肌學重點總結

1、肌學重點總結大綱要求：1039熟悉骨骼肌或隨意肌概念。肌的形態(tài)和構造，肌的起止、配在和作用。1040描寫肌的命名法，肌的輔助裝置。1041掌握頭肌分部，面?。B頂肌、眼輪匝肌、頰肌和口輪匝肌等）分布和功能。1042掌握咀嚼?。D肌、咬肌、翼內(nèi)肌和翼外?。┪恢煤凸δ堋?043掌握頸肌分組，頸闊肌和胸鎖乳突肌位置和功能。1044掌握頸前肌的分群和功能。1045 掌握頸深肌的分群和功能， 斜角肌間隙的概念 。1046掌握軀干肌分群。1047掌握背淺、深肌位置和功能。1048掌握胸肌分群，胸上肢肌和胸固有肌位置和功能。1049掌握膈位置、形態(tài)構造特點和作用。1050掌握腹肌分群，前外側群和后群肌的位置

2、和功能，腹部的局部結構。1051掌握上肢肌分群。1052 掌握上肢帶肌位置和功能， “肌腱袖”的概念 。1053掌握臂前群、后群肌的位置和功能。1054掌握前臂前、后肌分層、位置和功能。1055掌握手部分群，內(nèi)、外側和中間群肌的位置和功能。1056掌握下肢肌分群。1057掌握前、后群髖肌的位置和功能。1058掌握前、后和內(nèi)側群大腿肌的位置和功能。1059掌握前、后和外側群小腿肌的位置和功能。1060熟悉足肌分群。肌學重點總結1、肌根據(jù)組織結構和功能的不同可為骨骼肌、心肌和平原肌。 骨骼肌是運動系統(tǒng)中的動力 部分，多附著于骨骼，主要存在于軀干和四肢，可隨人的意志而收縮，又稱隨意肌。2、每塊骨骼肌

3、包括肌腹和肌腱兩部分：肌腹為肌性部分，主要由肌纖維即肌細胞組成，色 紅而柔軟，有收縮能力；肌腱主要由平行致密的膠原纖維束構成，色白，強韌而無收縮 功能。3、肌的形態(tài)：長?。杭∈c肌的長軸平行，收縮時肌顯著縮短，可引起大幅度的運動，多 見于四肢；短?。和庑涡《?，具有明顯的節(jié)段性，收縮幅度小，多見于軀干深層；扁 ?。簩挶獬时∑瑺睿哂羞\動功能外，還兼有保護內(nèi)臟的作用，多見于胸腹部；輪匝 ?。褐饕森h(huán)狀肌纖維構成，位于孔裂周圍，收縮時可以關閉孔裂。4、肌的起止和作用：起點：肌在固定骨上的附著點；止點：肌在移動骨上的附著點。 肌在關節(jié)周圍的配布關節(jié)每個運動軸通常配備 2 組作用相反的肌群；單軸關節(jié)

4、配備有 2 組肌，如肘關節(jié)有屈肌和伸?。浑p軸關節(jié)配備有 4 組肌，如腕關節(jié)有屈肌和伸肌、收肌 和展??； 三軸關節(jié)配備 6 組肌，如肩關節(jié)有屈肌和伸肌、 收肌和展肌、 內(nèi)旋肌和外旋肌。5、骨骼肌通常按照其位置、形態(tài)、大小、起止點、作用或肌束走行方向來命名。6、肌的輔助結構： （ 1）筋膜： 淺筋膜位于真皮之下， 包被全身各部， 由疏松結締組織構成， 富含脂肪， 又稱皮下筋膜； 深筋膜位于淺筋膜的深面， 包被體壁、 四肢的肌和血管神經(jīng)， 由致密的結締組織構成，又稱固有筋膜。 （ 2）滑膜囊為封閉的結締組織囊，形扁壁薄，多位于肌或者肌腱與骨面相接觸處，以減少兩者之間的摩擦。（ 3）腱鞘是包裹在肌腱外

