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文檔簡介
1、填報(bào)單位(公章):組織機(jī)構(gòu)代碼:口口口口口社會(huì)保險(xiǎn)登記證編碼:口口口口口口口口口口口口*參加險(xiǎn)種:養(yǎng)老()失業(yè)()工傷()生育()醫(yī)療()*姓名*公民身份號(hào)碼1a1IIiIIaE11E1Jiai14,!1 11 a11II1111I:t1:11:11 1Il|1!|F!1111*性別*出生日期*民族婚姻狀況*文化程度*戶口性質(zhì)戶口所在區(qū)縣街鄉(xiāng)*戶口所在地地址*戶口所在地郵政編碼*居住地(聯(lián)系)地址*居住地(聯(lián)系)郵政編碼*選擇郵寄社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)賬單地址*郵政編碼*參保人電話聯(lián)系人姓名聯(lián)系人電話*參加工作日期*個(gè)人身份申報(bào)月均工資收入(元)*繳費(fèi)人員類別*醫(yī)療參保人員類別離退休類別離退休日期農(nóng)轉(zhuǎn)非類
2、別批準(zhǔn)征地日期農(nóng)轉(zhuǎn)工補(bǔ)繳單位名稱*是否患有特殊病特殊標(biāo)識(shí)殘疾證編號(hào)兼職北京市工作居住證編碼有效截止日期委托代發(fā)基金銀行名稱委托代發(fā)基金銀行行號(hào)委托代發(fā)基金銀行帳號(hào)養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5本人目前確屬社會(huì)保險(xiǎn)參保對(duì)象,現(xiàn)申請(qǐng)參加社會(huì)保險(xiǎn),按照社會(huì)保險(xiǎn)登記的要求本人已如實(shí)填寫了上述相關(guān)信息,并對(duì)所填寫內(nèi)容的真實(shí)有效性負(fù)責(zé)。*參保人簽字:簽字日期:年月日單位負(fù)責(zé)人:社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員(簽章):單位經(jīng)辦人:社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)(蓋章):填報(bào)日期:年 月 日辦理日期:年月日注:此表為參保單位職工專用。表格中帶*號(hào)的項(xiàng)目為必錄項(xiàng),其他
3、有前提條件的必錄項(xiàng)請(qǐng)參考指標(biāo)解釋。北京市社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人信息登記表指標(biāo)解釋1 .姓名:同居民身份證或居民戶口簿內(nèi)容一致,為必錄項(xiàng)。2 .公民身份號(hào)碼: 參保人員填寫經(jīng)公安機(jī)關(guān)核發(fā)的18位公民身份證號(hào)碼(以戶口簿內(nèi)容為準(zhǔn)),為必錄項(xiàng)。3 .出生日期:應(yīng)與居民身份證或居民戶口簿一致,為必錄項(xiàng)。4 .性別、民族:與居民身份證或居民戶口簿內(nèi)容一致,外國籍人員選擇“其他族”,為必錄項(xiàng)。5 .婚姻狀況:與居民戶口簿內(nèi)容一致。(未婚、已婚、離婚、喪偶、其它)6 .文化程度:是指參保人員受教育程度的分類,依據(jù)參保人員實(shí)際情況填寫,為必錄項(xiàng)。博士、碩士、大學(xué)、大專、中專、技校、高中、職高、初中、小學(xué)、文盲或半文盲7
4、 .戶口性質(zhì):依據(jù)居民戶口簿登記的內(nèi)容,按照以下類別選擇填寫,為必錄項(xiàng)。城鎮(zhèn)(非農(nóng)業(yè)戶口)農(nóng)村(農(nóng)業(yè)戶口)8 .戶口所在區(qū)縣街鄉(xiāng): 填寫參保人員戶口所在地的所屬區(qū)縣、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的名稱。9 .戶口所在地地址: 與居民戶口簿內(nèi)容一致,為必錄項(xiàng)。10 .戶口所在地郵政編碼:填寫參保人員目前戶口所在地的郵政編碼,為必錄項(xiàng)。11 .居住地(聯(lián)系)地址:填寫參保人員目前居住地的詳細(xì)通訊地址,為必錄項(xiàng)。12 .居住地(聯(lián)系)郵政編碼:填寫參保人員目前居住地的郵政編碼,為必錄項(xiàng)。13 .選擇郵寄社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)賬單地址:可選擇所在單位地址、戶口所在地地址或居住地(聯(lián)系)地址的任意一個(gè)做為郵寄社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)賬單的地址,為
5、必錄項(xiàng)。14 .郵政編碼:指郵寄社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)賬單地址的郵政編碼,如實(shí)填寫已選定的郵寄社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)賬單地址所對(duì)應(yīng)的郵政編碼,為必錄項(xiàng)。15 .參保人電話:如實(shí)填寫,為必錄項(xiàng)。16 .聯(lián)系人姓名、聯(lián)系人電話:填寫參保人直系親屬或配偶的姓名及電話號(hào)碼。17 .參加工作日期:填寫參保人員個(gè)人檔案中記載的 首次參加工作的時(shí)間,為必錄項(xiàng)。(注:首次指從學(xué)校到社會(huì)的第一個(gè)工作)18 .個(gè)人身份(代碼項(xiàng)):是指國家有關(guān)部門對(duì)公民從事的職業(yè)或者身份進(jìn)行的分類。依據(jù)參保人員實(shí)際情況按照北京市地方標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行填寫,為必錄項(xiàng)。工人、干部19 .繳費(fèi)人員類別(代碼項(xiàng)):依據(jù)參保人員實(shí)際情況,按照北京市地方標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行填寫,為必錄項(xiàng)。本市城鎮(zhèn)、本市農(nóng)村勞動(dòng)力、外埠城鎮(zhèn)、外埠農(nóng)村勞動(dòng)力20 .醫(yī)療參保人員類別: 根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)享受待遇的規(guī)定,對(duì)人員進(jìn)行的分類。依據(jù)參保人員實(shí)際情況,按照北京市地方標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行填寫,為必錄項(xiàng)。 在職、在職長期駐外21 .是否患有特殊病: 請(qǐng)如實(shí)自填,為必錄項(xiàng)。22 .殘疾證編號(hào):殘疾人證編號(hào),如果特殊標(biāo)識(shí)選擇“殘疾人”,此指標(biāo)為必錄項(xiàng),請(qǐng)根據(jù)殘疾證如實(shí)填寫。23 .北京市工作居住證編碼:請(qǐng)根據(jù)北京市工作居住證記載如實(shí)填寫
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