護士長管理手冊

1、護士長管理手冊單位 科室 姓名 年度 1 / 88目 錄一、 護理部年度工作計劃二、 科室年度工作計劃三、 護士長工作周安排及日程四、 月工作計劃及完成任務五、 業(yè)務培訓六、 護士考核七、 業(yè)務查房八、 病例討論九、 護理不良事件登記十、 教學情況匯總十一、 科研情況十二、 備忘錄 十三、 護理不良事件記錄 十四、 科室護理工作總結(jié)十五、 人員信息 一、 護理部年度工作計劃（供粘貼使用）二、科室年度工作計劃（供粘貼使用）三、護士長工作周安排（建議）時間工作安排星期一檢查搶救物品（藥品 儀器）星期二檢查病室環(huán)境，基礎(chǔ)護理落實情況星期三檢查科內(nèi)消毒隔離工作，護理技術(shù)操作檢查星期四抽查護理文件書寫情

2、況（5本病歷）星期五護理理論，操作，考核星期六備齊科室日常用物護士長工作日程（建議）時間工作安排上午1、 提前15分鐘上崗。2、 檢查夜班工作質(zhì)量： 夜班交班報告的書寫。標本收集，各室衛(wèi)生重癥及新入院病人護理情況。抽查T、P、R、BP的測量。3、 參加晨會交班。4、 組織床頭交接班（檢查晨間護理）。5、 護理單元管理：檢查各崗位工作情況（跟班工作）。檢查分級護理落實情況。護理單元管理：按質(zhì)量標準符合要求。6、 隨同科主任查房。下午7、 巡視檢查重病人護理。8、 參加醫(yī)囑查對了解醫(yī)囑執(zhí)行情況。9、 查特殊檢查 術(shù)前、術(shù)后準備情況。10、 查治療、處置、基礎(chǔ)護理落實情況。11、 病房消毒隔離情況。

3、12、 檢查護士、衛(wèi)生員，日程落實情況及在崗情況。 四、月工作計劃及完成情況1月份工作計劃（重點）完成情況備注注：月內(nèi)完成計劃外的工作可寫在備注欄。 四、月工作計劃及完成情況2月份工作計劃（重點）完成情況備注注：月內(nèi)完成計劃外的工作可寫在備注欄。 四、月工作計劃及完成情況3月份工作計劃（重點）完成情況備注注：月內(nèi)完成計劃外的工作可寫在備注欄。 四、月工作計劃及完成情況4月份工作計劃（重點）完成情況備注注：月內(nèi)完成計劃外的工作可寫在備注欄。四、月工作計劃及完成情況5月份工作計劃（重點）完成情況備注注：月內(nèi)完成計劃外的工作可寫在備注欄。 四、月工作計劃及完成情況6月份工作計劃（重點）完成情況備注注

4、：月內(nèi)完成計劃外的工作可寫在備注欄。四、月工作計劃及完成情況7月份工作計劃（重點）完成情況備注注：月內(nèi)完成計劃外的工作可寫在備注欄。四、月工作計劃及完成情況8月份工作計劃（重點）完成情況備注注：月內(nèi)完成計劃外的工作可寫在備注欄。四、月工作計劃及完成情況9月份工作計劃（重點）完成情況備注注：月內(nèi)完成計劃外的工作可寫在備注欄。四、月工作計劃及完成情況10月份工作計劃（重點）完成情況備注注：月內(nèi)完成計劃外的工作可寫在備注欄。四、月工作計劃及完成情況11月份工作計劃（重點）完成情況備注注：月內(nèi)完成計劃外的工作可寫在備注欄。四、月工作計劃及完成情況12月份工作計劃（重點）完成情況備注注：月內(nèi)完成計劃外的

5、工作可寫在備注欄。五、業(yè)務培訓（1）日期主題主講者培訓對象參加人員注：學習記錄另備：培訓對象指新畢業(yè)護士（1年內(nèi)）、護士、護師、主管護師、副主任護師、全體護士等（或N0 N1 N2 N3）。五、業(yè)務培訓（2）日期主題主講者培訓對象參加人員注：學習記錄另備：培訓對象指新畢業(yè)護士（1年內(nèi)）、護士、護師、主管護師、副主任護師、全體護士等（或N0 N1 N2 N3）。五、業(yè)務培訓（3）日期主題主講者培訓對象參加人員注：學習記錄另備：培訓對象指新畢業(yè)護士（1年內(nèi)）、護士、護師、主管護師、副主任護師、全體護士等（或N0 N1 N2 N3）。五、業(yè)務培訓（4）日期主題主講者培訓對象參加人員注：學習記錄另備：

