臨床護理實習(xí)帶教手冊

1、實踐教學(xué)（校內(nèi)）河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院臨床實習(xí)是學(xué)生理論與臨床實踐相結(jié)合的重 要過程。為培養(yǎng)出更多更好的實用型醫(yī)學(xué)人才， 我院在幾十年的醫(yī)學(xué)帶教工作經(jīng)驗基礎(chǔ)上，深 入探討，認真反思，同時借鑒國內(nèi)外先進經(jīng)驗， 總結(jié)出適合我國國情的帶教管理模式，制定出 一套較為完善的臨床醫(yī)學(xué)帶教管理程序。該程 序使帶教工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，在培養(yǎng)學(xué) 生的職業(yè)道德及培訓(xùn)學(xué)生的基本操作技能方面 具有較強的操作性。本冊內(nèi)容共涉及各類人員職責(zé)、管理制度， 培訓(xùn)計劃， 服務(wù)意識等五方面。 希望帶教老師、 實習(xí)學(xué)生共同嚴守其則，以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度， 圓滿完成臨床帶教實習(xí)任務(wù)。、醫(yī)學(xué)生實習(xí)帶教組織結(jié)構(gòu)教學(xué)辦主任：劉偉奇質(zhì) 量

2、監(jiān) 控：趙杰剛 和悅質(zhì)量管理委員會：王 祎鄧波陳曄黃麗娜郭燕珍鄧淼劉中遠薛秀珍王清江王國棟各科帶教負責(zé)人： 內(nèi)科系 血液科：劉 珂 心內(nèi)科：李道麟 神內(nèi)科：杜敢琴 呼吸科：單世民 兒 科：郭春燕 消化科：趙雙琴 腎內(nèi)科：白 燕 內(nèi)分泌：付留俊 腫內(nèi)一：張治業(yè) 腫內(nèi)二：王新帥 腫內(nèi)三：曲智峰外科系 腦外一：劉中遠 腦外二：李 濤 普外一：金建光 普外二：崔劍鋒 普外三：鄧 淼 普外四：申東彥 泌外科：韓青江 心胸外：徐中一 腫瘤科：陳書昌 顯 外：張新營 婦產(chǎn) 1：鄧巧子 婦產(chǎn) 2：王 焱 骨外科：常彥卿 耳鼻喉：曾 偉 口腔科：張建麗 眼 科：楊 平 燒傷科：王肖蓉其他科室 急診科：陳曉文 放

3、射科：徐志賓 CT 室：關(guān)文華 核 磁：李 珂 心電圖：張贛贛 彩 超：陳勝江、學(xué)生部分1實習(xí)生守則（1）遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度。（ 2）尊敬老師，服從科主任、帶教負責(zé)人及帶教老師 的指導(dǎo)。（3）努力學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論，提高操作技能。（4）實習(xí)期間，各項操作均需在帶教老師的直接指導(dǎo) 下進行，要做到四勤：口勤、手勤、眼勤、腿勤。（5）對患者要充滿同情心及愛心，做到語言文明、微 笑服務(wù)、注意保護性醫(yī)療制度。著裝規(guī)范。（6）病假需本院醫(yī)生開具診斷證明， 并報教學(xué)辦審批， 休假后需帶教負責(zé)人核實簽字后假條交教學(xué)辦， 不允許請事假，特殊情況需經(jīng)學(xué)校及教學(xué)辦批準(zhǔn) 后方可請假。休假返院后，到教學(xué)辦銷假。（7）不遲到

