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文檔簡介
1、武漢市一醫(yī)院臨床藥師參與查房工作內(nèi)容及流程工作內(nèi)容一、參與臨床查房與醫(yī)生共同查房,熟悉和了解病人病情包括癥狀體征的變化、 實(shí)驗(yàn)室檢查的 結(jié)果、診斷的修正及治療方案的調(diào)整,與醫(yī)生討論用藥方案。二、審核醫(yī)囑審核醫(yī)囑是否適宜,包括有無適應(yīng)癥、給藥途徑、給藥劑量、給藥間隔、合 并用藥等是否合理,是否存在不良藥物相互作用,必要時進(jìn)行干預(yù)。三、藥師單獨(dú)查房(一周一篇)詳細(xì)詢問病人既往用藥史、藥物過敏史及不良反應(yīng)既往史,必要時提醒醫(yī)生。針對目前的治療方案進(jìn)行說明和用藥教育, 提高治療依從性。填寫用藥指導(dǎo) 單(附件1)交付給當(dāng)日出院的病人,講解所帶藥的用法、用量、不良反應(yīng)及注意 事項(xiàng)。四、實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)(一月一
2、篇)針對重點(diǎn)病例,觀察并記錄病情變化、藥物療效,藥物相互作用、藥物不良 事件,書寫藥歷(附件3),分析并上報(bào)藥物不良反應(yīng)事件。評價治療方案,必要 時提出修正建議。五、藥物咨詢向醫(yī)生、護(hù)士及病人提供藥學(xué)信息咨詢服務(wù)。每問必答,依據(jù)應(yīng)充分可靠。 當(dāng)時不能回答的問題可查詢后解答,填寫藥學(xué)信息咨詢登記表 (附件2)。六、交流總結(jié)每兩周進(jìn)行一次總結(jié),交流心得體會,分享臨床案例,持續(xù)改進(jìn)工作模式。工作流程附件1武漢市第一醫(yī)院藥學(xué)指導(dǎo)單出院帶藥:藥品通用名 (商品名)用藥目的用法用量服藥時間備注一、用藥注意事項(xiàng)附件2武漢市第一醫(yī)院藥學(xué)信息咨詢登記表咨詢者姓名所在科室職業(yè)醫(yī)生護(hù)士其他口冋題摘要答復(fù)摘要答復(fù)人:附件3武漢市第一醫(yī)院藥歷建立日期: 年 月 日建立人:姓名性別出生日期年 月曰住院號住院時間出院時間籍貫民族工作單位手機(jī)號聯(lián)系地址身高(cm)體重(kg)體重指數(shù)血型血壓mmHg體表面積不良嗜好(煙、 酒、藥物依賴)無吸煙、喝酒等不良嗜好主訴和現(xiàn)病史:既往病史:既往用藥史家族史:伴發(fā)疾病與用藥情況:過敏史:藥物不良反應(yīng)及處置史:入院診斷:出院診斷初始治療方案分析:一. 主要治療藥物藥品名稱用法起始時間停止時間二. 用藥方案分析:初始藥物治療
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