4胎兒的生理心理發(fā)展PPT課件

1、 精子和卵子結(jié)合第1頁/共47頁第2頁/共47頁（二）胚胎期（細胞和組織分化期 ）（38周） 主要系統(tǒng)和各種器官分化、形成的時期。 胚胎期內(nèi)增殖的細胞群分化為三層： 外胚層：外胚層：以后發(fā)展為表皮、毛發(fā)、指甲、牙齒、以后發(fā)展為表皮、毛發(fā)、指甲、牙齒、皮膚腺、感覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)。皮膚腺、感覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)。 中胚層：中胚層：以后發(fā)展為真皮、肌肉、骨骼、排泄以后發(fā)展為真皮、肌肉、骨骼、排泄系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)。系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)。 內(nèi)胚層：內(nèi)胚層：以后發(fā)展為消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及其以后發(fā)展為消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及其它內(nèi)部器官和腺體。它內(nèi)部器官和腺體。 其余部分其余部分發(fā)育成：羊膜囊、胎盤、臍帶。發(fā)育成：羊膜囊、

2、胎盤、臍帶。第3頁/共47頁 8 8周時的胎兒周時的胎兒第4頁/共47頁（三）胎兒期（器官和功能分化期 ）（840周） 妊娠滿8周后娩出的胎體即可稱胎兒。胎兒的骨細胞開始發(fā)育。毛發(fā)、指甲和外生殖器發(fā)育分化出來。已有器官的結(jié)構(gòu)得到進一步發(fā)展，軀體比例及各部功能日趨成熟，各種系統(tǒng)開始具有整體功能。第5頁/共47頁 2020周時的胎兒周時的胎兒第6頁/共47頁 胎兒期已有動作反應(yīng)和反射活動 1.1.胎動：胎動：胎兒在母體內(nèi)自發(fā)的身體活動或蠕動胎兒在母體內(nèi)自發(fā)的身體活動或蠕動 緩慢的蠕動（緩慢的蠕動（3 34 4個月最易察覺）；個月最易察覺）； 劇烈的踢碰或沖撞（劇烈的踢碰或沖撞（6 6個月起增加，直

3、至分娩）；個月起增加，直至分娩）； 劇烈的痙攣動作；劇烈的痙攣動作； 不同胎兒三種類型活動的頻率和比率會有不同。不同胎兒三種類型活動的頻率和比率會有不同。 2.2.反射活動反射活動 3 3個月的胎兒已出現(xiàn)巴賓斯基反射和其它類似吮個月的胎兒已出現(xiàn)巴賓斯基反射和其它類似吮吸反射及抓握反射的活動。吸反射及抓握反射的活動。 5 5個月后獲得防御反射、吞咽反射、眨眼反射等個月后獲得防御反射、吞咽反射、眨眼反射等對生命有重要作用和價值的本能動作。對生命有重要作用和價值的本能動作。第7頁/共47頁二、心理活動主要物質(zhì)基礎(chǔ)的形成和發(fā)育 神經(jīng)系統(tǒng)是心理活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。主要有膠質(zhì)細胞和神經(jīng)細胞兩種。 （一）神

4、經(jīng)元的形成和發(fā)育 （二）神經(jīng)系統(tǒng)的形成和發(fā)育 （三）反射機能的形成和發(fā)育第8頁/共47頁（一）神經(jīng)元的形成和發(fā)育 神經(jīng)元神經(jīng)元又稱神經(jīng)細胞，是能產(chǎn)生、傳到和接又稱神經(jīng)細胞，是能產(chǎn)生、傳到和接受神經(jīng)沖動的細胞。人腦約有受神經(jīng)沖動的細胞。人腦約有10001000億個神經(jīng)億個神經(jīng)元。元。 神經(jīng)元結(jié)構(gòu)：神經(jīng)元結(jié)構(gòu)：細胞體細胞體、樹突樹突、軸突軸突。 神經(jīng)元的功能：神經(jīng)元的功能：興奮興奮和和傳導(dǎo)。傳導(dǎo)。 胚胎發(fā)育期，主要是神經(jīng)元數(shù)量增多；胚胎發(fā)育期，主要是神經(jīng)元數(shù)量增多； 胚胎后期，主要是細胞的增大和神經(jīng)軸突的胚胎后期，主要是細胞的增大和神經(jīng)軸突的分支以及髓鞘的形成。分支以及髓鞘的形成。 膠質(zhì)細胞為神經(jīng)