4、、不早退、不無故缺勤；（8）積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按時參加理論知識和操作技 能考試，及時填寫實習(xí)感想與實習(xí)筆記。（9）損壞公物照價賠償。（10）凡違反規(guī)章制度及操作規(guī)程而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛者后 果自負。2實習(xí)生管理制度 為了培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才， 使實習(xí)學(xué)生盡快適應(yīng)臨 床工作的需要， 凡來我院實習(xí)的學(xué)生， 均需遵守以下各 項管理制度。（1）工作期間需著裝整齊、佩戴胸卡。（2）不得以任何借口怠慢病人，無論責(zé)任在誰，均不 得與患者及家屬發(fā)生爭執(zhí)。（ 3）遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度， 提前 10 分鐘上崗， 不遲 到、不早退、不無故缺勤者。（4）工作期間不準(zhǔn)串科室、找同學(xué)、會朋友，嚴禁扎 堆聊天。（5）工作期間不準(zhǔn)打

5、私人電話，接聽科室電話須應(yīng)用 電話禮儀。呼叫他人時，注意禮貌用語，禁止大 聲呼叫。（6）工作期間若有意見和不滿情緒，不能在患者面前 流露，以免造成醫(yī)療糾紛。（7）工作期間要有高度的責(zé)任心，勤學(xué)好問，嚴防差錯事故發(fā)生。（8）未盡事宜按醫(yī)院規(guī)章制度辦理。對違反上述管理規(guī)則者，視情節(jié)給予書面檢查、扣取押金等處分。以下各項之一者除扣押金外，停止實習(xí)： 違反管理規(guī)則 3 次以上者； 各種原因引發(fā)醫(yī)療糾紛者； 無故缺勤二次以上（含兩次）者。（9）實習(xí)押金條請妥善保存，實習(xí)結(jié)束時，憑押金條退還押金。（10）實習(xí)期間因故終止實習(xí)者，在辦理離院手續(xù)時，請交回實習(xí)押金條、 胸卡、 實習(xí)鑒定等， 待實習(xí)結(jié)束統(tǒng)一填寫

6、鑒定。 實習(xí)押金、實習(xí)費均不退還。（11）以上所扣款項，均作為優(yōu)秀實習(xí)生獎勵基金。3實習(xí)學(xué)生大組長職責(zé)（1）及時、準(zhǔn)確向全體實習(xí)生傳達教學(xué)辦指示及精神。（2）定期召開各小組會議，及時向教學(xué)辦匯報學(xué)生情況。（3）熟悉學(xué)生實習(xí)情況，對請假、曠工及脫崗情況進行統(tǒng)計并備案。（4）按時收交及反饋實習(xí)感想，并整理備案。（5）協(xié)助教學(xué)辦準(zhǔn)備學(xué)生例會相關(guān)事宜并做好會議記 錄。（6）主持學(xué)生大會。開會前提前點名入場，認真考勤， 并備案，保持會場安靜， 會后組織學(xué)生打掃衛(wèi)生 以身作則，起到模范帶頭作用。4實習(xí)學(xué)生小組長職責(zé)（1）做好上傳下達工作，遇事及時向大組長及老師反 映。（2）組織小組成員按時參加科室內(nèi)組織的

7、學(xué)習(xí)及會議。（3）及時收交實習(xí)感想。（4）按規(guī)定做好轉(zhuǎn)科工作。（5）以身作則起到帶頭作用。 5優(yōu)秀實習(xí)生評選條件（1）具有高尚的職業(yè)道德和良好的素質(zhì)，受到老師的 好評。（2）嚴格遵守各項規(guī)章制度。無違紀，無病、事假， 無遲到、早退。3）嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，有自我安全保護意識且無差錯事故。（4）認真書寫實習(xí)感想。（5）認真完成實習(xí)計劃且成績優(yōu)秀。（6）尊敬老師，無投訴。6儀表著裝要求（ 1）衣著要求：衣著規(guī)范，每周更換 1-2 次，保持著 裝整潔。（2）胸卡：必須戴于胸部左側(cè)。（3）鞋：著軟底鞋，保持干凈整潔。（4）容貌要求：不得濃妝艷抹，不得配戴任何首飾或 美甲。7電話禮儀 電話已成為我們?nèi)?/p>