5、面的鞘管，存在于活動性較大的部位，分兩層纖維層和滑膜層。7、頭肌包括面肌和咀嚼肌兩部分。（1）面?。簽楸獗〉钠つw，位置表淺，大多起自顱骨的不同部位，止于面部皮膚，又 稱表情肌。包括：額肌，枕肌，眼輪匝肌，口輪匝肌，提上唇肌，提口角肌，顴肌，降 口角肌，降下唇肌，頰肌。面神經(jīng)支配。（2）咀嚼?。喊D肌、咬肌、翼外肌和翼內(nèi)肌，配布于顳下頜關節(jié)周圍，參與咀嚼 運動。三叉神經(jīng)支配。（3）咀嚼肌的作用：咬肌的作用：提下頜骨。顳肌的作用：提下頜骨；后部纖維牽拉 下頜骨向后。翼內(nèi)肌的作用：收縮時上提下頜骨，并使其向前運動。翼外肌的作用：雙 側收縮使下頜骨向前下運動；一側收縮使下頜骨移向對側。（4）顳下頜關

6、節(jié)的運動?。簭埧诘募。簽樯喙巧霞∪?； 閉口（上提下頜骨）的?。河幸Ъ?、顳肌、翼內(nèi)肌。 張大口的?。簽橐硗饧?。 使下頜骨向前的肌：兩側翼外肌和翼內(nèi)肌。 使下頜骨向后的?。猴D肌的后部肌纖維。 使下頜骨側向運動的?。阂粋纫硗饧『鸵韮?nèi)肌。8、頸?。嚎梢罁?jù)所在位置分為頸淺肌與頸外側肌、頸前肌、頸深肌三群。（1）頸淺肌與頸外側肌 頸闊肌為位于頸部淺筋膜內(nèi)的皮膚，薄而寬闊。此肌收縮時，拉口下角 及下頜向下，并使頸部皮膚出現(xiàn)褶皺。胸鎖乳突肌位于頸部兩側，大部分為頸闊肌所覆蓋，起自胸骨柄前面 和鎖骨的鎖骨端，二頭會合斜向后上方，止于顴骨乳突。此肌一側收縮使頭向 同側傾斜，臉轉向對側；兩側收縮可使頭后仰。（2）頸

7、前肌包括舌骨上肌群和舌骨下肌群。舌骨上肌群位于舌骨與下頜骨和顱底之間，包括二腹肌、下頜舌骨肌、 莖 突舌骨肌和頦舌骨肌，主要作用是在吞咽或說話時，牽拉舌骨向上、向后、向前； 當舌骨固定時，輔助降下頜。舌骨下肌群位于頸前部、舌骨下方正中線的兩旁，居喉、氣管、甲狀腺的 前方，包括胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲狀肌和甲狀舌骨肌，作用為下降舌 骨和喉。（3）頸深肌分為內(nèi)外側兩群 外側群有前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。當胸廓固定時，一側斜角肌 收縮使頸向同側屈， 兩側同時收縮使頸前屈； 當頸固定時， 雙側肌收縮可提第 1、 2 肋助吸氣。內(nèi)側群位于脊柱頸段前面、正中線兩側，每側有頭長肌、頸長肌、頭前 直

8、肌和頭外側直肌。一側頭長肌和頸長肌收縮使頸向同側屈，兩側同時收縮使 頸前屈。（4）頸部筋膜：分為頸淺筋膜和頸深筋膜。9、軀干?。嚎煞譃楸臣　⑿丶?、膈、腹肌和會陰肌。（ 1） 背肌位于背部，可分為背淺肌和背深肌。 背淺肌分為兩層，均起自脊柱的不同部位，止于上肢帶骨或肱骨，淺層有斜方肌和背闊 肌，深面有肩胛提肌和菱形肌。斜方肌位于項部和背上部的淺層，為三角形扁肌，左右兩側合在一起呈斜方形。作 用使肩胛骨向脊柱靠攏；上部肌束上提肩胛骨；下部肌束下降肩胛骨； 如肩胛骨固定， 一側肌收縮使頸向同側屈、 臉轉向對側； 兩側收縮使頭后仰。 臨床意義：該肌癱瘓時，產(chǎn)生“塌肩” 。背闊肌位于背的下半部及胸的后外

