肝硬化健康教育

1、感染科健康宣教三肝硬化肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病，是一種或多種病因 , 長(zhǎng)期或反復(fù)作用于肝臟而造成的進(jìn)行性彌漫性肝損害。 肝硬化病因有病毒性 肝炎 ( 慢性乙肝和丙肝） 、長(zhǎng)期酗酒、血吸蟲病、膽汁淤積、藥物或化學(xué)毒物損害肝臟等。臨床表現(xiàn)：（ 1）代償期：以乏力、食欲不振為主要表現(xiàn)，可伴有惡心、厭油膩、腹脹、上腹部隱痛即腹瀉等，肝功能多在正常范圍或輕度異常；（ 2）失代償期：乏力、腹脹、下肢浮腫、出血傾向、 貧血及內(nèi)分泌失調(diào)等。并發(fā)癥：上消化道出血為最常見(jiàn)的并發(fā)癥，肝性腦病是最嚴(yán)重并發(fā)癥。一、用藥指導(dǎo)：以對(duì)癥治療為主，禁止應(yīng)用對(duì)肝臟有損害藥物。 如乙肝肝硬化予抗病毒治療，酒精性肝硬化需戒酒。 有

2、腹水或浮腫時(shí)正確使用利尿劑，同時(shí)注意維持水電解質(zhì)平衡，補(bǔ)充白蛋白和血漿，減輕腹水或浮腫。應(yīng)用利尿劑時(shí)，如出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹脹 、四肢抽搐等血電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)，及時(shí)告訴醫(yī)生。二、日常護(hù)理：1、注意休息，代償期可參加較輕的工作，養(yǎng)成有規(guī)律性的生活方式，勞逸結(jié)合，避免勞累，保證充足睡眠，養(yǎng)成不熬夜，每天午睡的生活習(xí)慣。2、 保持樂(lè)觀的情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高生活質(zhì)量。病人應(yīng)有意識(shí)地把生活安排得豐富多彩， 多參加文體活動(dòng)， 干些有興趣的工作， 盡量避免從事單調(diào)的活動(dòng)。3、 水腫者要注意皮膚保護(hù)，衣著要寬大、柔軟，每日用溫水擦浴，皮膚瘙癢者勿用手搔，給予止癢處理，以免皮膚破損和感染。大量腹水取

3、半臥位，避免使腹內(nèi)壓劇增的因素，如劇烈咳嗽、用力排便等。雙下肢浮腫時(shí)抬高下肢，陰囊水腫時(shí)可用托帶托起陰囊。4、使用利尿劑， 每天體重減輕不超過(guò) 0.5Kg，有下肢水腫者每天體重減輕不超過(guò)1Kg。5. 保持大便通暢，可通過(guò)飲食調(diào)理，必要時(shí)可通過(guò)服用乳果糖口服液等通便藥物保持大便每天 2-3 次。6、注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)衣，經(jīng)常用濕水擦洗全身，不要用堿性肥皂，不擤鼻、用軟毛牙刷刷牙，不剔牙。7、進(jìn)行乙肝抗病毒治療時(shí)，每天按時(shí)服藥，勿擅自增減藥物劑量及隨意停藥。8、禁酒戒煙，不要濫用藥物( 勿增加肝臟負(fù)擔(dān)）。三、飲食指導(dǎo)：飲食原則：高熱量、高蛋白質(zhì)（肝性腦病除外）、高維生素、易消化的食物。1

4、、以米面為主食，進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、雞蛋、豆制品、精肉。2、控制油脂攝人，每天不超過(guò)20g（約 2湯勺）。3、有腹水或浮腫患者，應(yīng)根據(jù)尿量、體重的指標(biāo)控制水分、鈉鹽的攝入。無(wú)鹽飲食，每天鹽的攝入量不6g 鹽超過(guò) 0.5 g ；低鹽飲食，每天鹽的攝入量不超過(guò) 2 g 。肝硬化腹水應(yīng)限制液體入量，可按前一天尿量再加 500ml。（高鈉食物有咸肉、醬油、醬菜等含鈉味精較多，應(yīng)少食；含鈉較少的食物有谷類、茄類、水果等；含鉀多的食物有水果、硬干果、馬鈴薯、肉類等。）低鹽飲食，每日 2 g 以下，可用啤酒瓶蓋做量具，每一瓶蓋為 6 g 。醬油與食鹽的換算： 100 毫升醬油里含有 1517 克食鹽。4、 避

5、免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬、不易咬碎的食物，如：油炸面食、硬質(zhì)瓜果等；避免將雞骨、魚刺等咽下。 不易消化食物： 油炸食物刺激性食物巧克力酸性飲料土豆及其制品洋蔥、 大蒜、韭菜生冷食物高纖維食物豆類及其制品。5、忌辛辣的調(diào)味品，忌飲酒或刺激性食物。6、血氨偏高時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，可選擇植物蛋白，例如豆制品。7、日常食用保證維生素的攝人。新鮮蔬菜水果含有豐富的維生素，例如西紅柿、橙等富含維生素C。四、預(yù)防保?。? 、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意飲水衛(wèi)生。2 、全面攝入營(yíng)養(yǎng)，增加機(jī)體抵抗力肝硬化患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，最好選擇清晨或傍晚天氣涼爽時(shí)，到公園、河岸、湖邊等，選擇合適的項(xiàng)目鍛煉，如太極拳、廣播操、慢跑、散步等，避免長(zhǎng)時(shí)間在陽(yáng)光下鍛煉而引起中暑。戒煙戒酒。3、注意情緒調(diào)節(jié)和穩(wěn)定。4、定期復(fù)查，堅(jiān)持抗病毒治療。5、謹(jǐn)慎服藥：對(duì)于很多對(duì)肝有損害的藥物：抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥、神經(jīng)系統(tǒng)用藥、心血管病用藥、消化系統(tǒng)用藥、激素類藥、抗癌藥等，對(duì)肝臟有損傷的中藥：克銀丸、川楝子、蒼耳子、雷公藤、五倍子、石榴皮、黃藥子、蓖麻子、何首烏等，要盡量避免服用。如需服用，也要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。6、睡眠應(yīng)充足，生活起居有規(guī)律。 代償期可參加輕體力勞動(dòng)， 避免過(guò)度疲勞； 失代償期以臥床為主， 視病情適量活動(dòng)， 可