8、常生活和工作中不可缺少的一 部分，若您在使用電話時稍稍注意以下幾點的話， 您便 可以為醫(yī)院形象增添光彩、 同時，也會給對方留下良好 的印象，使大家認為您是一個懂禮貌、 有教養(yǎng)的人， 您 愿意試試嗎？（ 1）當(dāng)您接起電話時，請先說： “您好”。然后報出自己所在科室的名稱。2）當(dāng)對方要找某人時，您可以說： “請稍等一下”。 然后去找人，請不要相距很遠大聲呼喊。3）當(dāng)對方要找的人不在時，請不要簡單地說聲“不 在”，便撂下電話，您可以說： “他現(xiàn)在不在，您 有什么事，需要我轉(zhuǎn)告嗎？”4）當(dāng)您工作還忙，無法替對方找人時，您可以說： “對不起，我現(xiàn)在很忙，無法替您去找，您能不 能過一會兒再打進來。 ”5）

9、當(dāng)您撥進電話時，請不要開口就問： “你是誰？” 這樣容易引起對方反感， 您可以說：“您好， 我是 XX科（姓名）”然后再說出您需要對方做的事，“能不能麻煩您”6）聲音不必過大，注意語調(diào)柔和。8實習(xí)感想實習(xí)科室：第 組 姓名：時間:最敬佩的老師典型事例最不滿意的老師 典型事例對醫(yī)院科 提出合理化建議它 其本表格每兩月填寫一次，填寫之后由組長收齊直接交到教學(xué)辦。三、帶教老師部分一）各級人員職責(zé)1教學(xué)辦帶教負責(zé)人職責(zé)（1）在教學(xué)辦主任領(lǐng)導(dǎo)下全面負責(zé)實習(xí)管理工作。（2）負責(zé)年實習(xí)計劃的制定、組織、實施、考核。定期召開各科帶教負責(zé)人及實習(xí)生大會（每兩月 各一次）。（3）深入病房，了解實習(xí)、帶教情況，出現(xiàn)

10、問題及時 解決。（4）按實習(xí)計劃要求， 組織理論知識講座及操作培訓(xùn)、 考核。（5）收集并查閱帶教的各種資料，發(fā)現(xiàn)問題及時進行 分析解決。（6）嚴格執(zhí)行實習(xí)帶教的各種管理制度。（7）每年進行一次帶教工作的綜合評價、總結(jié)。2病區(qū) 帶教負責(zé)人職責(zé)（1）在教學(xué)辦、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下做好實習(xí)生管理工作。（2）參加帶教負責(zé)人會議，如因特殊情況不能參加者 由科主任代理。（3）嚴格落實臨床帶教流程。（4）負責(zé)實習(xí)學(xué)生理論知識講課、技能培訓(xùn)及考核。（5）每周一次教學(xué)查房（由學(xué)生匯報自己負責(zé)患者情 況）。（6）每月一次病例分析會。（7）認真做好實習(xí)生實習(xí)情況記錄，及時填寫、報送 帶教記錄單。3帶教老師職責(zé)（1）服從科

11、主任、帶教負責(zé)人的帶教工作安排。（2）協(xié)組帶教負責(zé)人做好實習(xí)生理論知識講課和技能 培訓(xùn)工作。（3）指導(dǎo)實習(xí)生嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī) 程，杜絕差錯事故發(fā)生。（4）以身作則，為學(xué)生起到表率作用。（5）關(guān)心學(xué)生的心理， 了解其對?？浦R的掌握程度， 及時發(fā)現(xiàn)實習(xí)中的問題并給予解決和反饋。（6）在實習(xí)學(xué)生離開科室的當(dāng)天，認真填寫學(xué)生出科鑒定。4帶教老師管理制度為加強帶教老師管理， 提高帶教質(zhì)量， 特制訂以下 量化管理指標(biāo)，最終根據(jù)得分情況評選出優(yōu)秀帶教老師 給予獎勵。（1）帶教認真、負責(zé)，被同學(xué)評為最滿意老師者記 10 分。（2）參加科室及院級理論知識講座授課及技能考核監(jiān) 考者每次記 10

