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1、“角色扮演”在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)考核中的應(yīng)用摘要 目的:探討“角色扮演”在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)考核中的作用;方法: 將我院五年一貫制護(hù)理專業(yè) 2 個(gè)班 97 名同學(xué),按班級分為試驗(yàn)組 47 人和對比組 50 人,對比組實(shí)行以到課率、上課提問、作業(yè)等形式綜合的過程性考核方式,試驗(yàn)組就以“角色扮演”演繹病例的形式進(jìn)行過程性考核; 結(jié)果:在期末理論考核成果分布比較,試驗(yàn)組優(yōu)于對比組(x2=10.97 ,p<0.05 ) 結(jié)論:將 “角色扮演”應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)過程性考核,可以明顯調(diào)動同學(xué)學(xué)習(xí)的愛好,提高學(xué)習(xí)自覺性、學(xué)習(xí)效率和成效;關(guān)鍵詞 角色扮演 護(hù)理教學(xué) 教學(xué)考核1五年制護(hù)理同學(xué)與三年制同學(xué)相比較,年紀(jì)
2、小,學(xué)問面狹窄,同學(xué)貪玩愛玩,對護(hù)理、 護(hù)士、病人等角色的懂得力和憐憫心建立較為困難;我院在護(hù)理骨干專業(yè)建設(shè)過程中,充分 利用五年一貫制同學(xué)的奇怪、愛表現(xiàn)等特點(diǎn),將“角色扮演”應(yīng)用于教學(xué)考核,在同學(xué)體驗(yàn) 患者角色時(shí),真實(shí)地感受實(shí)際臨床中患者軀體、心理所遭受的痛楚,同時(shí)也建立同學(xué)對護(hù)士 角色的認(rèn)同,在角色扮演的過程中,同學(xué)領(lǐng)會到護(hù)理的真正理念,并且激發(fā)了同學(xué)學(xué)習(xí)的熱忱和動力,轉(zhuǎn)變了學(xué)習(xí)態(tài)度和提高了學(xué)習(xí)成果,取得較為中意的成效;1. 爭論對象與方法1.1 爭論對象將我院五年一貫制護(hù)理專業(yè) 2 個(gè)班 97 名同學(xué),按班級分為試驗(yàn)組 47 人和對比組 50人,兩組同學(xué)的年齡、性別、文化程度等資料無顯著
3、性差異(p<0.05 )具有可比性;1.2 爭論方法在外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)考核中,對比組實(shí)行以到課率、上課提問、作業(yè)等形式綜合的過程性考核方式,試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上以分組合作進(jìn)行角色扮演的形式進(jìn)行過程性考核;試驗(yàn)組的角色扮演考核任務(wù),詳細(xì)要求如下;1.2.1 挑選和書寫病例分小組爭論,從教材中挑選熟識或感愛好的病例,完成病歷特點(diǎn)的書寫,即病例一般資料,主訴、癥狀、體檢、診斷處理原就等內(nèi)容;針對患者病情提出相應(yīng)護(hù)理問題后,將護(hù)理診斷進(jìn)行排序,并列出相應(yīng)護(hù)理措施;老師對各組病例進(jìn)行評述總結(jié),歸納概括學(xué)問要點(diǎn), 對存在的問題進(jìn)行講解總結(jié),答疑解惑,使同學(xué)更進(jìn)一步的把握病例;1.2.2 角色安排和表演橋
4、段的挑選小組爭論和編寫相應(yīng)劇本情形,反復(fù)修改完善內(nèi)容,詳細(xì)角色有旁白、患者、責(zé)任護(hù)士、幫助護(hù)士、醫(yī)生等,將病例特點(diǎn)及對患者的護(hù)理過程以表演的形式展現(xiàn)出來;在練習(xí)中演繹病例所分派的角色輪動,使每位成員都熟識該病例的角色情形;1.2.3 角色扮演、模擬實(shí)踐和訓(xùn)練開放實(shí)訓(xùn)室,供應(yīng)相應(yīng)實(shí)訓(xùn)器材,組織同學(xué)利用課余時(shí)間練習(xí)訓(xùn)練;訓(xùn)練內(nèi)容包括依據(jù)護(hù)理程序進(jìn)行評估、預(yù)備、詳細(xì)操作步驟及健康指導(dǎo)等;要求在操作嫻熟規(guī)范并在過程中隨時(shí)詢問患者的感受和指導(dǎo)患者進(jìn)行協(xié)作,并交待相應(yīng)的留意事項(xiàng)等;1.2.4 評判方法以期末考試成果進(jìn)行評判,試題按教學(xué)大綱統(tǒng)一命題,兩組同學(xué)同時(shí)考試,統(tǒng)一閱卷標(biāo)準(zhǔn)和閱卷老師,進(jìn)行封卷閱卷;依
