三基培訓考試傳染科學細菌感染白喉

1、三基培訓考試傳染科學細菌感染白喉（ 總分： 35.00 ，做題時間： 60 分鐘 ）一、選擇題 （ 總題數(shù)： 6，分數(shù)： 6.00）1. 白喉的發(fā)病機制與病理改變，下列選項中正確的是：（） （分數(shù)： 1.00 ）A. 白喉的病理改變局限于上呼吸道B. 白喉桿菌憑其侵襲力，使局部和周圍組織壞死，形成急性假膜性炎癥C .滲出液富含易凝固的纖維蛋白，將炎癥細胞、壞死黏膜組織和白喉桿菌凝固在一起，形成假膜D. 假膜質地致密，與黏膜下組織緊密粘連，不易拭去VE. 假膜多見于鼻咽部，不會引起呼吸道阻塞 解析：2. 有關白喉的臨床表現(xiàn)下述選項中錯誤的是：（）（分數(shù)： 1.00 ）4 種類型A. 根據(jù)假膜的部

2、位不同，臨床上將白喉分為咽白喉、喉白喉、鼻白喉、其他部位的白喉B. 咽白喉最常見，占發(fā)病患者數(shù)的 80%C. 白喉根據(jù)局部和全身癥狀的不同可分為輕型、普通型、重型、極重型D. 喉白喉少，為咽白喉向下蔓延所致VE. 繼發(fā)性鼻白喉外毒素吸收多，全身癥狀較重 解析：3. 有助于白喉早期診斷的細胞學檢查方法是：（）（分數(shù)： 1.00 ）A. 于假膜與黏膜交界處取材，涂片染色后查白喉桿菌B. 病變部位取材行細菌培養(yǎng)和毒力試驗C. 用 2%亞碲酸鉀液涂于假膜上染色D. 抽血用 EIA 查白喉外毒素抗體E. 用熒光素標記白喉抗毒素染色，熒光顯微鏡下檢出白喉桿菌V解析：4. 白喉的最常見并發(fā)癥是：（）（分數(shù)：

3、 1.00 ）A. 中毒性心肌炎 VB. 中毒性肝病C. 中毒性腦病D. 中毒性腎病E. 并發(fā)其他化膿性感染 解析：5. 白喉的特異治療手段是：（）（分數(shù)： 1.00 ）A. 白喉抗毒素 VB. 白喉類毒素C. 腎上腺糖皮質激素D. 抗生素E. 氣管切開 解析：6. 抗生素能抑制白喉桿菌生長，縮短病程和帶菌時間，治療白喉時應首選的抗生素是：（） （分數(shù)： 1.00 ）A. 紅霉素B. 慶大霉素C. 青霉素 VD. 四環(huán)素E. 頭孢菌素解析：二、B型題（總題數(shù)：2,分數(shù)：7.00）第710題A咽白喉，輕型B咽白喉，普通型 C咽白喉，重型D喉白喉E鼻白喉（1）. 發(fā)熱伴犬吠樣咳嗽,聲音嘶啞,吸氣性

4、呼吸困難：（） （分數(shù)： 1.00 ）A.4.00 )B.C.D. VE.解析：（2）. 全身癥狀輕微，輕度咽痛，扁桃體上有小片狀灰白色假膜：（） （分數(shù)： 1.00）A. VB.C.D.E.解析：（3）. 全身癥狀嚴重，高熱，面色蒼白，咽部和扁桃體上可見大片灰黑色假膜：（）（分數(shù)：A.1.00 )B.C. VD.E.解析：（4）. 全身癥狀輕微，鼻塞，張口呼吸，鼻前庭處可見假膜：（）（分數(shù)：1.00 )A.B.C.D.E. V解析：第1113題A青霉素B四環(huán)素C復方磺胺甲唑D慶大霉素E氯霉素 （分數(shù)：3.00 ）（1）. 霍亂接觸者可用：（） （分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解

5、析：（2）. 流行性腦脊髓膜炎密切接觸者可用：（）（分數(shù)： 1.00）A.B.C. VD.E.解析：（3）. 白喉、帶菌者可用：（）A. V分數(shù)： 1.00 ）B.C.D.E.解析：三、C型題（總題數(shù)：1分數(shù)：6.00）第14 19題A抗生素治療B 抗毒素治療 C 兩者均有 D 兩者均無（分數(shù)：6.00 )（1）. 白喉：（）（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.解析：（2）. 百日咳：（）（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.解析：（3）. 傷寒：（） （分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.解析：（4）. 流行性腦脊髓膜炎：（） （分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.解析：（

6、5）. 流行性乙型腦炎：（） （分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. V解析：（6）. 病毒性肝炎：（）（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. V解析：四、X型題（總題數(shù)：4,分數(shù)：4.00）7. 白喉的傳播途徑有：（） （分數(shù)： 1.00 ）A. 以飛沫傳播為主 VB. 亦可經玩具、衣物間接傳播VC. 可通過污染的牛奶和食物引起暴發(fā)流行VD. 偶可經破損皮膚、黏膜而感染 VE. 也可通過輸血傳染解析：8. 白喉外毒素自局部吸收后可引起多臟器病理變化，這些病變的臟器包括：（） （分數(shù)： 1.00 ）A. 心肌 VB. 末梢神經 VC. 肝臟 VD. 腎臟 VE. 腎上腺 V 解析：9. 下述白