12、分。（2）連續(xù)被學(xué)生投訴 2 次者記負 10 分。（二）各級人員工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)1教學(xué)辦帶教負責(zé)人工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）年 月 日分數(shù)：內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分1、有計劃安排，制度健全102、掌握全院帶教情況103、閱查帶教各種資料，1次/2月104、召開帶教負責(zé)人會議，1次/2月55、召開學(xué)生會議1次/2月56、組織操作技能及綜合理論知識培訓(xùn)各一次107、深入了解情況確保師生互通信息108、嚴格執(zhí)行實習(xí)帶教的各種管理制度109、每月深入病區(qū)檢查工作1次1010、實習(xí)結(jié)束對每位實習(xí)生進行全面評價511、每年對各科帶教老師進行考評1次512、年總結(jié)全面，對存在冋題制訂整改措施102 病區(qū)帶教負責(zé)人工

13、作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）年 月 日分數(shù):考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分實得分1、熱心臨床教學(xué)，敬業(yè)愛生。102、準(zhǔn)時參加帶教負責(zé)人例會， 無缺席。103、落實帶教流程。104、認真落實教學(xué)辦的工作精神。105、按計劃組織理論知識講課及技能培訓(xùn)。156、認真考核學(xué)生實習(xí)情況并做好記錄。207、定時召開學(xué)生座談會。108、了解實習(xí)學(xué)生及帶教情況，發(fā)現(xiàn)問 題及時解決。153.帶教老師工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）年 月 日分數(shù):考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分實得分1.熱心臨床教學(xué)；102.具有良好職業(yè)道德；103.服從科主任及帶教負責(zé)人的工作10安排；4.基本理論知識扎實，操作規(guī)范、嫻10熟；5.善于理論聯(lián)系實際，傳授知識和技10

14、能;6.言傳身教，對學(xué)生起到表率作用；107.規(guī)范學(xué)生執(zhí)行各項規(guī)章制度和操10作規(guī)程，做到放手不放眼；8.關(guān)心學(xué)生，平等相待，耐心指導(dǎo)；109.及時認真填寫出科鑒定；1010.學(xué)生無投訴；1011.學(xué)生無差錯事故；104優(yōu)秀帶教老師評選條件1）熱愛教育事業(yè)，敬業(yè)愛生，樂于奉獻。2）具有高尚的職業(yè)道德和良好的素質(zhì)，受到同學(xué)的 好評（根據(jù)實習(xí)感想反饋情況） 。3）能以身作則對學(xué)生起表率作用。4）善于理論聯(lián)系實際，具有較強的溝通技巧及傳授 知識的能力。5）所帶學(xué)生無差錯事故發(fā)生。6）學(xué)生無投訴。四、教學(xué)部分1科室?guī)Ы塘鞒谈骺茙Ы特撠?zé)人周五接洽轉(zhuǎn)入實習(xí)學(xué)生J周一新轉(zhuǎn)入學(xué)生行崗前調(diào)整J由帶教負責(zé)人介紹周

15、圍環(huán)境、設(shè)施和布局J簡單介紹本專科特點及實習(xí)注意事項J分配帶教老師J教授常規(guī)診療技術(shù)及?？浦RJ按計劃組織講課J每周 1 次教學(xué)查房、每月 1 次病案討論會（由帶教負責(zé)人主持）J理論知識及技能操作考試J召開學(xué)生座談會J與各帶教老師進行信息反饋，填寫學(xué)生實習(xí)鑒定J帶教負責(zé)人填寫實習(xí)學(xué)生帶教記錄單并報送教學(xué)辦2各科室教學(xué)活動內(nèi)容： 各科室?guī)Ы特撠?zé)人組織安排本科室實習(xí)學(xué)生的各種教學(xué)活動，具體包括如下內(nèi)容：（1）每周組織一次教學(xué)查房，由實習(xí)學(xué)生匯報自己負 責(zé)患者的各種情況并接受指導(dǎo)；（2）每月舉辦 1 次病案討論會，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、 解決問題能力；（3）每組學(xué)生出科之前需書寫 1 份完整病歷，由各帶