5、元提供結(jié)構(gòu)支持和營養(yǎng)，運膠質(zhì)細胞為神經(jīng)元提供結(jié)構(gòu)支持和營養(yǎng)，運送代謝物并使之與其他細胞分隔開。送代謝物并使之與其他細胞分隔開。第9頁/共47頁（二）神經(jīng)系統(tǒng)的形成和發(fā)育 神經(jīng)神經(jīng)是人體內(nèi)傳達知覺和運動的束狀組織，由結(jié)締是人體內(nèi)傳達知覺和運動的束狀組織，由結(jié)締組織將其包捆在一起。組織將其包捆在一起。 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)：周圍神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)和和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的主要順序：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的主要順序： 中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)在中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)在孕孕3 3周周時即開始形成，胎兒初時即開始形成，胎兒初期神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育是快速進行的神經(jīng)纖維形成；期神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育是快速進行的神經(jīng)纖維形成

6、； 孕孕4 4周周時胚胎已有脊髓；時胚胎已有脊髓； 到到妊娠第妊娠第5 5周周，分出前腦、中腦、后腦三個主要部分；，分出前腦、中腦、后腦三個主要部分； 妊娠妊娠8 8周周時，大腦皮質(zhì)開始出現(xiàn)。第時，大腦皮質(zhì)開始出現(xiàn)。第8 8周末，神經(jīng)系周末，神經(jīng)系統(tǒng)的大體結(jié)構(gòu)已基本形成。統(tǒng)的大體結(jié)構(gòu)已基本形成。第10頁/共47頁 胎兒的大腦是未成熟腦，其發(fā)育有一個發(fā)育胎兒的大腦是未成熟腦，其發(fā)育有一個發(fā)育高峰：孕高峰：孕1010周到出生后二歲半。周到出生后二歲半。 大腦的組織過程從大腦的組織過程從孕孕5 5個月個月開始，大腦突觸連開始，大腦突觸連接及神經(jīng)回路建立、膜興奮性形成于妊娠接及神經(jīng)回路建立、膜興奮性形

7、成于妊娠5 5個個月至生后月至生后2 23 3年。髓鞘形成在出生前至出生年。髓鞘形成在出生前至出生后數(shù)年。后數(shù)年。 至胎兒出生時至胎兒出生時，大腦外形與成人相似，腦表，大腦外形與成人相似，腦表面的溝回已形成，出生時神經(jīng)細胞數(shù)目與成面的溝回已形成，出生時神經(jīng)細胞數(shù)目與成相同，在結(jié)構(gòu)上已接近成人，相同，在結(jié)構(gòu)上已接近成人，腦重腦重350350400400克克，約為成人腦重的約為成人腦重的25%25%。第11頁/共47頁（三）反射機能的形成和發(fā)育 神經(jīng)系統(tǒng)最基本的活動方式是神經(jīng)系統(tǒng)最基本的活動方式是反射反射。 反射是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，有機體對內(nèi)反射是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，有機體對內(nèi)外環(huán)境刺激所作

