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文檔簡介

1、癌性疼痛治療流程癌痛治療方法分為鎮(zhèn)痛藥物治療及非鎮(zhèn)痛藥物治療。鎮(zhèn)痛藥物治療又分為三階梯治療方法和非三階梯治療方法。一、三階梯治療方法一）原則：1、首選無創(chuàng)途徑給藥2、按階梯用藥A 輕度疼痛：非甾體抗炎藥B 中度疼痛：弱阿片類藥物 +非甾體抗炎藥 +輔助藥物C 重度疼痛：強(qiáng)阿片類藥物 +非甾體抗炎藥 +輔助藥物3、 按時(shí)用藥4、 個(gè)體化給藥5、 注意具體細(xì)節(jié)：監(jiān)測(cè)用藥效果及不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，提高止痛治療效果，減少不良反應(yīng)。二）藥物選擇1、 按疼痛強(qiáng)度選擇相應(yīng)階梯的止痛要及滴定。2、 根據(jù)疼痛類型，選擇輔助用藥A 非甾體抗炎藥：用于輕度疼痛尤其適用合并骨及軟組織轉(zhuǎn)移性疼痛，也可聯(lián)合阿片類

2、藥物用藥中重度疼痛。B 阿片類藥物：用于中重度疼痛。中度癌痛可選擇第二階梯弱阿片類藥物或其復(fù)方制劑；如原已用過弱阿片類藥物效果不佳可改用第三階梯藥物強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡類。重度疼痛，如一般情況尚可或原已用過弱阿片類藥，可直接應(yīng)用嗎啡進(jìn)行滴定。C 常用輔助藥 軟組織痛：加用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等。 癌性骨痛：加用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、降鈣素、鹽酸、放射性核素。 癌性神經(jīng)痛：加用糖皮質(zhì)激素、甲鉆胺、維生素阿米替雙磷B12、林、卡馬西平、加巴噴丁、巴氯芬等 內(nèi)臟痙攣痛：加用糖皮質(zhì)激素、東莨菪堿等。二、 非三階梯療法使用三階梯療法還不能達(dá)到鎮(zhèn)痛治療目的的患者常用多模式鎮(zhèn)痛方法，包括PCIA 和 PCEA。三、 非鎮(zhèn)痛藥物治療方法1、手術(shù)治療2、放射治療3、化學(xué)治療4、

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