9、側，為全身最大的扁肌。作用：伸、收和內(nèi)旋肩 關節(jié)，上肢固定時可引體向上。肩胛提肌位于項部兩側、斜方肌深面。肩胛提肌的作用：上提肩胛骨，并使肩胛骨 下角轉向內(nèi)；如肩胛骨固定，使頸向同側屈。菱形肌位于斜方肌深面，為菱形的扁肌。菱形肌的作用：牽拉肩胛骨向內(nèi)上并向脊 柱靠攏。背深肌在脊柱兩側排列，分為長肌和短肌。 豎脊?。炯。┪挥诩怪粌蓚取⑿狈郊『捅抽熂∩蠲孀饔茫阂粋仁湛s使脊柱 側屈，兩側收縮使脊柱后伸和仰頭。胸腰筋膜為背部深筋膜。在腰部劇烈運動中?？膳?，為腰背勞損的病因之一。 （ 2） 胸肌可分為胸上肢肌和胸固有肌兩群。胸上肢肌包括胸大肌、胸小肌和前鋸肌。 胸大肌位于胸廓的前上口，為扇形扁

10、肌，可分為鎖骨部、胸肋部和腹部三部分。作 用：使肩關節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋和前屈；如上肢固定可上提軀干；可提肋助吸氣。 胸小肌位于胸大肌深面，呈三角形。作用：拉肩胛骨向前下；當肩胛骨固定時，可 提肋助吸氣。前鋸肌位于胸廓側壁，為寬大的扁肌。作用： 拉肩胛骨向前和緊貼胸廓； 下部 肌束使肩胛骨下角旋外， 助臂上舉； 當肩胛骨固定時， 可上提肋骨助深吸氣。 臨床意義：該肌癱瘓時，出現(xiàn)“翼狀肩” ；不能完全上舉臂過頭或作向前推的 動作。胸固有肌包括肋間外肌、肋間內(nèi)肌、肋間最內(nèi)肌和胸橫肌。 肋間外肌共 11 對， 位于個肋間隙淺層； 肋間內(nèi)肌位于肋間外肌的深面； 肋間最內(nèi)肌 位于肋間隙中份、肋間內(nèi)肌深面；胸橫肌

11、位于胸前壁的內(nèi)面。肋間肌的作用： 提肋助吸氣； 降肋助呼氣。（3）膈：為向上膨隆呈穹窿形的扁薄闊肌，位于胸、腹腔之間，構成胸腔的底和腹腔的 頂。組成：分為中央的中心腱和周圍的肌性部。 分部：分為胸部肋部和腰部。裂孔：腔靜脈孔（向后平對第 8 胸椎,有下腔靜脈和右膈神經(jīng)通過） 、食管裂孔（向 后平對第 10 胸椎，有食管、迷走神經(jīng)、胃左動靜脈的食管支和淋巴管等通 過）和主動脈裂孔（向后平對第 12 胸椎，有主動脈、胸導管和奇靜脈等通 過）。薄弱區(qū)：有胸肋三角和腰肋三角。作用：為主要的呼吸肌；與腹肌同時收縮，可增加腹壓，協(xié)助排便、嘔吐、咳嗽、噴嚏和分娩等。（4）腹?。何挥谛乩c骨盆之間，參與腹壁的