8、的適應(yīng)性、規(guī)律性反應(yīng)。是外環(huán)境刺激所作的適應(yīng)性、規(guī)律性反應(yīng)。是心理活動產(chǎn)生的基本方式，是物質(zhì)轉(zhuǎn)化為心心理活動產(chǎn)生的基本方式，是物質(zhì)轉(zhuǎn)化為心理的重要機制。理的重要機制。 實現(xiàn)反射活動的神經(jīng)結(jié)構(gòu)是實現(xiàn)反射活動的神經(jīng)結(jié)構(gòu)是反射弧反射?。ǜ惺芷?、（感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器）。傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器）。 胎兒只涉及胎兒只涉及無條件反射無條件反射。 3 3個月的胎兒已出現(xiàn)個月的胎兒已出現(xiàn)巴賓斯基反射、吸吮反射、巴賓斯基反射、吸吮反射、抓握反射抓握反射。第12頁/共47頁三、胎兒心理機能的形成 （一）感覺的形成 感覺是人腦對直接作用與感官的客觀刺激物的個別屬性的反映。是以生

9、理作用為基礎(chǔ)的簡單心理活動。感覺是人腦對直接作用與感官的客觀刺激物的個別屬性的反映。是以生理作用為基礎(chǔ)的簡單心理活動。第13頁/共47頁1.視覺 妊娠第妊娠第7 7周，眼睛形成。第周，眼睛形成。第1010周，出現(xiàn)連接眼球和大腦的視神經(jīng)。周，出現(xiàn)連接眼球和大腦的視神經(jīng)。第第1212周，出現(xiàn)眼瞼。第周，出現(xiàn)眼瞼。第2828周，眼瞼打開。周，眼瞼打開。 胎兒胎兒4 4個月時即對光線敏感。個月時即對光線敏感。第14頁/共47頁2. 聽覺胎兒聽感受器在6個月時就已基本成熟1.1.現(xiàn)實生活和研究均表明，孕期現(xiàn)實生活和研究均表明，孕期4 4個月時，胎個月時，胎兒的聽覺系統(tǒng)已經(jīng)建立，兒的聽覺系統(tǒng)已經(jīng)建立，6

10、6個月之后就已有聽個月之后就已有聽覺。覺。2.2.研究還進一步發(fā)現(xiàn)，胎兒能對不同的音調(diào)作研究還進一步發(fā)現(xiàn)，胎兒能對不同的音調(diào)作不同的反應(yīng)。不同的反應(yīng)。第15頁/共47頁3. 觸壓覺1.1.妊娠妊娠6 6周形成皮膚。孕周形成皮膚。孕1010周左右胎兒皮膚已周左右胎兒皮膚已有壓覺、觸覺。有壓覺、觸覺。2.42.45 5個月胎兒的觸覺與出生后周歲孩子的觸個月胎兒的觸覺與出生后周歲孩子的觸覺水平相當。覺水平相當。第16頁/共47頁4.嗅覺孕孕6 6個月時，嗅覺開始發(fā)育，胎兒能嗅到母親個月時，嗅覺開始發(fā)育，胎兒能嗅到母親的氣味并記憶在腦中。的氣味并記憶在腦中。5. 味覺從孕30周開始，胎兒已有發(fā)達的味覺

11、。周開始，胎兒已有發(fā)達的味覺。第17頁/共47頁 （二）思維和記憶的形成 胎兒的大腦在第胎兒的大腦在第2020周左右形成。周左右形成。 孕孕5 5月時，記憶功能開始工作，能記住母親的月時，記憶功能開始工作，能記住母親的聲音并產(chǎn)生安全感。聲音并產(chǎn)生安全感。 孕孕7 78 8月時，胎兒大腦皮質(zhì)已相當發(fā)達。妊月時，胎兒大腦皮質(zhì)已相當發(fā)達。妊娠娠3232周大腦已如新生兒。周大腦已如新生兒。第18頁/共47頁（三）胎兒的學(xué)習(xí)1 1胎兒能習(xí)得母親的心跳胎兒能習(xí)得母親的心跳母親的心搏聲母親的心搏聲更有利于新生兒體重的增加和更有利于新生兒體重的增加和情緒的安寧。情緒的安寧。2 2胎教實驗胎教實驗我國學(xué)者李虹對

