意外傷害急救常識及繃帶包扎法

1、意外傷害急救常識及繃帶包扎法意外傷害急救常識及繃帶包扎法華中科技大學醫(yī)院 黃麗華 童旭翩 燒燙傷的急救知識燒燙傷的急救知識熱力燒傷熱力燒傷: 開水，熱蒸氣、火焰、熱稀飯、熱金屬化學性質燒傷化學性質燒傷: 強酸強堿電燒傷電燒傷: 觸電、雷電擊物理性和放射性燒傷物理性和放射性燒傷: 激光，核能等燒燙傷的急救知識1. 迅速遠離火源并脫去著火的衣物。或用冷水澆正在著火的衣服，或就地滾動。2. 用大衣、棉被、毯子覆蓋使火熄滅，或直接滾、跳入池塘、水池，水溝內滅火。燒燙傷的急救知識注意事項：注意事項：不能一邊跑，一邊呼救，這樣會加重燒傷。被液體燙傷后，立即剪去被浸濕的衣服，如某處衣肉粘邊太緊時，不要強行撕

2、下，先剪去未粘連部分，暫留粘連部分。剪刀不要碰到傷口、水泡，不涂紫藥水，紅藥水和其他藥膏，以免影響創(chuàng)面觀察。燒燙傷的急救知識4. 創(chuàng)面須用清水沖洗后，用干凈布包扎或，防止感染。強酸強堿和瀝青燒傷皮膚時，應用清水充分沖洗。眼燒傷時，用生理鹽水沖洗后，用棉簽取去異物并滴0.25%氯霉素眼液。5. 手足燒傷包裹時應將指（趾）分開，以防粘連。觸電急救 發(fā)現(xiàn)有人觸電，應根據事故現(xiàn)場情況盡快使觸電者脫離電源。如果開關或插頭就在附近，應立即拉斷閘刀開關或拔去電源 插頭無法切斷電源時，可使用絕緣工具或干燥的木棒、木板等不導電物使觸電者脫離帶電體。觸電急救 觸電急救 v先作心肺復蘇搶救生命v創(chuàng)面保護用敷料包扎，

3、若無敷料可用清潔床單、被單、衣服等包裹轉送醫(yī)院。 化學燒傷v強酸燒傷立即用大量清水或35碳酸氫鈉液沖洗創(chuàng)面；v生石灰燒傷先去凈石灰粉粒后，再用大量清水沖洗，千萬不要將沾有大量石灰粉的傷部直接泡在水中，以免石灰遇水生熱加重傷勢。v強堿燒傷用大量清水或12醋酸沖洗創(chuàng)面；v磷燒傷最好浸泡在流水中沖洗，除去磷顆粒，創(chuàng)面用濕紗布包扎或暴露創(chuàng)面，忌用油質敷料或藥膏。四肢骨折急救法四肢骨折急救法 摔倒或受其它外傷以后，肢體的某個部位疼痛劇烈、發(fā)生畸形或活動受限，就要想到可能是發(fā)生了骨折。萬一出現(xiàn)了骨折病人，應做緊急處理，然后送醫(yī)院搶救。四肢骨折急救法1.骨折發(fā)生后，應當迅速使用夾板固定患處。如果不固定，讓骨

4、折部位亂動，有可能損傷到神經血管，造成麻痹。 （但是，骨折時，由于局部有內出血而不斷腫脹，所以不應固定過緊，不然會壓迫血管引起淤血。）四肢骨折急救法2.固定方法可以用木板附在患肢一側，在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好。松緊要適度。木板要長出骨折部位上下兩個關節(jié)，做超過關節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。（如果家中沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報紙卷等物品代替。）四肢骨折急救法3.皮膚有破口的開放性骨折，由于出血嚴重，可用干凈消毒紗布壓迫，在紗布外面再用夾板。壓迫止不住血時，可用止血帶，并在止血帶上標明止血的時間。四肢骨折急救法注意事項注意事項 固定、捆綁的松緊度要適宜，過松

5、達不到固定的目的，過緊影響血液循環(huán)，導致肢體壞死。固定四肢時，要將指(趾)端露出，以便隨時觀察肢體血液循環(huán)情況。如出現(xiàn)指(趾)蒼白、發(fā)冷、麻木、疼痛、腫脹、甲床青紫等癥狀時，說明固定、捆綁過緊。循環(huán)不暢，應立即松開，重新包扎固定。 手部外傷的家庭急救手部外傷家庭急救 v鈍器傷v特點：皮膚大多不會破，出現(xiàn)皮下青或血腫v救治：冷毛巾或冷水袋外敷半小時左右，能防止血腫增大，減輕疼痛手部外傷家庭急救 v切傷v1.如果出血較少且傷勢并不嚴重，可在清洗之后，以創(chuàng)可貼覆于傷口。v 2.若傷口大且出血不止，應先止血，然后立刻趕往醫(yī)院。v具體止血方法止血方法是：傷口處用干凈紗布包扎，捏住手指根部兩側并且高舉過心

6、臟，因為此處的血管是分布在左右兩側的，采取這種手勢能有效止住出血。使用橡皮止血帶效果會更加好，但要注意，每隔20-30分鐘必須將止血帶放松幾分鐘，否則容易引起手指缺血壞死。指壓止血法 頭頂部出血以一只手拇指壓迫傷側耳鬢前方顴弓根部的搏動點（顳淺動脈）止血，將顳淺動脈壓向顳骨。 指壓止血法 顏面部出血 用一手拇指壓迫傷側下頜骨下緣與咬肌前緣交界處的搏動點（面動脈）止血，將面動脈壓向下頜骨。指壓止血法 頭面部、頸部出血用拇指或其他四指按壓頸部中點氣管和胸鎖乳突肌前緣之間的搏動點（頸總動脈），將其用力后壓上頸椎橫突上止血。 禁止雙側同時壓迫。指壓止血法 肩部、腋部、上臂出血用拇指壓迫傷側鎖骨上窩中部

