量過(guò)程中發(fā)生了移動(dòng)）量過(guò)程中發(fā)生了移動(dòng)）使用新試紙重新測(cè)量使用新試紙重新測(cè)量 試紙有問(wèn)題（受損或血樣未完全充滿確認(rèn)窗口）用新試紙重新測(cè)量用新試紙重新測(cè)量 表明血糖測(cè)量結(jié)果低于1.1mmol/L,(20mgl/dl)表明有嚴(yán)重低血糖。立

22、即與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，遵照指立即與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，遵照指示治療低血糖。示治療低血糖。 血糖測(cè)量結(jié)果高于33.3mmoll（600mgdl）重新檢查血糖水平，如再次顯示重新檢查血糖水平，如再次顯示HI，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。 血糖測(cè)量結(jié)果高于13.313.3mmol/lmmol/l提醒需進(jìn)行酮體測(cè)量，何時(shí)及提醒需進(jìn)行酮體測(cè)量，何時(shí)及如何測(cè)量，請(qǐng)咨詢醫(yī)護(hù)人員。如何測(cè)量，請(qǐng)咨詢醫(yī)護(hù)人員。 電池符號(hào)和度量單位同時(shí)出現(xiàn)，表明電量降低，電池大約還可完成50次測(cè)量，結(jié)果仍然準(zhǔn)確。及時(shí)更換電池。及時(shí)更換電池。 只有電池符號(hào)出現(xiàn)，電量只有電池符號(hào)出現(xiàn)，電量 不足，無(wú)法工作。不足，無(wú)法工作。 周圍 溫

23、度低于或高于系統(tǒng)工作范圍。低于攝氏6或高于44度。在血糖儀和試紙達(dá)到工作溫度范在血糖儀和試紙達(dá)到工作溫度范圍后，重新測(cè)量。圍后，重新測(cè)量。一、血糖試紙的保存一、血糖試紙的保存血糖試紙要求在干燥血糖試紙要求在干燥,10度和度和30度溫度下放置。度溫度下放置。 不要放置在衛(wèi)生間或廚房不要放置在衛(wèi)生間或廚房,更不要放進(jìn)冰箱保存更不要放進(jìn)冰箱保存,這些這些地方都極易受潮。如已放進(jìn)冰箱地方都極易受潮。如已放進(jìn)冰箱,則需在使用前將密封的則需在使用前將密封的試紙筒放在室溫中緩慢升溫試紙筒放在室溫中緩慢升溫,直至其達(dá)到室溫。在試紙筒直至其達(dá)到室溫。在試紙筒未達(dá)到室溫前不要取出試紙未達(dá)到室溫前不要取出試紙,以免

24、在試紙筒中形成冷凝水。以免在試紙筒中形成冷凝水。 測(cè)指血糖的注意事項(xiàng)測(cè)指血糖的注意事項(xiàng) 居住在一些比較潮濕的地方(比如南方)的病友應(yīng)該注意:每次取出一條試紙應(yīng)立即蓋緊試紙筒的密封蓋,以免試紙受潮;打開(kāi)一筒新試紙盡量在三個(gè)月內(nèi)用完;如可能的話,盡量選購(gòu)有獨(dú)立包裝的血糖試紙。 有些血糖儀要在測(cè)試前調(diào)整血糖儀顯示的代碼，與試紙盒的代碼相一致。 采血量必須能夠完全覆蓋試紙的整個(gè)測(cè)試區(qū)。血量不足會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)失敗或測(cè)值偏低；如血量太多溢出測(cè)試區(qū)，不但會(huì)污染儀器，還會(huì)引起檢測(cè)結(jié)果誤差。 應(yīng)盡快檢查，以保證血糖檢測(cè)的質(zhì)量。將滴血后的試紙條完全插入測(cè)試孔的底部。二、二、在測(cè)指血的時(shí)候需要消毒 測(cè)試前手指的皮膚準(zhǔn)備

25、推薦用溫水和皂液清洗手指,或用酒精棉簽消毒,兩種方法都可以。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)推薦用肥皂、流水洗手作為指血測(cè)血糖前的皮膚準(zhǔn)備。 但不論哪一種方法都必須記住:手指一定要在干燥狀態(tài)下取血,也就是說(shuō)溫水和皂液清洗后要涼干手指,酒精消毒后要等酒精完全揮發(fā)后再用采血筆刺破手指,保證測(cè)量的準(zhǔn)確。 三、三、 需要強(qiáng)調(diào)的是,不宜采用含碘消毒劑(如碘伏、碘酒)消毒皮膚。 碘酒、碘伏中的碘可以與血糖試紙中的酶發(fā)生反應(yīng),使測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生誤差。 取血部位酒精消毒后，須等酒精揮發(fā)后再采血，以避免酒精與試紙條上的物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致血糖檢測(cè)值不準(zhǔn)確。 四、采血方法要正確：四、采血方法要正確： 正確的采血方法是選擇左手無(wú)名指指

26、尖兩側(cè)皮膚較薄處采血，因?yàn)槭种竷蓚?cè)血管豐富，而神經(jīng)末梢分布較少。在這個(gè)部位采血不僅不痛而且出血充分，不會(huì)因?yàn)槌鲅坎蛔愣绊懡Y(jié)果。采血前可將手臂下垂1015秒，使指尖充血，待扎針后，輕輕推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處，讓血慢慢溢出即可。 有些人在采血時(shí)，為了使血更快地滴到試紙上，會(huì)用力擠壓扎針的部位，將血擠出。其實(shí)，這種這種用擠壓扎針部位采血測(cè)量血糖的方法會(huì)導(dǎo)致血糖用擠壓扎針部位采血測(cè)量血糖的方法會(huì)導(dǎo)致血糖的測(cè)量結(jié)果偏低。的測(cè)量結(jié)果偏低。原因是患者在采血過(guò)程中過(guò)分按摩和用力擠壓針扎部位，這時(shí)不僅會(huì)擠出血，還會(huì)擠出一部分皮膚的組織液，對(duì)血液標(biāo)本造成稀釋，使得血糖的測(cè)試結(jié)果偏低。 另外需要注意的是，對(duì)于已確診為糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，更要定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。一般來(lái)說(shuō)，每3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。如果只監(jiān)測(cè)血糖，而忽略了糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè)，很難達(dá)到長(zhǎng)期控制血糖的目的。 五、血糖儀的清潔五、血糖儀的清潔 當(dāng)血糖儀有塵垢、血漬時(shí)，用軟布蘸清水清潔，不要用清潔劑清洗或?qū)⑺疂B入血糖儀內(nèi)，更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗，以免損壞。 糖尿病的糖尿病的治療治療綜合治療，積極控制血糖，防治并發(fā)