12、孕婦施以音樂刺激，同時設(shè)我國學(xué)者李虹對孕婦施以音樂刺激，同時設(shè)控制組和施樂組?？刂平M和施樂組。上述結(jié)果表明，（上述結(jié)果表明，（1 1）音樂刺激引起胎兒運動）音樂刺激引起胎兒運動量增加，鍛煉了他們的運動能力，導(dǎo)致出生量增加，鍛煉了他們的運動能力，導(dǎo)致出生后轉(zhuǎn)頭和四肢活動反應(yīng)高于控制組；（后轉(zhuǎn)頭和四肢活動反應(yīng)高于控制組；（2 2）施樂組胎兒出生后對音樂的反應(yīng)顯示了對音施樂組胎兒出生后對音樂的反應(yīng)顯示了對音樂的偏好傾向，這種再認能力顯示了胎兒后樂的偏好傾向，這種再認能力顯示了胎兒后期已存在聽覺記憶。期已存在聽覺記憶。第19頁/共47頁四、胎兒生理心理發(fā)展中的主要異常（一）胎兒生長受限（ FGR ）

13、原稱胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，指胎兒在宮內(nèi)未到原稱胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，指胎兒在宮內(nèi)未到達其遺傳的生長潛能，胎兒小于正常。一般達其遺傳的生長潛能，胎兒小于正常。一般指胎齡準確的足月胎兒體重小于指胎齡準確的足月胎兒體重小于25002500克或體克或體重處于同孕周平均胎兒體重的第重處于同孕周平均胎兒體重的第1010百分位數(shù)百分位數(shù)以下，或低于平均胎兒體重的兩個標準差。以下，或低于平均胎兒體重的兩個標準差。 不僅影響胎兒發(fā)育，對個體的兒童期及青春不僅影響胎兒發(fā)育，對個體的兒童期及青春期的體能、智能發(fā)育也有遠期影響。且個體期的體能、智能發(fā)育也有遠期影響。且個體成人后，易發(fā)心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及代謝成人后，易發(fā)心血

14、管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及代謝方面疾病。方面疾病。第20頁/共47頁（二）腦智能以及其他神經(jīng)行為發(fā)育異常 發(fā)育不全的大腦的血腦屏障作用會出現(xiàn)異常，允許更多的毒物發(fā)育不全的大腦的血腦屏障作用會出現(xiàn)異常，允許更多的毒物通過，給胎兒帶來傷害。通過，給胎兒帶來傷害。（三）甲狀腺功能發(fā)育異常 作為三碘甲腺原氨酸（作為三碘甲腺原氨酸（T3T3）的前體物質(zhì)，甲狀腺激素（）的前體物質(zhì)，甲狀腺激素（T4T4）對）對于小兒腦的發(fā)育至關(guān)重要。胎兒的甲狀腺功能減退會給胎兒帶于小兒腦的發(fā)育至關(guān)重要。胎兒的甲狀腺功能減退會給胎兒帶來許多不利影響，如智力、精神運動能力障礙或減退，骨骼發(fā)來許多不利影響，如智力、精神運動能力障礙或減退

15、，骨骼發(fā)育不良，嚴重時可引起克汀病。育不良，嚴重時可引起克汀病。第21頁/共47頁第二節(jié) 胎兒生理-心理發(fā)展的影響因素 一、遺傳因素 二、環(huán)境因素 三、母體因素第22頁/共47頁一、遺傳因素 遺傳：生物體的各種特征性狀可以通過生殖過程一代一代傳遞生物體的各種特征性狀可以通過生殖過程一代一代傳遞下去。遺傳通過下去。遺傳通過染色體染色體和和基因基因的傳遞實現(xiàn)。的傳遞實現(xiàn)。 基因中的主要成分是脫氧核糖核酸（基因中的主要成分是脫氧核糖核酸（DNA），里面儲存著遺傳），里面儲存著遺傳密碼，控制這蛋白質(zhì)的形成，決定著生物的性狀。密碼，控制這蛋白質(zhì)的形成，決定著生物的性狀。 胎兒的生長發(fā)育全過程都受基因的控