12、組成，可分為前外側群和后群兩部分。前外側群包括腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌和腹直肌。 腹外斜肌：位于腹前外側部淺層，為寬闊扁肌。腹內(nèi)斜?。何挥诟雇庑奔∩蠲?。 腹橫?。何挥诟箖?nèi)斜肌深面。 腹直?。何挥诟骨氨谡芯€兩旁，居腹直肌鞘中，上寬下窄。 后群有腰大肌和腰方肌。腰方肌呈長方形，位于腰大肌外側，作用是下降第 12 肋并使脊柱側屈 腹直肌鞘包繞腹直肌，由腹外側壁三塊扁肌的腱膜構成，分為前、后兩層。 在弓狀線以上：腹直肌鞘前層由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜前層構成；腹 直肌鞘后層由腹內(nèi)斜肌腱膜的后層和腹橫肌腱膜構成。 在弓狀線以下：腹直肌鞘前層由三塊扁肌的腱膜構成；腹直肌鞘后層缺如。 白線位于腹前壁正

13、中線上，是由兩側腹直肌鞘的纖維彼此交織形成的腱性結構， 上自劍突，下至恥骨聯(lián)合。腹股溝管：位于腹前壁的下部，在腹股溝韌帶內(nèi)側半上方的的肌肉與肌腱之間 的裂隙。其內(nèi)有男性精索或女性子宮圓韌帶通過。若腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝 管疝出而降入陰囊，則構成腹股溝管斜疝。腹股溝（海式）三角：位于腹前壁的下部，由腹直肌外側緣、腹股溝韌帶和腹壁 下動脈圍成的三角區(qū)。若腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝三角處膨出，則形成腹股溝 管直疝。腹部筋膜：淺筋膜、深筋膜和腹內(nèi)筋膜。10、上肢?。悍譃樯现珟Ч?、臂肌、前壁肌和手肌。（1） 上肢帶肌包括三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌和肩胛下肌。<1> 三角?。何挥诩绮?，呈三角形

14、起點：起自鎖骨外1/3，肩胛骨的肩峰和肩胛岡。止點：止于肱骨的三角肌粗隆。作用：前部肌束使臂（肩關節(jié)）屈和內(nèi)旋 中部肌束使臂（肩關節(jié)）外展 ; 后部肌束使臂（肩關節(jié)）伸和外旋。 <2>岡上肌位于斜方肌深面，始動并輔助三角肌外展肩關節(jié)。 <3>岡下肌位于岡下窩內(nèi)，使肱骨（肩關節(jié)）外旋。 <4>小圓肌位于岡下肌下方，使肱骨（肩關節(jié)）外旋。 <5>大圓肌位于小圓肌下方，使臂（肩關節(jié)）內(nèi)收和內(nèi)旋。 <6>肩胛下肌位于肩胛骨前面，呈三角形，使臂（肩關節(jié)）內(nèi)收和內(nèi)旋。肌腱袖： 肩胛下肌、 岡上肌、 岡下肌和小圓肌的肌腱分別止于肩關節(jié)的前方、 上方

15、、后方，腱纖維與關節(jié)囊纖維相交織，形成“肌腱 袖 ”，可保持肱骨頭與關節(jié)盂相接觸，從而加強肩關節(jié)的穩(wěn)定性。 （2）臂肌覆蓋肱骨，分為前、后群，前群為屈肌，后群為伸肌。包括肱二頭肌、肱喙肌、 肱二頭肌、肱三頭肌。臂 肌 的 作 用：肱二頭?。菏怪怅P節(jié)屈，當前臂在旋前位時使前臂旋后；其長頭協(xié)助屈肩關節(jié)。 肱?。菏怪怅P節(jié)屈。喙肱?。菏辜珀P節(jié)屈和內(nèi)收。肱三頭?。菏怪怅P節(jié)伸，長頭可使肩關節(jié)伸和內(nèi)收。 屈肩關節(jié)：肱二頭肌長頭、喙肱肌。伸肩關節(jié)：肱三頭肌長頭。內(nèi)收肩關節(jié)：喙肱肌、肱三頭肌長頭。 屈肘關節(jié)：肱二頭肌、肱肌。伸肘關節(jié)：肱三頭肌。前臂旋后：肱二頭肌。（2） 前臂肌位于橈、尺骨的周圍。 前群：第一層