5、據(jù)我校期末考試成果和試卷分析表,按成果等級,期末成果 59 分以下, 6069 分, 70 79 分,80 89 分,90 分以上,分組比較;1.2.5 統(tǒng)計(jì)分析采納 spss 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,卡方檢驗(yàn), p<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;2. 結(jié)果將“角色扮演”應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)的過程性考核,明顯提高同學(xué)學(xué)習(xí)的愛好,調(diào)動學(xué)習(xí)自覺性,培育合作意識、提高學(xué)習(xí)效率和成效,培育同學(xué)的獨(dú)立解決臨床實(shí)際問題的才能和對病人的身心整體護(hù)理才能,兩組同學(xué)外科護(hù)理學(xué)期末成果比較見表-1 ,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 p 0.05 ;表-1.兩組同學(xué)外科護(hù)理學(xué)期末成果比較(人,%)組別例數(shù)596069707
6、9808990試驗(yàn)組472(4)10(21)12(26)16(34)7(15)對比組508(16)15(30)16(32)10(20)1(2)x2 =10.97 ,p0.053. 爭論3.1 五年制護(hù)理同學(xué)的特點(diǎn)五年制護(hù)理專業(yè)訓(xùn)練,是招收中學(xué)起點(diǎn)畢業(yè)生,實(shí)行五年一貫制的護(hù)理專業(yè)高等職業(yè)訓(xùn)練,是我國高等職業(yè)訓(xùn)練的主要形式之一 2 ;五年一貫制高職同學(xué)被稱為“中專高校3生”,其特點(diǎn)是動手才能比較強(qiáng),學(xué)問結(jié)構(gòu)比中專生優(yōu);高中學(xué)問訓(xùn)練的缺失使他們文化基礎(chǔ)較差,另外,他們年齡小、心理脆弱、認(rèn)知才能不強(qiáng),職業(yè)取向不確定,由于基礎(chǔ)學(xué)問 的缺乏,給專業(yè)教學(xué)帶來肯定的困難 4;但是他們活潑好動,喜愛溝通,表現(xiàn)欲
7、強(qiáng),因此 采納角色扮演,可以充分利用他們這些優(yōu)點(diǎn)和特長,調(diào)動學(xué)習(xí)積極性,以提高學(xué)習(xí)成果;3.2 五年一貫制的教學(xué)探究針對“五年一貫制”護(hù)理同學(xué)的實(shí)際情形,傳統(tǒng)的以老師和課堂為中心的教學(xué)及考核方 式,已不能滿意同學(xué)培育需求;各院校積極實(shí)踐“以同學(xué)為中心”的教學(xué)方法,如案例教學(xué) 法5 ,才能本位課堂設(shè)計(jì) 6 ,臨床思維教學(xué)法 7 ,pbl教學(xué)法 8 等,以啟示同學(xué)主動摸索,轉(zhuǎn)變同學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度,提高同學(xué)的學(xué)習(xí)愛好,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),發(fā)揮同學(xué)的主導(dǎo)作用,從 而加強(qiáng)對同學(xué)綜合才能如自學(xué)才能、創(chuàng)新才能、評判性思維才能的培育;3.3 “角色扮演”的作用“角色扮演”激發(fā)了同學(xué)主動學(xué)習(xí)的熱忱,由于要使設(shè)置的病例內(nèi)容具有合理性,就需要反復(fù)不斷的查閱各種相關(guān)的課程,甚至是基礎(chǔ)課程的內(nèi)容,而這些學(xué)問甚至是他們曾經(jīng)忽視過的,認(rèn)為不重要的;“愛好是勝利之母”, 小組成員分別扮演醫(yī)生、門診護(hù)士、病房護(hù)士、患者、旁白等角色,并相互輪動,體會不同角色的心理感受,使同學(xué)從表演角色的過程中激發(fā)求知欲和學(xué)習(xí)愛好 ,啟示思維才能,并對護(hù)理專業(yè)的職業(yè)取向有進(jìn)一步的懂得和認(rèn) 同;3.4 “角色扮演”的留意事項(xiàng)“角色扮演”強(qiáng)調(diào)同學(xué)的積極作用,由于課時(shí)的限制,需要同學(xué)利用課外時(shí)間進(jìn)行查閱資料、細(xì)心預(yù)備相關(guān)學(xué)問和技能操作,但是由于同學(xué)本身學(xué)問和才能水平的限制,角色扮演中的專業(yè)性的學(xué)問和技能又不能離開老師的教誨,其中病例
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