16、制。胎兒的生長發(fā)育全過程都受基因的控制。第23頁/共47頁 唐氏綜合癥唐氏綜合癥n唐氏綜合癥（唐氏綜合癥（Downs syndrome）是最）是最先得到證明的由常染色體的異常引起人先得到證明的由常染色體的異常引起人類智力低下的例子，它主要源于第類智力低下的例子，它主要源于第21號號常染色體沒有分離，使子代的第常染色體沒有分離，使子代的第21對染對染色體上出現(xiàn)三條染色體，故又稱為色體上出現(xiàn)三條染色體，故又稱為21三體癥。三體癥。 第24頁/共47頁 患者一般臉形圓滿，兩眼間距較正常人更大，患者一般臉形圓滿，兩眼間距較正常人更大，塌鼻梁，口小舌大，常伸舌流口水，幾乎都有塌鼻梁，口小舌大，常伸舌流口

17、水，幾乎都有輕度或中度的智力低下，所以該病癥還可稱為輕度或中度的智力低下，所以該病癥還可稱為伸舌樣白癡、先天愚型。在智力低下的同時，伸舌樣白癡、先天愚型。在智力低下的同時，患者的性格則較為平和與開朗。患者的性格則較為平和與開朗。 目前尚沒有有效的途徑來加以克服。目前尚沒有有效的途徑來加以克服。 孕婦如在懷孕的孕婦如在懷孕的1620周進行羊膜穿刺術(shù)，周進行羊膜穿刺術(shù)，通過對脫落在羊水中胚胎細胞染色體的檢測分通過對脫落在羊水中胚胎細胞染色體的檢測分析，可以早期診斷胎兒是否患有該癥，此時采析，可以早期診斷胎兒是否患有該癥，此時采取必要的措施如選擇流產(chǎn)是可行的。取必要的措施如選擇流產(chǎn)是可行的。 第25

18、頁/共47頁第26頁/共47頁第27頁/共47頁二、環(huán)境因素（一）物理因素 1.1.電離輻射；電離輻射；2.2.噪聲；噪聲；3.3.超聲波；超聲波；4.4.高溫；高溫； 5.5.電磁場電磁場（二）化學(xué)因素 1.1.汞及其化合物；汞及其化合物；2.2.鉛及其化合物；鉛及其化合物；3.3.吸煙；吸煙；4.4.嗜酒；嗜酒；5.5.飲用飲用咖啡；咖啡；6.6.吸毒；吸毒；7.7.大氣污染；大氣污染；8.8.妊娠期藥物妊娠期藥物第28頁/共47頁 20世紀世紀60年代初，西德的一家醫(yī)藥公司推出年代初，西德的一家醫(yī)藥公司推出了反應(yīng)停（了反應(yīng)停（Thalidomide）該藥可以減該藥可以減輕孕婦的惡心、嘔吐

19、、無名狀的難受等常見輕孕婦的惡心、嘔吐、無名狀的難受等常見的早孕反應(yīng)，還有鎮(zhèn)痛、定神、改進睡眠等的早孕反應(yīng)，還有鎮(zhèn)痛、定神、改進睡眠等作用，許多孕婦服用了。結(jié)果出現(xiàn)了近萬名作用，許多孕婦服用了。結(jié)果出現(xiàn)了近萬名嬰兒畸形：孩子或是耳鼻發(fā)育不完全，或是嬰兒畸形：孩子或是耳鼻發(fā)育不完全，或是心臟功能出現(xiàn)問題，最典型的是四肢特別短，心臟功能出現(xiàn)問題，最典型的是四肢特別短，上肢表現(xiàn)為橈骨、尺骨可以完全不存在，手上肢表現(xiàn)為橈骨、尺骨可以完全不存在，手好像直接從肩部長出。好像直接從肩部長出。 某些口服避孕藥因含有雌激素，也會傷及胎某些口服避孕藥因含有雌激素，也會傷及胎兒。麻醉劑、抗菌素等都會對胎兒的發(fā)展產(chǎn)兒