7、的搏動點（鎖骨下動脈），將鎖骨下動脈壓向第一肋骨。指壓止血法 前臂出血用拇指壓迫傷側上臂肱二頭肌內側溝中部的搏動點（肱動脈），將肱動脈壓向肱骨。指壓止血法 手掌、手背出血用兩側拇指分別壓迫傷側手腕橫紋稍上方內、外側尺、橈動脈止血。指壓止血法 下肢出血用雙手拇指重疊或拳頭用力壓迫傷側大腿根部腹股溝韌帶中點稍下方的搏動點（股動脈），將股動脈壓向股骨。指壓止血法 足部出血用兩手拇指分別壓迫傷側足背中部近足腕處的脛前動脈和內踝與跟腱之間的脛后動脈搏動點止血?？噹Оㄒ?、概述 通常在止血之后，搬運之前都需要包扎傷處，它的一般用途有下列幾種： v.固定敷料、夾板與受傷部位。 v.支托傷部，使傷部舒適安定

8、。 v.止血。 v.保護傷口，減少感染和再受傷。 v.防止腫脹。二、包扎的材料 . 敷料：其作用是蓋在傷口上，以使止血，防止感染吸收滲出液，并保護傷口。在緊急情況下，可就地取材，任何干凈、干燥、有吸收性的材料，例如手帕、毛巾、紙巾都可應用。 二、包扎的材料. 滾動條繃帶：由紗布、棉布、彈性繃帶、與自黏繃帶等制成，寬度有2.5公分（一吋）、5公分（二吋） 7.5公分（三吋）10公分（ 四吋）12.5公分（ 五吋），15公分（六吋）等規(guī)格，使用時視傷口大小及傷處部位選擇適當寬度的繃帶，以能完成包扎傷處的目的為原則。 二、包扎的材料. 三角巾：一平方公尺布料對折為三角形，沿對角線剪成二塊三角巾，可為

9、棉布、麻布，需柔軟、堅固、無縫邊，它也可當作寬窄繃帶使用，及作環(huán)形布墊使用。 繃帶包扎法 (1)滾動條繃帶展開之一端為帶端，另一端為滾動條，包扎時右手緊握滾動條，左手提帶端，繃帶外面貼附患者包扎部位。繃帶包扎法(2) 包扎時先固定繃帶，（A）使帶端斜置包扎部位之下方，把繃帶環(huán)扎，（B）將斜出之一角露出，（C）再把斜出部份下折，（D）環(huán)扎二至三圈。 繃帶包扎法(3) 包扎完畢可用下列方法固定： A. 用膠布或安全別針固定之。 B. 以繃帶留適當長度剪開。 C 再打平結。 繃帶包扎法(4) 包扎完畢固定時須注意： 1. 不可在受傷面或炎癥部位打結。 2. 不可在關節(jié)面或骨突處打結。 3. 不可在受

10、壓部位或肢體內側打結。 4. 不可在常磨擦處打結。 幾種基本繃帶包扎法 A. 環(huán)狀包扎法：用于定帶（固定）或結帶（結束），及包扎粗細相同部位。 幾種基本繃帶包扎法B. 螺旋包扎法：用于粗細相同肢體。幾種基本繃帶包扎法C. 疏松螺旋包扎法：如繃帶長度不夠時可用。幾種基本繃帶包扎法E. 8字形包扎法：多用于固定關節(jié)敷料。 繃帶包扎法注意事項1. 傷者體位要適當。 2. 患肢擱置適應位置，使患者于包扎過程中能保持肢體舒適，減少病人痛苦。 3. 患肢包扎須在功能位置。 4. 包者通常站在患者的前面，以便觀察患者面部表情。 5. 一般應自內而外，并自遠心端向軀干包扎。包扎開始時，須作兩環(huán)形包扎，以固定繃

11、帶。 6. 包扎時要掌握繃帶卷，避免落下。繃帶卷且須平貼于包扎部位。 7. 包扎時每周的壓力要均等，且不可太輕，以免脫落。亦不可太緊，以免發(fā)生循環(huán)障礙。 繃帶包扎法注意事項8. 除急性出血、開放性創(chuàng)傷或骨折病人外，包扎前必須使局部清潔干燥。 9. 戒指、金鏈鐲及手表項鏈等于包扎前除去。 10. 打好繃帶的要領是，不要過緊，也不能過松。不然會引起血液循環(huán)不良或松得固定不住紗布。如果沒經驗，打好繃帶后，看看身體遠端有沒有變涼，有沒有浮腫等情況。11. 打結時，不要在傷口上方，也不要在身體背后，免得睡覺時壓住不舒服。12. 在沒有繃帶而必須急救的情況下，可用毛巾、手帕、床單（撕成窄條），長筒尼龍襪子等代替繃帶包扎。 救護車到來前 別坐著干等！ 當突發(fā)急、危、重病時，或發(fā)生意外事故受傷時，在打通急救電話、呼叫救護車后，在病人身邊的其他人員應該做些什么呢？現(xiàn)場急救應采取的初步措施：1.初步檢查病人神志、呼吸、血壓、脈搏等生命體征，并隨時觀察它們的變化，5分鐘觀察一次。2.必須保持病人的正確體位，切勿隨便推動或搬運病人，以