16、有肱橈肌、旋前圓肌、橈側腕屈肌、掌長肌和尺側腕屈肌，第二 層有指淺屈肌，第三層有指深屈肌、拇長屈肌，第四層有旋前方肌。后群：淺層有橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、小指伸肌和尺側腕伸肌，深層有 旋后肌、拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌和示指伸肌。前臂肌前群的作用：屈肘關節(jié)：肱橈肌、旋前圓肌、橈側腕屈肌和指淺屈肌。屈腕關節(jié)：橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌、指淺屈肌、拇長屈肌和 指深屈肌。外展腕關節(jié)：橈側腕屈肌。內(nèi)收腕關節(jié)：尺側腕屈肌。前臂旋前：旋前圓肌、旋前方肌。屈拇指腕掌關節(jié)和指骨間關節(jié)：拇長屈肌。屈第 25 指腕掌關節(jié)及近側指骨間關節(jié)：指淺屈肌和指深屈肌。 屈遠側指骨間關節(jié)：指深屈肌。前臂肌后群的作用

17、：伸肘關節(jié)：指伸肌、肘肌。伸腕關節(jié)：橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、指伸肌、尺側腕伸肌。外展腕關節(jié)：橈側腕長、短伸肌。內(nèi)收腕關節(jié)：尺側腕伸肌。前臂旋后：旋后肌。伸拇指腕掌關節(jié)：拇長、短伸肌。外展拇指腕掌關節(jié)：拇長展肌。伸拇指指骨間關節(jié)：拇長伸肌。伸第 25 指腕掌關節(jié)及指骨間關節(jié)：指伸肌、食指伸肌和小指伸肌。11、手（固有）肌外側群（魚際肌群） ：拇短展肌，拇短屈肌，拇對掌肌，拇收??；內(nèi)側群（小魚際肌群） ：小指展肌，小指短屈肌，小指對掌肌 ； 中間群：蚓狀肌，骨間肌小魚際肌群的作用：屈小指：小指短屈??；外展小指：小指展肌；小指對掌：小指對掌肌蚓狀?。呵浦戈P節(jié)伸指骨間關節(jié) 骨間肌的作用：骨間肌：

18、屈掌指關節(jié)伸指骨間關節(jié)；骨間掌側肌：收第2、4、5 指；骨間背側?。赫沟?2、3、4 指。12 下肢肌分為髖肌、大腿肌、小腿肌和、足肌。<1>髖肌：又稱盆帶肌?？煞智昂髢扇?。（ 1）前群：有髂腰?。ㄑ蠹?、髂?。┖烷熃钅埣?。后群：有臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌、閉孔內(nèi)肌、股方肌和閉孔外肌。（ 2）髖肌后群的作用 臀大肌：使髖關節(jié)伸和外旋；下肢固定時，能伸直軀干，防止軀干前傾，是維持人體直立的重要肌肉。臀中肌：使大腿外展、內(nèi)旋和外旋。梨狀?。菏勾笸韧庹购屯庑?。閉孔內(nèi)?。菏勾笸韧庑Ｍ涡〖。菏勾笸韧庹?、內(nèi)旋和外旋。閉孔外?。菏勾笸韧庑?。股方肌：使大腿外旋。 伸髖關節(jié)：臀大肌內(nèi)旋髖關節(jié)：臀中肌、臀小肌外旋髖關節(jié)：臀大肌、臀中肌、梨狀肌、臀小肌、閉孔內(nèi)肌、閉孔外肌、股方肌 外展髖關節(jié)：臀中肌、臀小肌、梨狀肌<2>大腿肌分為前群、后群和內(nèi)側群。( 1)前群：縫匠肌和股四頭肌 內(nèi)側群：恥骨肌、股薄肌、長收