20、。麻醉劑、抗菌素等都會對胎兒的發(fā)展產(chǎn)生影響。生影響。第29頁/共47頁（三）生物因素 病原微生物污染，引起孕婦感染疾病，可能病原微生物污染，引起孕婦感染疾病，可能累及胎兒。累及胎兒。 妊娠期間三個月為胎兒各器官形成期，此時妊娠期間三個月為胎兒各器官形成期，此時因感染而導(dǎo)致胎兒畸形的比例最高。因感染而導(dǎo)致胎兒畸形的比例最高。 宮內(nèi)感染可導(dǎo)致胚胎發(fā)育受限、畸形或死胎。宮內(nèi)感染可導(dǎo)致胚胎發(fā)育受限、畸形或死胎。 最常見的宮內(nèi)感染的病原體是風疹病毒和巨最常見的宮內(nèi)感染的病原體是風疹病毒和巨細胞病毒，還有單純皰疹病毒、弓形體、梅細胞病毒，還有單純皰疹病毒、弓形體、梅毒螺旋體、支原體、衣原體等。毒螺旋體、支

21、原體、衣原體等。 如如19641964年至年至19651965年冬天，一種德國麻疹流行年冬天，一種德國麻疹流行病席卷美國，造成三萬名胎兒和新生兒的死病席卷美國，造成三萬名胎兒和新生兒的死亡，還留下了兩萬名殘廢兒童。亡，還留下了兩萬名殘廢兒童。第30頁/共47頁（四）地理因素 高海拔地區(qū)，由于空氣中含氧量低，會導(dǎo)致高海拔地區(qū)，由于空氣中含氧量低，會導(dǎo)致孕婦動脈子宮血流速度慢。孕婦動脈子宮血流速度慢。 由于缺氧、低氣壓的影響，容易造成胎盤功由于缺氧、低氣壓的影響，容易造成胎盤功能障礙，影響胎兒生長發(fā)育。能障礙，影響胎兒生長發(fā)育。第31頁/共47頁三、母體因素 （一）情緒 妊娠期間母親的情緒變化會給

22、胎兒帶來顯著的影響。妊娠期間母親的情緒變化會給胎兒帶來顯著的影響。 （二）應(yīng)激 懷孕期間，孕婦經(jīng)受過大壓力、精神刺激、家庭暴懷孕期間，孕婦經(jīng)受過大壓力、精神刺激、家庭暴力等，由此產(chǎn)生的應(yīng)激會對胎兒產(chǎn)生不良影響。力等，由此產(chǎn)生的應(yīng)激會對胎兒產(chǎn)生不良影響。 （三）營養(yǎng) 胎兒營養(yǎng)物質(zhì)基本上來源于孕婦胎兒營養(yǎng)物質(zhì)基本上來源于孕婦 孕婦營養(yǎng)不良可直接導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)物質(zhì)不足而影響孕婦營養(yǎng)不良可直接導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)物質(zhì)不足而影響發(fā)育，尤其是蛋白質(zhì)和能量供應(yīng)不足，以及微量元發(fā)育，尤其是蛋白質(zhì)和能量供應(yīng)不足，以及微量元素和維生素缺乏，可導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良、死胎、流素和維生素缺乏，可導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良、死胎、流產(chǎn)。產(chǎn)。第3

23、2頁/共47頁 有研究曾比較了孕婦有研究曾比較了孕婦放聲大笑放聲大笑與與極度悲傷極度悲傷對胎對胎兒的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這兩種情況下母親具有兒的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這兩種情況下母親具有類似的生理指標，這些生理指標對胎兒的成長類似的生理指標，這些生理指標對胎兒的成長都是不利的。因此，孕婦保持平和的情緒狀態(tài)都是不利的。因此，孕婦保持平和的情緒狀態(tài)對胎兒的健康發(fā)育有著重要的意義。對胎兒的健康發(fā)育有著重要的意義。 母親的情緒與胎兒的情緒并不存在一一對應(yīng)的母親的情緒與胎兒的情緒并不存在一一對應(yīng)的關(guān)系。但母親種種激烈的情緒反應(yīng)，或長時間關(guān)系。但母親種種激烈的情緒反應(yīng)，或長時間的消極情緒，會在胎兒身上產(chǎn)生累積效應(yīng)，