7、喉的臨床特征正確的有：（）（分數(shù)： 1.00 ）A. 癥狀主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀和感染局部的假膜形式VB. 根據(jù)假膜發(fā)生的部位，可將白喉分為咽白喉、鼻白喉、喉白喉和其他部位白喉等4 種臨床類型C. 根據(jù)假膜的范圍大小和中毒癥狀的輕重將白喉分為輕型、普通型、重型和極重型VD. 4 種臨床類型按發(fā)病率的高低依次為喉白喉、咽白喉、鼻白喉和其他部位白喉E. 毒血癥輕重與白喉外毒素吸收量有關，而外毒素吸收量與假膜部位和廣泛程度有關V解析：10. 白喉抗毒素是治療白喉的特異治療手段，使用白喉抗毒素所要遵循的原則，下述選項中正確的是：（） （分數(shù)： 1.00 ）A. 其用量受年齡、體重限制B. 白喉抗毒素應

8、早期應用 VC. 其用量根據(jù)假膜范圍大小、中毒癥狀輕重及治療早晚而定VD. 病后 34 天為治療早晚分界 VE. 輕中型患者35天X 104 U，重型者用610天X 104 U V 解析：五、填空題 （ 總題數(shù)： 8，分數(shù)： 8.00）11. 白喉的臨床特征為 1 并有 2 ，嚴重者可并發(fā) 3 和 4 。 （分數(shù)： 1.00 ）填空項 1 （正確答案：咽、喉、鼻等處假膜形成）填空項 1 （正確答案：全身中毒癥狀）填空項 1 （正確答案：心肌炎）填空項 1 （正確答案：神經麻痹）解析：12. 白喉桿菌侵襲力 1 ，但能產生強烈外毒素，是 2 。 （分數(shù)： 1.00 ）填空項 1: （正確答案：較

9、弱）填空項 1: （正確答案：致病主要因素）解析：13. 白喉桿菌侵入 1 ，分泌 2 ，使局部和周圍組織壞死，形成 3 （分數(shù)： 1.00 ）填空項 1 （正確答案：上呼吸道黏膜表層組織內繁殖）填空項 1 （正確答案：特殊的外毒素）填空項 1 （正確答案：急性假膜性炎癥）解析：14. 假膜 1 ，與黏膜下組織 2 ， 3 ， 4 。（分數(shù)： 1.00 ）填空項 1:（正確答案：質地致密）填空項 1:（正確答案：緊密粘連）填空項 1:（正確答案：難以拭去）填空項 1:（正確答案：勉強剝離可致出血）解析：15. 咽白喉 1 ，依病變部位，可分為 2 ， 3 ， 4 ， 5分數(shù)： 1.00 ）填空

10、項 1: （正確答案：最常見）填空項 1: （正確答案：普通型）填空項 1: （正確答案：輕型）填空項 1: （正確答案：重型）填空項 1: （正確答案：極重型）解析：16. 喉白喉多為 1 ，主要表現(xiàn)為 2 ，如未及時進行，常因 3 和 4 而死。（分數(shù)： 1.00 ）填空項 1: （正確答案：咽白喉向下蔓延所致 進行性梗阻癥狀 氣管切開 窒息缺氧 衰竭）解析：17. 白喉抗毒素為 1 ，用前應 2 。過敏者需 3 。（分數(shù)： 1.00 ）填空項 1: （正確答案：馬血清制劑 了解過敏史 做皮膚過敏試驗，采用脫敏療法注射）解析：并發(fā)心肌炎患者靜注 24 等。18. 白喉中毒癥狀嚴重患者酌用

11、1 （分數(shù)： 1.00 ）填空項 1: （正確答案：腎上腺皮質激素）填空項 1: （正確答案：高滲糖）填空項 1: （正確答案：能量合劑）填空項 1: （正確答案：維生素 C）解析：六、簡答題 （總題數(shù)： 4，分數(shù)： 4.00）19. 白喉的假膜有何特征？（分數(shù)： 1.00 ） 正確答案： （ 白喉假膜的特點是：呈灰白色，質地致密，與黏膜下組織緊密粘連，難拭去，勉強剝離可致出 血。 ）解析：20. 白喉桿菌的細菌學及免疫學檢查有哪些？（分數(shù)： 1.00 ）正確答案：（白喉桿菌的細菌學，免疫學檢查有： 用2%亞碲酸鉀溶液給予假膜上染色； 涂片染色后 鏡檢查白喉桿菌； 通過細菌培養(yǎng)鑒定白喉桿菌； 白喉桿菌毒素及毒力試驗。）解析：21. 如何對白喉