16、 教老師對此作出評價；（4）每組學(xué)生出科之前舉辦 1 次理論知識授課，并進 行相應(yīng)知識考核，成績記錄于實習(xí)學(xué)生帶教記 錄單，授課內(nèi)容參照各科理論知識授課及出科考 核項目一覽表；（5）每組學(xué)生出科之前舉辦 1 次技能操作考核，成績 記錄于實習(xí)學(xué)生帶教記錄單 ，考核項目參照各 科理論知識授課及出科考核項目一覽表；（6）各位帶教老師需認真為每位學(xué)生作出科鑒定，除 帶教老師簽字外，各科帶教負責(zé)人對學(xué)生總體表 現(xiàn)作出綜合評價并在相應(yīng)選項處作出選擇，在實習(xí)科室蓋章處簽字或蓋章。7）認真填寫實習(xí)學(xué)生帶教記錄單 ，并于學(xué)生出科后報送教學(xué)辦，以便及時把握學(xué)生實習(xí)情況。3各科理論知識授課及出科考核項目一覽表科室理

17、論授課題目操作培訓(xùn)項目血液科白血病的治療骨髓穿刺呼吸科支氣管哮喘的規(guī)范診治胸腔穿刺術(shù)心內(nèi)科急性左心衰的診治心臟叩診神內(nèi)科神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷腰穿消化科上消化道出血的診斷與治療三腔二囊管的使用方法內(nèi)分泌甲狀腺功能亢進胰島素泵的使用腎內(nèi)科腎病綜合癥腎穿刺活檢術(shù)腫內(nèi)一腫瘤的靶向治療骨髓穿刺腫內(nèi)二肺癌的臨床分析和治療鎖骨下靜脈穿刺腫內(nèi)三放射治療腫瘤的原理及在 常見腫瘤治療中的應(yīng)用常見放射治療設(shè)備及常 見放射治療流程腦外一腦積水的診斷與治療肌力的判斷標(biāo)準(zhǔn)腦外二顱內(nèi)壓增咼癥神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查普外一急性闌尾炎的診療與鑒 別診斷腹部切口換藥普外二急腹癥的診斷與鑒別診斷外科換藥普外三乳腺腫塊的診斷頸部腫塊及乳腺腫塊的 檢杳普外四淺靜脈曲張的診治靜脈造影泌尿科前列腺增生診治尿道擴張適應(yīng)癥及操作心胸外閉式引流術(shù)換藥科室理論授課題目操作培訓(xùn)項目腫瘤科惡性胸腔積液的形成機 制及處理胸腔穿刺術(shù)顯外科手外傷清創(chuàng)術(shù)手部換藥與包扎骨外科骨科患者的并發(fā)癥小夾板外固定燒傷科燒傷的應(yīng)急處理燒傷換藥小兒科維生素D缺之性佝僂病或小兒液體療法小兒腰穿婦科一異常分娩四部觸診法婦科二宮頸癌篩查接生訓(xùn)練眼科冃光眼眼壓測量口腔科頭頸部腫瘤的鑒別診斷全口牙病系統(tǒng)檢查耳鼻喉氣管支氣管異物耳鼻喉科常規(guī)檢查急診科急性中毒診治心肺復(fù)蘇術(shù)放射科胸腔常見病多發(fā)病的 X 線診斷X診斷的基本原理和技巧CT室CT在胸腹部疾病中的應(yīng)用常見病的診斷報告