24、從的消極情緒，會在胎兒身上產(chǎn)生累積效應(yīng)，從而使孩子一出生就帶有不良的心理狀態(tài)。而使孩子一出生就帶有不良的心理狀態(tài)。 情緒第33頁/共47頁 母親所受到的短暫的不良情緒對胎兒的身體母親所受到的短暫的不良情緒對胎兒的身體和精神不會造成大的危害。和精神不會造成大的危害。 如果母親在懷孕期間遭受了直接的、重大的如果母親在懷孕期間遭受了直接的、重大的精神刺激，如丈夫亡故或是遭丈夫遺棄等，精神刺激，如丈夫亡故或是遭丈夫遺棄等，或者是長時間的緊張不安、焦慮或夫妻關(guān)系或者是長時間的緊張不安、焦慮或夫妻關(guān)系不和等，這些情緒狀態(tài)導(dǎo)致體內(nèi)的血管收縮，不和等，這些情緒狀態(tài)導(dǎo)致體內(nèi)的血管收縮，對胎兒的供血量也相應(yīng)減少，

25、長此以往，可對胎兒的供血量也相應(yīng)減少，長此以往，可造成對胎兒大腦發(fā)育的影響，并造成新生兒造成對胎兒大腦發(fā)育的影響，并造成新生兒身體瘦小、體質(zhì)差等問題，心理上則表現(xiàn)為身體瘦小、體質(zhì)差等問題，心理上則表現(xiàn)為易神經(jīng)過敏與偏執(zhí)；孕婦過于激烈波動的情易神經(jīng)過敏與偏執(zhí)；孕婦過于激烈波動的情緒，有可能導(dǎo)致流產(chǎn)。緒，有可能導(dǎo)致流產(chǎn)。應(yīng)激第34頁/共47頁 母親在受到精神的極度刺激或長時間刺激時，母親在受到精神的極度刺激或長時間刺激時，一方面一方面作用于大腦，并傳遞到作用于大腦，并傳遞到下丘腦下丘腦使母親使母親產(chǎn)生消極的情緒體驗，產(chǎn)生消極的情緒體驗，另一方面另一方面使母體釋放使母體釋放出一種叫出一種叫兒茶酚胺兒

26、茶酚胺的激素。這種激素會通過的激素。這種激素會通過胎盤進入胎兒的血液，同樣使胎兒體內(nèi)發(fā)生胎盤進入胎兒的血液，同樣使胎兒體內(nèi)發(fā)生化學(xué)變化，并通過植物神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系化學(xué)變化，并通過植物神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)，使胎兒產(chǎn)生與母親類似的情緒反應(yīng)。統(tǒng)，使胎兒產(chǎn)生與母親類似的情緒反應(yīng)。第35頁/共47頁（四）患病 妊娠期間母體、胎盤和胚胎既各自獨立又相互妊娠期間母體、胎盤和胚胎既各自獨立又相互影響。影響。 孕婦患嚴重的慢性的心腎疾?。ǜ哐獕?、尿毒孕婦患嚴重的慢性的心腎疾?。ǜ哐獕?、尿毒癥、心臟?。?、癲癇、甲亢、糖尿病、乙肝、癥、心臟?。d癇、甲亢、糖尿病、乙肝、結(jié)核、瘧疾、病毒感染等，均影響胎兒發(fā)育或結(jié)