6、培訓對象指新畢業(yè)護士（1年內(nèi)）、護士、護師、主管護師、副主任護師、全體護士等（或N0 N1 N2 N3）。六、護士考核（1）日期： 考核項目： 主考者： 考核對象： 被考核者成績被考核者成績被考核者成績?nèi)掌冢?考核項目： 主考者： 考核對象： 被考核者成績被考核者成績被考核者成績?nèi)掌冢?考核項目： 主考者： 考核對象： 被考核者成績被考核者成績被考核者成績六、護士考核（2）日期： 考核項目： 主考者： 考核對象： 被考核者成績被考核者成績被考核者成績?nèi)掌冢?考核項目： 主考者： 考核對象： 被考核者成績被考核者成績被考核者成績?nèi)掌冢?考核項目： 主考者： 考核對象： 被考核者成績被考核者成績被

7、考核者成績六、護士考核（3）日期： 考核項目： 主考者： 考核對象： 被考核者成績被考核者成績被考核者成績?nèi)掌冢?考核項目： 主考者： 考核對象： 被考核者成績被考核者成績被考核者成績?nèi)掌冢?考核項目： 主考者： 考核對象： 被考核者成績被考核者成績被考核者成績六、護士考核（4）日期： 考核項目： 主考者： 考核對象： 被考核者成績被考核者成績被考核者成績?nèi)掌冢?考核項目： 主考者： 考核對象： 被考核者成績被考核者成績被考核者成績?nèi)掌冢?考核項目： 主考者： 考核對象： 被考核者成績被考核者成績被考核者成績七、業(yè)務查房（1）日期： 主題： 主持者： 參加者：內(nèi)容記錄： 患者姓名 床號 診斷七

8、、業(yè)務查房（2）日期： 主題： 主持者： 參加者：內(nèi)容記錄： 患者姓名 床號 診斷七、業(yè)務查房（3）日期： 主題： 主持者： 參加者：內(nèi)容記錄： 患者姓名 床號 診斷七、業(yè)務查房（4）日期： 主題： 主持者： 參加者：內(nèi)容記錄： 患者姓名 床號 診斷七、業(yè)務查房（5）日期： 主題： 主持者： 參加者：內(nèi)容記錄： 患者姓名 床號 診斷七、業(yè)務查房（6）日期： 主題： 主持者： 參加者：內(nèi)容記錄： 患者姓名 床號 診斷七、業(yè)務查房（7）日期： 主題： 主持者： 參加者：內(nèi)容記錄： 患者姓名 床號 診斷七、業(yè)務查房（8）日期： 主題： 主持者： 參加者：內(nèi)容記錄： 患者姓名 床號 診斷七、業(yè)務查房（

9、9）日期： 主題： 主持者： 參加者：內(nèi)容記錄： 患者姓名 床號 診斷七、業(yè)務查房（10）日期： 主題： 主持者： 參加者：內(nèi)容記錄： 患者姓名 床號 診斷七、業(yè)務查房（11）日期： 主題： 主持者： 參加者：內(nèi)容記錄： 患者姓名 床號 診斷七、業(yè)務查房（12）日期： 主題： 主持者： 參加者：內(nèi)容記錄： 患者姓名 床號 診斷八、病例討論(1)日期： 病例種類（疑難、死亡、其它）病歷號：患者姓名： 診斷：主持者： 參加者：注：（疑難病例 死亡病例）可粘貼八、病例討論(2)日期： 病例種類（疑難、死亡、其它）病歷號：患者姓名： 診斷：主持者： 參加者：注：（疑難病例 死亡病例）可粘貼八、病例討論

10、(3)日期： 病例種類（疑難、死亡、其它）病歷號：患者姓名： 診斷：主持者： 參加者：注：（疑難病例 死亡病例）可粘貼八、病例討論(4)日期： 病例種類（疑難、死亡、其它）病歷號：患者姓名： 診斷：主持者： 參加者：注：（疑難病例 死亡病例）可粘貼八、病例討論(5)日期： 病例種類（疑難、死亡、其它）病歷號：患者姓名： 診斷：主持者： 參加者：注：（疑難病例 死亡病例）可粘貼八、病例討論(6)日期： 病例種類（疑難、死亡、其它）病歷號：患者姓名： 診斷：主持者： 參加者：注：（疑難病例 死亡病例）可粘貼九、護理不良事件登記（例）月份事故差錯意外脫管跌倒墜床壓瘡其它事件簡要說明院外院內(nèi)1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月合計十、教學情況匯總月份中、大專人數(shù)本科人數(shù)講座次數(shù)教學查房次數(shù)操作考核人次理論