27、核、瘧疾、病毒感染等，均影響胎兒發(fā)育或?qū)е禄?。母體發(fā)熱可增加新生兒先天異常的導(dǎo)致畸形。母體發(fā)熱可增加新生兒先天異常的發(fā)病率。常見對胎兒影響較大的疾?。喊l(fā)病率。常見對胎兒影響較大的疾病： 1.妊高征；妊高征；2.妊娠劇吐；妊娠劇吐；3.妊娠糖尿病妊娠糖尿病（GDM）；）；4.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）；）；5.孕期甲狀腺功能減低；孕期甲狀腺功能減低；6.人類巨細胞病毒人類巨細胞病毒（HCMV）感染；）感染；7.乙肝病毒感染；乙肝病毒感染；8.吸毒致吸毒致HIV母嬰傳播；母嬰傳播；9.重癥肌無力（重癥肌無力（MG）；）；10.口口腔衛(wèi)生。腔衛(wèi)生。第36頁/共47頁第三節(jié)

28、 胎兒期的心理衛(wèi)生 一、胎兒期心理衛(wèi)生的機理 二、胎兒期心理衛(wèi)生的種類第37頁/共47頁一、胎兒期心理衛(wèi)生的機理 胎教：胎兒期心理衛(wèi)生的基本形式。胎兒期心理衛(wèi)生的基本形式。 作用機理作用機理：正常孕婦在保證充足的營養(yǎng)和適當休息的條件下，：正常孕婦在保證充足的營養(yǎng)和適當休息的條件下，從胎齡滿從胎齡滿6個月后開始對胎兒實施每天定時的聲、光、觸摸的刺個月后開始對胎兒實施每天定時的聲、光、觸摸的刺激，使胎兒的聽覺神經(jīng)通路、視覺神經(jīng)通路、觸覺神經(jīng)通路所激，使胎兒的聽覺神經(jīng)通路、視覺神經(jīng)通路、觸覺神經(jīng)通路所產(chǎn)生的神經(jīng)沖動在大腦細胞間傳遞，這些通路途徑上的細胞得產(chǎn)生的神經(jīng)沖動在大腦細胞間傳遞，這些通路途徑上

29、的細胞得以伸展出更多的樹突，以促進它們和周圍的錐體細胞建立傳遞以伸展出更多的樹突，以促進它們和周圍的錐體細胞建立傳遞信息的突觸聯(lián)系。有利于胎兒出生后的智力開發(fā)。信息的突觸聯(lián)系。有利于胎兒出生后的智力開發(fā)。第38頁/共47頁一、胎兒期心理衛(wèi)生的機理 胎教的實質(zhì)是在產(chǎn)前對胎兒大腦生長發(fā)育的一種來自環(huán)境的干預(yù)，目的是最終促進胎兒大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的豐富化。 胎教不是教育，而是促進胎兒大腦發(fā)育的心理過程。胎教不是教育，而是促進胎兒大腦發(fā)育的心理過程。第39頁/共47頁二、胎兒期心理衛(wèi)生的種類（一）音樂胎教 音樂胎教是各種胎教方法中的首選措施。音樂胎教是各種胎教方法中的首選措施。 通過對胎兒不斷傳輸優(yōu)良樂性聲波，促使其腦神經(jīng)元的軸突、通過對胎兒不斷傳輸優(yōu)良樂性聲波，促使其腦神經(jīng)元的軸突、樹突及突觸的發(fā)育，為優(yōu)化后天的智力及發(fā)展音樂天賦奠定基樹突及突觸的發(fā)育，為優(yōu)化后天的智力及發(fā)展音樂天賦奠定基礎(chǔ)。礎(chǔ)。 音響過大的音樂會導(dǎo)致細胞破裂死亡，有害于胎兒健康。音響過大的音樂會導(dǎo)致細胞破裂死亡，有害于胎兒健康。第40頁/共47頁（二）撫摸胎教 孕四五個月后，孕婦睡前可慢慢沿腹壁撫摸孕四五個月后，孕婦睡前可慢慢沿腹壁撫摸胎兒或輕輕彈扣、拍打、觸壓腹壁，刺激胎胎兒或輕輕彈扣、拍打、觸壓腹壁，刺激胎兒活動，每天兒活動，每天510分鐘，促進大腦